Вопрос-ответ – страница 727

Результат СКТ грудного-поясничного отделов позвоночника - " старый" компрессионный перелом Th9 ( с изменением h тела позв-ка на 1/2) и Th 12 ( h на 2/3). Предположительно перелом произошёл более полугода назад ( боли вверху поясничного отдела заставили сделать рентген.снимки и СКТ позвоночика 17.09.2012г. Интересуюсь существующей методикой и возможностью лечения моей травмы.

В первую очередь при таких " немых" переломах необходимо выяснить причину приведшую к перелому и исключить возможность вторичного характера перелома.Необходимо провести не только СКТ, но и сцинтиграфию, а также денситометрию и пройти консультацию эндокринолога ( исключить остеопороз).Только после установки точной причины перелома можно определиться с тактикой лечения.

Мне 38 лет.Диагноз коксартроз 2 степени.Принимаю противовоспалительные средства,начала принимать хондропротекторы,лечиласьультрозвуком и ударно-волновой терапией.Боли уменьшаются только после приема противовоспалительных средств ,а дней через 10 после отмены возвращаются. Что делать?

 К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение коксартроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование.  

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРОТРУЗИЯ ДИСКА TH7/ 8.СПОНДИЛЕЗ 1 СТ.ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж,мануальная терапия ). Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение. Прогноз спондилеза зависит от степени костных разрастаний - в Вашем случае спондилез 1 степени и прогностическая эффективность консервативного лечения может быть достаточно высокой.

Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться, насколько неопасны большие физические нагрузки в данном случае. Тело L 2 позвонка имеет клиновидную форму, за счет снижения высоты переднего контура, костный мозг находящийся в телах позвонков имеет обычную интенсивность МР-сигнала. По нижней площадке тела L5 позвонка определяется очаг повышенного сигнала и Т2 ВИ и Stip, пониженного сигнала в Т1 ВИ с четкими контурами, размерами около 11х97мм. Замыкательные пластинки с неровными контурами, за счет наличия грыж Шморля на уровне сегмента L4-L5. Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения высоты и гидрофильности лисков. На уровне сегментаL4-L5 циркуляционна япротрузия с незначительным сдавлением передней стенки дурального мешка. Спинномозговой канал сужен. Сагиттальный размер позвоночного канала L5 - 13мм. Признаки застарелого компрессион перелома L2. Статические изменения, дегенеративно-дистрофические нарушения пояснич отдела с формированием протрузии L4-L5, Д5-S1 cо сдавлением невральных структур. Грыжи Шморля L4-L5. Очаговое измененеие L5, больше данных за гемангиому. Заранее большое спасибо!

Гемангиома в теле L5  больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердится доброкачественность образования ,то есть смысл " цементирования " позвонка  так, как очень высок риск перелома позвонка при физических нагрузках .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения дегенеративных изменений в позвоночнике.

Здравствуйте! 13 ноября 2009 года Вы сделали мне операцию на вены в инновационном центре. Огромное Вам спасибо! Но сейчас я беременная четвертым малышом, и варикоз беспокоит уже с 14 недели беременности. Подскажите, пожалуйста, посоветуйте, как мне сберечь свои вены. С уважением, Татьяна

Добрый день, Татьяна! Беременность действительно мощнейший фактор, способствующий отрицательной прогрессии развития заболевания. Единственное, что Вы можете сейчас предпринять, это ношение компрессионных чулок или колгот 2 класса компрессии. Обязательно компаний Сигварис, Меди, Веносан, Офа Бамберг, Баурфайнд. Удачи Вам!

Здраствуйте! Мне поставили диагноз: КТ признаки остеохандроза межпозвоночных дисков, спондилооартроза дугоотросчатых и подвздошно-кресцовых сочленений,протрузии вещества дисков L2-L5. Сколиоз П.О.П. влево. Отмечены интракорпоральные грыжи Шморля тел Тh12-L5/ Определяется снижение высоты межпозвоночных дисков, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. Расширение суставных поверхностей тел за счет передних и задних краевых костных разрастаний. Деформация, субхондральный склероз, вакуум феномен и сужение суставных щелей дугоотросчатых и подвздошно-кресцовых сочленений. Межпозвоночные отверстия сужены. Позвоночный канал на исследуемом уровне в сагиттальном направлении не сужен.Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено. Th12-L1 диск за контуры тел не выходит L1-L2 диск за контуры тел не выходит L2-L3 симметричное циркулярное выпячивание вещества диска до 4 мм. L3-L4 асимметричное циркулярное выпячивание вещества диска до 5 мм с акцентом вправо, дегенеративный стеноз левого межпозвоночного отверстия. L4-L5 симметричное циркулярное выпячивание вещества диска до 5мм, дегенеративный стеноз левого межпозвонкового отверстия. L5- S1 диск за контуры тел не выходит. Какое лечение при таком диагнозе? Мне прокололи мильгаму, мукасат. Острая боль ушла, теперь хоть спать могу.Но сидеть 20мин и все, появляется боль. В грудном отделе-Заключение: МРТ-картина дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с протрузиями дисков Д6, Д 10.Гемангиомы тел Д9, Д12 позвонков до 10мм, без перефокального отека косного мозга.

Грыжа диска не больших размеров, нет секвестрации и поэтому  можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и таким образом минимизировать болевой синдром. Но кроме медикаментозного лечения необходимо подключить физиотерапию, иглотерапию ,массаж.После минимизации болевых проявлений можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Кроме того, необходимо динамическое наблюдение гемангиом.

здравствуйте.мне 40 лет я гражданка азербайджана у меня межпозвонковая грыжа.возможно ли попасть в ваш центр на лечения.

В нашем центре нет ограничений для лечения для граждан любой страны.Приезжайте, постараемся Вам помочь.

Здравствуйте! Мне 27 лет,в 1999 г. я получил травму головы,после чего мне сделали операцию,с тех самых пор в месяц 1-2 раза, я теряю сознание(судороги),головные боли. сделал МРТ головного мозга,описание:На полученных Т1 и Т2-взвешенных,Flair МР изображениях в лобных долях обоих полушарий,определяются зоны гипоинтенсивного МР сигнала,овальной формы,с четкими контурами,разм.около от 6,6*5,9 мм,до13,7*7,4 мм,с гиперинтесив.сигналом по перефирии на Т2Flair ВИ.Хиазмально-селлярная обл.не изменена.Гипофиз обычной формы,разм.не увелич.Боковые желудочки асиметрич.ширина прав.бокового желуд.в центр.части до 10,1мм,левого 16,2мм.3и 4 желуд.не дислоцирован,не расширены.сильвиевы,базальные цистерны несколько углублены.Субарахноидальные пространства в больших полушариях мозга расширены.Конвекситальные борозды углублены. На бесконтрастном МР ангио-режиме позвоночные артерии симметричные.Признаков не определяется.В ячейкахсосцевидного отростка справа,определяются гиперинтенсивные сигн.на Т2 режиме,обусловленые наличием незначительного количества жидкости.В сагитальной проекции на Т2--взвешенных,FlairМР изображения,в спинном мозге на между С3-С4 позвонками выявлен гиперинтенсивные сигнал,овальной формы,с относительно четкими,ровными контурами,разм около 4,0*2,0мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Учитывая МР картину,имеет место участок кистозно-глиозного изменений лобных долей обеих гемисфер.Косвеные признаки правосторенного мастоидита.Рекомендовано МРТ шейного отдела позв.с внутрвенным болюсным усилением. Шея описание: на МР-томограммах шейного отд.позв.в режимах Т2-ВИ,Т1-ВИ в сагитальной и аксиальной проекциях.Физиологический лордоз кифотически деформирован из=за нестабильности С5 позвонка.Костно-деструктивных изменений не выявлено.Признаки дегенеративно-дистрофических изменений м-п С2-С4.Интрамедулярно на уровне С3-С4 определяется участок миеломаляции неправильной формы,гипер на Т2-ВИИ гипо на Т1-Ви,размером 5,5*1,7 мм.При в/в констрастировании патол.накопления контрастного вещества не определяется.Патологические образования в позвоночном канале не опред.-ся.Паравертебральные мягкие ткани б/о.ЗАКЛЮЧЕНИЕ;МР-празнаки постравматического остеохондроза шейного отдела позвоноч.Участок миеломации на уровне С3-С4.Протрузия м-п дисков С2-С3,С3-С4,С5-С6.Нестабильность С5 позвонка. Подскажите пожалуйста, можно ли мне рассчитывать на помощь специалистов вашего центра в избавлении от данного недуга и что можно сделать чтобы не допустить дальнейшего развития болезни? Заранее спасибо за ответ

К сожалению, наличие пароксизмальной активности головного мозга исключает возможность лечения в нашем центре.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

Добрый день! Вопрос к неврологу: межпозвонковая грыжа. Возможно ли описать Вам (вкратце!)симптоматику/динамику и на основе изложенного получить Ваше мнение о целесообразности оперативного вмешательства. Консервативные методы не помогают! Спасибо. Цветкова Юлия.

Мы можем только дать рекомендации, но окончательное решение о выборе метода лечения может принимать только лечащий врач.Тем не менее, Вы можете высллать подробное описание симптоматики , клинической картины и описание МРТ.Как правило, оперативное лечение рекомендуется при наличиии стойкой, резистентной к конервативному лечению, неврологической симптоматики.

Здравствуйте уважаемый В.И.дикуль. Я давно мечтала попасть в Ваш центр на лечения, но не было возможности. Я получила травму в 1991 году диагноз ( компресеонный перелом 1 поясничного позваночника с давлением спинного мозга, парапарез нижних конечностей). На данный момент я могу передвигаться с помощью тростей, движение в ногах есть, но нижние конечности не работают, в связи с этим у меня нарушена кординация, не могу самостоятельно стоять надо за что то держаться. Я самостоятельно занималась брала упражнения с Ваших книжак, но движения в нижних конечностях не востанавливаются. Я немножео стала самниваться может мне что то повредили во время пункции, один раз когда мне делали процедуру и вели иглу в позванок у меня непроизвпольно ноги поднялись в верх и потом упали как плети, незнаю что думать лежала здесь лечилась но результатов нет. Ноги стали слабеть в этом году уже три раза падала последний раз упала с тяжелым переломом ноги в галиностопе, делали даже оперцию поставили пластину. Очень прошу ответите мне пожалуста на мае письмо. Если можно разъясните что со мной и как можно востановиться хотя не полностью но улучщить свае состояние. Может как то получиться к Вам попасть какие условия оплаты и очередь. С уважением и надеждой к Вам Оксана.

Рекомендуем Вам обратиться    в ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА  ПО МЕТОДУ В.И. ДИКУЛЯ  по  адресу Ипатовка Нов. улица, 4 в  телефоны 8-499-150-83-80, (495)505-77-00, (495)202-03-14          

Добрий день . я 30 08 отримала перелом 5 плюсневоі кістки стопи наложили гіпс«напівчобіток» але лікар не уточнив скільки часу його носити - перелом без зміщення Коли можна вставати на ногу бо пройшло вже 27 днів а при спробі наступити на ногу відчула біль а в стані спокою вже не болить і які припарати краще приймати для зміцнення(я приймаю кальцій -Д3 нікомед і мумійо ) а що порадите Ви? чекаю відповіді з нетерпінням ДЯКУЮ

Здравствуйте, на данный момент не существует никаких лекарственных препаратов, которые бы ускорили сращение перелома, Вам пора повторить рентгеновский снимок и оценить степень формирования костной мозоли, далее определятся с дальнейшей тактикой.

как лечится от шейного остеохондроза

Судя по всему такой диагноз( остеохондроз) выставлен на основании клинических данных ( максимум рентгенографии).Учитывая анатомическую узость спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника даже маленькие по размеру грыжи, протрузии диска могут приводить к компрессии спинного мозга.Поэтому, в первую очредь, рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника.Лечение остеохондроза должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). Лечение должно проводиться под наблюдением врача-невролога.

Здравствуйте! У мужа уже 3 месяца болит правое колено (мозжит как зуб). Ничего не помогает: принимал найс, мовалис, мазал алезаном, тем же найсом. Сейчас принимает пиаскледин, ходит в наколеннике. Знакомые порекомендовали обратиться в ваш центр. С чего начинать обследование и к какому специалисту записаться? Может, лучше сразу сделать МРТ коленного сустава?

Желательно провести сначала  МРТ коленного сустава и затем пройти консультацию ортопеда.На обследование и консультацию необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте!Хотела бы узнать как лечить и востановить шею.Делала снимок шеи:у меня скалиоз ,артрозы и остеохондроз шейных позвонков с шиповидными наростами.Врач сказал если будет болеть пейте ношпалгин и все(никакого лечения или монуальной террапии не назначил),я вообще разочеровалась.Хочу востановить шею.У меня была привычка вставлять шейные позвонки как спортсмены делают,стерла тем самым позвонки.Подскажите пожалуйста что мне делать и предпринять для лечения?

Судя по всему, диагноз выставлен на основании рентгенографии.Учитывая низкую информативность рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные структуры, рекомендуем Вам, в первую очередь ,провести МРТ исследование и пройти консультацию грамотного невролога.

уважаемый валентин иванович.подскажите пожалуйста я сделала мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника заключение:грыжа диска L5/S1.Протрузии дисков L2-L5.Антелистез тела L5 позвонка.Мне противопоказано прогревание и массаж.Как можно себе помочь?Спасибо.

Консервативное лечение при листезе возможно при размерах листеза менее 9-10 мм, при большем листезе показано оперативное лечение.Если грыжа диска небольшого размера ( до 10 мм) не секвестрирована то также возможно консервативное лечение ( иглотерапия, физиотерапия с учетом наличия  возможных протипоказаний,  медикаментозное лечение и ЛФК).ЛФК необходимо подключать после минимизации болевых проявлений .Программу нагрузок необходимо подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте! Смотрела Ваш сайт, не нашла объявлений о вакансиях. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас вакансии на должность инструктор ЛФК? Я студентка 5 курса Российского Государственного Университета Физической культуры спорта и туризма, обучаюсь по специальности Физическая реабилитация. Буду благодарна за обратную связь. Спасибо.

Вы можете выслать свое резюме по адресу info@dikul.net

У моего брата перелом шейного позвонка. Он лежит уже 9 лет. Хотела бы узнать какое у вас есть лечение или операция и сколько это стоит?

Для лечения и реабилитации пациентов с выраженными последствиями травмы спинного мозга (двигательными нарушения нарушения ,функции органов малого таза) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом.К сожалению, наши центры не располагают таким стационаром и оперативное лечение на позвоночнике у нас не проводится.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" Москва , Иваньковское шоссе .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт 

Здравствуйте.Мне будет 40 лет, у меня грыжа межпозвоночных дисков L5/S1,и меня это очень волнует.В нашем маленьком городе нет центров подобных вашему и очень хотелось бы получить у вас консультации по такому вопросу.Какие упражнения мне можно выполнять в атлетическом зале...по совету тренера я там делал экстензию и упражнение на вытяжку спины,а на след.день слег и пролежал 4 дня....Знаю что надо укреплять спину,помогите пожалуйста с правильными упражнениями на спину.С Уважением,Дмитрий!!

Вы можете приобрести гимнастику для самостоятельных занятий на сайте www.dikulvideo.net .Нагрузки же на тренажерах необходимо подбирать индивидуально и если у Вас нет возможность подобрать программу упражнений  в условиях специализированного центра, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

Моему папе 60 лет. На протяжении 5 лет проблемы с ногами. Очень медленно ходит. Долго ходить не может, ноги отказываются идти. Травм не было. Болей нет. Диагностика показывает, что здоров.Врачи говорят наследственное, мелопатия, парез нижних конечностей, однако, в семье такого не было. Работает учителем, раньше весь день уроки вел стоя. Лечение поддерживает, но излечения не наступает. С каждым годом ему все труднее ходить. Если раньше, его временами отпускало и он мог ходить как раньше, то теперь всегда идет медленно. С чем это связано и возможно ли излечение?

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

Здравствуйте! У меня вывих плечевого сустава (в детстве), рука не поднимается полностью, и то с дискомфортом и даже с болью и скрипом, если поднимать руку ровно, вроде я жил с этими и не мешает, но не дает полноценно заняться фитнесом и спортом. Хотел бы уточнить в Вашем центре можно вправить на место плечевой сустав? Что входит в перечень лечения и сколько будет стоить? Спасибо

Здравствуйте, Вам потребуется артроскопическая стабилизация плечевого сустава, с востановлением повреждённой манжеты плеча, стоимость оперативного лечения и реабилитации составит от 170 тыс руб до 200 тыс руб. фиксация руки в специальной повязке от 4 до 6 недель.