Вопрос-ответ – страница 556

Помогает ли Ваш Центр справиться с таким заболеванием, как фибромиалгия? Дочери 26 лет. Из-за сильных болей в спине уже в течение более 2 месяцев она стала практически нетрудоспособной. Пожалуйста, подскажите, что делать? С уважением, Т.Н. Разуваева

Диагноз фибромиалгия это диагноз исключения ,и выставляется только после того, как исключены   другие возможные  причины болей .Поэтому, рекомендуем сначала пройти консультацию невролога в нашем центре, который определит план необходимого обследования, а после верификации диагноза определит план лечения в нашем центре.

Моя жена Людмила, 1947 г.р. жалуется на правую ногу, При ходьбе, через непродолжительное время, начинают болеть мышцы бедра, а потом начинает болеть тазобедренный сустав.

Судя по всему, речь идет о  симптоматике коксартроза.Но причины болей могут быть и другие.Рекомендуем пройти очную консультацию врача-ортопеда и провести обследование ( МРТ).

Здравствуйте! Болит поясница и нога при движении, cидении, стоянии, чтобы боль прошла нужно лечь, т.е. принять горизонтальное положение. Из заключения МРТ поясничного отдела: деформирующий спондилоартроз, деформирующий спондилез, деформация замыкательных пластинок позвонков по типу грыж Шморля, протрузии межпозвонковых дисков, на фоне циркулярной протрузии диска L4-L5 (глубиной до 3мм, с минимальным сужением просветов межпозвонковых отверстий), определяется дорсальное грыжевое выпячивание глубиной до 5мм, с незначительной компрессией дурального мешка. МР-признаки гемангиом тел Th12, L5 позвонков от 14 до 15мм. Скажите, исходя из указанного заключения, в чем причина болевого синдрома? И как можно помочь вернуться к обычному образу жизни? (Сейчас это преимущественно постельный режим). Спасибо!

Определить точно причину болевого синдрома заочно не представляется возможным .Боль, скорее всего, обусловлена наличием компрессией корешка грыжей диска и наличием спондилоартроза.Кроме того, заслуживает внимания гемангиомы большого размера ,так как  достаточно высок риск перелома позвонка при физической нагрузке.Рекомендуем, в первую очередь, проконсультироваться с врачом-нейрохирургом для решения вопроса об "цементировании" позвонков ,что позволит после операции  использовать весь спектр консервативных методов лечения дегенеративных изменений в позвоночнике (  большие гемангиомы не позволяют использовать большинство физипроцедур, мануальную терапию и ЛФК).

отмечается дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска л5-с1.на фоне протрузии размерами до 0.65см.мр-картина показала дорзальная грыжа межпозвонкового диска л5-с1с признаками летерального стеноза на этом уровне.анатомический узкий позвоночный канал.скажите нужно делать операцию.

Выбор метода лечения зависит не только от морфологических изменений ,но и клинической картины.Если такие изменения в позвоночнике сопровождаются выраженной неврологической симптоматикой ,то необходимо оперативное лечение.При умеренной неврологической симптоматике возможно консервативное лечение .Окончательный выбор метода лечения возможен только после очной консультации невролога.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у Вас центр только в Москве или есть в других городах по-ближе к Хакасии отделения? Можно Вам по электронной почте прислать заключение и результаты анализов для консультации (хотя бы для того, чтобы Вы нам подсказали, что делать дальше и куда обратиться)?

Центров Дикуля в Хакасии нет.Вы можете выслать результаты обследований нам почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации по лечению.

Добрый день. Делал МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника (для проверки правильности постановки врачом диагноза кокцигодиния). Получил заключение "Костных деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. Выраженный С-образный изгиб копчика. Начальный артроз дистальных отделов копчика". Можете подсказать подтверждает ли это заключение описанный выше диагноз или нет?

Такое выраженное искривление копчика может быть причиной болей . Но диагноз кокцигодинии, как правило ,может быть выставлен после исключения других возможных причин болей в копчике .Поэтому, необходимо пройти консультацию врача-проктолога и уролога для того, чтобы исключить другие причины болей в копчике.

Здравствуйте, прошу рекомендации по послеоперационному периоду, методики и инструкции лечебной гимнастики. Диагноз: закрытая позвоночно-спинномозговая травма, компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 позвонка. Ушиб, компрессия спинного мозга. Операция: циркулярная декомпрессия спинного мозга на уровне L1, транспедикулярная фиксация Th12-L2 13.09.2013.

Рекомендуем Вам  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте. Бабушке поставили диагноз "Демебелизирующее поражение спинного мозга на уровне С3С4 шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения" Что вы можете сказать по этому заболеванию? Можно ли обойтись без операции? Методы лечения? Заранее благодарен!

Наши центры не занимаются лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам проконсультироваться в специализированных клиниках ( например ,НИИ неврологии).

Здравствуйте! У меня очень сильно болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника,сделала компьюторною томографию ,мне в заключении написали ,стадия 2 по Осна ,что это значит.Спасибо.

Нам не приходилось сталкиваться с таким заключением томографии.Возможно речь идет о остеохондрозе 2 степени.Рекомендуем обратиться к врачу-рентгенологу проводившему КТ для проведения полноценного описания КТ.

В какой из ваших клиник можно получить консультацию по лечению заболевания цервикальная миелопатия, помощь каких российских клиниках помогают больным с таким диагнозом.

Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например ,НИИ нейрохирургии им.Бурденко или НИИ неврологии), так как наши центры не занимаются лечением таких состояний.

Распростран.остеохондроз,спондилез,спондилоартроз,в поясн.отделе,хронически-рецидивир.тип,затянув.ухудшение,грыжи м/пдисков L2-S1 по МРТ,ретролистез L3(5мм) синдром люмбалгии,полирадикулопатия нижн.конечностей с вовлечением L5-S1 корешков слева,парез стопы слева 1ст,Возможно лечение без оперативного т.е операции

Тактика лечения при грыжах дисков зависит как от размеров грыжи наличия секвестрации и стеноза ,так  и, самое главное, от  клинической картины ( интенсивность болевого синдрома, наличие моторных нарушений, и нарушений чувствительности ).Судя по всему,  консервативное лечение оказалось не очень эффективно, и возможно требуется оперативное лечение.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-нейрохирургом ( по месту жительства).

Добрый день.вот результаты МРТ физиологический поясничный лордоз сглажен. Нерезко снижена высота L3-5 значительно L5/S1 дисков, значительно снижена интенсивность МР сигнала от L5/S1 диска. Ретролистез L5 позвонка на 0.5 см.Высота тел позвонка не изменена.Определяются краевые костные остеофиты по передним контурам тел L3-S1 позвонков,задние остеофиты тел L5 ,S1 позвонков. Замыкательные пластины и прилежащие отделы губчатого вещества тел L5 ,S1 позвонков дегенеративно изменены по типу отека 1 тип по Modic.Костный позвоночный канал не сужен в сигиттальной плоскости. Дорзальные экструзии (грыжи) дисков на фоне ретролистеза медианная сублигаментарная L5/S1 размер до 0.65 см , с нерезко выраженной деформацией дурального мешка , мигрирующая каудально на 0.5 см. Позвоночный канал на уровне межпозвонкового диска симметричен не сужен. Дорзальные протрузии дисков не выявленны. позвоночные суставы конгруэнтны, визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегментов.Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка,имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Пре- и параверттебральные мягкие ткани не изменены. Намиелографии определяется нерезко выраженный дефект наполнения дурального мешка на уровне L5/S1 диска. Заключение : МР картина дистрорфических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной Экструзии (грыжи) L5/S1 диска с формированием относительного сагиттального стеноза. МР признаки спондилоартроза на уровне L3-S1 сегментов. Ретролистез L5 позвонка.Скажите нужна ли мне операция?.сколько будет стоит лечение в вашем центре

При наличии таких морфологических изменений ( грыжа диска с каудальной миграцией, листез позвонка) очень высок риск развития такого сереьзного осложнения ,как синдром "конского хвоста" ( состояния, требующего экстренного хирургического лечения).Поэтому, лучше провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4-6 месяцев после операции провести полноценную реабилитацию, что позволит избежать рецидива грыжи диска.

Добрый день!Хотелось бы узнать вы лечите людей с таким диагнозом:Тяжелая сочетанная травма; закрытая осложненная позвоночно-спинальная травма. Компрессионо-оскольчатый перелом СV?без смещения отломков в позвоночный, перелом дуг Сv, CvI позвонков. Ушиб спинного мозга, гематомиелия, тетраплегия, тазовые нарушения. Спинальный шок. Тупая травма грудной клетки. ОЧМТ. Сотрясение головного мозга. Рвано-ушибленная рана теменной области. перелом хирургической шейки плеча справа, со смещением отломков. Краевой перелом локтевого отростка справа, рвано-ушибленная рана локтевой области справав. Ушибы мягких тканей правой голени

К сожалению ,в наших центрах  не проводится лечение ( реабилитация) пациентов с такими тяжелыми сочетанными травмами.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО или НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Уважаемые специалисты! Что вы думаете о системе БЕЛОЯР? Насколько она эффективна при коррекции небольших патологий позвоночника (сколиозах 1 степени)? С уважением, Избасар Д., Казахстан.

У нас нет информации о таком методе лечения.

Добрый день, Валентин Иванович. Хочу купить Ваш матрас. Знаю, что их несколько моделей, но у меня проблемы с позвоночником (было вертикальное падение в ноябре 2012г.). Хочу, чтобы именно Вы авторитетно подсказали какой из Ваших матрасов подойдет именно мне, если у меня: остеохондорс ПОП 1-2 стадии, задние протрузии дисков L4-L5, L5-S1 с компрессией дурального мешка и корешков спинномозговых нервов 1 степени. Спондилоартроз 1-2 стадии. Неоартроз между остистыми отростками L4-L5. Деформирующий спондилез. Мне 58лет.

Матрасы не являются средством лечения конкретных изменений в позвоночнике и лишь помогают правильно распределить вес тела во время сна и ,таким образом, рагрузить позвоночник .Рекомендуем обратиться по поводу матраса непосредственно к компаниям продающим матрасы.В Вашем случае кроме ортопедического матраса необходимо полноценное лечение ( массаж, мануальная терапия ,физиотерапия и ЛФК).

Здравствуйте, лечите ли вы S-образные сколиозы? Моей дочке 15 лет у нее сколиоз под 50 градусов! И как к вам попасть?

При таком выраженном сколиозе ( 3-4 степени ) ,особенно если есть нарушения функции внутренних органов, речь может идти об оперативном лечении.Тем более ,оперативное лечение в таком возрасте имеет хорошие отдаленные результаты.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных клиниках ( например, ЦИТО).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, пару лет назад беспокоили боли в спине с отдачей в правую ногу, сделала МРТ, поставили диагноз смещение дисков позвоночника. Назначили сирдалуд, мовалис, я пропила, боль прошла. На днях тоже самое, боль в спине с отдачей в левую ногу, точнее прямо в стопу. Что делать? Куда бежать?

Сначала необходимо провести повторное МРТ и пройти консультацию врача-невролога ,так как описанная симптоматика свидетельствует о наличии компрессии корешка.

Добрый день! В конце апреля супруг сделал МРТ (ему 31 год), результат таков: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночного диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, с компрессией нервных корешков и прилежащих отделов дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,0 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с касанием нервных корешков, умеренно деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с признаками касания нервных корешков, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этом уровне 1,1 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, сигнал от дистальных структур спинного мозга и conus medullaris (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие дефекты Шморля в телах позвонков L1, L2. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5 с компрессией нервных корешков и формированием абсолютного стеноза на этом уровне. Протрузии дисков L3/L4, L5/S1 . Возможно ли лечение без операционного вмешательства? Есть ли вероятность полного выздоровления? Имеются ли примеры? Заранее благодарю за ответ

Как правило, при наличии абсолютного стеноза консервативные методы лечения мало эффективны, тем более ,если есть выраженная неврологическая симптоматика.Тем не менее, если нет выраженной неврологической симптоматики возможно консервативное лечение, но прогностическая эффективность лечения не очень высокая.Определенное заключение о тактике лечения может принять только врач-невролог после очной консультации.

Ваша клиника заниматься порализоваными людьми?

Если речь идет о спинальной травме то Вы можете  обратиться   непосредственно    в центр по лечению последствий травм позвоночника  и ДЦП   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98  Если же причиной парализации являются другие состояния ,то наши центры не занимаются лечением таких пациентов.

Здравствуйте! Мне 46 лет. На днях прошла обследование МРТ шейного отдела позвоночника с артериями. Описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с тенденцией к формированию кифотической деформации. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2 ВИ снижены. Определяются дорзальные диффузные грыжи дисков С4-С6, размерами соотв. 0,35 м и 0,3 м, частично прикрытые краевыми костными разрастаниями, распространяющиеся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, компримирующие переднее субарахноидальное пространство. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска С6/С7 размером 0,3 см, компримирующая переднее субарахноидальное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Определяются краевые костные разрастания смежных углов тел С4-С6 позвонков. Отмечается узурация смежных замыкательных пластин тел С5, С6 позвонков с признаками умеренно выраженного перифокального отека костного мозга по типу *асептического* воспаления. Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На серии ангиограмм шеи в аксиальной проекции в режиме 3D TOF визуализированы общие сонные артерии, бифуркации ОСА, экстракраниальные отделы позвоночных артерий и их разветвления. Определяется умеренно выраженное сужение и извитость V1 сегментов позвоночных артерий с обеих сторон. Отмечается незначительная асиметрия кровотока по позвоночным артериям, S>D, на всем протяжении. Контуры остальных сосудов четкие, сигнал однородный. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков С4-С7. Спондилёз. Признаки эрозивного остеохондроза на уровне С5/С6. Умеренно выраженное сужение просвета и извитость V1 сегментов обеих ПА. Незначительная ассиметрия кровотока по V1-V3 сегментам ПА, S>D. Прошу Вас о помощи, все это так серьезно и что делать в первую очередь. Неужели нужна операция? Каковы риски. Жду ответа с благодарностью.

Анатомической особенностью шейного отдела позвоночника является узкий спинномозговой канал ,и поэтому даже небольшие по размеру грыжи дисков ( остеофиты) могут приводить к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Тактика лечения в Вашем случае будет в основном зависеть от клинической картины .Если есть признаки компрессии спинного мозга, то тогда необходимо оперативное лечение.Если же неврологическая симптоматика умеренная, то возможно консервативное лечение.Определить  тактику лечения может только врач-невролог после очной консультации .