Вопрос-ответ – страница 699

Добрый день, Какая у вас есть программа для лечения полиостеартроза? Спасибо.

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение остеоартроза( полиостеоартроза).Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов и лабораторных исследований . В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции,  медикаментозное лечение).  Конкретный план лечения может быть назначен только после очной консультации ортопеда-травматолога в нашем центре ( на консультацию необходимо записаться предварительно, с собой необходимо взять результаты обследований).

здравствуйте подскажите пожалуйста мне хотелось бы узнать по поводу осанки(позвоночника) очень сильно сутулюсь к какому врачу в вашем центре можно обратиться для исправления осанки и консультации ?

Если речь идет о деформирующем заболевании позвоночника ( кифоз, сколиоз) ,то надо понимать ,что рассчитывать на объективное ( рентгенологическое ) уменьшение деформации с помощью консервативных методов лечения, после завершения формирования опорно-двигательного аппарата ( в 18-20 лет), не стоит.Но с учетом того, что все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию ,необходимо проводить консервативное лечение ( ЛФК, массаж ,физиотерапия, возможно мануальная терапия) ,которое позволит сохранить функциональность позвоночника.Если Вы планируете лечиться в нашем центре, то в первую очередь необходимо записаться на прием к врачу-неврологу.

После автомобильной аварии (получил удар в ногу и похоже повредил позвоночник) по истечению уже более года хожу только с помощью. Состояние не улучшается. Ноет нижняя часть позвоночника. Левая нога периодически становиться ватной. Мне 40 лет. Что можете посоветовать для эффективного лечения моей проблемы.

В первую очередь, рекомендуем провести МРТ исследование и ЭНМГ ( для определения степени повреждения нервных волокон).К сожалению, в нашем центре нет возможности проводить лечение пациентам с выраженными двигательными нарушениями.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава"    Москва , Иваньковское шоссе  .3, телефон ( 499) 190 -08-45 сайт   . Эта клиника работает в системе ОМС и лечение можно провести по квоте.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста подобрать правильно матрасс для сна. У мужа рост 188, отклонение позвоночника 7 градусов. Спина болит всегда. У меня остеохондроз шейного и грудного отделов. Хотим приобрести mediflex, а какой не знаем! Большое спасибо!

 Рекомендуем подобрать матрац на сайте

Добрый день! Мне необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Как раз в области поясницы у меня есть татуировка. Подскажите, является наличие татуировки противопоказанием для проведения МРТ? И если есть, проводите ли Вы в своем центре альтернативные исследования для пациентов с противопоказаниями? Заранее благодарю.

Если в краске, с помощью которой наносилась татуировка,  есть содержание диоксида титана, то  проведение МРТ может вызвать болевые ощущения в области татуировки.В таких случаях можно провести КТ,  информативность которого практически не уступает МРТ.Более подробную информацию Вы можете получить по телефонам центра - ( 495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Добрый вечер! У меня сильные боли в пояснице и левой ноге . МРТ показало , что на фоне диффузной протрузии медианная сублигаментарная L5/S1 размером до 0,6 см. Прошла лечение: мовалис,мидокалм,Б12 в уколах,таблетки мидокалм, свечи деклофенак. Физиопроцедуры-динамик, ультразвук., массаж. Но боли продолжаются . Подскажите, пожалуйста, как и чем можно еще лечиться?

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка, восстановить проводимость по нервным волокнам и ,таким образом, минимизировать болевой синдром -  медикаментозное лечение ( включая короткий курс стероидов ) ,иглотерапия, физиотерапия, мануальная терапия.Если болевой синдром выраженный, то этот этап лечения лучше провести в условиях стационара.При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК.Если же болевой синдром окажется резистентным к консервативному лечению, то тогда необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

Здравствуйте! Мне 35 лет. Привожу данные МРТ: Поясничный лордоз сглажен. Спондилолиз L5 слева. Тело L5смещено кпереди на 6 мм (1/7-1/6 сагиттального размера). Межпозвонковый диск L5-S1 умеренно снижен, межпозвонковые отверстия сужены. Межпозвонковые диски Th10-11. Th11-12 снижены. Склероз, небольшие клиновидные разрастания по краям замыкательных пластинок тел Th10-12. Внижней пластинке тела Th10, верхней пластинке тела Th12 грыжи Шморля до 10 мм. При функциональных пробах смещение L5 кпередисохраняется. Заключение: Антелистез L5 1 ст. Признаки остеохондроза грудопоясничного отдела позвоночника, 2 период. Грыжи ШморляTh10,12. Заключение МСКТ позвоночника: признаки истинного антеспондилолистеза L5. Протрузия диска L5-S1. Проведенное лечение: дексон+эуфилин+NaCl в/в кап. №5,трентал в/в,витагамма в/м, диклофенак №3, кетонал в/м, трамал в/м №1, реланиум в/м н/н, сирдалуд, инфлитрационные блокады с гидрокортизоном и лидокаином, перидуальные блокады с гидрокорт.+лидокаином, дипроспан, бисакодил,омепразол, массаж, СМТ,ЛФК. В настоящее время болевой синдром сохраняется при вертикальном положением в левой ноге (икра-судорожное покалывание) с переходом в стопу (онемение). Есть ли ещё варианты консервативного лечения, все ли методы уже применены? Спасибо.

Вам проведено достаточно интенсивное медикаментозное лечение.Рекомендуем провести курс физиотерапии и иглотерапии и если симптоматика будет сохраняться ,то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте! Я буду проездом в Москве с 13-го по 19-е декабря. Хотелось бы пройти диагностику в одном из центров Дикуля. Возможно потребуется УЗИ или другие процедуры. Возможно ли проити все рекомендации врача ускоренно за несколько дней подряд или даже за один день? Моя ситуация: Я испытываю серьезные затруднения при ходьбе, беге или прыжках. Так что я могу ходить максимум 40 минут без перерыва, по ровной поверхности без склонов, медленным темпом и без сумки в руках. Я могу бегать 10 минут размеренным темпом и прыгать и того меньшею После таких нагрузок ноги перестают меня хорошо слушаться (как будто они затекли) и мне нужно отдохнуть 15-30 минут сидя. После бега и прыжков я чуствую легкие неприятные боли в кресцовой зоне в течении дня или больше. По ночам неудобно спать на боку приходится ворочиться. Буду очень благодарна за совет. Татьяна

Такая симптоматика может быть свидетельством нарушения  периферического   кровобращения в нижних конечностях ( например, облитерирующий эндартериит) или же быть признаком неврологического заболевания.В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога и пройти обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей ,возможно МРТ поясничного отдела позвоночника, лабораторные исследования ).Поставить точный диагноз за один день может и не удастся, но в течение нескольких дней верифицировать диагноз вполне возможно.

Добрый вечер! Проблемы с голеностопным суставом правой ноги. Можно ли пройти диагностику? Спасибо. Евгений

Да, Вы можете пройти консультацию ортопеда-травматолога и провести необходимое обследование ( УЗИ или МРТ голеностопного сустава).На консультацию ортопеда необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте,куда в первую очередь надо записаться при острых болях в спине?

В первую очередь, необходимо пройти консультацию невролога, который определит как план обследования, так и лечения.

Добрый день! Два с половиной года назад перенёс урологический приступ гематурии с сильным повышением температуры тела, две недели отлежал в стационаре с диагнозом "острый пиелонефрит". С тех пор начались проблемы со здоровьем, постепенно развились следующие симптомы: боль в крестце, ярко выраженная в правом подвздошном сочленении, боли внизу живота, боли в ягодице, на внутренней части бедёр и по задней поверхности ног (по ходу нервов). Также иногда болит поясница, в зависимости от положения тела и нагрузки. Другая выраженная проблема - боли, жжение и дискомфорт в конце мочеиспускания. Посещённые за это время специалисты: уролог (заключение - признаки хронического простатита, в данный момент прохожу лечение), венеролог (заключение - хламидиоз, было проведено несколько курсов лечения антибиотиками, по результатам анализов - выздоровление), вертебролог (заключение - распространённый остеохондроз, синдром люмбоишиалгии). Делал рентген таза, заключение - правосторонний сакроилеит (чем объясняется боль в этой области), необходимость исключения анколизирующего спондилоартрита (направление на анализ HLA-B27, МРТ позвоночника). Обследования эти, к сожалению, ещё не прошёл. Хочу разобраться в связи урологических симптомов с описанными болями. Можно ли сказать, что является причиной, а что - следствием? Например, со временем всё больше сомневаюсь в роли простатита в моём состоянии, т.к. анализы всё лучше, а самочуствие - наоборот. Можно ли вообще остановить аутоимунные процессы в организме?

Рекомендуем Вам завершить полное обследование.Если речь идет о болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит) ,то это заболевание ревматологическое и лечение проводится врачами ревматологами.К сожалению ,любое аутоиммунное заболевание является хроническим и задача лечения добиться стойкой ремиссии и методов лечения ,гарантирующих остановку аутомимунных процессов  пока нет.Дизурические явления ,как правило ,не связаны с дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Здравствуйте, моему сыну 9 лет, нам поставлен диагноз: спондилолистез 1 степени, начитавшись в интернете информации голова кругом, лечение - гипсовая повязка на 10 недель и т.д. а нам только порекомендовали корсет полужесткий, который ребенок естественно отказывается носить, просто снимает когда никто не видит, как все таки нам лечить его, что предпринять? ребенок освобожден от физкультуры и различных спот. секций, очень страдает от этого. Плюс ко всему ночной энурез и дневной энкопрез, то же сказали что от этого заболевания. Заранее, спасибо.

Причиной нарушения функции тазовых органов небольшой листез  быть  не может .Как правило ,такие нарушения бывают связанаы с аномалиями развития позвоночника ( spina bifida)  или аномалиями развития мочевого пузыря ( кишечника) ,иногда психическим расстройствами.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детскуие клиники ( например, НИИ педиатрии) и провести полноценное обследование.

Здравствуйте! Мне 31 год скажите пожалуйста подбаливает левая сторона поясницы что делать и кому обратится . Спасибо.

Боль в пояснице может быть связана как с дегенеративными изменениями в позвоночнике ,так и связана с заболеваниями органов малого таза.Поэтому, в первую очередь, Вам необходима консультация невролога и обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов малого таза, анализы мочи и крови).

Добрый день! Имею асимметрию плеч и грудных мышц, правое плечо ниже левого. Мне 26 лет. Возможно ли что-то с этим сделать и куда лучше обратиться в отделение на Лосином, Беляево или Останкино?

Возможно, ассиметрия связана с наличием деформирующего заболевания позвоночника, но без очной консультации невролога трудно определить точно причину ассиметрии.Рекомендуем, в первую очередь, записаться на прием врача-невролога в любой их наших центров ( МРЦ "Беляево" и МРЦ "Лосиный  остров" ) .Лучше выбрать центр ,который находится к Вам ближе.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: на протяжении года постоянно увеличиваются боли в ногах, вплоть до того, что стоять не могу, предсудорожные состояниия особенно когда ложишься на кровать. Кормили таблетками (мильгамма, Цель Т.... вплоть до клонозепама) -ничего не помогает. Начал заниматься сам : наклоны, пресс и т.д. вообщем все те упражения что нашел в интернете для пояснично-крецового отдела - эффекта ноль. МРТ поясничного отдела - показывает протрузии дисков, остеохондроз ( грыж нету) - но почти все невропатологи говорят -что ничего критичного. Сосудистый хирург разводит руками мол всё в порядке... Заняться плаванием на спине не могу - в воде моментально начинает сводить ноги, а последнее время стреляет в икры так что чуть не падаю, ускориться переходя дорогу даже не могу. Подскажите что мне делать и есть ли смысл к Вам обращаться в центр? Может нужно МРТ грудного отдела ещё сделать или с ногами это не связано и только пояснично-кресцовый отвечает..? Спасибо заранее!!!

Мышечные судороги в икроножных мышцах ( крампи ) могут быть вследствие различных заболеваний ( полинейропатии, заболевания печени ,почек ,эндокринные заболевания, нарушения электролитного обмена ,паранеопластический сидром и т.д.),а не только вследствии дегенеративных изменений в позвоночнике или сосудистых нарушений в нижних конечности.Рекомендуем Вам, в первую очередь, исключить соматический генез крампи и пройти консультацию эндокринолога и терапевта и пройти необходимое обследование ( лабораторные исследования ,УЗИ внутренних органов, УЗИ щитовидной железы и т.д.).Кроме того, желательно провести ЭМГ. К сожалению, наш центр специализирован на лечении и  диагностике  заболеваний опорно-двигательного аппарата и не  занимается диагностикой соматических заболеваний, и поэтому рекомендуем Вам обратиться в многопрофильные клиники.

Здраствуйте! У меня такая ситуация, брату в 13 лет стало плохо на уроке и он упал в обморок, после этого ему сделали операцию на голову, после этого ему парализовало всю левую сторону, прошло уже 7 лет а улучшение нету. И последний год начались приступы. Помогите что делать!

К сожалению, наш центр не занимается лечением двигательных нарушений связанных с заболеваниями головного мозга.Поэтому, рекомендуем Вам обратиться в специализированые клиники ( например ,НИИ неврологии).

Добрый день. Меня серьезно беспокоит грыжа.качество жизни низкое. Реальна-ли помощь медиков или это безнадежно? Хотелось -бы честного ответа без рекламы. Спасибо.

Выбор метода лечения при грыже диска зависит как от морфологической картины так и клинической.Если грыжа не больших размеров ( менее 9-10 мм), не секвестрирована и нет выраженной неврологоической симптоматики ( болевой синдром ,моторные нарушения в конечностях, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза ) ,то тогда возможно консервативное лечение ( физиотерапия, мануальная терапия, массаж ,иглотерапия ,ЛФК ).Консервативное лечение позволяет только приостановить дальнейшее увеличение грыжи диска и иногда добиться уменьшения ее размеров.Если же имеет стойкий болевой синдром ,резистентный к консервативному лечению, то тогда целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Можно ли исправить искривление, в верхнем отделе позвоночника, в 43 года? Ведет ли прием сам Дикуль? (Если да....то где? Как попасть?)

К сожалению, рассчитывать на объективное( рентгенологическое ) уменьшение деформации позвоночника с помощью консервативных методов лечения, после завершения формирования опорно-двигательного аппарата ( в 18-20 лет), не стоит. Задача консервативного лечения это сохранить функциональность позвоночника и присотановить дальнейшее прогрессирование деформации.На прием к В.И.Дикулю можно записаться по телефону  (495 ) 779 20 20 ; (495) 987 47 47 

Здраствуйте! Прошу помочь попасть на прием к Валентину Дикулю. Мой муж сломал хребет 22.09.2011г. Операцию по стабилизации хребта ему не сделали. МРТ диагностического центра ''Медекс'' г.Киева 21.02.2012г. грудного отдела хребта: МРТ ознаки консолідованого компресійного перелому тіл Th5-Th6 із кутовою деформацією відповідного рівня, копресійної мієлопатії на рівні Th5-Th6. ділянки трабекулярного набряку тіла Th9, остеохондрозу грудного відділу хребта, ускладненого протрузією Th5-Th6 міжхребцевого диску. Он не может ходить, нет чувства в туалет. Ниже уровня перелома вообще ничего не чувствует. Прошу встречи с Валентином Дикульом, это его последняя надежда, заранее благодарна за понимание.

Рекомендуем Вам обратиться    в ЦЕНТР РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА  и ДЦП  ПО МЕТОДУ В.И. ДИКУЛЯ  по  адресу Ипатовка Нов. улица, 4 в  телефоны 8-499-150-83-80, (495)505-77-00, (495)202-03-14

Добрый день! Полтора года назад получил травму, после поднятия тяжести. Неврологом в июне 2012г поставлен диагноз вертобпральная люмбоишалгия справа, травматологом компрессионный перелом тел Th11, th12, L1, рекомендовано МРТ в сентябре МРТ пройден: Исследование проведено на аппарате "Опарт" фирмы Тошиба, напряженностью поля 0,35Т, в сагиттальной, аксиальной и корональной проекциях в Т1 и Т2 взвешенных изображениях без в/в контрастного усиления. На полученных томограммах визуализируется пять поясничных и крестцовые позвонки. В положении исследования (лежа) физиологический лордоз выпрямлен, в корональной проекции признаков искривления не отмечается. На уровнях L1-2, L2-3 визуализируется внедрение пульпозных ядер в тела позвонков с повышением МР сигнала в Т2 снижением в Т1 ВИ от смежных отделов вышеуказанных позвонков по типу отека костного мозга. Контуры костей четкие ровные. Отмечается снижение высоты и интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков Тh12-L1, L1-2, L2-3, L4-5, L5-S1. На уровне Th12L1 отмечается задняя срединная протрузия межпозвонкового диска до 5мм со сдавлением дурального мешка. На уровне L5-S1 отмечается задняя парамедиальная и фораминальная вправо протрузия межпозвонкового диска до 12мм со сдавлением дурального мешка и корешков справа. МР сигнал от спинного мозга не изменен. Позвоночный канал не деформирован, саггитальный размер позвоночного канала на уровне L4 17 мм. Дуральный мешок сдавлен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 тела позвонка с ровными контурами, нормального диаметра. Паравертебральные ткани не изменены. Заключение: МР- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночного отдела позвоночника 2-3 периода, задних грыж дисков L5-S1, Th12-L1, задних протрузий L1-2, L2-3, L4-5. Грыжи Шморля L1-2, L2-3, асептический спондиолодисцит L1-2, L2-3. Нарушение статики позвоночного столба (выпрямление физиологического лордоза). На данный момент консервативное лечение пройдено, заметных улучшений нет, также лечимся тибетскими травами и прогреваемся полынными сигарами. Были у ламы массажиста. сходили на три сеанса точечного массажа, как сказал лама необходимо расслабить стянутые мышцы спины, было очень больно, все отменили. Врачи Республиканской Больницы республики Бурятия настоятельно рекомендуют полосную операцию. Слышали о новых малоинвазивных методах. Что порекомендуете нам делать? С нетерпением ждем ответа.

Морфологическая картина на МРТ ( большая грыжа диска в поясничном отделе позвоночника, наличие грыжи диска в грудном отделе позвоночника ) и стойкая ,резистентная  к консервативному лечению неврологическая симптоматика являются показанием к оперативному лечению Действительно, во многих клиниках применяются малоинвазивные методики удаления грыж дисков .К сожалению, в нашем центре не проводится оперативное лечение грыж дисков.Поэтому, рекомендуем Вам обратиться в специализированные нейрохирургические клиники Москвы ( например, НИИ нейрохирургии им. Бурденко).