Вопрос-ответ – страница 556

Здравствуйте. Мне надо делать брюшную полость и за брюшинное пространство. КТ нельзя, так как аллергия на йод. С диагнозом рак почки, 21.09.12 убрали левую почку, поставили 1СТ. N0 M0. сейчас хотят проверить на метастазы. Материал клипс, не точно, но вроде бы титан. Онколог говорит, что без контраста нельзя утверждать, что нет метастаз, поэтому надо делать. Можно ли мне делать МРТ с контрастом?

МРТ проводить при наличии металла в теле не рекомендуется.Для визуализации брюшной полости и забрюшинного пространства лучше провести МСКТ с контрастом.По поводу проведения МРТ с контрастом рекомендуем проконсультироваться в специализированных онкологических центрах ( например, НИИ онкологии им.Блохина).

Добрый день. Посылаю Вам данные на пациентку Зяблицеву Н.А.(ссылки на мед.заключения и снимки МРТ и СКТ http://files.mail.ru/L3616V , http://files.mail.ru/QRHTTE) Можно ей чем-то помочь? Контактный телефон 89501536808.

К сожалению ,наличие серьезной соматической патологии ( заболевание сердца) исключает возможность лечения в наших центрах.Рекомендуем обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ,где есть специалисты различного профиля.

Болит поясница мне 30 лет боли появились пол года назад ,занимаюсь спортом ,с чем могут быть связаны боли

Боли могут быть  связаны с дегенеративными изменениями в позвонках,  межпозвонковых дисках, фасеточных суставах.Поэтому, рекомендуем провести МРТ исследование и пройти консультацию невролога ( по месту жительства).

Здравствуйте!У мужа болит спина.После рентгена стало видно, что у него остеозондроз поясничного отдела и 2 грыжи..Скажите пожалуйста, во сколько примерно обойдется лечение в вашем центре, чтобы знать и быть готовым.Льгот нет

К сожалению, рентгенография не может визуализировать межпозвонковые грыжи диски  так ,как позволяет визуализировать только костные ткани и дает только косвенные признаки наличия грыжи диска . .Поэтому, в первую очередь, необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника.На основании результатов МРТ  и очной консультации врач-невролог нашего центра определится с планом лечения.Ориентировочная стоимость курса лечения грыжи диска в нашем центре 25-30 000 рублей.

В последнее время ( на протяжении 3 месяцев) возобновились боли в спине (от лопаток до головы и в районе копчика). От боли в районе копчика начала очень сильно болеть нога (от ноющей боли до сильного жжения), от боли в верхней части спины начала постоянно болеть голова. Скажите пожалуйста, к какому специалисту Вашей клиники можно записаться на приём с такими симптомами или сначала следует пройти диагностику (УЗИ, МРТ и прочее). Заранее благодарю за ответ.

Учитывая наличие болей  в различных отделах  позвоночника, рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию невролога, который определится с необходимым планом обследования ( МРТ ,УЗИ ,возможно лабораторные исследования ).На консультацию невролога лучше записаться предварительно.

Лечиться ли люмбализация?

Люмбализация является врожденной аномалией развития и характеризуется наличием 6 позвонков вместо 5 в поясничном отделе позвоночника.Дополнительный позвонок образован отделением одного из крестцовых позвонков во время эмбрионального развития.Аномалия не лечится.Лечение необходимо при наличии болей, связанных с развитием остеохондроза.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие существуют противопоказания для проведения денситометрии? Можно ли выполнять ее, если была проведена операция остеосинтеза бедра?

Денситометрия практически не имеет противопоказаний( из-за очень низкой лучевой нагрузки) и наличие металлических конструкций в теле также не является противопоказанием для проведения исследования.Если Вы планируете провести денситометрию в нашем центре, то на исследование необходимо записаться предварительно.

Скажите пожалуйста можно -ли работать мастером в электроустановках "инвалидом 3 гр рабочей" (после операции коксоартроз тазобедренного сустава).

К сожалению, мы не компетентны в вопросах экспертизы  стойкой нетрудоспособности и профессиональной адаптации.Поэтому, рекомендуем Вам обратиться к специалистам  в МСЭК ( по месту жительства).

Здравствуйте,возможно ли в вашем центре лечение межпозвоночных грыж?

Выбор метода лечения при грыжах диска зависит как от размеров грыжи ,наличия секвестрации,стеноза, так и клинической картины.Если грыжи диска не большие ( менее 10 мм), не секвестрированы и нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза ), то тогда можно рассчитывать на прогностическую  эффективность консервативного лечения в нашем центре.

Здравствуйте. Был на приёме у хирурга с проблемой в спине(верхний грудной отдел). Сделал рентген. Рентген показал, что у меня сколиоз(совсем маленький),позвоночная грыжа(рентгенолог написал грыжу под вопросом), и начинается остеохандрос. Хирург выписал массаж, ЛФК, и электрофорез. У меня вопрос: после того как я постою в наклоне минуту-две(перед этим спина не болела)у меня начинает болеть спина очень сильно.До того что я не могу согнуться потом дней 5. Как мне быть?

Учитывая низкую информативность рентгенографии, позволяющей визуализировать только костные ткани, и наличие болевого синдрома ,рекомендуем провести МРТ исследование.Результаты МРТ позволят более четко определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте доктор! Мне 25 лет.рост 171см. вес 52 кг. Помогите разобраться с результатами МРТ На серии МР томограмм пояснично- крестцовый отдел позвоночника с выпрямленным физиологическим лордозом. Признаков аномалий развития не выявлено. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и внутреннюю структуру костного мозга. Дегенеративно-дистрофические изменения м/п дисков Th 12-L1-L2-L3-L4. Диски не однородно гипогидратированыю Высота их снижена неравномерно. Замыкательные пластинки склерозированы, с мелкими передними остеофитами.Крупные каудальные грыжи Шморля в L3 L4 позвонках. Нерезко выраженые циркулярные протрузии дисков L1-L2,L2-L3,L3-L4 до 0.2-0.3 см. Позвоночный канал и корешковые отверствия без признаков стенозирования. Дугоотростчатые суставы обычной формы без признаков дегенеративных изменений. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 позвонка. Патологических изменений в мягких тканях на исследуемом уровне не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения м/п дисков Th 12-L4. Множественные грыжи Шморля. Признаки гипермобильности сегмента L4-L5. обследование назначили врезультате того что немеет правое бедро с внутренней стороны. был поставлен диагноз неврит бедренного нерва как осложнение после перенесенной опперации на коленном суставе( пластика связочного аппарата при привычном вывихе надколенника) . пожалуйста помогите мне расшифровать заключение МРТ. заранее большое спасибо.

Данные МРТ свидетельствую о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в позвоночнике и такие морфологические изменения не могут быть причиной компрессии нервного волокна.Рекомендуем Вам провести ЭНМГ, что позволит определить как уровень повреждения, так и  степень повреждения нерва.

Добрый день! Мне 39 лет. Вот уже четвертый месяц меня мучают мышечные боли и спазмы в области ягодиц, иногда в паху и промежности. Иногда тупая боль в правую ногу отдает. Тянущая жгучая боль усиливается при сидении. Посетила гинеколога (анализы,узи,мазки) узи мочевого и почек...патологий не выявлено..Была направлена к неврологу. После МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначено стандартное лечение ( инъекции,найз, тринтал,сирдалуд,димексид, гимнастика) Прошла курс массажа, 3 сеанса у остеопата. Никаких изменений. Диагноз МРТ - На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях поясничный лордоз сглажен. S-образный сколиоз. Высота межпозвонкового диска L5/S1 незначительно снижена, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны по Т2 неоднородные. Определяется минимальное пролабирование дисков L4-S1 до 0,3 см. Просвет позвоночного канала не сужен. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 И Т2) не изменен. Отмечается гипертрофия суставных фасеток на уровне L3-S1. Формы и размеры позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков. Отмечается заострение суставных поверхностей тел позвонков на исследуемом уровне. Может ли такой диагноз вызывать мои симптомы? Какие мне еще пройти исследования?

Данные МРТ не объясняют в полной мере описанную Вами симптоматику.Рекомендуем повторить консультации гинеколога и уролога  лучше в специализированных клиниках.Если же соматический генез симптоматики будет исключен ,то тогда рекомендуем пройти консультацию невролога тоже в клинике ( например ,НИИ неврологии).

Добрый день! Я беременна 22-я неделя. Беспокоит периодическая боль в спине, как-будто что-то защемляет, было так что наступая на правую ногу ощущала боль в спине(поясничный отдел). В некоторых положениях лежа на спине, тоже ощущается не приятная боль в спине в поясничном отделе. То целый день спина может не беспокоить. У какого врача пройти консультацию? Хочется быть уверенной, что при родах ничего не будет угрожать здоровью. Или не стоит беспокоится . При первой беременности тянуло поясницу не более, как и у многих беременных.

Рекомендуем Вам проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, НИИ акушерства и гинекологии) так, как наш центр не  имеет опыта лечения беременных.

Добрый день! Мне 13 лет. Я был у ортопеда и мне поставили диагноз: Грудной кифоз и сколиоз 1 степени. Как лечить? Какие советы вы мне порекомендуете?

Учитывая, что в Вашем возрасте только начинается формирование опорно-двигательного аппарата, то есть определенные шансы остановить прогрессирование деформации позвоночника ( ЛФК, массаж, при болевых проявлениях физиотерапия).Программу упражнений можно подобрать  врачом ЛФК ( по месту жительства) .Полезно плавание .Лечение дожно проводиться под контролем врача-ортопеда.

Деформация суставов и сильные боли,лечение????

Боли в суставах и деформация могут быть связаны как с дегенеративными изменениями в суставах ( например ,при деформирующем артрозе) ,так и быть связаны с системными заболеваниями соединительной ткани ( например, ревматоидный артрит).Поэтому ,рекомендуем пройти консультацию ортопеда или ревматолога и провести полноценное обследование ( УЗИ или рентгенографию суставов ,лабораторные исследования).Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Добрый день! Опухает и болит коленный сустав. Можно ли обратиться в ваш центр на консультацию? И к кому записаться? Спасибо!

Рекомендуем Вам, в первую очередь, пройти консультацию ортопеда, который после очной консультации определит необходимый объем обследования ( МРТ ,УЗИ ,лабораторные исследования).На консультацию необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте! Возможно ли без операции,лечение в вашей клинике? МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5 без компрессии корешков.Секвестрированная грыжа диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала ,с компрессией дурального мешка,левого корешка S1.Заключение Нейрохирурга: Секвестрированная грыжа диска L5-S1.Люмбоишалгия слева.Парез левой топы(М42.1).Могу я выслать МРТ и заключение Нейрохирурга?

Да, Вы можете выслать нам результаты МРТ на почту info@dikul.net . Но при такой морфологической картине ( секвестрированая грыжа диска и стеноз спинномозгового канала ) и клинической картине ( парез стопы и стойкий болевой синдром) прогностическая эффективность консервативного лечения ( в том числе и в нашей клинике) очень низкая.

Получил травму коленного сустава при игре в баскетбол. После МРТ коленного сустава (левого) получил заключение: Признаки остеохондрального повреждения в латеральном мыщелке левой бедренной кости, повреждения заднего рого медиального мениска II ст. по Stoller. Экссудативный синовит, последствия гемартроза. Интерстициальное повреждение латеральной боковой связки 1 степени (надрыв отдельных волокон). Латеральная гиперпрессия надколенника, истончение его медиального поддерживателя. Отёк параартикулярных тканей. Подскажите что это значит? Что нужно делать? И смогу ли я заниматься спортом? Спасибо!

Если Вы планируете заниматься спортом, то предпочтительнее провести оперативное ( артроскопическое ) лечение, которое позволит Вам через несколько месяцев вернуться к занятиям спортом.

Здравствуйте!Мой диагноз:Компрессионно-осколчатый переломовывих тела Д11-Д12.После операции прошло 1,5 мес..Стоит конструкция.Занимаюсь с инструктором ЛФК,после каждой попытки сесть,появляется адская боль в ногах и пояснице и температура.Через сутки все проходит.Подскажите продолжать ли мне садится или еще рано?И еще вопрос:Производите ли вы реабилитацию таких больных,если да,то через какой период после травмы?

После компрессионного перелома, тем более осложненного, не рекомендуется сидеть как минимум в течение 6 месяцев.Кроме того, физические упражнения в полном объеме можно подключать не ранее, чем через 4 месяца после травмы.Вы очень рано начали давать нагрузки ,тем более, они сопровождаются болями и реактивной реакцией.Если Вы планируете провести реабилитацию в нашем центре, то это можно сделать через 4 месяца после травмы.

Добрый день! Моя жена проходит курсы лечения позвоночника в вашем центре и я решил поинтересоваться смогу ли я получить консультацию также у вас, но по плечу. Меня беспокоит "щелкание" в правом плече при поднятии, отведении руки в сторону, вращениях рукой, отжиманиях и подтягиваниях. При этом нет боли или ограничения подвижности. Мне 29 лет, занимаюсь умеренно фитнесом в тренажерном зале, травм не было, последние 20 дней нагрузок не было, но "щелкание" не прошло. Смогу ли я обратиться к специалистам для диагностики возможных проблем с плечом в вашем центре Лосиный Остров, если да, то к каким? Стоит ли сначала сделать МРТ плеча? Благодарю. Артем

Вы можете пройти консультацию ортопеда в МРЦ "Лосиный остров" .Прежде чем делать МРТ рекомендуем вначале пройти консультацию.