Мне 62 года, пять лет назад я при падении получила компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела 3 позвонка. В этом году почувствовала сильное ухудшение, плохо стали помогать обезбаливающие. Особенно беспокоят боли с правой стороны подскажите к какому врачу лучще обратиться, неврапотологи в основном выписывают витамины и обезбаливающие лекарства. Сколько раз в год можно делать массаж? Обязательно-ли при этом переломе делать гимнастику.

Как правило, компрессионые переломы у женщин старше 50 лет   нередко обусловлены наличием остеопороза.Поэтому, для определения тактики лечения необходимо провести не только МРТ поясничного отдела позвоночника,  но и пройти денситометрию.Кроме того, необходима консультация невролога и возможно эндокринолога.Только после постановки точного диагноз можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! Можете прокометировать появившееся смещение после ударного воздействия в область поясницы. Беспокоят боли. чем опасно смещение, могу ли я заниматься динамическими нагрузками, единоборствами? что с этим делать? А также с шейным отделом. Выполнена серия компьютерных томограмм поясничного отдела позвоночника по методике объёмного сканирования слоем 1,2 мм с последующей реконструкцией и реформацией полученных аксиальных изображений, просмотром в мягкотканом и костном окне. Костно-травматических и деструктивных изменений не определяется. Имеется искривление во фронтальной плоскости влево с вершиной на L4. Тело L5 незначительно до 2,3 мм смещено кзади. Физиологический лордоз сохранен. Снижена высота межпозвоночных дисков в L4-5 – L5-S1. Остеофиты по передней и боковым поверхностям выражены незначительно. Суставные поверхности дугоотростчатых суставов конгруэнтны. Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел всех позвонков ПОП. Позвоночный канал имеет нормальный передне-задний размер, участков его патологического сужения или расширения не определяется. Протрузии межпозвоночных дисков: L4-5 циркулярная до 2,3 мм, L5-S1 дорсальная медианная до 3 мм. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: СКТ-признаки поясничного остеохондроза L1-2 – L5-S1, протрузий межпозвоночных дисков. Ретроспондилолистез L5 Iст. Левосторонний сколиоз. Шейный отдел позвоночника Заключение: СКТ-признаки шейного остеохондроза С2-7, левосторонний сколиоз. Заранее благодарен

Тактика лечения при смещение позвонка ( листезе) определяется размерами листеза.Если листез менее 9-10 мм, то возможно консервативное лечение, если же листез большего размера ,то тогда рекомендуется оперативное лечение.В Вашем случае листез небольшой и консервативное лечение может быть достаточно эффективным.После снижения болевых проявлений ( физиотерапия, иглотерапия, массаж) необходимо подключить ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволят усилить мышечный корсет, и таким образом компенсировать нарушенную биомеханику при листезе. А вот заниматься динамическими нагрузками или единоборствами очень рискованно так, как это может  привести к увеличению листеза.

Здравствуйте! Уже пол года как ощущаю боли в пояснице. Появилась после горизонтального подъема ног на вертикальной "шведской" стенке.Три месяца назад прошел курс массажа, обертывание озокеритом, ЛФК и т.п. Улучшилось общее состояние - перестала отдавать боль в ногу, сидеть стало не проблематично. Но на сегодняшний день боль до конца не ушла, чувствую дискомфорт слева, в пояснице. Появилась боязнь наклоняться, хотя боли не чувствую при наклонах. Сделал КТ: физиологический лордоз поясничного отдела сохранен. Определяется умеренное снижение высоты межпозвоночных дисков в нижнепоясничных сегментах, субхондральный склероз, проявление деформируещего спондилоартроза. Деструктивных и костно-травматических изменений не выявлено. Просвет позвоночного канала не изменен. L1-L2, L2-L3 - диск за контуры тел не выходит L3-L4 - асимметричное циркулярное выпячивание диска больше влево до 3 мм L4-L5 - локальное выпячивание вещества диска в просвет позвоночного канала медианно до 6-7 мм L5-S1 - диск за контуры тел не выходит КТ заключение - КТ признаки остеохондроза дисков ПОП. Медианная грыжа диска L4-L5 Невропатолог сказал, что это не совсем грыжа. Рекомендовала бассейн и сирдалуд + мазь апизатрон. Скажите пожалуйста, возможно ли устранить боль консервативными методами? Насколько серьезно заболевание? Возможно ли посещение спортзала (бег, подъем гантелей сидя и т.п) Спасибо!

Грыжа диска средних размеров, не секвестрирована и поэтому можно рассчитывать на высокую эффективность консервативного лечения.Но лечение эффективно только комплексное ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия, мануальная терапия  и ЛФК).ЛФК необходимо подключать только после снижения болевых проявлений .Программу упражнений можно подобрать с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).Остальные физические нагрузки ( бег, так и подъем гантелей ) пока не желательны.

Здравствуйте, у моего мужа после тяжестей стала болеть спина, и отдает в ноги, скажите что это?

Боли в пояснице с иррадиацией в ноги, как правило, свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжа, протрузия диска).Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).

Добрый день! Приветствую Вас из Тбилиси. Скажите пожалуйста скольлко потебуется мне что бы пройти у вас курс реабилитации за 30 дней. У меня самого 4-ий год как поясничная трамва. С трудом но могу делать шаги на ходуньках. Хотелось большего добитсья по етой направлении. С уважением Реваз Элизбарашвили

  Вам необходимо обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника    по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте,при обращении к ортопеду по поводу плоскостопия, можно ли за один день пройти консультацию и сделать снимки .Можно ли у вас изготовить индивидуальные стельки? Спасибо.

К сожалению, рентгенография в нашем центре не проводится. Поэтому, рентгенографию Вам придется сделать в другом лечебном учреждении и с результатами исследования записаться на прием к врачу-ортопеду.Записаться на прием ортопеда  и консультацию врача-подолога ( для изготовления стелек ) необходимо предварительно по телефонам центра.

У моей жены искривление шейного позвонка - по-моему, это называется "вдовий горб". Можно ли его вылечить и каким способом.

Чаще всего, причиной появления такого дефекта как "вдовий горб" является шейный остеохондроз. Кроме того,  появление такого  дефекта может быть связано с  нарушением эндокринного обмена.Поэтому, в первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования, а в дальнейшем лечения.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ.МНЕ 33 ГОДА.ДЕЛАЛА МРТ В ДЕКАБРЕ 2012. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.ДЕФОРМИРУЮЩИЙ СПОНДИЛЕЗ,ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА.ЗАДНЕ-БОКОВАЯ ЛЕВОСТОРОННЯЯ ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L1-L2 ДО 2 ММ,ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА L2-L3 ДО 4 ММ,ЗАДНЯЯ ДИФФУЗНАЯ ГРЫЖА ДИСКА L3-L4 ДО 5 ММ,ЗАДНЕ-ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ДИСКОВ L4-L5,L5-S1 ДО 6 ММ. ПРОШЛА ЛЕЧЕНИЕ.СПУСТЯ ТРИ МЕСЯЦА БОЛИ УСИЛИЛИСЬ ВТОРОЙ ДЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИ ЕЛЕ ХОЖУ. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО

Данные МРТ свидетельствует о наличии выраженных дегенеративных изменений как в межпозвонковых дисках, так и в позвонках.Лечение остеохондроза и спондилеза эффективно только в комплексе.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия ).После снижения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Здравствуйте, моя мама (55 лет) сломала ногу (лодыжка) , сразу сделали операцию, вставили спицы, но к сожалению болты внутри разболтались в механизме и пришлось ее через год вновь оперировать все вытаскивать - было нагноение из-за того что болт пошел обратно наружу, сдал рвать кожу. Кости при этом назад не поставили, хирурги сказали, что это на том этапе делать было рано, нужно ждать опять год, а уже потом решать, что делать. Год прошел, мама опять поехала к хирургу-ортопеду, в надежде сделать операцию, тем более, что нога ее беспокоит - болит, но Врач сказал, что лучше оставить все как есть и будет только хуже. Скажите такие ситуации консультируют ли у Вас в центре на предмет того, что можно сделать в данной ситуации. Хочется ей как-то помочь, женщина молодая, а ходит с трудом (не может опираться полноценно на сломанную ногу - хромает) или это уже не Ваш Профиль? (Тогда напишите пожалуйста, к кому можно обратиться? Может Вы готовы проконсультировать ее и можно записаться к Вам на прием???) Спасибо.

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких травм  .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например ,ЦИТО).

Добрый день! Слышала, что у вас делают следующие процедуры: ударно-волновая терапия и инъекции озоном. Допустимы ли данные процедуры при гонартрозе 4 степени коленных суставов? Маме очень больно ходить. Сделали операцию на одном коленном суставе (не замена). Ходить по-прежнему больно, единственный результат, колено стало гнуться. Что посоветуете? Спасибо!

К сожалению, эффективность консервативного лечения при гонартрозе 4 степени ( в том числе и УВТ или инъекции озона) достаточно невысокая и, как правило, при таких изменениях в суставе рекомендуется эндопротезирование.Но тем не менее, окончательный вывод о возможности консервативного лечения в нашем центре может сделать врач-ортопед после очной консультации.На консультацию необходимо записаться предварительно.

Добрый День! перенес 3 года назад операцию на позвоночник, поясничный отдел: меж позвоночные грыжи с зажатием сидалечного нерва, стоит имплант пластины с четырмя болтами, ходил в бассейн, физ зарядка. Хотел уточнить по силовой нагрузке (спорт зал) можно ли выполнять под наблюдением и сталкивались ли вы с такими пациентами как я. Заранее, Спасибо!

Силовые нагрузки при наличии такой фиксирующей конструкции в позвоночнике возможны на тренажерах.Но программу упражнений необходимо подбирать с врачом ЛФК.

остеохондроз поясничного отдела позвоночника. задние грыжи м/п дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Задняя протрузия м/п диска L2-3. Признаки стеноза позвоночного канала на уровнях L3-S1.Подскажите лечение.

При наличии грыж дисков и стеноза спинномозгового канала тактика лечения определяется клинической картиной.Если есть выраженная неврологическая симптоматика ( стойкий, выраженный  болевой синдром ,моторные нарушения в конечностях,  нарушения функции органов малого таза ), то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика более умеренная, то возможно консервативное лечение - физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК ( после уменьшения болевых проявлений).

Здравствуйте. Около полугода чувствую жжение в правой голени. Видимо с позвоночника отдает. Как лечить? Спасибо!!!

Жжение в голени может быть связано не только с наличием компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника, но и вследствие других заболеваний .Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования. Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Подскажите ,пожалуйста! Что делать , если у 52-летнего человека артроз тазобедренного сустава 2-3 степени .Уже в течение 5 лет.Стоит ли делать операцию? По сегодняшнему состоянию у него возникают боли при изменениях погоды.

Консервативное лечение атрозов достаточно эффективно при 1-2 степени .В Вашем случае  болевой синдром возникает эпизодически ,и поэтому речь может пока идти об консервативном лечении ( физиотерапия, внутрисуставные инекции и ЛФК).Для подбора адекватной тактики лечения рекомендуем провести МРТ суставов и лабораторные исследования.

Мужу был поставлен диагноз:остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L-4-L5;L5-S1,грыжа диска L5-S1,радикулопатия.Месяц лечился в стационаре-таблетки,капельницы.Улучшений нет.Чем можете помочь?

Тактика лечения при грыжах диска, в основном, обусловлена клинической картиной. Наличие стойкой неврологической симптоматики ( болевой синдром, моторные нарушения, нарушения чувствительности)  и  резистентность к проводимому  консервативному  лечения являются показанием к оперативному лечению.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

Сделали МРТ жене.Заключение:Дифузные дегенеративно- дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Левосторонняя латериальная грыжа диска L1-L2 с компрессией левого латерального кармана. Левосторонняя латериальная протрузия диска L2-L3/ Циркулярная протрузия диска L3-L4/ Арахноидальная киста поясничного отдела позвоночника. Можно пожалуйста расшифровать и дать совет, что делать?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( протрузия, грыжа диска) являющихся проявлениями остеохондроза.Более подробно Вы можете прочитать в разделе /wiki/gryzha-diska и /wiki/protruzija-diska .Киста, как правило ,не представляет опасности и требует лечения ( оперативного ) только при наличии признаков воздействия на окружающие ткани.Лечение грыж протрузий дисков должно быть комплексным .В первую очередь ,необходимо купировать болевой синдром ( ФТО, иглотерапия ,массаж ,мануальная терапия).После снижения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки ( ЛФК) ,необходимые для восстановления нормальной биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированного реабилитационного центра.

 

 

 

 

Добрый вечер! По результату МРТ шейного отдела позвоночника обнаружены : грыжи дисков С5-6 до 2,2 мм. Протрузия д. С6-7 до 1,7 мм. без воздействия на корешки Ункоартроз на уровне С2-4 Вторично узкий позвоночный канал на уровне тел С5-С7 . Беспокоят боли периодические при нагрузке и после сна в правом плече и педплечье. Разрешен ли массаж шейного отдела позвоночника? Что мне предпринять? Спасибо!

Грыжа диска небольшого размера и поэтому можно рассчитывать на хорошую эффективность консервативного лечения.Вначале необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте!лечите ли вы межпозвоночные грыжи в поясничном отделе(2 грыжи по 10 см)?

При таких больших грыжах диска консервативное лечение имеет невысокую прогностическую эффективность.Тем не менее, если грыжи диска не секвестрированы и нет выраженной неврологической симптоматики, то консервативное лечение возможно - физиотерапия ,иглотерапия, массаж и ЛФК ( гимнастика в щадящем режиме).Окончательное решение о возможности лечения в нашем центре может принять врач-невролог после очной консультации в нашем центре.

Доброго времени суток, пожалуйста,поскажите,помогите! Обследование Ренгенограмма:поясничный лордоз сглажен,нарушена плавность за счет смещения L4 кпереди на 1 см.Сколиоза нет.Высота межпозвонковых дисков L 4 L5резко снижена. Тела без особенностей. Склерозированы замык. пластинки L3-L5 с краевыми остеофитами в области L4-L5.Начальное обызвествление связок позвоночника в области L4-L5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:поясничный острохондроз III степени.Застарелый подвывих L 4.Spina bifida. КТ обследование: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Крестцово-подвздошные сочленения с признаками дегенеративно-дистрофических изменений( не сужены),замыкательные пластинки их склерозированы. Высота диска L1-L2 резко снижена,в нем вакуум-феномен,определяется антилистез тела L4 позвонка до 7 мм, диск выстоит дорзально по дуге большого радиуса максимально парамедиально справо до 8 мм. Высота диска L3-L4 снижена,выявлена грыжа диска L3-L4. Определяются передние остеофиты на всех уровнях до 3 мм, боковые максимально до 8.5 мм Определяются признаки спондилоартроза в виде сужения суставных щелей,реактивного субхондрального склероза на уровне L4-L5 ,L5-S1 сегментов,наличие аутогаза в полости суставов.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника( острохондроз ll-lll стадии,спондилоз,спондилоартроз,грыжи диска L3-L4,антилистез тела L4 позвонка,консолидированный перелом бокового остеофита тела L3 позвонка. МРТ обследование: Физиологический поясничный лордоз сохранен, ось позвоночного столба S-образно искривлена. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Их контуры заострены,замыкательные пластины склерозированы. Отмечается антилистез тела L4 на 2.8 мм. МР-сигнал от костного мозга в телах L4, L5 соответствует интраосальному отеку. Позвоночные суставы не изменены,суставные поверхности имею тчеткие,ровные контуры(конгруэнтны). Мезпозвоночный диск L2-L3 выстоит кзади медианно-парамедианно на 3.5 мм;межпозвоночный диск L4-L5 выстоит в пределах листеза. На всех уровнях высота межпозвоночных дисков неравномерно снижена,пульпозные ядра дегидротированы. Спинной мозг прослеживается до уровня тела д1позвонка,имеет обычную конфигурацию,ширину и однородную структуру.Дуральный мешок не деформирован,окружающая жировая клетчатка не изменена.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки остеохондроза,спондилоартроза,статических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузий межпозвоночных дисков L2-L3.L4L5Антилистез тела Д4 позвонка. ПОДСКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,КАК МНЕ ЖИТЬ.Мне 36 лет,какой есть выход в моей ситуации.

В первую очередь, вызывает вопрос большая разница в результах обследований, особенно размеров листеза и грыжи диска . Если на рентгене и КТ листез большой ( 10 и 7 мм соотвественно ), то на МРТ всего 2.8 мм, на КТ грыжа диска размерами 8 мм, есть большие остеофиты, а на МРТ  только протрузии   2.8 мм и 3.5 мм.Поэтому, вначале  рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом -рентгенологом ( на уровне областной больницы).Если МРТ проводилось на низкопольном аппарате, то возможно есть смысл повторить исследование на высокопольном аппарате ( 1 и более тесла).Только после выяснения истинной морфологической картины можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте, мне 46 лет, диагноз спондилез и нестабильность L4 L5. Нужно ли избавиться от лишнего веса и какие упражнения нужны для укрепления мышц? Хотела бы узнать общую информацию об вышеизложенном.

Судя по всему, диагноз выставлен на основании рентгенографии.С учетом низкой информативности рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные ткани, рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ исследование.Результаты исследования Вы можете прислать нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Задать вопрос
E-mail не отображается на сайте, используется для уведомления об ответе.
Нажимая «Отправить», я даю свое согласие на обработку персональных данных.