Вопрос-ответ – страница 556

Добрый день. Подскажите, пжл, с чего начать? К какому врачу обратиться для постановки диагноза. Периодически возникают боли в спине, возможно искривление позвоночника, связанные с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога, который определит план обследования ( МРТ, УЗИ, возможно, лабораторные исследования).После обследования и верификации диагноза будет назначен план лечения.

Привет. Я не совсем уверен в какую тему это писать, перенесите если не туда. Постараюсь не упустить не чего важного. Мне 22 года будет в марте. Началось все в 17 лет когда я пошел в универ, нужно было много сидеть в транспорте и на занятиях. С каждым месяцем всё больше и больше я стал чувствовать не приятное в середине спины, пошли к врачам сказали сколеоз делать массаж упражнения. Через год упражнений я выровнял спину как мне сказали но боли не прекращались. Я начал искать других врачей и методики лечения. Нечего не помогало. Поехал отдыхать в Болгарию там плавал и всё такое, и началось что-то новое. В низу поясницы бывало могло болеть (колоть, стрелять, по разному) 2 дня потом 2 недели нечего, потом неделю болит, потом неделю нечего. Ну я особо не придал этому значению и по приезду дoмой продолжил лечить грудной отдел (естественно я знаю, что нужно лечить не 1 место а весь позвоночник но тогда меня беспокоил именно грудной отдел больше всего). Узнали о какой-то методике у нас в Яункемери(Юрмала). Называлась слинг-терапия. Меня повесели за ноги немножко и начали тянуть. В грудном отделе я вроде почувствовал облегчение. Но потом я начал ощущать сильнейшее жжение внизу поясницы. Я считаю этот день был начальной точкой моих мучений за всё это время. Это было где-тo 2-3 года назад я уже не помню. С того момента это жжение больше не прекращалась не когда. Когда мне хочется объяснить, что я чувствую, это примерно как если раскалить наждачку и тереть ей изнутри. Эсли долго сидеть, лежать то это жжение не выносимо, бывало руки тряслись от этого, невозможно терпеть. Ходил по врачам различным за пару лет обошел очень много, делал упражнения, иглоукалывания, кинезичто-то там , мануальную терапию, уколы делали в позвоночник точечные, ходил к целителям, в общем что я только не делал не чего не помогает. Сейчас нахожусь за границей и бумаг у меня с собой нет но по памяти могу сказать что там грыжа 8мм l4-l5 , и вокруг спондилоз, спондилиартроз, грыжы шморли, стеноз. Грудной отдел меня больше не беспокоит, очень редко бывают прострелы и боли в районе шеи и грудного отдела но это несравнить с ежедневным "горением" внизу. Я пришел к выводу что единственное спасение ето ежедневные упражнения но вот что я не могу понять. Почему хуже от плавания? Если поплавать даже 20 мин горение усиливается и его не как не успокоить. И например вчера я хорошо позанимался чувствую себя классно спина отлично но внизу начало гореть и всё не как не успокоить какие я упражнения не делал всё что рекомендуют для успокоения боли в спине не одно реально не помогает вообще. Что помогает? Если заснуть. Трамадол(частично). Напиться. Я понял что движение жизнь. Находится на одном месте долгое время нельзя. Это не очень удобно в наше время с учебой и работой где нужно находится по долгу на 1 месте. Сейчас учусь, не работаю по той причине что не выдерживаю. Но уж лучше я буду беден чем испытывать такие невыносимые мучения от любой физической работы, а только такую студентам и дают. Еще в коленях у меня тандинит(колено прыгуна), Врач нечего путного не посоветовал, летом я насил повязки но толку от них не много. Kстати не могу понять, левой ногой делать на много проще чем правой, у меня естественно дисбаланс мышц, ну как его вернуть, не кто некогда не говорил мне делать на одну сторону например больше чем на другую и я считаю это не правильно, но я не знаю как правильно, у меня было 4 физиотерапевта и только один из них дал мне более менее щадящие упражнения которые не мучают меня. Например: лежишь на животе, при вдохе ягодицы напрягаешь и дышишь чуть выше середины спины, выдох - расслабление. на животе, все мышцы расслаблены кроме пресса, чередуя вдохи и выдохи напрягаешь пресс. На спине, при вдохе голову тянешь к груди, носки на себя, при выдохе расслабляешь. Эти 3 основных упражнения для меня самые лучшие, вообще не идут не какие скручивания наклоны отжимания еще делаю кошку когда попой назад тянешься но вот особого облегчения это не дает, я не могу понять почему упражнения на растяжение мне токо во вред как будто, после них горит особенно сильно. сейчас делаю упражнения гдето около 40 минут в день не буду описывать все, еще потихоньку начал делать упражнения для пласкастопия. Я начал много читать и смотреть разные упражнения из разных методик, много где есть похожие различные варианты тех что я уже знаю и делаю. Я не знаю как найти человека который мне бы помог найти правильные упражнения именно для меня, которые действительно приносили бы облегчения и улучшения. Возникает ощущение что я делаю что-то не так. Но кто мне подскажет как правильно, что же делать дальше ведь врачи не в состоянии это сделать, четно говоря если посчитать я за 4 года обошел больше 15 врачей по всей Латвии и потратил очень много денег, и не могу сказать что это привело к улучшению, разве что мои познания о позвоночнике существенно увеличились. Й прошу вас пожалуйсто возможно кто нибудь знает что можно сделать, какие упражнения еще можно попробовать, какую литературу прочесть, может кто объяснить что же всё таки у меня там горит потому, что из того что я слышал и читал это не совсем обычно. Возможно я забыл чтото упомянуть, дополню если вспомню. Старался как можно короче извините что так много. Спасибо вам!

Не совсем понятно, когда проводилось обследование, проводилось ли МРТ грудного  и шейного отдела   позвоночника .Тем не менее, с Ваших слов ,есть  грыжа дискаL4-L5  большого размера ,есть стеноз спинномозгового канала  и нередко такая морфологическая картина приводит к оперативному лечению, если есть неврологическая симптоматика ( стойкий болевой синдром, парез конечности, нарушения чувствительности).К сожалению, рекомендовать Вам определенное лечение на основании той информации, которую Вы предоставили, достаточно сложно. Рекомендуем Вам провести МРТ всех отделов позвоночника.Результаты исследований Вы можете выслать нам и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,нужно ли мне хирургическое лечение с диагнозом: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложнённых протрузией L5/S1. Признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L3/S1сегментов. Очень сильные боли в спине.

Боли в Вашем случае в большей степени обусловлены не протрузией диска а   деформирующим спондилезом (  дегенеративными изменениями в костных тканях позвоночника , включая  фасеточные суставы) и хирургическое лечение в таких случаях, как правило, не показано.Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия) и после уменьшения болевых проявлений подключить ЛФК.

Подскажите, правда ли что вес пациента, которому требуется операция (коксартроз) не должен превышать 90 кг, при росте 165 см?

При таком росте вес достаточно большой и нагрузка на эндопротез будет  избыточной , что может привести к осложнениям.Поэтому, при планировии операции по эндопротезированию учитывается вес пациента.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-диетологом и возможно эндокринологом для корректировки веса.

Доброе время суток! У сына 13 лет после сложнейших 4-х переломов левой ноги, вследствие многочисленных операций наложения аппарата Иллизарова и вытяжки, произошло укорочение здоровой ноги на 2 см. Возможно ли устранить данный дефект без хирургического вмешательства? Спасибо.

Насколько нам известно, удлинить конечности консервативными методами лечения не возможно.Поэтому ,этот дефект можно устранить только с помощью хирургических методов лечения.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, что можно сделать в следующем случае. Мужчина, 40 лет в течение года ходит с постоянной болью в пояснице, отдающей в левую ногу. периодически хромает. Результат МРТ: физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен, высота тел позвонков сохранена, кортикальный слой нормальной толщины с небольшими краевыми остеофитами. Позвоночный канал имеет анатомически узкий переднезадний размер. Межпозвонковые диски L4-L5, L5-S1 дегидратированы, снижены по высоте. Диск L4-L5 пролабирует в эпидуральное пространство до 4 мм, суживая передние отделы эпидурального пространства, компремируя переднюю продольную связку. Передние отделы дурального мешка умеренно деформированы. Диск L5-S1 пролабирует в эпидуральное пространство с левосторонней латерацией до 10мм, суживая переднее эпидуральное пространство, левый корешок компремирован, дуральный мешок деформирован по переднему контуру, межпозвонковые отверстия сужены, больше слева. Конус спинного мозга расположен обычно на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Карман твердой мозговой оболочки имеет нормальную толщину. Патологических изменений мягких тканей не выявлено. Головки суставных отростков дугоотростчатых суставов неравномерно утолщены, суставные щели неравномерно сужены.. Прошел курс мануальной и иглотерапии, боль стала другой, но постоянной. Предложили операцию. Возможно ли обойтись без операции? есть ли шансы справиться с проблемой консервативным лечением? и можно ли заниматься гимнастикой самостоятельно?.....спасибо

Тактика лечения при грыжах диска  определяется  как морфологической картиной на МРТ, так и  ,самое главное, клинической картиной.Если есть стойкий болевой синдром,  моторные нарушения в конечностях  и есть резистентность к консервативному лечению,то  это является показанием  к оперативному лечению.В Вашем случае, грыжа диска больших размеров( 10 мм) и есть стойкий болевой синдром .Тем не менее, есть определенные шансы избежать оперативного лечения, и поэтому есть  смысл провести полноценное комплексное консервативное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК)  .Окончательное решение  о возможности  консервативного лечения можно принять только после очной консультации невролога.Заниматься самостоятельно упражнениями ( в том числе и  гимнастикой ) не рекомендуем.

Здравствуйте. Моему отцу поставили заключение "КТ-признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующего артроза в дугоотросчатых и крестцово- подвздошных сочленениях, протрузии дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1, ретролистеза L5". Подскажите курс лечения, консультацию или куда обратиться с этой проблемой. Местные врачи не в силах помочь.

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков.Консервативное лечение листеза возможно при листезе менее 9-10 мм ( при большем листезе показано оперативное лечение). Рекомендуем провести  комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж, иглотерапия ). Кроме того, полезно санаторно- курортное лечение. Прогноз спондилеза зависит от степени костных разрастаний .

Добрый день. Есть ли у Вас скидка для пенсионеров

Скидки для пенсионеров есть только на циклы лечения ( в размере 15 %).

Здравствуйте . Прошла полное медицинское обследование в связи с возникновением болей ночных внизу живота. В результате всех обследований мне ставят диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1ст. с преимущественным поражением диска L5 и снижением его высоты.Невролог выписал препарат структум . Подскажите пож каким видом спорта можно заниматься . Возможно ли полное выздоровление?И как можно избавиться от этих болей так как они не проходят.

Боли в низу живота не характерны для остеохондроза поясничного отдела позвоночника.Тем более, диагноз остеохондроз Вам, судя по всему ,выставлен на основании рентгенографии.Поэтому, рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника, возможно МРТ органов малого таза и пройти консультацию опытного гинеколога и невролога.Только после точного выяснения истинной причины болевого синдрома можно определиться как с тактикой лечения, так и с возможностью занятий спортом.

Добрый День! в 2007 году начала болеть правая нога в районе бедра и ягодица и онемение внешней стороны бедра, стопы, мезинца. Направили в стационар, что-то кололи, физио, лфк, видимого результата это не принесло, посоветовали сделать мрт, где и обнаружилась моя грыжа. К сожалению, пока не могу найти старое заключение. Делала мрт в 2007 и 2008- стабилизация процесса. Больше обострений не было, но периодически болела нога, онемение сохранялось. В 2011 родила ребенка и потом случилось 2 обострения. Не правильно подняла-стрельнуло в спину, тяжело было ходить, соблюдала постельный режим, щадящая лфк, аппликатор Кузнецова и меновазин,через несколько дней ходила уже нормально. Через пол года опять та же ситуация, не сильные боли в пояснице 3-4 дня, во время ходьбы поясница выгибалась в обратную стороны и тяжело было разогнуться, но удавалось с помощью вытягивания-ложилась на пол, тянулась и вставала ровной. Результат нового мрт: статика пояснично-крестцового отдела позвоночника не нарушена. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм-анатомически узкий. Отмечается выпрямление поясничного лордоза. Определяются МР-признаки "несращения" апофиза по передне-верхнему краю тела позвонка L4. Высота тел позвонков не снижена. В теле L1 определяется гемангиома диаметром до 13мм. Структура тел остальных позвонков не изменена. Контуры тел позвонков не деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонкового диска L5-S1 снижены-проявление дегидратации. На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная на широком основании грыжа диска размером до 7 мм с незначительной деформацией дурального мешка, незначительным сужением обоих корешковых отверстий и признаками компрессии обоих корешков S1. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Заключение: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1 с признаками компрессии обоих корешков S1. Анатомически узкий позвоночный канал. Гемангиома в теле L1. Лечение не проводилось примерно 3 года. Боли терпимые, в основном даже не боли, а раздражение и онемение, небольшое покалываение редко, мурашки. 2 раза в неделю хожу на пилатес и стрейч и немного плаваю в бассейне. Нужна ли в моем случае операция? Желания оперироваться нет никакого. Поможет ли какое-либо лечение или онемение останется, т.к. корешки компрессированы? В ногах сила одинаковая, встаю на носочки, на пятки, гнусь во все стороны (аккуратно).Буду благодарна вашим советам!!!

Грыжа диска средних размеров, но есть компрессия корешков и  на фоне анатомически узкого спинномозгового канала возникают условия для спинального стеноза .Тем не менее, нет выраженной неврологической симптоматики и есть определенные  шансы прогностической эффективности консервативного лечения .Но, в  первую очередь, необходимо рассмотреть с нейрохирургом вопрос о возможности "цементирования"позвонка L1  так, как гемангиома больших размеров и достаточно высок риск перелома позвонка при физических нагрузках.Операция " цементирования" ( перкутанная вертебропластика) технически несложная и после выполнения операции можно в полном объеме использовать все методы консервативного лечения грыжи диска .

у меня двойной перелом позвоночнка грдной прооперировали но главное поясничный оскольчатый третьей степени ноги ничего не чувствую ниже пояса тоже порждены нервные окончания планируется еще одна операция уже на поясничный позвонок проблема в том что пока я дома у меня начала неметь поясница началосьсамопроизвольное сокращение мышц ног. Думаю может во время переворачиваний или других манипуляций защимился нерв ? или нет ичем это вообще непритно каков прогноз на выздоровление

Прогноз после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга зависит от степени повреждения спинного мозга .В Вашем случае определенные прогнозы можно будет делать только после выполнения операции  в поясничном отделе позвоночника.

Как записаться на прием к В.И Дикулю? Ребенку 15 лет. Сколиоз 3 степени.

Вы можете записаться на прием  к  В.И.Дикулю по телефонам центра - (495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Здравствуйте! У меня протезирование обоих тазобедренных суставов, один в 2003, другой в 2007.Чувствую себя нормально, но бывает, что появляется отёк правого колена и боль в ноге ниже колена. Каждую неделю люблю ходить в городскую баню и попариться. Может ли быть отек колена причиной этому? Спасибо!

Парная может провоцировать появление отека и боли  в области суставов.Скорее всего, имеется артроз коленных суставов 1-2 степени и поэтому рекомендуем провести обследование ( УЗИ суставов) и пройти консультацию ортопеда.

Здравствуйте! У нас такая проблема. Ровно неделю назад ребёнка 6 лет на площадки столкнули с сугроба высотой ок. 1,5 м и он упал спиной на поверхность скамейки. При осмотре домы обнаружили гематому на правой лопатке. В первый день прикладывали холод, затем мазали бодягой и делали йодовую сетку. Через 2 дня опухоль полностью сошла. На третий день решили подстраховаться и съездили в травмпункт, сделали рентген боковую правую проекцию позвоночника. Доктору не понравились 2 позвонка- 6 и 7, имеющие слегка клиновидную форму. Доктор поставил диагноз под вопросом- компрессионный перелом и предложил вызвать карету скорой помощи и лечь в больницу на обследование. сказал что по снимку точно определить ничего не может. Ребенок на боли не жалуется со второго дня, при прощупывании также боли не ощущает- прыгает и бегает, хорошо ест и крепко спит, спинка ровная. На вопрос угрожает ли это жизни ребенка доктор ответил определенно "нет". На вопрос о последствиях ответил "черт его знает, может и у нас с вами так было, выросли же здоровыми"... Подписали отказ от госпитализации, теперь сами не свои- прислушиваемся и приглядываемся- ребенок такой же подвижный и веселый как всегда, жалоб нет. На вопрос доктору "как лечить?" он ответил "месяц в стационаре на вытяжке+ 2 месяца в корсете". Это повергло в шок- не "залечим" ли мы такой неподвижностью нашего худенького подвижного малыша, при отсутствии жалоб, кроме позвонков клиновидной формы на снимке? Посоветуйте пожалуйста что нам делать? Можно ли у вас провести полноценную диагностику и возможно ли щадящее лечение???

Для того, чтобы исключить возможно повреждение позвонков желательно провести МРТ .Но МРТ в таком возрасте проводится с использованием медикаментозной релаксации( в нашем центре не проводится МРТ пациентам такого возраста).Кроме того, наш центр не занимается лечением травм пациентов детского возраста.Поэтому, рекомендуем провести обследование и лечение в специализированной детской клинике ( например, РДКБ,  НИИ педиатрии или ДКБ N 19 им.Зацепина).

Добрый день! Сделала МРТ. Обнаружили остеохондроз, дорзальные экструзии L2|3, L4|5 дисков, протрузии L3|4, L5|S1 дисков, деформирующий спондилоз на уровне L1-L5, деформирующий спондипоартроз на уровне L1-S1. Вы сможете мне помочь? и на какую сумму расчитывать? Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Вы можете провести комплексное лечение в нашем центре ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК).Ориентировочная стоимость курса лечения 30-35 000 рублей.Начинать лечение в нашем центре необходимо с консультации невролога.

Добрый день, проходила лечение по поводу грыж: задняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска С6/С7, и диска L4/L5, остеохандроз шейного грудного и поясничного отдела позвоночника. Появились сильные некупируемые боли правого тазобедренного сустава. МР картина деформирующего артроза левого тазобедренного сустава 3ст, с последствиями асептического некроза в виде формирования кист и остеосклеротическими изменениями, а также с признаками асептического восполения в головке левой бедренной кости и левой вертлужной впадине. Признаки деформирующего артроза правого тазобедренного сустава 1-2 ст. Сейчас прохожу обследования для эндопротезирования сустава. Возможно ли провести данную операцию в вашем центе и как это можно сделать куда обратиться. Заранее спасибо

К сожалению, в нашем центре не проводятся операции по эндопротезированию.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

здравствуйте ! у меня есть два вопроса. первый с предысторией: я катаюсь на сноуборде, и зимой 2010 я повредил левое колено, оно болело 2-3 дня и прошло. никакого обследования я тогда проходить не стал и колено больше не беспокоило. но весной 2012 я сломал руку и был физически неактивен в течение 5-6 месяцев, после чего начал бегать и, видимо, из-за резкой нагрузки колено начало побаливать, боль не сильная, но дискомфорт присутствует, до хромоты при беге. бегать после этого перестал, а зимой 2012-13 снова начал кататься на доске и после 2-3 часов катания колени начинают ныть. я грешу на ту старую "травму" 2010-го года и мои летние неподготовленные попытки бега, и хочу проверить оба колена на предмет здоровья менисков и связок. так понимаю, нужна МРТ ? второй вопрос: после того перелома руки я начал процесс восстановления, хожу в зал, и последнее время начала похрустывать спина, внизу позвоночника. наверное, тоже из-за непривычности нагрузок. хочу проверить низ позвоночника тоже. подскажите, пожалуйста, консультация каких врачей мне поможет ? очень хочется вернуть состояние, которое было до травм. спасибо заранее за ответ ! александр.

Рекомендуем провести МРТ коленных суставов и пройти консультацию ортопеда.Кроме того ,необходимо пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования.

доброе время суток! у меня к вам вопрос: наш друг попал в аварию 25 декабря. у него травма спинного мозга, повреждения нижнего позвонка Т6 или Т8 (извините за неточность) врачи говорят что нерв помят. еще говорят что ходить не будет!!! все что ниже пупка он не чего не чувствует, однако кода пытается пошевелить ногой левая начинает вибрировать. скажите есть шансы встать и что нужно делать??? спасибо

Достаточно сложно прогнозировать восстановление функций после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга .Но наличие даже небольшого объема движений в конечностях является хорошим прогностическим признаком. В любом случае, в настоящее время  необходим хороший уход для того, чтобы избежать таких осложнений, как пролежни, инфекции мочевых путей, контрактуры . Реабилитацию можно начинать  через 4-6 месяцев после травмы.

В интернет-магазинах активно рекламируют ортопедические матрасы Дикуля "Медифлекс", но их нет в розничной продаже. Правда ли, что эти матрасы разработаны Дикулем, или это просто маркетинговый ход? Можно ли покупать такой матрас без опаски?

Матрацы " Медифлекс" прошли апробацию в реабилитационном центре Дикуля и ,поэтому,  можно покупать эти матрасы без всякой опаски.

Добрый день! Прошу вас помочь. три года беспокоят сильные боли в голове и шее. После мрт нашли две грыжи с5-с6 размером 3,9 мм и грыжа с 6-с7 змм. Год пила лекарства не помогли. Постоянные неепрекращающиеся боли, замучали.Что посоветуете

Медикаментозное лечение при грыжах диска применяется только коротким курсом для уменьшения болевого синдрома.Лечение грыж дисков в шейном отделе позвоночника эффективно только в комплексе ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, иглотерапия и ЛФК).ЛФК необходимо подключать только после миниизации болевых проявлений.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.