Вопрос-ответ – страница 734

Здравствуйте, мне 78 лет, диагноз коксартроз тазобедренного сустава справа. Возможно ли в моем случае хирургическое вмешательство (эндопротезирование) или пролотерапия, так как у меня одна почка и возраст? Подскажите пожалуйста, если да, то я приехал бы в вашу клинику. Заранее спасибо.

К сожалению ,наш центр не занимается оперативным лечением ( эндопротезированием) коксартроза.

Здравствуйте.Моему сыну 13 лет врачи поставили диагноз сколиоз 2 степени,он занимается греко-римской борьбой уже 5лет,врачи запрещают какие-либо нагрузки,посоветуйте пожалуйста,что нам делать,бросать спорт или есть какой-нибудь другой выход.

Занятия борьбой действительно чреваты увеличением деформации позвоночника.Но физические нагрузки необходимы для мышечного корсета ,который позволит компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника и позволят приостановить прогрессирование деформации ( тем более у Вашего сына только начинается формирование костно-мышечной системы).Рекомендуем подобрать упражнения с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того необходимо динамическое наблюдение у врача-ортопеда.

Здравствуйте. (мне 35 лет 57кг) Я уже Вам писал, что у меня сколиоз и протрузии в шейном отделе, мне делают МТ, после последних 2-х занятий мне совсем плохо; тошнота, почти не сплю, температура 37-37.3, тёплое жжение в шейном отделе, по ночам лёгкое немение рук. Вы порекомендовали сделать узи сосудов головного мозга и обратиться к неврологу. А вообще, после мануальной терапии могут быть нарушения сна и температура 37-37.3? Спасибо.

Повышение температуры не связано с процедурами мануальной терапии .Скорее всего, симптоматика просто совпала по времени.Рекомендуем проконсультироваться с терапевтом для выяснения причины повышения температуры.

Сдраствуйте уважаемый центр Диккуля , помогите мне советом, мне 24 года, 3 года лечил спину , мануалки, массажи, вот прошёл 10 сеансов магнитотерапии, стал корешковый синдром проходить у меняя протрузия 3 мм L5-S 1, ДИСКА, Сходил в баню попариться и чуть понерничал,! Опять всё по новой началосЬ, СПАЗМ НА ПРАВОЙ НОГЕ ПО ЗАДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ, СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ КАК БУДТО ВЫПИРАЕТ, МЫШЦА ВСЯ НАПРЯЖЕНА , БОК ОПЯТЬ НАЧАЛ СКЛЕИВАТЬСЯ , КАК МНЕ ЭТО ЛЕЧИТЬ, САЖУСЬ ИЛИ СТОЮ СТУК В ПРАВОЙ НОГЕ АЖ ДО КОЛЕНА, НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО СКАЖИТЕ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ЭТО,? Малейший холод или жара, всё по новой начинаеться. ведь период обострения я пережил, почему не проходит до конца?

Протрузии такого небольшого размера, как правило, не приводят к стойкому болевому синдрому.Возможно болевой синдром обусловлен не только протрузией диска, но и наличием синдрома грушевидной мышцы.Желательно также провести ЭМГ для определения степени нарушения проводимости по нервному волокну.Кроме того хронические болевые синдромы приводят к  фиксации в головном мозге патологической импульсации.И в таких случаях рекомендуется назначение антидепрессантов.Вашему доктору необходимо разобраться с причиной болевого синдрома и только тогда корректировать лечение.

сколько стоит операция артроза тазобедренного сустава 3-й стадии в центре Дикуля.

К сожалению в нашем центре не проводится оперативное лечение заболеваний тазобедренного сустава.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

У меня протрузии в шейоном отделе 0,2 мм, остеохондроз. Сколиоз. Есть Мрт. После сеансов мануальной терапии (уже 7-ми) чувствую себя плохо; тошнота, слабость, тёплое жжение в шейном отделе, плохо сплю. Вообще, такие симптомы бывают? Может быть такая реакция организма? Спасибо.

Такая симптоматика может  свидетельствовать о наличии у Вас не только дегенеративных изменений в позвоночнике, но и определенных проблемах в кровообращении головного мозга ( мануальная терапия в шейном отделе позвоночника могла спровоцировать появление таких симптомов).Рекомендуем провести УЗИ сосудов головного мозга и пройти консультацию невролога.

заключение КТ: поясничный остеохондроз с преимущественным поражением диска L5-S1. Асимметричная дорсальная протрузия диска L5-S1 на 6мм, L4-L5 на 3,3мм. Хожу с палочкой, боль невыносимая. можно ли вылечить консервативно?

Такой стойкий болевой синдром может быть свидетельством как наличия компрессии корешка, так и симптомом синдрома грушевидной мышцы.Диагностика этого синдрома достаточно простая.Введение местного анестетика прямо в грушевидную мышцу снимает болевые проявления ( но процедуру должен выполнять доктор, владеющий этой методикой ).Кроме того, для определения степени компрессии нервных волокон желательно провести ЭМГ.В любом случае, необходимо более точно определиться с причиной болевого синдрома и только тогда корректировать лечение.

Здравствуйте! Мне 55 лет. У меня грыжа шейного позвонка С6-С7 справа 4мм. Вы сможете мне помочь? Боюсь операции. Очень хочется жить.

Само наличие грыжи диска не является показанием к оперативному лечению.Но такие размеры грыжи диска достаточно большие для шейного отдела позвоночника и дальнейшее даже небольшое увеличение грыжи диска может привести к компрессии спиннного мозга ( так как спинномозговой канал в шейном отделе позвоночника очень узкий).Поэтому, необходимо полноценное комплексное лечение - физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия ( в том числе тракционная терапия ).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.Учитывая возможное наличие у Вас сопутствующей соматической патологии, рекомендуем взять с собой на первичный прием невролога медицинские заключения - это поможет подобрать Вам адекватный индивидуальный план лечения.

Делал Мрт и вот закличение.На серии полученных изображений замыкательные пластинки позвонков Th11, Th12, L3 деформированы мелкими узелками Шморля. Высота и сигнальные харак-тики позвонков не изменены,по передним и задним поверхностям замыкательных пластинок определяются краевые костные разрастания. Позвонок L5 смещен вперед на7.5мм с сужением правого и в большей степени, левого межпозвонковых отверстий. Межпозвонковый диск L5-S1 дистрофически изменен, уплощен, сниженного мр-сигнала. Задняя полуокружность диска L5-S1плорабирует циркулярно в просвет позвоночного канала до2.0мм и блокирует левое межпозвонковое отверстие на фоне антеспонди-лолистеза L5.Передний контур дурального мешка слабо деформирован на уровне L5-S1. Спинальное субарахноидальное пространство и конечная цистерна без признаков компрессии.Какой диагноз и какое лечение Вы предложите.

На первом плане У Вас смещение позвонка с воздействием на невральные стуктуры спинного мозга.Размеры листеза субкритичны (оперативное лечение показано при размерах листеза более 9-10 мм), но если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности, моторные нарушения в конечностях), то показано оперативное лечение.Если же клиническая картина умеренная, то можно провести консервативноелечение.В первую очередь, необходимо уменьшить болевые проявления ( физиотерапия, иглотерапия, массаж).После купирования болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений с таким листезом лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.Только хороший мышечный корсет может приостановить листез и ,таким образом избежать оперативного лечения.

Скажите, пожалуйста, правда ли, что секвестрированные межпозвоночные грыжи лечатся исключительно оперативным вмешательством. Мне вынесли именно такой приговор. Может все-таки можно попробовать обойтись без операции?

Как правило, консервативное лечение при секвестрированных грыжах имеет невысокую эффективность. Если секвестр небольшой и нет каудальной миграции,то есть определенные шансы избежать оперативного лечения.Комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение) иногда позволяет добиться стойкой ремиссии и, таким образом, избежать оперативного лечения.Если же есть выраженная неврологическая симптоматика ( сильный болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза ), то тогда выбором метода лечения является оперативное лечение.

Здравствуйте!Мне 36 лет.Несильная боль от поясницы отдавала в правую ногу на протяжении нескольких месяцев.В мае боль резко усилилась,ушел на больничный.Стопа правой ноги перестала подниматься вверх,хотя чувствительность сохранена,мышцы ноги не ослабли. Невролог говорит,что это парез,а у меня ощущение скованности.Заключение МРТ:остеохондроз пояснично-крестового отдела позвоночника.Задние протрузии дисков Л3-4(4мм),Л5-S1.Парамедиально-боковая справа грыжа диска Л4-5(до 5мм) на фоне диффузной протрузии диска.Артроз межпозвонковых суставовЛ4-S1.Как правильно лечиться и восстановить подвижность правой стопы?Есть ли смысл обратиться к опытному мануалисту?Заранее благодарю за ответ.

Такая клиническая картина свидетельсвует о наличии выраженной компрессии корешка и, как правило,  такие выраженные двигательные нарушения являются показанием к оперативному лечению.Но для того, чтобы уточнить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения, рекомендуем провести ЭМГ.Кроме того, парез может быть связан  с  проблемами в других отделах позвоночника.Поэтому рекомендуем пройти консультацию опытного невролога.

Острая, почти не терпимая боль в тазобедренном суставе. Ходить и стоять почти не возможно. Сидеть и лежать можно только в определённом положении. При попытке поменять положение, встать или пойти следует острая боль в ТБ суставе,переходящая на всю правую ногу, наступать невозможно вплоть до онемения подъёма и икроножной мышцы. Возможна ли помощь по этому описанию, что бы хотя бы немного ходить. Был у терапевта и невролога поликлиники. Таблетки и уколы(Мовалис,Мильгама) не помогают никак.

Такая боль может признаком как обострения коксартроза, так и свидетельствовать о некрозе головки  бедренной кости.Рекомендуем обязательно пройти консультацию ортопеда-травматолога и провести обследование ( рентгенографию или МРТ тазобедренного сустава ).Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением.

У меня левосторонний сколиоз. Подскажите, сколько будет стоить консультация и массаж?

Консультация невролога в нашем центре стоит 1000 рублей.Лечебные мероприятия ( в том числе и массаж) будут назначены врачом-неврологом после очной консультации.

Скалиоз можно лечить с помощю мануалной терапии,если у меня 3-ой степени скалиоз и мне 30 лет?

К сожалению в настоящее время не существует консервативных методик лечения, позволяющих рассчитывать на объективное ( рентгенологическое )уменьшение деформации после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18 -20).Тем более, это нереально при 3 степени сколиоза и с помощью мануальной терапии.Основная задача консервативного лечения это сохранить функциональность позвоночника и приостановить дальнейшую деформацию .Основа лечения это дозированные физические нагрузки ,позволяющие с помощью мышц компенсировать нарушенную биомеханику.Применение мануальной терапии возможно для снятия мышечных блоков.

здравствуйте.у меня грыжа диска l3-l4 размер 5.8 мм и помимо нее еще 2-е протрузии также поясничного отдела.ко всему еще появился сколиоз.сейчас занимаюсь по книге в.и.дикуля,не опасно продолжать занятия при сколиозе?

Самостоятельные занятия гимнастикой возможны при небольшой степени сколиоза.Но наличие грыжи диска требует подбора упражнений с помощью врача ЛФК.Кроме того необходимо кроме ЛФК проводить регулярно курсы физиотерапии, иглотерапии ,массажа.Только комплексное лечение грыжи диска позволяет избежать увеличения грыжи диска и возможного оперативного лечения в будущем.

Здравствуйте! У меня уже давно сильно хрустят и щелкают суставы. Раньше не придавал этому значения. Но в последнее время меня это начинает беспокоить. Стоит ли обратиться к врачу, и если да, то к какому?

Хруст в суставах свидетельствует об уменьшение жидкости в хрящевой ткани, что может быть свидетельством начала дегенеративных изменений в хрящевой ткани.Поэтому рекомендуем пройти консультацию ортопеда ,который при необходимости назначит план обследования.

У меня S-образный сколиоз со школьных лет. Сейчас мне 63 года. 25 лет я бегаю как физкультурник: и марафоны были,а сейчас по 7-14 км 2 раза в неделю. Жизни без бега я уже не представляю. Мышечный корсет хороший,горба никто не замечает,пока не согнусь.А врачи запрещают: только скандинавская ходьба. Но я не могу без нагрузки! Почти всю жизнь - бессонница. К сожалению, ложиться строго по режиму не всегда получается из-за работы. Как можно нагружаться: подтягивания,отжимания? И главное :можно ли бегать?? "Эллипсоид"-это без радости и без свежего воздуха;белка в колесе.

Возможно бег был запрещен из-за того ,что на нарушение биомеханики, связанные со сколиозом ,стали накладываться возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике  и ударные нагрузки при беге    возможно будут увеличивать нагрузку на структуры позвоночника .Для того, чтобы определенно сделать вывод о возможности занятия бегом необходимо владеть информацией о состоянии Вашего позвоночника ( МРТ или рентгенография ).Но Вам однозначно можно заниматься на тренажерах и ходить.

Добрый вечер!В апреле этого года прошла МРТ и мне поставили диагноз дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1,размером 0,5 см,распростроняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и каудально вдоль тела позвонка S1 на 0,3 см,с касанием нервных корешков,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков L2-L5,размерами до 0,3 см. Прошла двухнедельное лечение в неврологическом отделении,но результата никакого. Я бы хотела узнать,что мне делать?Нужна ли мне операция? Заранее большое спасибо.

Грыжи с наличием каудальной миграции опасны развитием синдрома" конского хвоста" ( состояние требующего экстренного хирургического вмешательства).Но в Вашем случае миграция небольшая ( 3 мм) и есть определенные шансы избежать оперативного лечения.Рекомендуем продолжить консервативное лечение ( физиотерапия ,иглотерапия, медикаментозное лечение ,мануальная терапия).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Если же болевой синдром не удастся купировать ,то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Болит спина и бывают сильные приступы боли в ребрах, могу ли я в начале августа, раньше не могу, пройти у Вас курс лечения. С уважением В.А.Раев

Приступообразные боли в области ребер  могут быть свидетельством наличия соматических заболеваний и ,поэтому рекомендуем ,в первую очередь, пройти консультацию терапевта и возможно обследование ( рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ ,анализы крови мочи, УЗИ органов малого таза и брюшной полости).Только после исключения соматического генеза симптоматики возможно обследование и лечение в реабилитационных центрах.

Здравствуйте! Проходила мрт обследование области гипофиза, после чего у меня стали болеть глаза, как будто что-то давит на них изнутри. Возможно ли это вследствие мрт? И второй вопрос - врач не попросила меня снять бюстгальтер с металлическими вставками, хотя на сайтах медицинских читала, что его также необходимо снимать, как и все другие металлические предметы. Опасно ли для здоровья наличие металла на теле при мрт, или это просто означает искажение снимков? Спасибо.

У некоторых пациентов возможны головные боли в течение нескольких часов после проведения МРТ исследования, которые проходят самостоятельно.Наличие металла при МРТ  опасно ,когда он находится в теле человека ,а не на поверхности тела. Но металл может дать искажения изображения в той зоне, где он присутствует.