Вопрос-ответ – страница 614

Здравствуйте! У меня сколиоз и кифоз, 32 года, хочу спросить по книге Валентина Дикуля "Жизнь без боли в спине", можно ли выполнять упражнения данные в книге тем, у кого кифоз позвоночника или только у кого есть сколиоз они предназначены? И еще, если я приеду в ваш центр в Москве можно ли будет получить рекомендации специалистов после обследований, не проходя лечения непосредственно в центре, потому что буду ограничена по времени? Спасибо большое.

Любая книга, в том числе и указанная Вами, не является руководством для лечения и носит только рекомендательный характер.Вам лучше пройти очную консультацию невролога в нашем центре и получить необходимые рекомендации по лечению.

Здравствуйте. Мне 71 год. Диагноз:КТ-признаки полисегментарнр=ого остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночник 4период, диффузного остиопороза поясничных позвонков, распространённого спондлоартроза, дифузного межсуставного остеопороза, диффузног межостистого артроза, множество циркулярных протрузий дисков с сужением позвоночного канала. Методы лечения.

В первую очередь, рекомендуем провести дообследование (денситометрию ) и пройти консультацию врача-эндокринолога  так, как лечение дегенеративных изменений в позвоночнике ( остеохондроза), особенно это касается возможности применения ЛФК, будет зависеть о степени остеопороза.

Добрый день! Во многих суставах (коленных,тазобедренных,голеностопных,плечевых,локтевых,лучезапястных) при движениях ощущаеться ноющая боль и дискомфорт вместе с хрустом,но не постоянно..при покое болей нет.С момента появления прошло около 2-3-х лет,можно однозначно поставить диагноз полиартроз,полиартрит или всё же могут быть и другие варианты?(менее страшные) и чтобы диагностировать причину для начала достаточно ли будет сделать к примеру мрт двух коленных суставов? Благодарю

Причинами болей в суставах могут быть различные заболевания : ревматологические ( СКВ, ревматоидный артрит ), дегенеративные ( остеоартроз) , подагра и т.д.Рекомендуем пройти сначала консультацию ревматолога и провести обследование ( УЗИ суставов и лабораторные исследования).

Здравствуйте! меня зовут Наталья, мне 39 лет, 4 года назад у меня обнаружили грыжу поясничного отдела 0.8*1,5см слева, предлагали операцию, но я отказалась, боюсь осложнений. Лечилась медикаментозно, ходила на иглорефлексотерпию, становилось получше на некоторое время, сейчас снова беспокоят боли. Скажите, пожалуйста, какой курс лечения мне вы мне посоветуете пройти в вашем центре, и сколько это будет стоить? благодарю вас за ответ

Для того ,чтобы определить план  и  прогностическую эффективность консервативного лечения в нашем центре, в первую очередь необходимо повторить МРТ исследование  так, как данные предыдущей МРТ свидетельствовали о наличии большой грыжи диска.Вы можете провести МРТ и пройти консультацию ( и возможно лечение ) в нашем центре.На обследование рекомендуем записаться за 1- 2 дня до планируемой даты приезда.

Поясните, пожалуйста,результат МРТ. Как дальше быть? Краткий анамнез заболевания: боли в пояснице. На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях с жироподавлением: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L4-S1 позвонков; микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L5, S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L5, S1 позвонков дегенеративно изменены. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от этого диска по 12 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по 12 снижены незначительно. Костный мозг в телах остальных позвонков не изменен. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузного выпячивания диска определяется медианная сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 0.5 см, без деформации дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, нерезко сужен слева. Дорзальные протрузии дисков: минимальная медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0.25 см, с незначительной деформацией дурального мешка; позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, умеренно сужен справа, нерезко слева. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют четкие, ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1, протрузии L4/5 дисков. Рекомендовано: коне, невролога. Спасибо.

Грыжа диска не большого размера ,не секвестрирована и поэтому можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Вначале необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия).После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Лечение должно проводиться под контролем врача-невролога.

Здравствуйте. Я из Нижнего Новгорода. Подскажите пожалуйста есть ли такой центр в нашем городе и его адрес. Спасибо,Татьяна

К сожалению, наших центров в Нижнем Новгороде нет.

Здравствуйте, беспокоят боли в шеи и пояснице. Шея постоянно хрустит, в пояснице (где копчик) чувство будто что-то мешает и иногда кости "встают на место" (например сижу, а потом встаю, или наоборот когда из сидячего положения перехожу в лежачее) и это сопровождается хрустом . Неделю назад хруст стал отдавать в правое плечо, также иногда боль под правой ягодицей, тянет правую коленку (плоскостопие 2 или 3 степени). Иногда замечаю покалывания - вдоль позвоночного столба или между лопаток. Все началось в 2012г. с тупой постоянной боли между лопаток (была сутулая) - они прекратились, когда мануальный терапевт поставил на место 2 шейных позвонка. Летом 07.2012 года делала МРТ поясницы, диагноз - картина начальных дегенеративных изменений. Я занимаюсь восточными танцами, плаваю и делаю упражнения в тренажерном зале для спины (без груза), теперь думаю можно ли мне этим заниматься и как понять обострение у меня или нет? Можно ли в период обострения продолжать физические упражнения? Есть ли смысл делать МРТ всего позвоночника? Буду благодарна за совет. Мне 26 лет, хочется еще детей родить.

Такая симптоматика ,скорее всего, обусловлена мышечно-тоническим синдромом возникающим на фоне физических нагрузок ( возможно ,нарушенной биомеханикой движений).Поэтому для того, чтобы определить необходимый объем обследований, рекомендуем, в первую очередь, пройти консультацию невролога.

Добрый день! Мне 38 лет и у меня выраженный кифоз, сопровождающийся небольшим сколиозом. Иногда беспокоят головные боли (в основном из-за напряжения мышц плечевого пояса). Боли в спине бывают очень редко и носят "тянущий" характер. Возможно ли в моем случае улучшение осанки (в настоящее время меня больше беспокоит эстетический момент)? Заранее спасибо за ответ!

Головные боли, действительно, могут быть обусловлены мышечным спазмом, возникающим вследствие статических нагрузок  на фоне нарушенной биомеханики позвоночника.Но причинами головных болей могут быть и другие заболевания.Поэтому, желательно сначала провести обследование и выяснить точную причину головных болей  (УЗИ сосудов головного мозга, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника ).То ,что касается деформации позвоночника ,то добиться объективного ( рентгенологического) уменьшения деформации с помощью консервативных методов  лечения не реально.Но с помощью ЛФК и развития мышечного корсета можно добиться визуального уменьшения деформации.Вы можете провести обследование и лечение в нашем центре.

zdrastvuyte privet vsem iz baku da balsaya u menya poblema tolka posu ot vas pomaqat menya znacit u menya bila qrija na spine mejdu 3 4 diska vraci 2008 qadu izdelali operaciya a posle operaciyu prasel 8 mesyac u menya noqi vobsey sela do operaciya ya xadila teper ya siju v kalyasku vraci qovaryat cto na spinnoqa mozqa ne idet krov .eta jidkos teper prasu ot vas kak men lecitsya cto menya delat sposiba za vnimaniya tel.0558824625

Не совсем понятна  причина двигательных нарушений в нижних конечностях ( последствия операции или другие причины?).Рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника и ЭНМГ.Результаты исследований Вы можете выслать нам на почту info@dikul.net  и тогда можно будет дать определенные рекомендации.

Можно ли при грыже межпозвонкового диска на уровне L5-S1 ходить в бассейн? Или плавание вообще не имеет противопоказаний при заболеваниях спины?

Если нет болевого синдрома и мышечного спазма, то плаванием заниматься можно.

Здравствуйте, моей дочери 17 лет, у неё сколиоз второй степени, позвоночник смещён на 20 градусов, выпирает правая лопатка, началась деформация грудной клетки. Можно ли с помощью вашей методики исправить искривление и приостановить деформацию? Спасибо заранее.

К сожалению,  полностью избавиться от деформации позвоночника с помощью консервативных методов лечения не возможно.Но приостановить дальнейшую деформацию с помощью отработанных методик  лечения можно.Если Вы планируете провести лечение в нашем центре, то начинать необходимо с консультации невролога ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Добрый день. Отделение рядом с метро "Улица 1905 года", которое позиционирует себя как "Медико-реабилитационный центр под руководством В.И.Дикуля" тоже входит в сеть клиник Дикуля на ряду с отделениями Беляево, Лосиный остров и Останкино? Спасибо.

Нет, центры Дикуля в Кунцево и на Пресне не имеют отношения к нашим центрам  и являются самостоятельными лечебными учреждениями, работающими по методикам В.И.Дикуля 

Был перелом позвоночника, через три месяца выписали на работу. Боли в спине ужасные, сидеть на работе 8 часов невозможно, что-то поднять вообще нельзя. Помогаете ли Вы в этом случае?

Как правило, после перелома позвонков не рекомендуется сидение в течение хотя бы 4-6 месяцев.Болевой синдром может свидетельствовать о наличии морфологических изменений в мягких тканях позвоночника ( межпозвонковые диски, связки, мышцы, нервы) и поэтому ,в первую очередь, необходимо провести МРТ исследование.Вы можете провести  обследование , пройти консультацию невролога и в дальнейшем лечение в нашем центре.На обследование ( МРТ) необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! Мне 24 года. Полтора года назад у меня резко начались боли в пояснице. Раз в месяц у меня простреливала поясница так, что я не мог пошевелиться. Сделал КТ поясничного отдела позвоночника. Заключение "На серии КТ пояснично-кресцового отдела L1-S1 дегенеративные изменения в телах позвонков и дисках. Лордоз выпрямлен. Протрузии диска L4-L5 и "грыжа" Шморля. Парамедианная грыжа диска L5-S1 слева 0,45-1,34 см. Спондилоартроз. Канал не сужен. Подскажите, что мне делать? Можно ли это вылечить консервативным путем? Заранее Вам благодарен!!!

Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром ,моторные нарушения ,нарушения чувствительности), то можно провести консервативное лечение.На первом этапе необходимо снизить болевые проявления ( ФТО, ИРТ,мануальная терапия, массаж).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с опытным врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Мне поставили диагноз позвоночная грыжа. Результаты МРТ показали следующее: начальные дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков L3-4 до 0,5 см.; L4-5 до 0,55 см.; L5-S1 до 0,7 см. Помогите, пожалуйста, понять насколько это серьезно и какими методами можно вылечить. Я нахожусь в Алматы, возможно вы подскажете клинику в этом городе. Спасибо за понимание!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ( грыжи дисков ,протрузии).Если не провести полноценное комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия и ЛФК ), то через некоторое время встанет вопрос о необходимости в оперативном лечении.К сожалению,  у нас нет информации о  лечебные учреждениях ,занимающихся консервативным лечением заболеваний позвоночника в г.Алматы . 

Можете ли Вы мне помочь? Мне 72 года, бодр, еще работаю. При ходьбе туловище самопроизвольно,упрямо наклоняется вперед.смещается центр тяжести, меняется походка.начинаю шаркать ногами,мышцы спины устают, начинается дискомфорт.испытываю трудности при ходьбе.ноги немеют. Мануальный терапевт проблем в позвоночнике не видит-в тупике. Болей в спине нет, возникают при нагрузке. Помогите. С уважением, П. Ломанов.

Описанная Вами симптоматика очень  характерна для экстрапирамидных нарушений ( болезнь Паркинсона?).Рекомедуем проконсультироваться в специализированных неврологических клиниках ( например, НИИ неврологии).

Здравствуйте! Помогите принять решение. У меня были боли в спине, которые перешли в левую ногу. Прошла курс мануальной терапии,10 сеансов иглоукалывания, массаж, в/м инъекции мильгамма, во время прохождения лечения боли не уменьшались, помимо этого произошло частичное онемение левой стопы. Было рекомендовано пройти МРТ. Описание МРТ следующее: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен, тенденция к кифозу на уровне Тh12-L1, левосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков Тh12/L1, L5/S1 и сигналы от них по Т2 неравномерно снижены, максимально диска L5/S1, остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя продольная связка утолщена, отнесена дорзально на уровне L5-S1. Дорзальная левосторонняя медианно-парамедианно-фораминальная грыжа диска L5/S1 размером до 0,7 св, распространяющаяся каудально на 0,4 см, по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше в левое, с компрессией дурального мешка, частично невральных структур, левого корешка, асимметрично сужающая позвоночный канал до 1,1 см. Дорзальные бифораминально-боковые протрузии дисков L3- L5 размерами по 0,3 см и 0,4 см, соответственно, с преобладанием левосторонних компонентов, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, сужая больше левые, с касанием левого корешка на уровне L4-L5. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Небольшая передняя клиновидная деформация тела L1 позвонка. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков. Замыкательные пластинки тел Тh12/L2, L5, S1 позвонков деформированы небольшими костными разрастаниями, с наличием мелких центральных дефектов Шморля в телах Тh12, L1, L2, L5, S1 позвонков, миниального трабекулярного отека в левых субхондральных отделах тел L5, S1 позвонков. Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L5-S1. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Протрузии дисков L3-L5. Нарушение статики. Рекомендуется консультация нейрохирурга. Нейрохирург областной больницы предложил операцию. Подскажите, возможно ли избежать операцию или это единственный выход?

Можно провести еще один курс лечения ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).Учитывая наличие стойкого болевого синдрома, этот этап лечения лучше провести в услових неврологического стационара.Если удастся добиться положительной динамики, то тогда можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).Если же неврологическая симптоматика будет сохраняться ,то тогда действительно необходимо  рассмотреть вопрос о оперативном лечении.

Здравствуйте, подскажите что делать. Два года назад я упала, после этого постоянно (то больше, то меньше) болела спина до дня, когда я резко перестала сгибаться и передвигаться. Это произошло 3 недели назад. Сделали 7 капельниц L-лизина, ксефокама, актовегина, мильгаммы: начала вставать на буксире. Через неделю еще пять капельниц того же состава + блокада от поясницы до позвоночника, три сеанса у мануальщика (по рекомендации невролога): в результате состояние ухудшилось. МРТ, сделанная перед визитом к мануальному терапевту показало: МРТ картина центральной грыжи межпозвонкового диска L5-S1 с латерализацией вправо, с признаками частичной секвестрации на фоне циркулярной протрузии. Центральная протрузия межпозвонкового диска L4-L5. Дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника. Я понимаю, что лечили меня не совсем правильно - подскажите что делать сейчас? Мне 37 лет, вес 70 кг, рост 155 см, вела малоподвижный образ жизни, курю.

Консервативные методы лечения при наличии секвестрироанной грыжи диска нередко бывают не эффективны.Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, массаж ,иглотерапия ) .Если появится положительная динамика, то можно подключить ЛФК ( только щадящую гимнастику).Если же болевой синдром не удастся купировать, то тогда речь может идти об оперативном лечении.

Здравствуйте, уважаемый доктор! В 2008 году была оперция по удалению грыжи L4-L5, в марте 2013 года повторная операция там же, но уже с диагнозом рецидив плюс появились 2 протрузии. Подскажите пожалуйста, сколько времени потребуется (приблизительно) на реабилитацию в ваших центрах и на какое время производится запись сейчас.

Курс реабилитационного лечения в среднем может занять 3-4 недели.Но реабилитацию можно начинать не ранее ,чем через 3-4 месяца после операции.Реабилитационное лечение необходимо начинать с консультации невролога.На консультацию невролога лучше записаться за 1-2 дня до планируемой даты приезда в наш центр.

Здравствуйте!Моя мама (1962г.р.) 22.12.2012г. упала со стула. Диагноз из выписки - компрессионный не осложненный перелом 12 гр. позвонка 1 ст. со снижением высоты на 1/3. В районной больнице держали по 16.01.2013г. Лежала на щите под место травмы подкладывали валик из простыни. ЛФК не проводили.Кололи диклофенак, витамин гр. "В", 17.01.2013 выписали домой со следующими рекомендациями: пост. режим 6-8 недель, ЛФК, подъем на ноги с 8 недели, ношение грудо - поясничного корсета до 6 мес. при ходьбе, не сидеть 4-4,5 мес, МРТ грудопоясничного отдела.Никакого наблюдения со стороны районной больницы не ведется.Дома лежит на щите Упражнения ЛФК распечатали из интернета стали делать.На она ноги встала с 9 недели,приобрели корсет грудо -поясничный Орлетт -991, одевает при каждой ходьбе.На 04.04.2013г. время ходьбы довели до одного часа 20 минут.Пожалуйста подскажите: Можно ли уже спускаться на 3-4 ступеньки, когда начинать присаживаться?, надо ли делать МРТ и повторный рентген и когда?, когда можно продолжать восстановительное лечение в санатории? Заранее благодарна Вам.Будем рады любой информации.

Вам даны абсолютно адекватные рекомендации .Сидение рекомендуется исключить в течение 4-6 месяцев ,а в течение года длительность сидения должна быть резко ограничена.Спускаться аккуратно по лестнице можно .Санаторно-курортное лечение ,как правило ,рекомендуется не ранее чем через 4-6 месяцев после травмы.МРТ  можно провести в настоящее время или чуть позже.Кроме того, желательно провести обследование на остеопороз ( денситометрию) и пройти консультацию врача -эндокринолога.