Вопрос-ответ – страница 556

Здравствуйте.Врач,после проведения рентгенограммы(ДОА2ст.)сделал заключение:левосторонний гонартроз 2 ст.обострение.Было назначено лечение:Найз,Мовалис,Вольтарен гель,введение препарата гиалуруновой кислоты.Было введено 5 уколов Ферматрона(1р.в неделю).Прошло 2месяца,но улучшения нет.Боли постоянные,походка "уточкой",ночью боли усиливаются.Что делать дальше?Можно приехать в клинику для квалифицированной консультации?

Консервативное лечение остеоартроза эффективно только в комплексе ( физиотерапия, медикаментозное лечение ,внутрисуставные инъекции и ЛФК).Вы можете пройти консультацию ортопеда и провести лечение в нашем центре.На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте, вы осуществляете лечение после ушибов локтевого сустава? Травма получена неделю назад, перелома нет, но еще осталась гематома и синяк по всей руке и есть ограничения движения и болевые ощущения при сгибе руки. Для восстановления подвижности в руке хотел бы пройти физиопроцедуры и проверить нет ли каких осложнений в суставе. Илья, 34года.

Да, конечно, Вы можете пройти пройти консультацию ортопеда в нашем центре ,который опеределит план обследования и лечения.На консультацию необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте! Мне 59лет,у меня артроз тазобедренных суставов,я раньше не чувствовала боли,а сейчас очень болит правый сустав,лежать под утро на нем больно,ходить больно-это началось только сегодня(10 марта) МРТ делала в 2012г.Скажите пожалуйста чем лечить,чтобы ушла боль? Спасибо.

 Сам факт наличия коксартроза ни  о чем не говорит.Консервативное лечение при коксатрозе достаточно  эффективно только при 1-2 степени ( физиотерапия, внутрисуставные инъекции ,медикаментозное лечение и ЛФК).При коксартрозе 3-4 степени и при выраженном нарушении функции сустава и стойком болевом синдроме показано оперативное лечение ( эндопротезирование).Поэтому, рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда , что позволит опеределиться с тактикой лечения.

здраствите,мне сделали 3 операция,головного мозга печень и легкий,после этого мне поставили диагноз левосторонныи гемопарез и эпилепсий,кому мне обратитсья,могу я лечиться у вас руку и ногу

К сожалению, в нашем центре не проводится лечение двигательных нарушений центрального генеза.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте мне 44 года неделю назад у меня сильно приболел поясничный отдел боль сильно даёт в тазобедренный отдел и идёт в ногу .когда сижу не могу ровно сидеть а вот встаю не могу ходить хромаю. До этого у меня ночью во время покоя всегда была ноющая боль пила обезболивающий и ещё у меня варикозное расширение вен но честно меня очень беспокоит суставная боль а вены у меня давно после родов и всегда ношу спец. колготки пользуюсь гелями для вен на операцию не рискую Помогите пожалуйста чем можно лечить эти ужасные боли тазобедренного сустава и к кому нужно обращаться к какому специалисту. И ещё мне рекомендовали пить артра и уколы артрозан можно мне или нет. спасибо.

Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу может быть обусловлена как наличием компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника, так и сочетанием дегенеративных изменений в позвоночнике с изменениями в тазобедренном суставе.Поэтому, в первую очередь, необходимо верифицировать диагноз и пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника ,возможно МРТ тазобедренного сустава).

Здравствуйте, сделала МРТ коленного сустава (одного, которое более беспокоило), заключение: МР-картина начальных проявлений гонартроза, структурных изменений (истончение) передней крестообразной связки. Могу ли я лечится в вашей клиники, или записаться на прием, может быть какое то обследование необходимо?

В первую очередь, рекомендуем Вам пройти консультацию врача -ортопеда ,который после очной консультации и проведения функциональных тестов определит как необходимый план обследования, так и лечения.На консультацию необходимо записаться предварительно.

Привет.я получиль травма д12/1 и сейчас не могу ходить и вставать на ногах..скажите пожалуйста могу я лечиться у вас?вы можете мне помогать чтобы я встал и мог ходить..отправлю письму из Азербайджана...буду рад если вы ответите мне...спасибо

Рекомендуем  Вам обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника    по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

cкажите пожалуйста, в какие часы лучше звонить через скайп для получения консультации онлайн?

Консультации по скайпу  можно получить с 9.00 до 19.00 .

Здравствуйте! Мне была сделана операция Артроскапия коленного сустава в связи с разрывом ПКС спустя 8 месяцев после операции при сгибании колена у меня начался сильный хруст в суставе. Что это может быть?

Хруст в суставе может свидетельствовать о развитии дегенеративных изменений в хрящевой ткани.Рекомендуем провести МРТ коленного сустава и пройти консультацию ортопеда.

Здравствуйте! После начала посещений бассейна становится хуже.Раньше покалывало пальцы на обеих руках безымянные и мезинцы.После каждого посещения характер боли меняется.Левая рука полностью успокоилась.В правой покалывания временами доходят до локтя и появилась сильная ломота предплечья.Также раньше при повороте головы были резкие боли в области груди,а теперь просто болит в области правой лопатки, и ещё в положении лёжа, при неудобных позах, немеет внешняя боковая сторона правой ступни,но при смене положения всё проходит. Невропатолог 3 года назад прописал Алфлутоп,Баралгин,ЛФК-помогло.Месяц назад боли возобновились.Сделал МРТ грудного отдела позвоночника и посетил того же врача.Он,прочитав, описание(не посмотрев снимок)назначил Мовалис, Мильгамму,Немисил,ЛФК. Подскажите пожалуйста что дальше делать?Как быть с TH6/Th7 ? Как говорит невропатолог грыжа дискаTH6/Th7 не является причиной болей и "мурашекпокалываний" в руке, это от грыжи Th1/Th2.Но в описании ни слова о1/2.Вот описание МРТ : На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков Тh/Th, Тh3-Th10 и сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 умеренно снижены. Левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска Th3/Th4, размером 0,4 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Правосторонняя парамедианная грыжа диска Th6/Th7, размером 0,6 см, распространяющаяся подсвязочно проксимально в правом латеральном кармане на 1,4 см и в правое межпозвонковое отверстие, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Левосторонняя медианно-парамедианная протрузия диска Th4/Th5, размером 0,3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальные диффузные протрузии дисков TH8/Th9, Th9/Th10, размерами до 0,2 см,деформирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне грыж, сигнал от структур спинного мозга( по Т1 и Т2) изменён. Отмечается утолщение жёлтых связок и гипертрофия суставных фасеток на уровнях исследования. Умеренные краевые костные разрастания по углам тел Th-Th12 позвонков. Множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th6-Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжи дисков Th3/Th4, Th6/Th7 (с тенденцией к секвестрации). Протузии дисков Th4/Th5, Th8/Th9,Th9/Th10. МР признаки спондилоза и спондилоартроза.

Грыжа диска в грудном отделе встречается достаточно редко из-за анатомической ригидности грудного отдела позвоночника.С учетом узкого спинномозгового канала грыжи  в этом отделе позвоночника грыжи ( протрузии) диска могут приводить к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Симптоматика в нижних конечностях может быть связана с дегенеративными изменениями в грудном отделе позвоночника, но симптоматика в верхних конечностях не может быть обусловлена изменениями в этом отделе позвоночника .Поэтому, рекомендуем провести МРТ шейного отдела позвоночника и пройти консултацию опытного невролога.

Здраствуйте. У меня 2 месяц назад начала болеть с левой стороны позвоночник грудного отдела. Потом начала боль отдавать на шею и на голову головокружение, дискомфорт, усталость в глазах, ухудшение зрения, боли отдают в сердце, иногда в левую грудь.мурашки на левой стороне с живота до горло.когда покушаю такое чувствие как бутдо пищи идет на левой сторону. ЭКГ сделал - нормално. Был у мануального терапевта. Сказал, что искревление позвонков грудного отдела. Он все поставил на место. После этого хорошо стало. Боли прошли, но кроме стреляющих болей в груди и в ребре, когда даже руками трогаю, чувствую, где болит ребро. боли в затылке немеют левый рука,плечи, ноги, Жжение в глазах, когда смотрю резко куда-нибудь, не могу сосредочиттся. Скажите, пожалуйтста, что это может быть. Дополнительная информация: муж., 21 год.

Такая симптоматика может быть обусловлена не только вегетативными нарушениями, но и наличием органической патологии нервной системы.Рекомендуем пройти консультацию опытного невролога ,который сможет назначить адекватный план обследования .Только после полноценного обследования можно верифицировать диагноз.Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре и провести обследование в полном объеме.

Здравствуйте, 3 года жил с постоянными болями в копчике(работа на большегрузной машине). 2 недели назад сделал МРТ :тело L4 смещено к переди на 4 мм.Высота межпозвонковых дисков на уровне L1-L2,L4-L5-S1 умеренно неравномерно снижена.Снижен МР-сигнала по Т2 ВИ от дисковL1-L2,L4-L5-S1 вследствие фиброза. На уровне L4-L5на фоне дорзальной протрузии размером до 4мм распространяющейся в оба МП отверстия,с признаками компрессии нервных корешков,определяется медианная грыжа диска,размерами 6мм,деформирующая передние отделы дурального мешка.Позвоночный канал не сужен.Межпозвонковые отверстия на уровняхL1-L2иL4-L5-S1 сужены с обеих сторон за счет гипертрофии фасеток с признаками объемного воздействия на нервные корешки.Спинной мозг структурный.Сигнал от структур спинного мозга и элементов конского хвоста(T1и Т2 BИ)не изменен.Размеры и форма тел позвонков не изменены.Определяются выраженные передние,боковые и задние краевые костные разрастания тел L1-L2,L4-L5-S1 позвонков.Каудальная пластинка тела L1 позвонка и краниальная замыкательная пластинка телаL2 позвонка деформированы грыжами Шморля.Паравертебральные мягкие ткани с неизменным МР-сигналом. Нейрохирург поставил диагноз:дорсопатия,вертеброгенная люмбалгия,кокцигодиния,обусловленная остеохондрозом позв-ка,артрозом дугоотростчатых суставов,грыжа м/п диска L4-L5,умеренновыраженный хронический болевой синдром со статодинамическими нарушениями. Рекомендовал плавание,корсет,подушка. 2 недельный курс НПВС 2 раза в год. В течение 1 недели лечения боли прошли.По окончании приема курса препаратов вышел на работу(с подушкой и корсетом) опять возобновились боли в копчике.Может быть вы еще что-нибудь посоветуете?

Рекомендации Вашего доктора адекватные, но этого недостаточно для стойкой ремиссии.Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж,  мануальная терапия ,ЛФК).Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).По подобранной программе упражнений необходимо заниматься в течение минимум 6 месяцев и только тогда можно рассчитывать на стойкий эффект.Комплексное лечение позволит  избежать увеличения грыжи диска и возможное оперативное лечение в будущем.

был перелом копчика без смещения .через месяц состояние улучшилось но при наклонах вниз ощущается боль в левой ягодице.поясните пожалуйста

Боль в ягодице при наклонах может быть  обусловлена как  наличием компрессии корешка грыжей или протрузией диска в поясничном отделе позвоночника, так и быть  симптомом синдрома грушевидной мышцы.Проблемы в копчике не могут быть причиной такой симптоматики.Рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника и пройти консультацию невролога.

Добрый день!Беспокоила жгучая боль в пояснице, переходящая вверх с правой стороны, отдавая в грудь, ноги, болит голова.Сделала томографию пояснично-крестцового отдела.Заключение: картина начальных дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела.Поставили диагноз люмбалгия.Были назначены уколы амелотекс, мильгамма, таблетки нейромидин, мидокалм, физиопроцедуры. В связи с тем что я легла в стационар на лапароскопию по гинекологии, лечение было прервано.27 февраля мне сделали операцию.И сейчас опять повторяются те же боли.Скажите можно ли начать лечение заново после такого срока проведенной операции???

Как правило, после оперативного лечения необходимо в течение некоторого времени воздержаться от каких-либо процедур, тем более ЛФК ( 2-3 месяца).После этого Вы можете пройти консультацию невролога и провести лечение остеохондроза.

Здравствуйте уважаемые доктора, моему сыну 24 года, неделю назад его положили в больницу с сильной болью в пояснице,сделали МРТ вот результаты: На МРТ томограммах в сагиттальной, аксиальной плоскостях- физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форм тел позвонков сохранены. Контуры замыкательных пластинок четкие, в телах Д4 и L5 позвонков имеются узлы Шморля. МР - сигнал костного мозга тел позвонков не изменен. Высота меж позвонковых дисков сохранена, МР - сигнал диска L5-S1неравномерно снижен, за счет проявлений дегидратации. На уровне L5-S1 отмечается срединное пролабирование фиброзного полукольца диска кзади до 0,77 см., с сужением межпозвонковых отверстий. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 прзвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Корешки конского хвоста четко дифференцируются отдельно. Паравертебральные мягкие ткани - без особенностей. Заключение: МРТ - картина срединной грыжи межпозвонкового диска L5-S1/ Грыжи Шморля L4. L5 позвонков. Пожалуйста по возможности переведите этот диагноз на понятный язык, это возможно вылечить без операции? поврежден ли у него спинной мозг?

Грыжа Шморля ,как правило, не требует особого лечения ( только при больших размерах). А вот грыжа диска заслуживает внимания.Грыжа диска достаточно больших размеров, но обнадеживает отсутствие секвестрации и поэтому существуют определенные шансы избежать оперативного лечения. В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, массаж, иглотерапия ).После купирования болевого синдрома необхоимо подключить ЛФК.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Скажите, пожаоуйста, возможна ли хоть какая-нибудь реабилитация (комплекс каких-нибудь упражнений) последствий ДЦП (гиперкинезов, дизартрии и лордоз поясничного отдела позвоночника), если у человека параллельное заболевание - височная эпилепсия с парциальными припадками?

Подбор упражнений при наличии пароксизмальной активности  головного мозга представляет досточно большие сложности так, как нагрузки могут спровоцировать развитие эпи-приступов.Поэтому, подбор упражнений возможен только в условиях специализированных клиник ( например, ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ).

Здравствуйте, у меня недели 2 назад прострелило спину. Началась сильная боль, отдающая в левую ногу (болит и немеет нога). Начала медикаментозное лечение (сначала диклофенак амп№5, мильгамма амп №5, затем еще мильгамма амп №5 и кеторол амп №5, и мидокалм амп №5, сирдалуд таб, Карбамазепин таб, нимесил пак). Сделали МРТ, заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) с нарушением статики. Протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Показана ли операция при таком заключении или возможно обойтись без нее? На данный момент сильных болей нет, бывает ночью тянет ногу и не сильное онемение осталось, потихоньку хожу. И какое продолжать лечение?

К сожалению, не указан размер грыжи диска .В любом случае, оперативное лечение рекомендуется только при наличии выраженной неврологической симптоматики. В Вашем же случае есть определенный эффект от консервативного лечения.Рекомендуем провести полноценное комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия) ,а не ограничиваться медикаментозным лечением, тем более длительный прием НПВС ни к чему хорошему не приведет.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.

здравствуйте !Интересует вопрос у моего мужа поставили год назад диагноз болезнь бехтерева в 2012 получил компресеоный перелом позвоочника сейчас боли в спине увеличиваються так что он не может одеться и очень болят ноги что друдно ходить простреливает боль .Что нужно какое лечение и перспективы дальнейшие

Болевой синдром при болезни Бехтерева обусловлен анкилозированием позвоночника ,тем более после перенесенного компрессионного перелома.Лечение анкилозирующего спондилита  в основном медикаментозное, особенно при выраженных изменениях в позвоночнике ( ЛФК возможно только в стадии ремиссии и отсутствии выраженной деформации позвоночника).Подбор медикаментозного лечения рекомендуем обсудить с врачом-ревматологом ( по месту жительства).

Здравствуйте. Мне скоро 13 лет. У меня болит копчик уже более трех недель. Боль проявляется в определенной точке при при соприкосновении, в основном при сидении. Я сделала рентген, ничего не было выявлено. Сделали блокаду. Боль прекратилась, но спустя некоторое время возобновилась. Как мне быть?

Боль в области копчика может быть обусловлена не только проблемами в копчике, но и наличием проблем в органах малого таза.Поэтому, рекомендуем сначала исключить другой генез болей в копчике и пройти консультацию гинеколога и проктолога ( при необходимости провести УЗИ органов малого таза).Если диагноз  будет верифицирован , то тогда необходимо провести комплексное лечение ( физиотерапия, блокады).

Насколько реально безоперационное лечение подобного диагноза в условиях Вашей клиники? Спасибо. Отмечается слаженность физиологического лордоза Левосторонний сколиоз Положение зубовидного отростка С2 по звонка симметричное относительно боковых масс С1 позвонка Снижение высоты и понижение интенсивности мр сигнала от структуры С2-ТН3 межпозвонковых дисков Неровность контуров спинального субархаидального пространства на уровне С6-с7 по звонков, обусловленная наличием остеофитов задних углов тел этих по звонков Переднее спинальное субарноидальное пространство на этом месте сужено Выстояние С5-С6 диска кзади и парасагиттально вправо на 3,2 мм с деформацией дурального мешка и сужением межпозвонкового отверстия Выстояние С6-с7 диска кзади и парасагиттально на 2,5 мм с компрессией дурального мешка Реакция задней про дольной связки на уровне С6-С7 по звонков Спинной мозг имеет однородную структуру ровные контуры нормальный диаметр Высота тел по звонков не изменена. Структура тел без очаговых изменений Остеофиты передних и задних углов тел С4-С7

Грыжи ( протрузии ) дисков небольших размеров, нет данных о компрессии спинного мозга и в  таких случаях консервативное лечение ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия и ЛФК) бывает достаточно эффективно.Окончательное решение о прогностической эффективности консервативного лечения может принять врач-невролог после очной консультации  (  на основе  результатов инструментального   и неврологического  обследования) .