Вопрос-ответ – страница 730

Здравствуйте! Мой родной брат Артеев Андрей Федорович (дата рождения 13.01.1986г) попал в аварию 31.07.2011г и получил травму позвоночника и головы. Пролежал в больнице 4 месяца, выписали 18.11.2011г. В январе 2012г. сделали повторные снимки. В марте 2012 попал в отделение терапии с температурой, говорили, что камень в почках, но доставать рано. На сегодняшний день он лежит без движения. Работает только правая рука и шея. Левая рука была в спазме после капельницы (держит в согнутом состоянии у плеча и при массаже ощущает боль в ней), но может опускать ее до живота, поднимать вверх, немного стал шевелить пальцами, стал чувствовать пальцы, когда их трогаешь. Ногами не шевелит, только сгибаются пальцы правой ноги и сама стопа дергается, но он не понимает, толи сам ею шевелит, толи самопроизвольно. Болей ни где не испытывает, голова не болит. Когда делали массаж и мазали согревающей мазью брат чувствовал жар по ногам. Брат может говорить, но не четко и быстро, а медленно, но понять его можно. Всех узнает, может читать, считать, многое помнит. Работает на компьютере, смотрит кино, слушает музыку, сам на компьютере все включает. Настроение у него хорошее, надежда и желание встать на ноги есть. Мама постоянно ухаживает за ним. Наняли массажиста, делает массаж рук, ног, но спину не трогает. Присаживают на кровати. На коляску посадили в первый раз 20.05.2012г. Через местный здрав отдел пытались получить квоту на операцию. Делали запрос в ФГБУ «Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А.Л.Поленова» в г.Санкт-Петербурге, который отказал в операции, сказав, что на сегодняшний день наша медицина не может помочь восстановить двигательные функции. После отказа через здрав отдел пытаемся получить квоту на реабилитацию. Сделали запрос в Москву, но прошел месяц – молчат. МРТ в нашем городе не делают. Имеется диск с томографией и снимками, сделанные в первый день травмы, но его вес 50МБ, могу выслать по эл. Почте, если это необходимо. Так же у меня имеются следующие документы, которые могу скинуть на эл.почту, но на сайте у Вас я ее не вижу: 1. Томография от 31.07.2011г 2. Томография 31.07.2011г, томография 06.10.2011г 3. Выписка из больницы 18.11.2011г 4. 1 и 2 часть выписка 17.01.2012г 5. ренгены 16.01.12г 6. томография 13.01.12г 7. 1 и 2 часть выписка 11.04.12г 8. ренгены 13 и 29.03.12г 9. ренгены 13.03.12г Прошу оказать консультативную помощь о возможности проведения в Ваших клиниках необходимой операции (я полагаю, но Вам виднее, по декомпрессии и стимуляции позвоночника) для восстановления двигательных функций Артееву А.Ф.

К сожалению в нашем центре не проводятся такие операции и реабилитация пациентов с последствиями ЧМТ и травмы позвоночника.Попробуйте обратиться в НИИ нейрохирургии им.Бурденко.

Сколько стоит диагностика позвоночника?

Объем необходимых обследований при наличии проблем в позвоночнике определяет врач-невролог после очной консультации.Если же речь идет о МРТ всех отделов позвоночника, то в нашем центре это стоит 14500 рублей.

здравствуйте, около 2 лет назад у меня произошла травма позвоночника, сделали операцию с установкой титанового инпланта. Сейчас беспокоит то, что снижение тазовых функции не восстанавливается. Подскажите, что можно предпринять, какие методы восстановления существуют?

К сожалению наши центры не занимаются реабилитацией пациентов с выраженными   последствиями травм позвоночника ( парапарез, тетрапарез, нарушения функции органов малого таза).Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

Какое лечение я могу получить в вашем центре с диагнозом: денегеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника, задние грыжи дисков L4-L5-S1 с признаками невральной компрессии слева.

Если есть признаки компрессии корешков то в первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешков и восстановить проводимость по нервным волокнам и таким образом уменьшить болевые проявления ( физиотерапия ,короткий курс медикаментозной терапии, массаж, мануальная терапия,иглорефлексотерапия ).После снятия болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Конкретный план лечения может быть определен после очной консультации невролога в нашем центре.

Добрый вечер. На сайте Biglion представлена акция с участием Вашей клиники. Скидка на магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника в центре Дикуля «Лосиный остров» (8100 руб. вместо 13500 руб.). Подскажите, данная акция действительно проходит в Вашей клинике?

Да, такая акция проходит в МРЦ"Лосиный остров".Подробности Вы можете выяснить по телефону - ( 499) 188-58-01

добрый день! Скажите пожалуйста, с чего необходимо начать обследование позвоночника, к какому врачу обратиться? Беспокоят тянущие боли в позвоночнике (во всех отделах), быстрая утомляемость. Мне 22 года. Спасибо за ответ!

Такая симптоматика может быть признаком как дегенеративных изменений в позвоночнике, так и симптомом ревматологических или соматических заболеваний.В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога.Только очная консультация позволит определиться с объемом необходимого обследования ( МРТ ,УЗИ ,лабораторные исследования) .

Здравствуйте, прошу вашей консультации. Мужу 23. Беспокоит боль в спине переходящая в правую ногу иногда ноющая, иногда сильная. Лечение еще никакого не было диагноз поставили недавно. Работает водителем. Сделала МРТ 06.06.12 и вот результат. На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 1,3см. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и интенсивность сигнала от них по Т2 снижены, высота и интенсивность сигнала от остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L4/L5 размером до 0,6 см., Распространяющая на левое межпозвонковое отверстие с его сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1 размером до 1.1 см., Распространяющая на правое межпозвонковое отверстие с его сужением, компримирующая нервный корешок и прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков до 0,8 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Дефекты Шморля в телах L1-L4 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные. Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L5/S1. Были у 2 нейрохирургов все они в один голос говорят нужна операция. Мы в отчаянии. Операция серьезная, хотелось бы попробовать консервативное лечение (капельницы, уколы, блокады, физиотерапия, лфк). Посоветуйте пожалуйста лечение.

Действительно при грыжах дисков более 10 мм и наличие стеноза спинномозгового канала шансы консервативного лечения не очень высокие.Но обнадеживает отсутствие секвестрации грыжи диска и молодой возраст пациента.В любом случае, вначале необходимо  исчерпать возможности консервативной терапии.В первую очередь необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж, короткий курс медикаментозной терапии).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель .При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК ( в щадящем режиме) .Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.Если же  неврологическая симптоматика окажется резистентной к проводимому лечению ,то тогда  рекомендуется оперативное лечение.

Добрый день! Данное сообщение носит предварительный характер. Звонил в вашу клинику, предварительно разговаривал с менеджером. После получения ответа на данное письмо планирую связаться с Вами по Скайпу для более детальной консультации, после чего собираюсь к вам на лечение, если оно возможно...собственно суть: Первые признаки недуга появились в 2007 году. Началось все после тренеровки, возвращаясь домой почувствовал слабую боль в левом боку выше поясницы, или где-то на ее уровне. Не придал значения, решив, что потянул мышцу. Потом, в течении следующих пяти-шести месяцев ситуация усугубилась и болевой синдром стал ощущаться сильнее и постоянне, пока не перерос в постоянно-присутствующий. После чего сделал первый снимок МРТ. Далее было "лечение" в домашних условиях по назначению врача-невролога, как понимаю сейчас - шаблонное. Никакого облегчения данное врачевание не принесло - лишь расстроило желудок. Последующие года никакого лечения не проводил, лишь регулярно занимался на турнике, на брусьях, а в октябре прошлого года стал посещать тренажерный зал, где умеренно и вроде грамотно прокачивал мышцы спины в надежде облегчения болевого синдрома, пока боль не стала на грани нестерпимой. Сейчас уже около месяца, как пришлось оставить тренеровки. Делаю дома легкую гимнастику. Боль стала жуткой и одну неделю сидел на НАЙЗе (анальгетик). Ходить практически не могу - после 20-30 метров боль распространяется на всю ногу, отдает в поясницу, эпицентр ощущается где-то в левой ягодице, ближе к позвоночнику, но не на нем. Облегчение болевого синдрома приходит лишь в позе сидя "на корточках". Последний месяц стало больно даже лежать на кровати на спине, боком; легче-лишь на животе (кровать жесткая). Стоять, как и ходить - нереально. Боль режет. Однажды, несколько месяцев назад, потерял сознание стоя вынужденно в кабинете (перед этим была жуткая боль в описанной области, терпел, пока был в сознании)))) В общем, как-то так. Мне бы ходить да стоять, как раньше))) Посмотрите, пожалуйста, какова динамика за эти годы? Положительная, отрицательная? есть ли шанс на выздоровление? Можно ли к Вам с такой проблемой? Каковы шансы на положительный результат? Заранее благодарю! Жду скорейшего ответа.. Снимок от 14.09.2007г. Получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясничного и крестцового отделов позвоночника в сагиттальной, аксиальной и фронтальной проекциях. Поясничный лордоз сохранен. Отмечается умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковом диске Л3-Л5 в виде неравномерного снижения высоты и понижения от ее МР сигнала на Т2 режиме. Имеется заднее циркулярное выбухание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала в сегменте Л4-Л5 на 3мм без деформации переднего контура дурального мешка. Стеноз позвоночного канала нет. Конус и корешки конского хвоста без видимой деформации. Видимый спинной мозг обычной ширины с четкими и ровными контурами. Поясничный лордоз сохранен. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте Л4-Л5. Снимок от 10.08.2009г. На серии томограмм выявляется небольшое увеличение физиологического лордоза поясничного отдела позвоночника, снижение высоты и неравномерное увеличение аксиальных размеров межпозвонковых дисков Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1, их небольшая заднекраевая деформация, циркулярная и дорзальная протрузия, (причем выпячивание диска Л3-Л4 на 2,6мм. дорзально, диска Л4-Л5 на 3,8мм. дорзально-парамедиально, и диска Л5-S1 на 3,3мм. дорзально-парамедиально) с умеренной компрессией нервных корешков. Фиброзные кольца и замыкательные пластинки неравномерно уплотнены, кортикальный слой утолщен, видны эпи-и субхондральные изменения тел соответствующих позвонков. Суставные отростки незначительно утолщены, суставные площадки уплощены. Определяются небольшие дегенеративно-дистрофические изменения и центральная грыжа Шморля Л3 со склеротическим ободком. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Просвет позвоночного канала не стенозирован. Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с умеренной компрессией нервных корешков на уровне сегментов Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1. Протрузия МПД Л3-Л4, Л4-Л5, Л5-S1 позвонков. Дегенеративные изменения и небольшая центральная грыжа Шморля Л3. Снимок от 26.04.2012г. На серии томограмм выявляется небольшое снижение высоты и увеличение аксиальных размеров межпозвонковых дисков Л4-Л5, Л5-S1, их заднекраевая деформация, циркулярна и дорзальная протрузия на 3-4 мм. с компрессией нервных корешков. Фиброзные кольца уплотнены, замыкательные пластинки неравномернор склерозированы, кортикальный слой утолщен, видны субхондральные изменения. Определяется грыжа Шморля каудальной пластинки тела позвонка Л3. Суставные отростки утолщены, суставные площадки уплощены, щели сужены. Крестцово-подвдошные сочленения не склерозированы. Просвет позвоночного канала не стенозирован. Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Предоставленная Вами информация свидетельствует о том ,что прогрессирование дегенерации идет достаточно медленно и динамика увеличения протрузий почти нейтральная.Кроме того, болевой синдром возможно обусловлен не только наличием протрузий, но и наличием мышечно-тонического синдрома или синдрома грушевидной мышцы.В любом случае, необходимо разобраться с источником болевых проявлений и  потом провести адекатное лечение.В нашем центре  смогут  выяснить причину болевых проявлений и подобрать адекватное лечение.

У моей бабушки,которой 53 года, полеотрит на обоих кистях,как его вылечить в домашних условиях?

Лечение артрита зависит от его этиологии.Если речь идет о ревматоидном полиартрите, то медикаментозное лечение назначается в зависимости от наличия активности ревматического процесса ( противоревматические препараты, возможно короткий курс глюкокортикоидов, НПВС, физиотерапия).ЛФК можно подключать только в стадии ремиссии.Если же речь о остеоартрите, то в таких случаях рекомендуется  прием хондропротекторов ,НПВС, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.В любом случае необходимо пройти консультацию ревматолога и провести необходимое обследование ( УЗИ суставов, лабораторные исследования).

здравствуйте, у мень примерно месяц назад начались сильные головокружения сопровождающиеся рвотой. Наблюдалась у невролога, диагноз остеохондроз и синдром поперечной артерии и синдром кимерли. Диагноз на основании рентгена, мрт головы и шеи, уздг. Медикаментозное лечение облегчений не приносит. Прошу подсказать, в вашем центре помогут с такими проблемами. Спасибо.

Судя по всему ,речь идет о синдроме позвоночной артерии в сочетании с аномалией Кимерли.В Вашем случае есть признаки  эпизодов нарушения мозгового кровообращения  и поэтому лечение в основном медикаментозное ( ноотропы ,сосудистые ,антиоксиданты, нейропротекторы,  препараты улучшающие микроциркуляцию) .Рекомендуется также избегать резких поворотов головы ,интенсивных физических нагрузок .Возможно применение мануальной терапии и массажа ,но с определенной осторожностью.Возможность консервативного лечения в нашем центре можно будет определить только после очной консультации невролога в нашем центре.

 

Добрый день! Скажите,пожалуйста,тренажеры есть только в центре на Беляево или в Лосином острове тоже?

В МРЦ "Лосиный остров" есть такие же реабилитационные тренажеры ,как и  в МРЦ "Беляево" .Так что Вы можете провести курс лечение в любом из этих центров .

Добрый день. Подскажите сколько стоит реабилитация в Вашем центре после операции (эндоваскулярное лечение) при диагнозе: АВМ грудного отдела спинного мозга. Состояние после интрамедуллярного кровоизлияния. Жду Вашего ответа. Заранее спасибо.

К сожалению наш центр не занимается реабилитацией пациентов с последствиями спинальных инсультов.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

Здравствуйте! У мужа (38лет) отнялась левая нога. Врачи сказали что это вызвано воспалением спинного мозга. Что делать в данной ситуации? Возможно ли полное восстановление? (Сейчас передвигается с трудом, правая нога работает)

Если речь идет о миелите, то все зависит от степени повреждения спинного мозга и этиологии миелита.К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний .Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

скажите пожалуйста стоимость томографии коленного сустава.

МРТ коленного сустава стоит в нашем центре 5300 рублей.На обследование необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте! МРТ поясничного отдела позвоночника показало: Высота межпозвонковых дисков L4-S1 умеренно снижена. МР-сигнал изменен за счет дегидратации. На уровне L4-5 задняя центральная протрузия диска 4,5мм с умеренной компрессией нервных корешков. На уровне L5-S1 задняя парамедианная экструзия диска до 7,8мм с компрессией левого нервного корешка. Задняя продольная, желтые связки не изменены. Суставные поверхности фасточных суставов L4-S1 уплощены, утолщены с наличием краевых остеофитв, суставные щели сужены, конгруентность суставных поверхностей не нарушена. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста, структуры его четкие. Подскажите пожалуйста это лечится или необходимо хирургическое вмешательство? Заранее спасибо!

Грыжа среднего размера, не секвестрирована и поэтому есть определенные шансы избежать оперативного лечения.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом минимизировать болевые проявления ( медикаментозное лечение, физиотерапия ,иглотерапия).Для восстановления мобильности фасеточных суставов также необходимо провести курс мануальной терапии.После купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки,  которые позволят восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Добрый день! 1) Уже на протяжении нескольких недель болит грудной отдел (3-6 позвонки где-то) и самое главное, что беспокоит - это возникшие симметричные ноющие боли и покалывания в конечностях (в основом кисти и стопы). Может ли возможное защемление (компрессия) корешков или спинномозговых неровов либо небольшая травма в грудном отделе вызвать именно такую симптоматику, а именно: ноющие и колющие боли в конечностях? Вроде есть так называемые отраженные боли? Межреберной невралгии нет, шея тоже не болит. Анализы на ревматологию отрицательные, МРТ показало, что переломов самих позвонков нет. 2) Видно ли на МРТ защемление корешков? Спасибо!

Как правило, компрессия корешков вызывает нарушения чувствительности и боли только в зоне иннервации конкретных корешков.МРТ позволяет визуализировать наличие компрессии корешка .В Вашем случае есть генерализованные ощущения  в конечностях ,что обычно являются признаком другого заболевания ( полинейропатия различного генеза , в том числе и вегето-сенсорная полинейропатия ).Проконсультируйтесь с опытным неврологом по месту жительства .

Здравствуйте,заключение рентгеновского исследования грудного и поясничного отделов позвоночника ( мальчик 15 лет): юношеский кифоз грудного отдела - болезнь Шейерманна-Мау, вторичные дегенеративные поражения грудного отдела.Ювенильный остеохондроз поясничного отдела ( 6 поясничных позвонков, линзообразная форма L5-S1м/п диска. поясничный гиперлордоз. Идиопатический левосторонний грудной сколиоз 2 степени с противоискривлением в поясничном отделе позвоночника. Перекос таза вправо. Крупная передняя грыжа Шморля краниального отдела телаTh6озвонка. Что можно предпринять? Какие виды лечения существуют? Прогноз на будущее? С уважением и благодарностью Татьяна.

Болезнь Шейермана -Мау относится к генетически детерминированным заболеваниям  и основная задача консервативного лечения это приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность позвоночника.В основе лечения дозированные физические нагрузки, которые необходимо подбирать индивидуально( с учетом наличия большой грыжи Шморля).Кроме  того, полезны курсы массажа ( 2-3 раза в год) ,санаторно-курортное лечение, плавание.Также  необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда.Если грыжа Шморля будет увеличиваться ,то возможно встанет вопрос о целесообразности " цементирования" позвонка.

Мой диагноз: остеохондроз. Ихлечимо ли это заболевание, или это - просто старость...?

Остеохондроз ,как правило ,начинается развиваться после 40-45 лет и является проявлением дегенеративных изменений в позвоночнике, связанных со старением организма.К сожалению повернуть вспять дегенеративные изменения в позвоночнике ( остеохондроз) не представляется возможным.Задача консервативного лечения это минимизировать болевые проявления и сохранить функциональность позвночника ( ЛФК ,массаж ,физиотерапия, санаторно-курортное лечение).

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Можно ли его записать к вам в центр на консультацию ортопеда?

В нашем центре проводится лечение пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с 12 лет.Так что можете записаться на прием ортопеда  ( с собой необходимо взять результаты предыдущих обследований).

Добрый день. У меня диагноз: протрузия дисков L4/5 0,4см и L5/S1 0,4см. Можно ли восстановить диски в первоначальном виде, или всё лечение будет заключаться в сохранении существующего положения? С уважением, Андрей Геннадьевич

К сожалению рассчитывать на то, что консервативные методы лечения позволят дискам стать здоровыми не стоит.Но учитывая ,что дегенеративные изменения в дисках имеют тенденцию к постепенному прогресссированию ,задача консервативного лечения это предотвратить дальнейшее увеличение протрузий и возможную транформацию в грыжи диска.В некоторых случаях возможно уменьшение протрузий.