Вопрос-ответ – страница 743

Здравствуйте. У нас такая проблема: в ночь с 7 на 8 мая при приступе кашля (обструкции) я сделала дочери (6 лет) укол но-шпы с супрастином 5 мл. шприцом. Сразу после укола у нее отнялась нога. В больнице нам поставили диагноз: травматическое поражение седалищного нерва слева, периферический парез стопы. Мы прошли курс лечения - 12 дней (физ. процедуры, иглоукалывание, гимнастика, прогревания и т.д.) Через месяц нам снова ложиться в больницу на лечение. За этот месяц нам прописали лечение и гимнастику. Подскажите, пожалуйста, если ли какие то действенные упражнения, движения, которые нужно делать при таком поражении? Сколько минут и сколько раз в день нужно заниматься лечебной физкультурой? Посоветуйте, пожалуйста, как нам с наибольшей пользой повести этот месяц. Заранее большое спасибо Вам! Очень жду ответа.

Лечение Вашей дочери проводится адекватное. К сожалению специфической программы ЛФК для постравматической нейропатии не существует.Упражнения направлены на поддержание тонуса мышц в зоне иннервации пораженного нерва.Для того, чтобы определиться как с эффективностью проводимого лечения, так и прогнозом рекомендуем провести ЭМГ в динамике.

можно ли проходить МРТ 2 раза в год

Учитывая, что при МРТ исследовании  используется магнитное поле, а не рентгеновское излучение, то проводить повторные исследования можно гораздо чаще, чем КТ или рентгенографию .Так что можно смело делать несколько исследований МРТ в течение года.

Здравствуйте! Почти 7 месяцев назад сын сломал позвоночник, занимаемся дома ЛФК, в поликлинике посетили 10 занятий физкультуры, но они отличались от того, что я нашла на сайтах. Может я заблуждаюсь, но на фоне всего лечения, а тонее его отсутствия невольно сомневаюсь во всем, что предлагают врачи здесь- МРТ наша, родителей инициатива, физиолечение снова я настояла, на ЛФК сама напросилась, массаж 10 сеансов гладили, и то еле попали, рекомендации в корне рознятся-сломано 5 позвонков, после 4 месяцев разрешили сидеть и снять корсет, хотя везде рекомендуют ограгичения соблюдать дольше. Я запуталась, боюсь,что упустим время и не разовьем необходимой гибкости позвоночника или еще не сделаю чего-то важного вовремя. Дайте хотя бы общие рекомендации. Можно ли ребенку бегать после 7 месяцев? Вопросов много...

Если травма позвоночника не сопровождалась повреждением спинного мозга, то как правило полноценную реабилитацию можно начинать через 6 месяцев после травмы.Но с учетом переломов нескольких позвонков двигательную активность необходимо увеличивать постепенно в течение 6 месяцев.Бегать, прыгать или давать осевые нагрузки (  в том числе длительно сидеть) не рекомендуется в течение года после травмы.Более конкретные рекомендации возможны только после очной консультации ортопеда.

Здравствуйте! Мне 13 лет. Мое заключение КТ признаки остеохондроза С2-С7. Задняя грыжа диска С6-С7. КТ признаки бокового подвывиха атланта влево. Что посоветуйте делать???

Если подвывих атланта связан с острой травмой, то возможно его вправление с последующей иммобилизацией шейного отдела позвоночника на несколько недель.Грыжа диска в шейном отделе является серьезной проблемой ( тем более грыжи дисков бывают достаточно редко в таком молодом возрасте).И с учетом того, что анатомической особенностью шейного отдела является узкий спинномозговой канал, то достаточно высок риск развития компрессии спинного мозга, что приведет к серьезной неврологической симптоматике.Поэтому необходимо длительное комплексное лечение, которое позволит избежать оперативного лечения - физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия ( в  том числе тракционная терапия) и ЛФК.Лечение лучше провести в условиях специализированного центра.

Здравствуйте! Моей дочке 9 лет. Ей поставили диагноз; дисплазия тазобедренных суставов соха va/ga с 2-ух сторон. Что посоветуйте делать?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например ДКБ N 13 им.Филатова).

Здравствуйте!!! У моего брата моипотия. Ему 10 лет, А он уже как 3 года колясочник. Есть ли надежда на излечение?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ).

Здравствуйте. У меня в районе поясницы один позвонок ушел внутрь примерно на 1 см, можно ли как-то его вправить?

Если речь идет о сползании позвонка ( листезе), то консервативные методы лечения эффективны при размере листеза менее 9-10 мм, при большем листезе рекомендовано оперативное лечение.Вышлите нам результаты обследований что поможет определиться с тактикой лечения.Мануальная терапия при листезе не рекомендуется .

Здравствуйте, у меня уже где-то полтора года после наклонов назад и нагрузке при прогнутой назад спине, начинает болеть поясница. Сам занимаюсь акробатикой как любитель, возможная причина повреждения спины: в зале во время тренировки, в поролон с небольшой высоты делал двойное сальто назад, первое с прогибом как раз, второе в группировке, то есть сначала идет резкий прогиб в спине, затем резкое её округление, видимо мог что-то повредить, а потом все добавлял и добавлял нагрузкой. Летом пробовал не тренироваться, когда был на море, плавал, отдыхал, становилось лучше, в спокойном состоянии в принципе не беспокоит. После нагрузок и тренировок начинает болеть, не скажу что очень сильно, но дискомфорт вызывает. Раньше становился на мостики назад вполне нормально, даже растяжку спины делал мостиками, а потом после травмы назад гнуться уже не могу, начинает боль появляться. Единственное, если лежать на гимнастическом мяче большом, аккуратно разминать спину, то сколько то могу назад гнуться. Тренер в зале говорил, что нужен опытный спортивный врач, а вообще говорит хорошо бы сделать МРТ, чтобы увидеть что там, но тут и консультация профессионального врача нужна. Стоит ли делать МРТ, и как узнать какого именно места? Что для этого нужно с собой? Есть ли возможность получения снимков и распечатанных и в цифровом формате? Бесплатная ли консультация врача по снимку? И во сколько обойдется так обследоваться или только МРТ? Большое спасибо за внимание! Ближайшее метро у меня - Академическая.

Вы можете пройти МРТ поясничного отдела позвоночника и получить консультацию врача-невролога бесплатно ( по результатам снимков).Результаты МРТ Вы можете получить как  в цифровом формате ,так и в виде снимков.При необходимости врач-невролог назначит дополнительное обследование.

Здравствуйте. Прочитала книгу В.Дикулья "Лечим спину от остеохондроза", возник вопрос. Что такое Костно-энергетический массаж? Он что чем-то отличяеться от одикновенного массажа? МРТ показал что у меня после аварии остеохондроз всего позваночника (С,Т,L). А также протрузия диска C4-C5 до 4мм, Т2-Т6 мелкие развивы что ведет к формированию левосторонних латеральних выпячиваний межпозвонковых дисков ,L1-L2 екструзия м/хребтового диска до 6 мм что в свою очередь создает компресию дурального мешка визывает субстеноз спинномозгового канала. Спино-мозговой канал на данном уровне заужен до 9 мм. L3-L4 протрузии до 3мм. В каком выде лечения я нуждаюсь как долго и сколько приблезительно это будет стоить. Огромное спасибо зо внимание. С уважением Оксана С

Это разновидность массажа с глубокой проработкой сухожилий и связок .Данные томографии свидетельствуют о наличии выраженных изменений в позвоночнике.Протрузия в шейном отделе достаточно большая для этого отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал  ) так, как даже небольшое увеличение  протрузии может привести к компрессии спинного мозга.Кроме того, в поясничном отделе есть признаки развивающегося стеноза спинномозгового канала.Поэтому необходимо длительное комплексное лечение для того ,чтобы добиться определенного результата( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,ЛФК).Задача наших специалистов минимизировать болевой синдром и подобрать программу упражнений.По подобранной программе необходимо потом заниматься самостоятельно в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).Ориентировочная стоимость курса лечения длительностью 3-4 недели  составит 25-30 000 рублей.

Мне 16 лет, заболевание "миопатия Дюшена", сильное искривление позвоночника.Видела по телевизору, что Московский институт проводит операции и вставляют штырь в позвоночник. Как узнать к кому обратиться?

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии или НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

Здравствуйте, помогите разобрать результаты МРТ посничного отдела. Цитирую: "На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненых Т1,Т2 вызвешенном изображении отмечается сглаженность физиологического лордоза, снижение МР сигнала от дисков за счет дегенеративных изменений. Тела позвонков и диск сегмента L4-5 гипоплазмированы-неполная конкрестенция L4-5. В каудальной пластине тела L2 визуализируется грыжа Шморля. Диск TH 11-12 выстоит медиально кзади на 0,4 см. Компремирует стенку дурального мешкаю Диск L4-5 выстоит циркулярно, больше вправо, в правый межпозвонковый канал на 0,5-0,6см. СМ скан №7/6. В дугоотстросчатых суставах в сегменте L3-4? L5-S1 визуализируются небольшие синовиальные кситы, вероятно как проявление дегенеративных изменений. Конус и корешки "конского хвоста" без патологических изменений". Врач, посмотрев на эти выводы заявил, что у меня три грыжи. Так ли это, ведь в заключении МРТ было написано: "МР картина дегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроз, спондилоартроз, грыжа Шморля).Неполная конкресценция в сегменте L4-5. Заднемедиальная протрузия диска TH11-12.Циркулярная протрузия диска L5-S1.

Возможно, под тремя грыжами подразумеваются две протрузии и одна грыжа Шморля.И если грыжа Шморля не представляет опасности, то протрузии с такими достаточно большими размерами могут трансформироваться в грыжи диска и с точки зрения лечения необходимо комплексное лечение ,аналогичное таковому, которое необходимо при грыжах диска.Кроме того, разницу между протрузиями и грыжами диска  иногда может определить только  опытный  врач -рентгенолог.Если для Вас формулировка диагноза имеет большое значение ,то Вы можете провести описание снимков  в  экспертном лечебном учреждении ( например НИИ неврологии).

Здравствуйте! Моему папе поставили диагноз : энцефаломиелополинейропатия. Дали 1 группу инвалидности скажите пожалуйста как можно вылечить такое заболевание?

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Брату 31 год. С 15 лет занимался культуризмом. В настоящее время онемели ступни, сильные боли в позвоночнике. Грыжа 9 мм. К кому необходимо обратиться? Пожалуйтса, напишите примерную стоимость курса лечения. Спасибо за помощь. С уважением, Юлия.

Грыжа больших размеров.Если грыжа не секвестрирована ,то определенные шансы избежать оперативного лечения есть.В первую очередь необходимо уменьшить болевые проявления и уменьшить компресссию корешков( медикаментозное лечение, физиотерапия ,иглотерапия).Учитывая выраженный болевой синдром этот этап лечения лучше провести в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК.При резистентности к консервативному лечению показано оперативное лечение.К сожалению в нашем центре нет стационара и поэтому на лечение к нам можно приехать только после некоторого снижения болевых проявлений.Ориентировочная стоимость курса лечения- 25-30 000 рублей.

Здравствуйте! Около 6 мес назад в вашей клинике на Лосином Острове мне, по результатам МРТ, поставили диагноз Артроз обоих колленых суставов 1 степени( то есть начальный). Со слов врача, это артроз из за системных проблем с организмом. То, есть это не результат трамвы и т.п. Он разрешил кататься на велосипеде. Но, сейчас я перестал кататься и хотел бы перейти на роликовые коньки. Просто для фитнесса, для здоровья. Без прыжков и экстрима. Насколько мне это будет вредно или полезно?

Роликовые коньки могут привести к избыточной нагрузке на голеностопные суставы, тем более на фоне имеющихся у Вас метаболическиx нарушений, которые, судя по всему, и явились причиной артроза коленных сутавов.Избыточные нагрузки могут привести к развитию артроза голеностопных суставов.Поэтому рекомендуем выбрать менее травматичные для суставов виды спорта( плавание, фитнесс).

добрый день у меня к вам вопрос год назат у меня произошла травма позвоночьника компресионный перелом трех позванков L2- L4 мучают сильные боли что мне делать к кому обратиться

Сильные боли могут свидетельствовать о наличии морфологических изменений в позвоночнике ,связанных с последствиями пересенного компрессионного перелома.В первую очередь, необходимо провести МРТ исследование поясничного отдела позвоночника, результаты которого позволят определиться с планом лечения.Вы можете пройти обследование и в дальнейшем лечение в нашем центре.На обследование необходимо записаться предварительно.Консультация невролога для пациентов,  которые провели  МРТ в нашем центре, бесплатная.

диагноз: ПСМТ. КОМПРЕССИОНАЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ СБ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА, РАЗВИТИЕМ ВЕРХНЕГО ПАРПАРЕЗА, НИЖНИЙ СПАСТИЧЕСКОЙ ПАРАПЛЕГИИ, С НАРУШЕНИЕМ ФУНУЦИЙ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ. СОПУТСТВУЮЩИЙ ДИАГНОЗ: ПРОЛЕЖЕНЬ КРЕСТЦА 1.Скажите пожалуйста приблизительную стоимость, а также, какие необходимые,дополнительные медицинские документы нужно переслать?? 2. Возможно ли ему назначить соответствующую программу обследования и/или лечение. 3.Возможна ли помощь по поводу организационных вопросов, связанных с приездом в Москву.

Лечение пациентов с наличием выраженных последствий травм позвоночника ( парапарезы, параплегии, нарушения функции органов малого таза) требует наличия стационара с соответствующим оборудованием и медперсоналом.К сожалению, наши центры не располагают таким стационаром.Pекомендуем Вам обратиться в ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru

 

Добрый день! уважаемые господа врачи! меня давно мучает сильный шум в голове и в ушах, как лечиться от этой болезни? заранее благодарю!

Шум в ушах это симптом ,а не болезнь.Поэтому ,в первую очередь, необходимо выяснить причину этого симптома.Как правило, чаще всего причиной шума в ушах бывают заболевания среднего уха.Поэтому рекомендуем вначале пройти консультацию ЛОР врача.Если ЛОР патология будет исключена, то тогда необходима консультация невролога и обследование .

Добрый день! У меня постояно болела пятка. Снимок показал оссификат на задней стороне пятки . Подскажите, что необходимо сделать, чтобы избавиться от него?

Избыточные костные разрастания хорошо лечатся с помощью ударно-волновой терапии.Но назначить УВТ может только врач-ортопед после очной консультации.Вы можете пройти консультацию ортопеда и провести лечение в нашем центре.

Здравствуйте, У меня есть дегенеративное заболевание дисков на различных уровнях позвоночника. Боль сосредоточена в грудном и поясничном отделах . У меня есть боль при ходьбе на короткие расстояния, стоя, сидя, во время сна. Нет неврологических симптомов, но у меня были симптомы воспаления седалищного нерва на левой стороне в прошлом. Я сделал следующие процедуры: хиропрактика, физиотерапия, акупунктура, рефлексотерапия, растяжка, массаж, инъекции стероидов, ламинэктомия. УЗИ показывает, дегенеративные изменения в грудном и поясничном уровнях позвоночника. Пожалуйста, дайте мне знать, какой тип лечения вы можете предложить в моем случае.

Учитывая низкую информативность УЗИ для диагностики изменений в позвоночнике ,рекомендуем в первую очередь провести МРТ исследование.Кроме того, такой  резистентный к лечению хронический болевой синдром может быть симптомом системного заболевания и , поэтому рекомендуем провести лабораторные исследования и пройти консультацию ревматолога.Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! Три года назад поднял тяжесть и через сутки, ложась спать, почувствовал как немеет кисть и стопа. Выявили дорзальную протрузию L5-S1. Боли в пояснице нет. Ощущение вялости, ватности в левой стопе. Какой метод лечение на Ваш взгляд наиболее эффективен? Возвожно ли полное излечение? Спасибо.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии небольшой протрузии диска ,что никак не объясняет описанную Вами симптоматику.Рекомендуем провести ЭМГ для выяснения степени и уровня нарушения проводимости нервных волокон  в нижней конечности и пройти консультацию опытного невролога( возможно будет необходимо провести МРТ других отделов позвоночника или головного мозга).