Вопрос-ответ – страница 733

Здравствуйте, у моей мамы сильные боли в коленях. Скажите, есть ли возможность вызова специалиста на дом для первичного осмотра?Район проживания - Кунцево?

К сожалению у нас такая услуга, как выезд врача-ортопеда на дом, не предоставляется.Рекомендуем обратиться в другие медицинские учреждения.

Вот результаты МРТ: мр-признаки остеохондроза,спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника,с формированием остеофитно-корешкового конфликта на уровне сегментов L2-L5 слева,L4-S1 справа.Грыжи межпозвонковых дисков Th11-12 Th12-L1,L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1.Ретролистез позвонков Th12-L3,антелистез позвонков L4,L5.Формирующиеся узлы Шморля межпозвонковых дисков Th11-S1.Поперечный стеноз позвоночного канала на уровне L4-5,в результате гипертрофии желтых связок. Пожалуйста подскажите смогут ли в вашей клинике помочь чем то моей маме?Стоит ли нам к вам приезжать?У нас в Воронеже ей ни чем помочь не могут!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений  в грудном и поясничном отделе позвоночника с наличием стеноза спинномозгового канала.Кроме того, судя по всему, есть стойкая неврологическая симптоматика, резистентная к консервативному лечению.В таких случаях целесообразно решать вопрос об оперативном лечении.

Добрый день! Я провела МРТ поясничного отдела позвоночника и получила вот такую выписку: Исследование проведено в режимах SE последовательности в трансверзальной и сагиттальной проекциях, с толщиной срезов 5,0 и 6,0 мм, с получением Т1 и Т2 взвешенных изображений. На полученных изображениях ось позвоночника не изменена. Высота тел позвонков исследованных уровней не изменена. Ширина спинномозгового канала 16 мм В поясничном отделе определяются явления дегенеративных изменений межпозвонковых дисков сегментов Th12-S1 (снижение интенсивности МР - сигнала от вещества дисков Т2 - взвешенных изображениях в импульсной последовательности SE), наиболее выраженные в сегментах L2-L3, L5-S1, со снижением высоты данных дисков. Определяется наличие остеофитных шпор в области краев замыкательных пластин тел позвонков L3-L5 (потеря МР-сигнала независимо от импульсной последовательности и времени релаксации Т1 и Т2). Снижена интенсивность МР-сигнала как на Т1 так и на Т2 ВИ в проекции замыкательных пластинок (верхних и нижних) тел позвонков, что коррелируется остеохондрозом замыкательных пластинок, когда костный мозг замещается утолщенными костными трабекулами. На уровне L2-L3 определяется задняя циркулярная протрузия диска до 2,8 мм с воздействием на перидуральную клетчатку. На уровне L5-S1 определяется задняя центральная грыжа межпозвоночного диска до 6,2 мм с воздействием на дуральный мешок. Спинной мозг на исследовательном уровне имеет однородную структуру. Субарахноидальные пространства свободны. Паравертебральные мягкие ткани на исследовательном уровне не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задняя центральная грыжа диска L5-S1. Задняя центральная протрузия диска L2-L3. МР-признаки спондилоартроза. Нужна ли в данном случае операция? Или достаточно какого то курса лечения? Правая нога иногда становится "ватной" ...

Грыжа диска среднего размера, не секвестрирована, но заслуживает внимания клиническая картина ( нога периодически становится " ватной" ) что яляется признаком нарушения проводимости по нервным волокнам( компрессии корешка).Поэтому, прежде всего рекомендуем провести ЭМГ, что позволит определить степень нарушения проводимсти по нервным волокнам и в определенной степени помочь в выборе метода лечения.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОРОГОЙ ДОКТОР. ЗАРАНЕЕ СПОСИБО ЗА ВАШ ТРУД. У МЕНЯ ЦИРКУЛЯРНЫЕ ПРОТРУЗИЙ L4-L5 L5-S1/ Я ПОЛУЧИЛА МЕДИКОМЕНТОЗНЫЕ ЛЕЧЕНИЕ. ФИЗИОТЕРАПИЮ И ИГЛОТЕРАПИЮ. НО МЫШЕЧНИЙ СПАЗМ МАЛОГО ТАЗА НИКАК НЕ ПРОХОДИТ. ОСОБЕННО БЕСПОКОИТ СПАЗМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ ИЗ ЗА КОТОРОГО У МЕНЯ ЖГУЧИЕ БОЛИ. ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК НОРМАЛЬНО НЕ ФУНКЦИОНИРУЕТ И ПОЧТИ КАЖДЫЙ МЕСЯЦ ВЫНУЖДЕНА ЛЕЧИТЬ ГЕМОРОЙ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСА КАК МНЕ ИЗБАВИТСЯ ОТ ЭТОГО СПАЗМА.

Протрузии в поясничном отделе позвоночника и синдром грушевидной мышцы могут быть причиной болевых проявлений в ноге в пояснице.Но  синдром грушевидной мышцы никоим образом не связан с работой кишечника и причиной нарушения функции прямой кишки являются другие причины ( проконсультируйтесь с проктологом).То что касается болей в ноге и ягодице рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, мануальная терапия, блокады, ЛФК).Как правило, симптоматику синдрома грушевидной мышцы удается минимизировать при комплексном подходе.

Здравствуйте! я бы хотела поинтересоваться,ваш центр частнй или государственный? Сколько таких центров у нас по россии?

Наш центр коммерческий.Существует несколько центров в России ( в г.Иркутске в г. Краснодаре в Пятигорске  )  работающих по методикам В.И.Дикуля.Но эти центры не являются нашими филиалами и работают самостоятельно.

Здравствуйте.У меня нашли пяточную шпору, предложили лечение народными средствами,но я думаю что это будет не эффективно и не приведет к полному выздоровлению Хочу приехать для лечения в ваш центр.Что Вы думаете по этому поводу?

В настоящее время наиболее эффективным неоперативным методом лечения " пяточной шпоры" является ударно-волновая терапия .В среднем на курс лечения необходимо 3-5 процедур ( с интервалами 5-7 дней между процедурами).Вы можете пройти курс лечения УВТ в нашем центре.В первую очередь Вам необходимо пройти консультацию ортопеда ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Здраствуйте подскажите пожалуйста у моей мамы очень давно болела спина у нее было 4 грыжи и сколиоз,сейчас все намного ухудшилось у нее 7 грыж и позвоночник начал рассыпаться,она прошла курс лечения 14 дней в местной больнице,ей ничего совершено не помогает,она сидеть не может,стоять не может,лежать не может,очень болит спина,врачи не знают что с ней делать операцию говорят не желательно делать,есть ли какой то выход?помогите!!!подскажите пожалуйста как нам быть???!!

К сожалению, предоставленная Вами информация не дает возможности представить, что на самом деле у Вашей матери. Наличие 7 грыж является лишь свидетельством выраженных дегенеративных изменений в позвоночнике ( остеохондроза) .Имеет значение размеры грыж дисков, наличие секвестрации, стеноза спинномозгового канала .Кроме того, не исключено, что у Вашей матери могут быть явления остеопороза, и поэтому желательно провести денситометрию. Вышлите нам результаты МРТ и мы постараемся дать определенные рекомендации.

Здравствуйте! мне поставили диагноз-подвывих первого шейного позвонка (атланта). К какому врачу мне стоит записаться в вашем центре, за сколько сеансов это можно исправить? Спасибо.

Если речь идет об остром подвывихе атланта в результате травмы, то в таких случаях лечение проводится в условиях травматологического отделения ,где и проводится репозиция позвонка с помощью различных методов и дальнейшая иммобилизация.Если такой диагноз является диагностической находкой, то в таком случае возможно амбулаторное лечение ( ЛФК, массаж, мануальная терапия).Окончательное решение о возможности и прогностической эффективности лечения в нашем центре может определить врач-ортопед после очной консультации.

Здравствуйте! У меня обнаружили ГЕМАНГИОМУ 2 степени позвоночника. Хотелось бы узнать, могу ли я вылечить ее в вашем центре? И какова будет стоимость лечения, если оно возможно?

Если речь идет о гемангиоме в позвонке ,то небольшие гемангиомы лечения не требуют ( только динамическое наблюдение).При больших гемангиомах ( более 9-10 мм) увеличивается риск перелома позвонка при нагрузках и в таких случаях рекомендуется "цементирование" позвонка ( операция называется перкутанная вертебропластика).В нашем центре такая операция не проводится.

Мне будут делать операцию по удалению грыж на икроножных мышцах.Какой примерно реабилитационный период

К сожалению информация предоставленная Вами не дает возможности определить ориентировочные сроки реабилитации так ,как не указана ни операция ,ни ее объем.Рекомендуем выяснить этот вопрос с лечащим врачом.

Здравствуйте! Мне 43 года. Работаю учителем информатики и физики. Неделю назад у меня, как говорят "прострелило поясницу", когда я работала на огороде (полола траву).Боль была настолько сильная, что у меня потемнело в глазах, выступил холодный пот, стошнило и я вся побледнела. Я не могла несколько минут пошевелиться. Затем еле - еле опираясь на тяпку я дошла до дома. После этого я неделю не могла ни встать, не сесть, не повернуться с бока на бок, с кровати слазила на четвереньках и всё время испытывала сильную боль в области поясницы. По вечерам дочь растирала мне спину мазью "Капсикам". Сейчас немного отпустило. Съездила в районную больницу прошла рентген. Диагноз: " S" образный сколиоз пояснично - крестцового отдела позвонка, экстозы телесных позвонков. Что меня беспокоит? Хирург - рентгенолог никакого лечения не назначил, сказал что чтобы уменьшить боль нужно мазать спину мазями.... Я в общем то мазала, действительно немного помогло. Но боль в пояснице по прежнему остается, и к ней еще добавилось боль и онемение бедра правой ноги. Что мне делать? Мне трудно долго стоять, больно резко и низко накланяться, поворачиваться с бока на бок и т.д. А в сентябре мне снова на работу в школу, где нужно много и долго стоять??? Что мне делать???

Судя по всему, у вас были симптомы поясничной радикулопатии( боль в пояснице, боль  в ноге, нарушения чувствительности) , связанные с компрессией корешка грыжей или протрузией диска.Учитывая низкую информативность рентгенографии, которая позволяет визуализировать изменения только в костных тканях, рекомендуем в первую очередь провести МРТ исследование.Результаты МРТ позволят более четко определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! Я 7 дней назад написала письмо со своей проблемой, ответ не получила, попробую еще раз. Мне 46 лет.У меня грыжа межпозвонкового диска L4-5, протрузия межпозвонкового диска L5 -S1. Остеохондроз, спондилезL4-5 L5-S1. Сильные боли в области ягодици и нога. Все что можно я проколола и пропила.Дексамитазон, ледокоин, ксефокам, катадалон.мовалис хондралон и т.д. и мази. как болело так и болит .Но у меня есть одно но.Мне 10 лет назад удалили грудь диагноз рак.Что в моем случае можно еще делать? Можно ли носить космодиск и правда ли что он помогает? Может какая специальная гимнастика есть или новые медикоменты существуют, хотя меня уже тошнит от лекарства.Помогите мне пожалуйста.

Мы уже отвечали на Ваш вопрос 29.06. Но тем не менее готовы повторить ответ.Сильная боль, скорее всего свидетельствует, о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника или наличие синдрома грушевидной мышцы Если МРТ исследование ( проведенное недавно ) позволило исключить вторичный характер поражения дисков  и компрессия носит дискогенный характер, то тогда  можно провести консервативное лечение ( медикаментозное лечение, фармакопунктуру, физиопроцедуры,  мануальная терапия ).Назначения должны быть проведены  с учетом наличия в анамнезе онкологии( консультация онколога обязательна).После уменьшения болевых проявлений можно подключить ЛФК.К сожалению  у нас нет опыта использования космодиска и нам не известна его эффективность, но судя по всему, его использование достаточно безвредно.

можно ли у Вас и как быстро сделать триплексное ангиосканирование вен голени

Триплеское ангиосканирование вен нижних конечностей занимает в среднем 30-40 минут.Но на исследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

1.Где можно купить матрасы Дикуля? Я живу в районе м Тульская, Шаболовская, Октябрьская, Павелецкая. 2. Где ближайший магазин, чтобы можно было полежать и выбрать? 3.Можно ли купить купоны на матрасы Виленский Леонид Шаевич

Рекомендуем адресовать свой вопрос непосредственно к производителю матрацев

Здравствуйте, прошу вашей консультации. Беспокоит боль в пояснице. Работа сидячая. Сделала МРТ: На серии МРТ, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Просвет позвоночного канала не деформирован, на уровне тела L3 позвонка 1,3см. Высота межпозвонковых дисков L5/S1 невыражено снижена, интенсивность сигнала от межпозвонковых дисков исследуемой зоны по Т2ВИ неравномерно снижена в периферических отделах. Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-L5, размерами до 0,2 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 иТ2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не измене. Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это означает, что в дисках L3-L5 впоследствии будут грыжи? Подскажите лечение.

Протрузии маленького размера ( для поясничного отдела позвоночника) и свидетельствуют только о начальных признаках остеохондроза.Болевой синдром в Вашем случае , судя по всему ,обусловлен не протрузиями, а мышечно-тоническим синдромом, возникшим на фоне длительных статических нагрузок.Рекомендуем провести курс массажа и мануальной терапии.После уменьшения болевых проявлений рекомендуем добавить ЛФК.Програму упражнений можно подобрать с врачом ЛФК.Систематические физические нагрузки восстановят нормальную биомеханику позвоночника и приостановят возможное увеличение протрузий и возможную транформацию протрузий в грыжи диска.Кроме того, для того чтобы исключить соматический генез болей в поянице, рекомендуем провести УЗИ органов малого и общие анализы крови и мочи.

Добрый вечер! Моему сыну 13 лет. Поставили диагноз остеохондропатия грудного отдела позвоночника. Может ли быть поставлен диагноз на основании только рентгенологического снимка и возможно ли проконсультировать ребёнка в Вашем центре?

Да, такой диагноз может быть выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Но Вы можете пройти консультацию ортопеда в нашем центре ( с собой необходимо взять результаты обследований).На прием ортопеда необходимо записаться предварительно.

десять лет назад был перелом позвоночника недавно потаскал тяжести и теперь боль в месте перелома ужасная даже невозможно спать

Как правило, компрессионные переломы легкой степени срастаются без последствий.Скорее всего, в Вашем случае болевой синдром обусловлен дегенеративными изменениями позвоночнике, возникшими  на фоне   перенесенного 10 лет назад компрессионного перелома.Рекомендуем провести обследование ( МРТ) и пройти консультацию невролога для выработки необходимой тактики лечения.

Добрый вечер. У отца (82 года) ставят диагноз болезнь Бехтерева. Он с трудом встает, весь согнулся, почти не ходит, испытывает сильную боль и мышечную слабость. Из дома уже не выходит. Сгибаться начал примерно с год, но не сильно, а последние 2 недели - очень сильно ухудшилось состояние. Можно ли вызвать Вашего специалиста для консультации на дому или уже поздно и необходимо срочно ложиться на лечение и как можно срочно обезболить ( может блокада..) Очень нужен ответ, т.к. нужно срочно что-то делать... Спасибо

К сожалению наш центр не занимается лечением пациентов  старшей возрастной группы.Кроме того, судя по всему, более целесообразно лечение и обследование в условиях ревматологического стационара.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ ревматологии).

Принимаете ли на обследование больных ДЦП. Возраст 20 лет. Мой племянник. Родители возили в основном по бабкам, делали массаж. Теперь уже он хочет пройти обследование.

Рекомендуем Вам обратиться в центр Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте! Прошу вас проконсультировать по поводу назначений врача в следующей ситуации МРТ шейного отдела: Задняя медиальная грыжа C5-C6 размером 0,3 , распространяющаяся в межпозвонковые отверстия,деформирующая передние отделы дурального мешка, задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа с6/с7 размером 0,5 с распространением на правое межпозвонковое отверстие, с компрессией дурального мешка и касанием спинного мозга, дегенераьтвные изменения в телах позвонков. МРТ пояснично-крестцового отдела: задняя диффузная грыжа диска L5/S1 размером 0.4, диффузная протрузия L3/L4 размером 0.3, субхондральные зоны умеренно выраженного асептического отека костного мозга в смежных отделах тел L5, S1, дегенеративные изменения в телах позвонков. Болевые ощущения: слабость в руке при движении правой рукой, ночью иногда онемение кисти, иногда днем ощущение "холодка" по верхней части руки и плеча. В ноге слабость при выполнении ротационных движение, в спине прострелы, иногда ощущение слабости в костях ноги Невролог рекомендует провести комплексную терапию 1. Пять внутривенных инъекций дексаметазона 2. Мидокалм внутримышечно 10 инъекций, вольтарен в/м 5 инъекций, мильгамма в таблетках 1 т* 3 раза в день - 10 дней 3. Алфлутон - 30 дней Скажите , обязателен ли прием всех этих препаратов ( особенно гормональных) ? Можно ли пройти лечение в вашем центре при наличии такого диагноза?

Данные МРТ свидетельствует о наличии большой ( для шейного отдела) грыжи диска и клинической картины компрессии спинного мозга.Назначения Вашего доктора адекватны и стероиды коротким курсом абсолютно обоснованы ( необходимо уменьшить отек и компрессию корешка).Рекомендуем провести назначенное медикаментозное лечение .Кроме того можно провести курс физиотерапии иглотерапии и тракционную терапию.При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Но если неврологическая симптоматика будет сохраняться, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.Вы можете провести курс лечения в нашем центре, но прогностическая эффективность консервативного лечения при такой грыже диска и такой клинической картине не очень высокая.