Вопрос-ответ – страница 736

У меня гемангиома позвонка Т6-могу ли я пользоваться массажной кроватью Серагем?Спасибо.

Если гемангиома небольшого размера, то особых противопоказаний для классического  массажа нет, не рекомендуются тепловые процедуры и физиопроцедуры  в области локализации гемангиомы.Но у нас нет опыта применения механизированных массажных устройств ,и поэтому достаточно сложно прогнозировать влияние такого устройства на гемангиому.

Здравствуйте! У моего сына нарушение осанки, что повлекло за собой изменение грудной клетки. Ему сейчас 15 лет. Хотелось бы узнать с чего мне начинать, сколько стоит консультация и стоимость лечения! Спасибо!

В первую очередь, Вам необходимо начать с консультации врача-ортопеда( на консультацию необходимо записаться предварительно).Ориентировочная стоимость курса лечения с деформирующими заболеваниями позвоночника 20-25 000 рублей.

У меня боли в пояснице. Боль в правой ноге доходит ниже колена. Боль усиливается в вертикальном положении. 1. Сколько времени мне нужно находиться на постельном режиме? 2. Какие упражнения делать сейчас и делать ли? 3. Какое лечение необходимо? 4. Что делать нельзя? 5. Сколько времени занимает курс лечения в вашей клинике? 6. Сколько обычно стоит лечение у вас? Прикладываю сопию МРТ. Дата: 17 июля 2012 Направил: Стивен Диенер, МД МРТ поясничного отдела позвоночника Показания: боль в нижней части спины. Техника: саггитальные проекции в режимах Т1, Т2 и STIR, коронарные проекции в режиме Т2 и аксиальные проекции в режимах Т1 и Т2. Результат: Обнаружено сужение пространства межпозвоночного диска на уровне 5-го поясничного-1-го крестцового позвонков (L5-S1) с небольшим изменением сигнала от костного мозга в нижней части тела 5-го поясничного позвонка (L5) и верхней части тела 1-го крестцового позвонка (S1). Это может быть вторичным явлением вследствие дегенеративных изменений. Признаков острых компрессионных переломов или подвывихов позвонков не выявлено. Конус спинного мозга заканчивается на правильном уровне, интенсивность сигнала и очертания без особенностей. Признаков очагового опухания мягких тканей вокруг позвоночника не выявлено. На уровне T12-L1, L1-L2, L2-L3 и L3-L4 пространство межпозвоночного диска и спинномозгового канала без особенностей. На уровне L4-L5 заметно небольшое выпячивание фиброзного кольца и остеоартроз фасеточных (дугоотросчатых) суставов. Изменений в спинномозговом канале не выявлено. Присутствует небольшой двусторонний стеноз межпозвоночных (фораминарных) отверстий. На уровне L5-S1 заметно выпячивание фиброзного кольца и небольшая центральная протрузия диска, граничащая с вентральной поверхностью твердой мозговой оболочки. Присутствует остеоартроз фасеточных (дугоотросчатых) суставов и небольшая двусторонняя гипертрофия желтой связки. Межпозвоночные (фораминарные) отверстия без особенностей. Заключение: 1. Выпячивание фиброзного кольца и небольшой стеноз межпозвоночных (фораминарных) отверстий L4-L5. Небольшая центральная протрузия диска и дегенеративные изменения на уровне L5-S1 при нормальных спинномозговом канале и межпозвоночных отверстиях. Однозначных подтверждений сдавливания корешков спинномозговых нервных не выявлено. 2. Спинномозговой конус без особенностей.

Как правило, при болевом синдроме, связанном с дегенеративными изменениями в позвоночнике ,постельный режим рекомендуется только на несколько дней.При болевом синдроме противопоказаны любые физические нагрузки и возможно применение ортопедического корсета ( если мышечный спазм выраженный).В первую очередь, необходимо купировать болевой синдром ( короткий курс медикаментозной терапии, физиотерапия,  иглотерапия, массаж).Длительность этого этапа лечения может быть до 6 недель.Если болевой синдром выраженный ,то этот этап лечения лучше провести в условиях  стационара ( неврологического).После минимизации болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Ориентировочная стоимость курса лечения в нашем центре с умеренным болевым синдромом - 30-35 000 рублей.Более конкретную информацию Вы сможете получить только после очной консультации невролога в нашем центре.

Здравствуйте! Посоветуйте нам, пожалуйста! У моей сестры обнаружили грыжу-заключение МРТ дегенеративное изменение в пояснично крестцовом отделе позвоночника L3L4 формируюшаяся дорсальная медиянная грыжа диска L3L5 формируюшаяся дорсальная парамедиянная грыжа диска слевосторонной латерализацией L5-S1дорсальная медиянная грыжа диска осептически спондилодисцит L5-S1 позвонков. Ей сказали специалисты, что не могут вылечить ее лазерным путем, так как она лечилась 2 года назад по женскому опухоль шейки матки - два раза получила химию, 1 раз луч. Операции не было. Сестре все тяжелее становится управлять ногами, Скажите как нам теперь лечиться? Зареннее благодарны за помощь!

Наличие в анамнезе онкологического заболевания и проведенного лечения ( химиотерапии и лучевой терапии) резко сужает диапазон консервативных методов лечения грыж дисков и ограничивается медикаментозным лечением ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и мануальная терапия противопоказаны).Если моторные нарушения в конечностях и боли в ногах нарастают, то тогда целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении.В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков(  не только с использованием лазера) с минимальным процентом послеопеационных осложнений.

Здравствуйте!посоветуйте пожалуйста.в аварии был поврежден позвоночник.можно ли делать операцию по замене 5 отдела позвоночника.сколько это стоит и где можно сделать такую операцию.заранее спасибо

К сожалению, наш центр не занимается оперативным лечением травм позвоночника.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Добрый день. У меня был перелом ноги, после снятия гипса не спадает опухоль 3-ую неделю и больно наступать на ногу, хотела бы узнать, к какому специалисту в Вашей клинике можно обратиться? Спасибо

В первую очередь, Вам необхоима консультация ортопеда-травматолога, который определится как с планом обследования, так и лечения.

Здравствуйте. Меня мучают боли в пояснице. При проведении МРТ выявлено: лордоз сохранен. Высота межпозвоночных дисков сохранена, сигналы от диска L4/L5 по Т2 ВИ снижен, сигналы от остальных дисков сохранены. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 3мм, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, диформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Периневральная киста на уровне S1 позвонка размерами 1,5*1,3 см. В теле S1 позвонка определяется гемангиома размером 1,2*1,6 см. Подскажите, пожалуйста, какие методы лечения в данной ситуации приемлемы. Невролог, кроме лечения обезболивающими и снимающими воспаление таблетками, больше никакое лечение не рекомендует из-за гемангиомы и кисты. А как же лечить протрузию? Да и вообще весь этот букет? Заранее благодарю. Лариса.

Гемангиома в  теле S1  очень больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердится доброкачественность образования, то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом  по поводу гемангиомы и кисты. После операции  можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения  дегенеративных изменений в позвоночнике. 

Есть ли у вас такой: ВОКБ (SPECT томографа), эмиссионная компьютерная томография. Если да, вы пользуете его, чтобы диагностировать Фибромиалгия? И сколько стоит ? Благодарю!

Нет, такого оборудования у нас нет.

Здравствуйте!Мне 37 лет. Прошла МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.Заключение-остеохондроз, протрузия L4-L5 пармедианная правосторонняя до 0,4 см, множественные грыжи Шморля...Все это сопровождается постоянными ноющими болями в пояснице...Подскажите, что делать дальше??К кому обратиться??

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой при исследованиях и, как правило, лечения не требуют.Заслуживают внимания только большие грыжи Шморля так, как истончается стенка позвонка и увеличивается риск перелома позвонка при физических нагрузках.Протрузия диска у вас небольшого размера ,и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия).После значительного уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здраствуйте. Мне 55 лет и у меня врожденные вывых тазобедренных суставов. Мои проблемы начались после 30 лет. В даный момент я хромаю. Два года назад чтобы улучшить мою ситуаци я начала заниматся гимнастикой в воде 3 раза в неделю,2раза в неделю пилаты и в последнее время начала делать каллонетику. Мне сейчас намного лучше. Может ли это навредить так как я занимаюсь с обыкновенными тренерами и без наблюдения травматолога?

Как правило, врожденная дисплазия тазобедренных суставов ( врожденный вывих суставов) со временем приводит к формированию коксартроза.Наличие хромоты подтверждает такой прогноз.Занятия физической культурой могут приостановить прогрессирование коксартроза, но лучше любые физические  занятия согласовывать с врачом-травматологом и врачом ЛФК.Кроме того ,желательно проводить регулярные обследования ( МРТ ,КТ или рентгенографию суставов), что позволит адекатно оценить изменения в суставах, и таким образом назначить адекватную терапию.

Женщина 57лет. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника. Грыжи дисков L3-S1. Спондилоартроз.Спондилез. Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4.Ретролистез L2 позвонка.Антелистез L3 позвонка. Ретролистез L5 позвонка. Прошла лечение в ФГУ "САР НИИТО" г.Саратов: 19.10.11 - 4рескожная пункционная имплантация электродов в эпидуральное пр-во поясничного отдела позвоночника, проведен курс нейроэлектростимуляции спинномозговых корешков.Проведено медикментозное лечение- ксефокам, перфалган, винпоцетин, церитон, комплигамм, нейромидин. Наблюдались улучшения, но в августе 2012г.самочувствие резко ухудшилось, наблюдается слабость в ногах, сильная боль. Прошла курс лечения в районной и областных больницах, результата нет, стало только хуже. Очень нужен Ваш совет , операция не показана.Как нам быть, человек потерял всякую надежду.

Как правило, такая симптоматика и морфологическая картина на МРТ  являются показанием для оперативного лечения, но возможно есть какие-то противопоказания для проведения операции.Тем не менее, если есть такая возможность  ,рекомендуем пройти консультацию нейрохирургов в ведущих клиниках г.Москвы ( например, НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).Если оперативное лечение Вам действительно не показано, то Вам будет рекомендовано адекватное консервативное лечение.

Здравствуйте! Моей бабушке 83 года. Ее сильно беспокоят боли в суставах (коленные, тазобедренный) и пояснице. Врачи поликлиники написали в медицинской карте что у нее коксартроз (суставов), остеохондроз. В поликлинике ей делали лазерную терапию, физиотерапию суставов. Назначали различные мази, гимнастику, ничего не помогает! Вопрос: Занимаетесь ли вы в вашей клинике такими больными? Если да то, ориентировочно, какие процедуры назначаются таким больным, чтобы приблизительно знать как часто необходимо посещать клинику и главное - примерную стоимость всего курса лечения?

Наш центр не занимается лечением пациентов старшей возрастной группы.

Добрый день. Меня беспокоят боли слева от пупка в области кишечника. Прошла многих специалистов и делала узи несколько раз, но никто так и не смог мне сказать что же у меня вызывает боль. Боль у меня в виде жжения и покалывания, не важно что я делаю. Она появляется сама по себе, ни с чем не связана. Иногда в том месте где болит чуть-чуть вздувается. К какому специалисту нужно обратиться за консультацией? Хочу сделать МРТ, но не знаю какой именно области?

Такая симптоматика является признаком наличия соматических проблем или нарушений  в вегетативной нервной системе.К сожалению, наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний.Рекомендуем проконсультироваться с гастроэнтерологом и определиться с планом необходимого обследования.

Анастасия Валерьевна, добрый день. Вы меня наверное не помните, года 3 назад я была Вашей пациенткой. Хотела бы выразить Вам свою благодарность за внимание доброту и, конечно же, за правильно назначенное лечение. 3 года я совершенно забыла, что значит боль в позвоночнике. Анастасия Валерьевна, у меня к Вам такой вопрос: у моей подруги, здесь, на Кипре случилось несчастье с мужем. У него межпозвоночная грыжа 4-5 позвонка, очень крупная. Делали всевозможные физиотерапии, вытяжки, лечение лазером. Но ничего не помогает. Теперь им предлагают сделать операцию. Есть ли какие-то другие способы лечения, без операции? Спасибо большое. Ждем с нетерпением ответа. Линова Елена

Для того ,чтобы дать Вам определенный ответ о возможности консервативного лечения, необходима информация о результатах МРТ и клинической картины.Вышлите нам результаты МРТ и выписку из медицинской карточки ( можно на английском языке) постараемся Вам дать определенные рекомендации.

Здравствуйте я КУЛИЕВ Мирахмад 18 лет живу в Москве но гражданство не имею в 16 я заболел полиомиелитом проблема в том что у меня не работает нижний часть тела куда обращаться для консультации и личине

Рекомендуем Вам обратиться в специализированную клинику ( например, НИИ неврологии).

Возможно ли помочь с реабилитацией женьщины 61 года , пернёсшей перелом шейки бедра . Операция не делалась . Надо помочь поставить на ноги и востановить функцию ходьбы .

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов с выраженными двигательными нарушениями.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт.

Добрый день! Мне 33 года. Недавно сделала МРТ и поставили диагноз - срединная протрузия С5-С6 без воздействия на нервные корешки, правосторонняя фораминальная секвестрированная грыжа диска С6-С7 с воздействием на правый нервный корешок С6. Все сопровождается болями в правой лопаточной области, отдающими в правое плечо и предплечье. Продолжается уже 2 недели. После уколов, обезболивающих таблеток и физиопроцедур боль немного уходит. Нейрохирург рекомендует оперативное вмешательство по удалению грыжи. Подскажите, пожалуйста, без операции есть возможность лечения такой грыжи?

К сожалению, прогностическая эффективность консервативного лечения грыж дисков  с  секвестрацией достаточно невысокая. Тем более, грыжа диска локализуется в шейном отделе позвоночника, где анатомически узкий спинномозговой канал и даже небольшие по размеру грыжи диска могут привести к компрессии спинного мозга.Тем не менее, вначале необходимо провести курс консервативной терапии ( ФТО, ИРТ, массаж, мануальная терапия ).Если болевой синдром будет сохраняться, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Принимают ли ваши центры для лечения артрита пожилых больных после перенесенного инсульта (1 год назад)?

К сожалению, наши центры не занимаются лечением пациентов с наличием  двигательных нарушений связанных,  с последствиями пересенного инсульта.

Здравствуйте! В 2005 г. была проведена операция по резекции тел С5,С6, декомпрессия спинного мозга, переднего корпородеза системой "Орион" С4-С7. N.St.: Со стороны ЧМН б/о. СХР с верхних и нижних конечностей высокие с расширением зон, патологические и кистевые знаки. Мышечный тонус повышен по спастическому типу, походка спастически-паретическая. МРТ L-отдела 17.05.12 №47707/д509: Поясничный остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз. Узкий СМК. Грыжа диска L4-L5 до 4 мм парамедианная левая с секвестрацией на L5 с перидуритом, деформация дурального мешка. Диффузная протрузия L3-L4 задняя срединная, грыжа L2-L3 2мм. МРТ С-отдела 22.05.2012 № 47841/д528: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Послеоперационное сращение тел С4-С5-С6 с очаговым и атрофическими изменениями в-ва спинного мозга на указанном уровне. Диффузная протрузия С3-С4 с тотальным сдавливанием камер субарахноидальных ликворных пространств. ВОПРОС: При такой патологии эффективна ли консервативное лечение С3-С4 или нужна операция

К сожалению, и клиническая картина ( признаки спастического пареза конечностей ) и морфологическая картина на МРТ( секвестрированнная грыжа диска в поясничном отделе позвоночника и протрузия в шейном отделе ,с воздействием на субарахноидальное ликворное простраство)  практически не оставляет шансов на возможную эффективность консервативного лечения.Поэтому, рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургами.

диагноз врача-остеохандроз тазобедренных суставов.В наклонку делать ничего не могу сидеть на стуле более 20 минут не могу.Выписали только диклофенак и гель.На снимки не отправили а боли сильные.Что вы пореком

Возможно речь идет о коксартрозе тазобедренных суставов или остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.В первую очередь, необходимо провести обследование ( МРТ, КТ или рентгенография суставов и поясничного отдела позвоночника, лабораторные исследования).Лечение коксартроза( остеохондроза) должно быть комплексным ( медикаментозное лечение ,физиотерапия, внутрисуставные инъекции и ЛФК  и т.д.).