Вопрос-ответ – страница 727

Спасибо за ответ! Что касается медикаментозного лечения, скажу: мой Супруг принимал курс ом нейромидин, тиагамму, магнерот, после чего боли в ногах очень усиливались,вплоть до того,что он не мог нормально спать ночью,соответственно на следующий день он чувствовал себя не способным полноценно заниматься или плавать...так как боль долго не стихала.. Теперь что касается иглорефлексотерапии...спустя 2 дня после окончания курса ЛФК, массажа и магнитотерапии, мы начали курс иглотерапии...спустя 3 сеанса состояние заметно ухудшилось,подскачило давление 140 на 110, сердце буквально выпрыгивало из груди,общее состояние настолько ухудшилось,что 4й и последующие сеансы терапии пришлось пропустить,восстанавливая силы,чтобы хотя бы почистить зубы самостоятельно...состояние нормализовалось спустя неделю...Он чувствует,что это была реакция на иголки...кстати,еще от рефлексотерапии боли также стали невыносимыми....может это так и должно быть,но стоит ли мучать организм иглами и ноотропами,а потом запивать это анальгетиками или все же прислушиваться к себе??? Все вышеперечисленные процедуры делали по назначению ведущего нас невролога. Спасибо. (У Мужа травма позвоночника с повреждением спинного мозга)

В таком случае достаточно будет проведения реабилитации без медикаментов и без иглорефлексотерапии.

Здравствуйте! Меня зовут Виктор, мне 25 лет. С детства занимался борьбой. Лишь несколько лет назад бросил. Около года назад, при занятиях на турнике, возникла резкая боль в шее, после чего около 4-х дней болела шея, особенно утром, голову приходилось поднимать руками, затем боль уходила и никакого дискомфорта я больше не испытывал. В течении года, такое повторилось еще раза три. Последний раз это случилось когда я чихнул и резко дернул головой. Боль была не такая сильная, но в течении 3-х месяцев я испытывал дискомфорт в области шеи утром, когда умывался. Недавно я решил сделать МРТ шейного отдела позвоночника, так как решил возобновить тренировки в тренажерном зале. Результаты следующие: Позвоночник визуализируется с уровня С1 по Th3. Физиологический лордоз выпрямлен. Снижена высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков С3-С7. Визуализируются: задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска С4-С5, наибольшей глубиной 0,34 см., задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6, наибольшей глубиной 0,26 см., задняя сагиттальная грыжа межпозвонкового диска С7-ТН1, наибольшей глубиной 0,24 см., с компрессией корешков спинного мозга. Определяются краевые костные разрастания замыкательных пластинок тел позвонков С3-С6, вызывающие латеральный стеноз на уровнях С4-С6 с обеих сторон. Очаговых изменений в шейном отделе спинного мозга не визуализируется. Контуры дурального мешка неровные. Блока ликвора нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Позвоночный латеральный стеноз. Грыжа диска С4-С5, С5-С6, С7-ТН1. Невролог, посмотрев результаты МРТ назначил лечение (уколы, витамины и еще какие-то препараты), и категорически запретил любые занятия спортом, кроме прогулок и плавания. На данный момент болевых ощущений нет, лишь по утрам, когда наклоняю голову чтобы умыться испытываю небольшой дискомфорт, но не боль. Подскажите пожалуйста, если я пройду назначенное мне лечение, смогу ли я все-таки хотя бы заниматься в тренажернов зале для поддержания формы, если да, то каких упражнений или нагрузок следует избежать? Можно ли заниматься еще и растяжкой?

У Вас выраженные изменения в шейном отделе позвоночника и Ваш доктор совершенно прав.Учитывая анатомические особенности шейного отдела позвоночника ( очень узкий спинномозговой канала) даже небольшое дальнейшее увеличение грыж дисков может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии, что однозначно потребует решения вопроса об оперативном лечении.Но кроме медикаментозного лечения необходимо добавить курсы физиотерапии, иглотерапии ,мануальной терапии ( включая тракционную терапию) и ЛФК.Но заниматься на тренажерах можно только по программе подобранной с врачом ЛФК .

Здравствуйте, у меня искревление позвоночника и варикозное расширение вен, скажите на консультацию каких специалистов мне нужно записаться и сколько это будет стоить

Вам необходимо записаться на консультацию врача-ортопеда и врача-флеболога .Консультация  специалиста стоит в нашем центре 1000 рублей.

Здравствуйте, по результатам МРТ грудного отдела сделано заключение: МР-признаки остехондроза, деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника. В описании: физиологический грудной кифоз сохранен. Дегидратация межпозвонковых дисков Th1-Th5, умеренное снижение высоты межпозвонковых дисков на этом уровне. Тела позвонков уплощены, структура не изменена, клювовидные костные разрастания по передним и боковым углам тел позвонков. Пролабирования межпозвонковых дисков кзади не выявлено. Дуральный мешок не деформирован. Спинной мозг заканчивается на уровне L1 позвонка, структура его не изменена. В паравертебрвльных мягких тканях на уровне исследования паталогических изменений не выявлено. Гемангиомы тел С5-С6 позвонков? (край катушки). Мне 35 лет, после сдавливания (обхвата) беспокоят боли вдоль ребер слева под грудью. Лечение: нимесил 2 р. в день - 14 дней, сирдалуд - 1 р. в день - 14 дней, вольтарен местно, нейромультивит - 2 р. в день - 30 дней. Электрофорез с новокаином, лазерная терапия - 10 дней. После лечения боль значительно уменьшилась, но остается, особенно с утра. Для продолжения лечения в вашем центре - возьмете ли вы имеющийся на руках снимок МРТ или нужно делать у вас? Каковы прогнозы по излечению? Продолжительность и стоимость лечения в вашем центре? Нужно ли удалять гемангиомы и выявлены ли они (почему под вопросом)? С ув., Мария

Не исключено, что боли в грудной клетке обусловлены деформирующим спондилезом .Но в первую очередь необходимо разобраться с образованиями в телах шейных позвонков.Поэтому, вначале необходимо провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника).При необходимости возможно назначение  повторного МРТ грудного отдела позвоночника так, как данные Вашего МРТ не объясняют в полной мере болевые проявления.Окончательный план обследования и лечения ( стоимость) могут   быть определены только после очной консультации невролога в нашем центре ( на прием возьмите результаты обследований).

Здравствуйте!В начале текущего года я лечился от последствий травмы позвоночника в центре "Крита" по системе В.И.Дикуля. Сейчас этот центр закрыт. Куда я могу теперь обратиться для продолжения реабилитации?

Вы можете обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методикам В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

 

Искренне благодарю за скорый ответ! Посмею еще задать вопрос: о чем могут говорить периодически очень сильные боли в ногах при нашей травме (муж упал на лыжах-повреждение спинного мозга)...,и каждодневные терпимые боли в ногах? Он описывает боль так : "Ноги будто горят в огне,потом эти ощущения сменяются сильной перемещающейся ломотой,а иногда словно простреливает током вплоть до подрагиваний....что это за симптоматика??? Есть ли это та самая рагенерация нервов? Благодарю! Будьте здоровы!

Да, болевые ощущения могут  свидетельствовать о постепенном восстановление проводимости по нервным волокнам.Возможно подключение медикаментозной терапии для улучшения регенерации нервных волокон ( сосудистые, ноотропы, нейропротекторы, при сильных болях возможен эпизодический прием анальгетиков).Кроме того, хороший результат дает иглорефлексотерапия.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лечусь много лет , диагноз вегето-сосудистая дистония, остеохондроз 5-6 шейного позвонка. Головная боль напряжения усилилась, без обезболивающих таблеток редко начинается утро. Все предписания и уколы врача невропатолога выполняю исправно, но помогает на короткий период времени. Может ли мне помочь ваша клиника?

Формулировка диагноза ( вегето-сосудистая дистония и остеохондроз) свидетельствует о том, что он выставлен на основании только клинических данных и без полноценного обследования.В первую очередь, необходимо верифицировать диагноз и для этого пройти обследование ( МРТ ,УЗИ сосудов головного мозга ,возможно лабораторные исследования).План обследования и в дальнейшем лечения будет определен врачом-неврологом после очной консультации.На первичную консультацию невролога в наш центр необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте! Меня беспокоит боль в икроножной мышце,которая стала постоянной с некоторых пор. До этого периодически при напряжении возникали судороги . Я это связывала с напряжением при вождении автомобиля К какому врачу мне нужно обратиться с этой проблемой?

Боли и судороги в икроножной мышце могут иметь как неврологический генез ,связанный с компрессией корешка в поясничном отделе позвоночника, так и сосудистый генез, связанный с нарушением кровообращения в нижних конечностях.Поэтому, Вам необходима консультация как невролога, так и флеболога и обследование ( МРТ ,УЗИ сосудов нижних конечностей).

Добрый день! 1) Имеются болевые синдромы в области 3-5 грудных позвонков, целесообразно ли делать в указанном случае паравертебральные блокады и каким курсом (количеством) и содержанием или лучше ограничиться массажем и плаванием? 2) Также имеются ноющие боли в конечностях, не могу понять невролгия это или же артралгия - не могли бы пояснить чем отличаются по характеру боли суставные (артралгия) и боли неврологические (корешковые)? Анализы на ревмофактор и СРБ отрицательны. Спасибо!

Корешковые боли имеют четкую локализацию по ходу иннервации компремированного корешка и не носят такой неопределенный характер.Не исключено, что  боли в конечностях могут быть признаком фибромиалгии ( но такой диагноз выставляется только после исключения всех возможных других причин болей в конечностях) .То что касается болей в области грудного отдела позвоночника, то лечение ( блокады, массаж, мануальная терапия, ЛФК) должно назначаться только после постановки точного диагноза ( МРТ или рентгенография).Кроме того боли в области спины могут быть признаком заболевания сердца, и поэтому желательно пройти консультацию кардиолога.

Здравствуйте! Во время занятий спортом произошло защемление нерва, идущего от позвоночника к левой лопатке. Сейчас испытываю неприятные ощущения в этой области, немного немеет левая рука и есть небольшие головные боли с левой стороны. Я хотел бы узнать о возможности посетить несколько сеансов массажа, расписании и стоимости. Заранее благодарю за ответ

Такие болевые ощущения действительно могут быть связаны с растяжением мышц или связок.Но такие симптомы могут быть также  признаком  наличия компрессии корешка в шейном отделе позвоночника( протрузия, грыжа диска или остеофит ) и физические нагрузки только спровоцировали появление симптоматики.Поэтому , назначение массажа и других процедур необходимо согласовать с врачом -неврологом .При необходимости врач-невролог может назначить обследование.

есть ли шансы на восстановление с перелом 6 и 7 шейных позвонков?

Прогноз на восстановление функции конечностей после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга зависит от степени повреждения спинного мозга.

Здравствуйте! Моему мужу 38 лет, в 2008 году ему поставили диагноз рассеянный склероз, но под большим вопросом (половина симптомов не этого заболевания). Вы лечите таких больных. Спасибо.

Наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня протрузии в поясничном, грудном и шейном отделах, нестабильность позвонков шейного и поясничного отдела, можно ли мне заниматься бегом? Каким спортом мне можно заниматься? И какое лечение может быть рекомендовано пациентам с таким диагнозом? Спасибо.

К сожалению, Вы не предоставили информацию ни о размерах протрузий, ни о степени нестабильности двигательных сегментов.Если протрузии небольших размеров и нестабильность незначительная, то в таких случаях рекомендуется ЛФК, но после снятия болевого синдрома ( при его наличии)- физиотерапия, иглотерапия, массаж.Дозированные физические нагрузки на тренажерах, лечебная гимнастика укрепляют мышечный корсет и помогают  компенсировать нарушенную биомеханику.Если же нестабильность выраженная ,то тогда рекомендуется корсетирование .Иногда при неэффективности консервативного лечения применяется оперативное лечение для стабилизации позвонков.Возможность занятий спортом зависит как от морфологической картины, так и клинической картины и может быть определена только после очной консультации ортопеда.

врач назначил дочери фонофорез с мазью но область коленей .после нескольких процедур боль усилилась.Может ли физиолечение обострить заболевание?

К сожалению, Вы не предоставили информацию о  причине назначения физиотерапии так ,как  сам факт назначения фонофореза ни о чем не говорит (физиопроцедуры назначаются при многих заболеваниях суставо).Иногда физиолечение может обострить симптоматику .

Здравствуйте ! Меня беспокоят тянущие боли в левой ноге и в левой ягодице,особенно во время сидения и во время попыток согнуться вперед или назад не сгибая ног в коленях. На основании МРТ обследования поясничного отдела позвоночника у меня выявлена "Задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5/C1 размером 0,8см.,деформирующая переднюю стенку дурального мешка,распростаняющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его сужением,компенсирующая S 1 нервный корешок слева. Жду ваших рекомендаций по лечению и заранее благодарю.

Грыжа достаточно больших размеров и есть компрессия корешка, что подтверждается не только данными МРТ, но и клинической картиной.Но тем не менее, определенные шансы избежать оперативного лечения у Вас есть.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка ,что снизит болевой синдром и восстановит проводимость по нернвным волокнам ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия, возможно тракционная терапия).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель. После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Мне 38 лет. Подвернулась нога и я упала. С тех пор беспокоят постоянные боли в шее и спине. Ограничение подвижности в шее. По утрам судороги в ногах и спине. Слабость в ногах и руках. На МРТ шейного отдела: Шейный лордоз с тенденцией к формированию патологического кифоза с вершиной на уровне С5, С6 позвонков.Структура тел позвонков изменена за счет дегенеративных изменений различной степени выраженности, в теле С6 позвонка определяется округлый участок высокого МР сигнала на Т2 и Stir диаметром до 7 мм, вероятно гемангиома. Высота тел не снижена. Опорные площадки тел позвонков на уровне сегмента С3-С7 расширены за счет краевых костных разрастаний. Межпозвонковые диски дегидратированы, высота дисков С5-С6,С6-С7 снижена.Вещество диска С3-4 выстоит кзади парамедианно влево до 2.00 мм. Диск С5-6 пролабирует на широком основании кзади в правые отделы позвоночного канала до 3.2 мм. Диск С6-7 пролабирует кзади на широком основании в просвет позвоночного канала с латеризацией влево до 3.5 мм.Дугоотросчатые суставы с признаками дегенеративных изменений,суставные фасетки гипертрофированы, деформированы. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. Передний контур дурального мешка деформирован пролабирующими межпозвонковыми дисками, задними краевыми экзостозами и неравномерно утолщенной задней продольной связкой. Позвоночный канал на уровне пролабирования дисков умеренно суженбез признаков ликворного блока. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальныйдиаметр, очагов патологического МР сигнала не выявлено. МРТ поясницы:Поясничный лордоз сглажен. Структура тел позвонков с признаками дегенеративных изменений. Высота тел не снижена. Замыкательные пластины тел L1-L5 позвонков деформированы с пролабированием вещества межпозвонковых дисков по типу грыж Шморля. Опорные площадки тел расширены за счет краевых костных разрастаний. Межпозвонковые диски дегидратированы, высота диска L1-2 снижена. Вещество диска на всех уровнях (сегменты Th12-L1-L2-L3-L4-L5-S1) пролабируют циркулярно кзади в просвет позвоночного канала в пределах 1,5-2,5 мм. Дугоотросчатые суставы на уровне L-L-S1 с признаками дегенеративных изменений, суставные фасетки гипертрофированы, деформированы. Задняя продольная связка неравномерно утолщена. Передний контур дурального мешка деформирован пролабирующими межпозвонковыми дисками, задними краевыми экзостозами и неравномерно утолщенной задней продольной связкой. Позвоночный канал не сужен, без признаков ликворного блока. Эпиконус на уровне Th12,L1 позвонка, структура его не изменена. Корешки конского хвоста четко дифференцируются на всем протяжении. На рентгене шейного отдела значительное снижение высоты дисков С5-С6-С7. Рентген позвоночника деформация тела L2 по переднему контору. Делала уколы Мовалис 6 дней, Триганед 10 дней, боли не уменьшились. Ноги самостоятельно не могу поднять на ступени. Долго не могу ходить даже с поддержкой и не могу долго сидеть. Ноги в области коленей доконца не разгибаются, тянет под коленями.

Описанная Вами симптоматика( выраженные моторные нарушения) свидетельствует о наличии тетрапареза ,который может быть связан как с наличием компрессии спинного мозга в шейном отделе позвоночника ,так и быть свидетельством наличия изменений в центральной нервной системе.В любом случае, необходимо лечение и дообследование в условиях стационара ( неврологического ).

Добрый день! Мне 65 лет, по профессии стоматолог. У меня искривление позвоночника - грудные позвонки в право, поясничные в лево (связано с профессией). Правая нога и ступня трудно поднимаются, при ходьбе ногу тяну. Тяжелая правая рука, немеют пальцы. Побаливает в пояснице, до конца дня ходить очень трудно. Правая нога холоднее чем левая. Все началось после воспаления седалищного нерва. Ухудшение состояния проходит постепенно. Ставили такие диагнозы: правый ахилловый снижен, остеохондроз позвоночника, миелорадикулит с парапарезом конечностей. Проходил МРТ головного мозга и позвоночника, ничего не обнаружено. Можна ли заниматься физическими упражнениями по книге В.Дикуля? Дадут ли занятия результат? Каким лечением можно улучшить состояние здоровья?

В первую очередь, необходимо выснить причину парапареза так, как МРТ не объясняет причину двигательных нарушений.Миелопатия и двигательные нарушения  могут быть  связаны не только  с наличием компрессии нервных структур, но и быть признаком другого соматического заболевания,  интоксикации или поражения периферической нервной системы ( полинейропатия).Поэтому,  рекомендуем вначале пройти консультацию опытного невролога, который сможет определиться с необходимым планом дообследования ( ЭМГ, лабораторные исследования и т.д.).

Недавно прошёл обследование на МРТ. Вот что показало исследование: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночных дисков L3-4, L4-5, L5-S1 и сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Определяется медианно - парамедианная грыжа диска L4-5 слева, глубиной до 7,5 мм, с наличием секвестра 6х3х4 мм. в латеральном кармане, смещенного каудально. Грыжа вызывает деформацию дурального мешка. Размер позвоночного канала на уровне диска сагиттальный - 7мм, фронт - 14 мм. Форма и размер тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков не выражены. Просвет позвоночного канала в сагиттальной плоскости на уровне L3-S1 позвонков до 16 мм. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина остеохондроза дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Грыжа диска L4-5 с абсолютным стенозированием позвоночного канала на уровне диска. ВОПРОС: Можно ли обойтись без операции?

Грыжа диска с наличием каудальной миграции резко увеличивает риск развития синдрома"конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Кроме того, наличие абсолютного стеноза не оставляет шансов на эффективность консервативного лечения.Рекомендуем Вам провести оперативное лечение в плановом порядке .Через 4-6 месяцев необходимо провести полноценное реабилитационное лечение для того ,чтобы избежать рецидивов грыжи диска в будущем.

Здравствуйте мне 16 лет у меня правосторонний сколеоз 3-4 степени(горб)можно ли его исправить,если можно то как???разрешат ли мне апперацию если да то сколько будет стоить,ответте пожалуйста,для меня это очень важно...

Как правило, при сколиозе 3-4 степени консервативные методы лечения не очень эффективны.Если же есть признаки нарушения функции органов грудной клетки, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.К сожалению ,наши центры не занимаются опервтивным лечением деформрующих заболеваний позвоночника .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

Добрый день. 5 апреля 12 года мой Муж,катаясь на лыжах,и упав с приличной высоты,сломал позвоночник,ноги отнялись на склоне. Сразу в сделали МРТ и отправили нас в нейрохирургию. Экстренно произвели операцию,освободив спинномозговой канал от осколков. Через 5 дней сделали вторую операцию,закрепив позвоночник пластинами. Диагноз звучит следующим образом: осложненный оскольчатый перелом L1, передний вывих Th 12, ушиб-размозжение спинного мозга и корешков, нарушения ф-й тазовых органов,нижняя вялая параплегия. Спустя 1,5 месяца после травмы мы уже начали плавать в бассейне,заниматься ЛФК,сначала катетеризировались одноразово дома,уже примерно неделю ничем не пользуемся,Антон опорожняет мочевой самостоятельно. Кишечник полностью сам опорожнять пока не может,но анус уже втягивает прилично! Потихоньку начали работать ягодичные мышцы, после сеанса иглорефлексотерапии значительно улучшилась чувствительность ниже места травмы- на сеголняшний день он чувствует искаженно прикосновения,покалывания,нейростимуляцию (токи) верхней частью передней поверхности бедра справа, слева-в зоне сгиба бедра. Учится ползать на четвереньках,вынося поочередно то одно бедро,то другое за счет таза. Рывком от таза может сгибать обе ноги в коленях примерно на 10 см, если ему выпрямить ноги,то он,приложив усилия,может ноги согнуть...Через неделю едем в клинику занима ься на с пециальных тренажераз немецкого производства Con-Trex. Вопрос: каковы Ваши прогнозы в нашем случае?

Судя по всему, шансы на восстановление функций  достаточно высокие .Рекомендуем продолжать лечение .Регенерация нервных волокон происходит медленно, и поэтому наберитесь терпения .