Вопрос-ответ – страница 734

Медикаментозное лечение и рекомендации при грыже дисков L5-S1, размер 5 мм.

Грыжа диска не больших размеров, не секвестрированая и поэтому шансы консервативного лечения достаточно высокие.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия ,иглотерапия, массаж ,короткий курс медикаментозной терапии).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК .Программу упражнений необходимо подбирать под наблюдением врача ЛФК.Более конкретные назначения возможны только после очной консультации невролога.

Здравствуйте,я вам писал совсем недавно о том,что у меня имеется диагноз шейерман-мау и при этом я работаю по 12 часов с графиком 2 на 2,скажите пожалуйста сколько килограмм максимум можно поднимать при таком диагнозе???

Как правило, при выраженной деформации повоночника не рекомендуется ношение тяжестей более 2-3 кг.Более точные рекомендации по физическим нагрузкам можно дать только после очной консультации ортопеда.

Результат СКТ грудного-поясничного отделов позвоночника - " старый" компрессионный перелом Th9 ( с изменением h тела позв-ка на 1/2) и Th 12 ( h на 2/3). Предположительно перелом произошёл более полугода назад ( боли вверху поясничного отдела заставили сделать рентген.снимки и СКТ позвоночика 17.09.2012г. Интересуюсь существующей методикой и возможностью лечения моей травмы.

В первую очередь при таких " немых" переломах необходимо выяснить причину приведшую к перелому и исключить возможность вторичного характера перелома.Необходимо провести не только СКТ, но и сцинтиграфию, а также денситометрию и пройти консультацию эндокринолога ( исключить остеопороз).Только после установки точной причины перелома можно определиться с тактикой лечения.

Мне 38 лет.Диагноз коксартроз 2 степени.Принимаю противовоспалительные средства,начала принимать хондропротекторы,лечиласьультрозвуком и ударно-волновой терапией.Боли уменьшаются только после приема противовоспалительных средств ,а дней через 10 после отмены возвращаются. Что делать?

 К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение коксартроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование.  

ЗДРАВСТВУЙТЕ!У МЕНЯ ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРОТРУЗИЯ ДИСКА TH7/ 8.СПОНДИЛЕЗ 1 СТ.ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Рекомендовано комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж,мануальная терапия ). Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение. Прогноз спондилеза зависит от степени костных разрастаний - в Вашем случае спондилез 1 степени и прогностическая эффективность консервативного лечения может быть достаточно высокой.

Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться, насколько неопасны большие физические нагрузки в данном случае. Тело L 2 позвонка имеет клиновидную форму, за счет снижения высоты переднего контура, костный мозг находящийся в телах позвонков имеет обычную интенсивность МР-сигнала. По нижней площадке тела L5 позвонка определяется очаг повышенного сигнала и Т2 ВИ и Stip, пониженного сигнала в Т1 ВИ с четкими контурами, размерами около 11х97мм. Замыкательные пластинки с неровными контурами, за счет наличия грыж Шморля на уровне сегмента L4-L5. Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения высоты и гидрофильности лисков. На уровне сегментаL4-L5 циркуляционна япротрузия с незначительным сдавлением передней стенки дурального мешка. Спинномозговой канал сужен. Сагиттальный размер позвоночного канала L5 - 13мм. Признаки застарелого компрессион перелома L2. Статические изменения, дегенеративно-дистрофические нарушения пояснич отдела с формированием протрузии L4-L5, Д5-S1 cо сдавлением невральных структур. Грыжи Шморля L4-L5. Очаговое измененеие L5, больше данных за гемангиому. Заранее большое спасибо!

Гемангиома в теле L5  больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердится доброкачественность образования ,то есть смысл " цементирования " позвонка  так, как очень высок риск перелома позвонка при физических нагрузках .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения дегенеративных изменений в позвоночнике.

Здравствуйте! 13 ноября 2009 года Вы сделали мне операцию на вены в инновационном центре. Огромное Вам спасибо! Но сейчас я беременная четвертым малышом, и варикоз беспокоит уже с 14 недели беременности. Подскажите, пожалуйста, посоветуйте, как мне сберечь свои вены. С уважением, Татьяна

Добрый день, Татьяна! Беременность действительно мощнейший фактор, способствующий отрицательной прогрессии развития заболевания. Единственное, что Вы можете сейчас предпринять, это ношение компрессионных чулок или колгот 2 класса компрессии. Обязательно компаний Сигварис, Меди, Веносан, Офа Бамберг, Баурфайнд. Удачи Вам!

Здраствуйте! Мне поставили диагноз: КТ признаки остеохандроза межпозвоночных дисков, спондилооартроза дугоотросчатых и подвздошно-кресцовых сочленений,протрузии вещества дисков L2-L5. Сколиоз П.О.П. влево. Отмечены интракорпоральные грыжи Шморля тел Тh12-L5/ Определяется снижение высоты межпозвоночных дисков, субхондральный склероз замыкающих пластинок тел позвонков. Расширение суставных поверхностей тел за счет передних и задних краевых костных разрастаний. Деформация, субхондральный склероз, вакуум феномен и сужение суставных щелей дугоотросчатых и подвздошно-кресцовых сочленений. Межпозвоночные отверстия сужены. Позвоночный канал на исследуемом уровне в сагиттальном направлении не сужен.Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено. Th12-L1 диск за контуры тел не выходит L1-L2 диск за контуры тел не выходит L2-L3 симметричное циркулярное выпячивание вещества диска до 4 мм. L3-L4 асимметричное циркулярное выпячивание вещества диска до 5 мм с акцентом вправо, дегенеративный стеноз левого межпозвоночного отверстия. L4-L5 симметричное циркулярное выпячивание вещества диска до 5мм, дегенеративный стеноз левого межпозвонкового отверстия. L5- S1 диск за контуры тел не выходит. Какое лечение при таком диагнозе? Мне прокололи мильгаму, мукасат. Острая боль ушла, теперь хоть спать могу.Но сидеть 20мин и все, появляется боль. В грудном отделе-Заключение: МРТ-картина дегенеративно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника с протрузиями дисков Д6, Д 10.Гемангиомы тел Д9, Д12 позвонков до 10мм, без перефокального отека косного мозга.

Грыжа диска не больших размеров, нет секвестрации и поэтому  можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и таким образом минимизировать болевой синдром. Но кроме медикаментозного лечения необходимо подключить физиотерапию, иглотерапию ,массаж.После минимизации болевых проявлений можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Кроме того, необходимо динамическое наблюдение гемангиом.

здравствуйте.мне 40 лет я гражданка азербайджана у меня межпозвонковая грыжа.возможно ли попасть в ваш центр на лечения.

В нашем центре нет ограничений для лечения для граждан любой страны.Приезжайте, постараемся Вам помочь.

Здравствуйте! Мне 27 лет,в 1999 г. я получил травму головы,после чего мне сделали операцию,с тех самых пор в месяц 1-2 раза, я теряю сознание(судороги),головные боли. сделал МРТ головного мозга,описание:На полученных Т1 и Т2-взвешенных,Flair МР изображениях в лобных долях обоих полушарий,определяются зоны гипоинтенсивного МР сигнала,овальной формы,с четкими контурами,разм.около от 6,6*5,9 мм,до13,7*7,4 мм,с гиперинтесив.сигналом по перефирии на Т2Flair ВИ.Хиазмально-селлярная обл.не изменена.Гипофиз обычной формы,разм.не увелич.Боковые желудочки асиметрич.ширина прав.бокового желуд.в центр.части до 10,1мм,левого 16,2мм.3и 4 желуд.не дислоцирован,не расширены.сильвиевы,базальные цистерны несколько углублены.Субарахноидальные пространства в больших полушариях мозга расширены.Конвекситальные борозды углублены. На бесконтрастном МР ангио-режиме позвоночные артерии симметричные.Признаков не определяется.В ячейкахсосцевидного отростка справа,определяются гиперинтенсивные сигн.на Т2 режиме,обусловленые наличием незначительного количества жидкости.В сагитальной проекции на Т2--взвешенных,FlairМР изображения,в спинном мозге на между С3-С4 позвонками выявлен гиперинтенсивные сигнал,овальной формы,с относительно четкими,ровными контурами,разм около 4,0*2,0мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Учитывая МР картину,имеет место участок кистозно-глиозного изменений лобных долей обеих гемисфер.Косвеные признаки правосторенного мастоидита.Рекомендовано МРТ шейного отдела позв.с внутрвенным болюсным усилением. Шея описание: на МР-томограммах шейного отд.позв.в режимах Т2-ВИ,Т1-ВИ в сагитальной и аксиальной проекциях.Физиологический лордоз кифотически деформирован из=за нестабильности С5 позвонка.Костно-деструктивных изменений не выявлено.Признаки дегенеративно-дистрофических изменений м-п С2-С4.Интрамедулярно на уровне С3-С4 определяется участок миеломаляции неправильной формы,гипер на Т2-ВИИ гипо на Т1-Ви,размером 5,5*1,7 мм.При в/в констрастировании патол.накопления контрастного вещества не определяется.Патологические образования в позвоночном канале не опред.-ся.Паравертебральные мягкие ткани б/о.ЗАКЛЮЧЕНИЕ;МР-празнаки постравматического остеохондроза шейного отдела позвоноч.Участок миеломации на уровне С3-С4.Протрузия м-п дисков С2-С3,С3-С4,С5-С6.Нестабильность С5 позвонка. Подскажите пожалуйста, можно ли мне рассчитывать на помощь специалистов вашего центра в избавлении от данного недуга и что можно сделать чтобы не допустить дальнейшего развития болезни? Заранее спасибо за ответ

К сожалению, наличие пароксизмальной активности головного мозга исключает возможность лечения в нашем центре.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например ,НИИ неврологии).

Добрый день! Вопрос к неврологу: межпозвонковая грыжа. Возможно ли описать Вам (вкратце!)симптоматику/динамику и на основе изложенного получить Ваше мнение о целесообразности оперативного вмешательства. Консервативные методы не помогают! Спасибо. Цветкова Юлия.

Мы можем только дать рекомендации, но окончательное решение о выборе метода лечения может принимать только лечащий врач.Тем не менее, Вы можете высллать подробное описание симптоматики , клинической картины и описание МРТ.Как правило, оперативное лечение рекомендуется при наличиии стойкой, резистентной к конервативному лечению, неврологической симптоматики.

Здравствуйте уважаемый В.И.дикуль. Я давно мечтала попасть в Ваш центр на лечения, но не было возможности. Я получила травму в 1991 году диагноз ( компресеонный перелом 1 поясничного позваночника с давлением спинного мозга, парапарез нижних конечностей). На данный момент я могу передвигаться с помощью тростей, движение в ногах есть, но нижние конечности не работают, в связи с этим у меня нарушена кординация, не могу самостоятельно стоять надо за что то держаться. Я самостоятельно занималась брала упражнения с Ваших книжак, но движения в нижних конечностях не востанавливаются. Я немножео стала самниваться может мне что то повредили во время пункции, один раз когда мне делали процедуру и вели иглу в позванок у меня непроизвпольно ноги поднялись в верх и потом упали как плети, незнаю что думать лежала здесь лечилась но результатов нет. Ноги стали слабеть в этом году уже три раза падала последний раз упала с тяжелым переломом ноги в галиностопе, делали даже оперцию поставили пластину. Очень прошу ответите мне пожалуста на мае письмо. Если можно разъясните что со мной и как можно востановиться хотя не полностью но улучщить свае состояние. Может как то получиться к Вам попасть какие условия оплаты и очередь. С уважением и надеждой к Вам Оксана.

Рекомендуем Вам обратиться    в ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА  ПО МЕТОДУ В.И. ДИКУЛЯ  по  адресу Ипатовка Нов. улица, 4 в  телефоны 8-499-150-83-80, (495)505-77-00, (495)202-03-14          

Добрий день . я 30 08 отримала перелом 5 плюсневоі кістки стопи наложили гіпс«напівчобіток» але лікар не уточнив скільки часу його носити - перелом без зміщення Коли можна вставати на ногу бо пройшло вже 27 днів а при спробі наступити на ногу відчула біль а в стані спокою вже не болить і які припарати краще приймати для зміцнення(я приймаю кальцій -Д3 нікомед і мумійо ) а що порадите Ви? чекаю відповіді з нетерпінням ДЯКУЮ

Здравствуйте, на данный момент не существует никаких лекарственных препаратов, которые бы ускорили сращение перелома, Вам пора повторить рентгеновский снимок и оценить степень формирования костной мозоли, далее определятся с дальнейшей тактикой.

как лечится от шейного остеохондроза

Судя по всему такой диагноз( остеохондроз) выставлен на основании клинических данных ( максимум рентгенографии).Учитывая анатомическую узость спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника даже маленькие по размеру грыжи, протрузии диска могут приводить к компрессии спинного мозга.Поэтому, в первую очредь, рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника.Лечение остеохондроза должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и ЛФК). Лечение должно проводиться под наблюдением врача-невролога.

Здравствуйте! У мужа уже 3 месяца болит правое колено (мозжит как зуб). Ничего не помогает: принимал найс, мовалис, мазал алезаном, тем же найсом. Сейчас принимает пиаскледин, ходит в наколеннике. Знакомые порекомендовали обратиться в ваш центр. С чего начинать обследование и к какому специалисту записаться? Может, лучше сразу сделать МРТ коленного сустава?

Желательно провести сначала  МРТ коленного сустава и затем пройти консультацию ортопеда.На обследование и консультацию необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте!Хотела бы узнать как лечить и востановить шею.Делала снимок шеи:у меня скалиоз ,артрозы и остеохондроз шейных позвонков с шиповидными наростами.Врач сказал если будет болеть пейте ношпалгин и все(никакого лечения или монуальной террапии не назначил),я вообще разочеровалась.Хочу востановить шею.У меня была привычка вставлять шейные позвонки как спортсмены делают,стерла тем самым позвонки.Подскажите пожалуйста что мне делать и предпринять для лечения?

Судя по всему, диагноз выставлен на основании рентгенографии.Учитывая низкую информативность рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные структуры, рекомендуем Вам, в первую очередь ,провести МРТ исследование и пройти консультацию грамотного невролога.

уважаемый валентин иванович.подскажите пожалуйста я сделала мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника заключение:грыжа диска L5/S1.Протрузии дисков L2-L5.Антелистез тела L5 позвонка.Мне противопоказано прогревание и массаж.Как можно себе помочь?Спасибо.

Консервативное лечение при листезе возможно при размерах листеза менее 9-10 мм, при большем листезе показано оперативное лечение.Если грыжа диска небольшого размера ( до 10 мм) не секвестрирована то также возможно консервативное лечение ( иглотерапия, физиотерапия с учетом наличия  возможных протипоказаний,  медикаментозное лечение и ЛФК).ЛФК необходимо подключать после минимизации болевых проявлений .Программу нагрузок необходимо подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

Здравствуйте! Смотрела Ваш сайт, не нашла объявлений о вакансиях. Скажите пожалуйста, есть ли у Вас вакансии на должность инструктор ЛФК? Я студентка 5 курса Российского Государственного Университета Физической культуры спорта и туризма, обучаюсь по специальности Физическая реабилитация. Буду благодарна за обратную связь. Спасибо.

Вы можете выслать свое резюме по адресу info@dikul.net

У моего брата перелом шейного позвонка. Он лежит уже 9 лет. Хотела бы узнать какое у вас есть лечение или операция и сколько это стоит?

Для лечения и реабилитации пациентов с выраженными последствиями травмы спинного мозга (двигательными нарушения нарушения ,функции органов малого таза) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом.К сожалению, наши центры не располагают таким стационаром и оперативное лечение на позвоночнике у нас не проводится.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" Москва , Иваньковское шоссе .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт 

Здравствуйте.Мне будет 40 лет, у меня грыжа межпозвоночных дисков L5/S1,и меня это очень волнует.В нашем маленьком городе нет центров подобных вашему и очень хотелось бы получить у вас консультации по такому вопросу.Какие упражнения мне можно выполнять в атлетическом зале...по совету тренера я там делал экстензию и упражнение на вытяжку спины,а на след.день слег и пролежал 4 дня....Знаю что надо укреплять спину,помогите пожалуйста с правильными упражнениями на спину.С Уважением,Дмитрий!!

Вы можете приобрести гимнастику для самостоятельных занятий на сайте www.dikulvideo.net .Нагрузки же на тренажерах необходимо подбирать индивидуально и если у Вас нет возможность подобрать программу упражнений  в условиях специализированного центра, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).