Вопрос-ответ – страница 746

Дочь12 неполных лет, с рождения на учете невролога, окулиста, ортопеда. д: эпилепсия, пирамидная недостаточность слева, оперированноэ сходящееся косоглазие, гипертромия средн. ст. обоих глаз с астигматизмом, легкая умственная отсталость, Врожденный дефект хребта. Груднопоясничный кифоз 3 ст, сколиоз 2 ст, левосторонняя кривошея, плосковальгустные стопы. Какие мотоды лечения кифоза возможны в нашем случае? Ухудшилась осанка в период интенсивного роста, полуприсест, жалобы на боль, тяжело лечь на спину, после лежания перекос спины назад. визуально ухудшилась осанка. На серии МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника имеется угловой кифоз на уровне тел позвонков Th10-L1. МР-сигнал от структуры тел позвонков Th5-L5 неоднородный, что вероятно обусловлено дистрофическим процессом. Отмечается снижение интенсивности МР-сигнала от м/п дисков Th5-L3 со снижением высоты этих м/п дисков. Контуры м/п дисков Th3-L5 неровные, зазубренные, что свидетельствует о формировании грыж Шморля в тела смежных позвонков. Определяется задняя центральная протрузия м/п диска Th11-Th12 глубиной до 0,25 см с парамедианным компонентом вправо глубиной до 0,2 см и деформацией вентральной поверхности спинного мозга. Спинной мозг на уровне исследуемого отдела позвоночника без видимой структурной патологии, с четкими, ровными контурами. Ликворные пространства свободны. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного и п/к отделов позвоночника, осложненные протрузией м/п диска Th11-Th12. Кифоз на уровне тел позвонков Th10-L1. 14.05.2012

Учитывая наличие выраженной неврологической симптоматики  центрального генеза, лечение деформирующего заболевания позвоночника лучше провести в условиях специализированной детской неврологической клиники( например, НИИ педиатрии или НИИ неврологии).Связано это с тем ,что физические нагрузки, являющиеся основой лечения деформирующих заболеваний позвоночника, могут спровоцировать пароксизмальную активность головного мозга.

Здравствуйте.У моего отца МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА это заключение показало МРТ. Сделали мы его вчера(15.05.2102). Острые боли начались 14.05. Сейчас он лежит на кровати в одном положении на правом боку на левый повернуться не может из-за боли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ полностью: 1)дегенеративно-дистрофическая болезнь поясничного отдела позвоночника. 2)деформирующий спондилёз. 3)дегидратация межпозвонковых дисков. 4)дегенеративные изменения тел позвонков по типу модик ll(жировая дистрофия). 5)множественные грыжи шморля. 6)протрузии дисков Th11-12 Th12-L1/ 7)грыжи дисков L1-2 L2-3 L4-5 L5-S1. 8)парамедиальная экструзия диска L3-4. 9)левосторонний сколиоз. 10)извыточная масса тела 130кг. Сможете ли вы его вылечить с таким диагнозом? И лечиться это вообще?

В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия,мануальная терапия, медикаментозное лечение).Учитывая выраженный болевой синдром, этот этап лечения лучше провести в условиях стационара ( неврологического).После купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки .Но программу упражнений необходимо подбирать с учетом наличия повышеного веса и сопутствующих соматических заболеваний .Поэтому, перед ЛФК рекомендуем пройти консультацию кардиолога и провести обследование ( ЭКГ, возможно холтеровское мониторирование ).Физические упражнения позволят не только восстановить биомеханику позвоночника, но и улучшить обменные процессы в организме и привести к снижению веса.Вы можете после минимизации болевого синдрома и консультации кардиолога провести курс лечения в нашем центре.

скажите пожалуста вы деток консультируете.

Если речь идет о нарушениях осанки, то в МРЦ"Лосиный остров" есть детское отделение, где проводятся как консультации, так и лечение детей с нарушением осанки ( от 5 лет).

Добрый день! Беспокоят боли (в основном ноющие) в кистях и ногах, скорее всего суставы. Анализ крови не выявил увеличение ревмопроб, но показал ускорение апоптоза на фоне возможной вирусной инфекции. 1) Скажите, пожалуйста, что значит ускорение апоптоза и может ли он в данном случае вызввать ноющие боли в суставах? 2) разве может вирус и тогда какой именно вызвать такие боли в суставах всех конечностей сразу при том, что общее состояние в целом нормально?. Заранее спасибо!

К сожалению наш центр не занимается диагностикой и лечением реактивных ( инфекционных ) артритов.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ ревматологии).

Уважаемый доктор, у меня следующая проблема, 9 мая каталась на лошади, и во время галопа она меня скинула, испугавшись лисицы. Сделав сальто через круп, я приземлилась на спину, на несколько секунд прервалось дыхание, потери сознания не было. Сразу после падения почувствовала резкую боль в поясничном отделе, стрелляющую, как при защемлении нерва. 10 мая ходила в травмпункт, на снимках врач перелома позвонков или трещин не увидел, направил к неврологу в поликлинику. 12 мая невролог постучав молоточком по коленке поставила диагноз астено-невротический синдром, с болями в поясничном отделе при пальпации, ушиб мягких тканей. Направила на УЗИ и выписала таблетки. До УЗИ ещё неделя!!! До сих пор мучает чувство защемленного нерва, стрелляет при ходьбе в колено, иногда в пальцы правой ноги . Позвонок в поясничном отделе находится не на месте, в лежачем положении зрительно видна впадинка которой раньше не было, и когда нагибаюсь тоже позвонки расположены не совсем адекватно, причём как раз напротив этого запавшего позвонка, сбоку от него локализуется очаг боли. Невролог сказала что никто ничего у нас не вправляет, и что пока все шевелится можно расслабиться, но мне 27 лет и в мои планы не входит передвигаться как хромоногая гусенница. Скажите пожалуйста!!! Что тут можно сделать и куда мне идти со своими позвонками которые не на местах??? Мне нужно делать МРТ или мануальный терапевт может сам вправить позвонки которые явно сместились?? На сколько это опасно?

К сожалению информативные возможности рентгенографии ограничены визуализаций костных тканей и  поэтому для визуализации изменений в мягких тканях ( диски ,связки ,мышцы ) необходимо провести МРТ исследование.Мануальная терапия не рекомендуется при наличии  острых  травм.В любом случае, план лечения может быть определен после обследования ( МРТ) и консультации невролога.

Здравствуйте!у моей мамы,ей 55 лет болят ноги,распухает колено и очень сильно отекают щиколотки.Одну ногу практически не может сгибать,временами возникают обострение и движение вообще не возможно.У нас в городе нет нормальных клиник ,подскажите,что делать и есть ли в Астрахани(т.к. она ближе всего к нам) клиники которые лечат суставы.

Вашей матери действительно необходимо полноценное обследование ( МРТ ,УЗИ, лабораторные исследование) и лечение в условиях специализированного ортопедического отделения.К сожалению мы не владеем информацией о наличии ортопедических клиник в г.Астрахань.

Эффективно ли применение криотерапии после разрыва ахилового сухожилия? В какой период после операции? Стоимость процедуры в вашем центре? Благодарю за ответ!

Применение криотерапии возможно в течение нескольких дней после операции так, как холод уменьшает отек и воспаление.Но назначение этой процедуры является прерогативой лечащего врача-ортопеда.Стоимость процедуры Вы можете выяснить по телефону (495) 779-20-20

Есть ли у вас кушетка на которой вытягивают позвоночник? Нужно для моей мамы, ей 54 года. Спасибо.

Если речь идет о тракционной терапии то такая процедура проводится в нашем центре.Но направить на эту процедуру может только врач-невролог после очной консультации.Если же речь идет о различных столах для домашнего использования ,то наш центр не занимается продажей таких устройств.

Добрый день! Может ли травма спины или мышечный блок вызвать ноющие боли в суставах рук и ног? Спасибо

Боли в суставах не связаны с наличием травмы спины или мышечным блоком.В первую очередь необходимо исключить ревматологические заболевания.Рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести необходимое обследование.

Здравствуйте! У меня немеют конечности (чуть более полугода), особенно после сна. Иногда при этом бывает покалывание в руках., а ноги, как бы ,не разгибаются в коленках. В течении дня состояние немного улучшается. Иногда (это всё чаще происходит) конечности отекают. Была на приёме у невролога, который прописал Антистакс (и ещё сосудистые - извините, не помню названия) и направил к мануальному терапевту, котрый со мной "поработал". После этого состояние улучшилось, но сейчас опять возвращается к прежнему. У сосудистого хирурга тоже была. Порекомендовал сделать МРТ. К какому специалисту мне всё-таки обратиться (может быть к кордиологу всего лишь) и есть ли необходимость делать МРТ? Спасибо.

Скованность в суставах в утренние часы с регрессом в течение дня характерна для ревматологических заболеваний.Поэтому в первую очередь рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести обследование ( УЗИ суставов, лабораторные исследования).Если ревматологический генез симптомов будет исключен, то тогда рекомендуем пройти консультацию опытного невролога ,что позволит определиться с дальнейшим планом обследования ( МРТ ,УЗИ и т.д.).

Возможно ли излечение в вашем центре молодого человека с диагнозом ДЦП без хирургических вмешательств?

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методикам В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте. Проводятся ли у вас реабилитации после инсульта (восстановление работоспособности конечностей)? И сколько это стоит?

Наш центр не занимается реабилитацией пациентов после инсульта.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ"Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт www.medrf.ru  .

 

Здравствуйте, у меня грыжа в поясничном отделе и сейчас боль отдает в ногу. Врачи предлагают операцию или уменьшить болевые симптомы лекарствами. Я же хочу восстановить свое здоровье с помощью упражнений по методике Дикуля. Скажите, есть ли в Риге такой центр? Куда я могу обратиться?

К сожалению в г.Рига  нет центра Дикуля.Выбор метода лечения ( оперативное или консервативное) зависит как от размеров грыжи ,наличия секвестрации ,так и в большей степени клинической артины.Если болевой синдром стойкий резистентный к консервативному лечению ,то рекомендуется оперативная декомпрессия корешка.В противном случае длительная компрессия корешка может привести к необратимым изменениям в структуре нервных волокон и длительному сохранению неврологической симптоматики и в послеоперационном периоде.

Здравствуйте. У меня такая проблема: постоянные давящие головные боли,даже когда болей нет, кажется,что сдавленность головы ни на минуту не проходит. Это сосуды? Потом, болят руки,ноги(ноги ещё отекают),кажется,что всё тело болит,огромная тяжесть во всём теле,очень быстро и сильно устаю. Это суставы или отрафир.мышцы болят? ещё сильная боль в груди, а после родов и в пояснице,переходящая в таз? Одним словом,чувствую себя очень плохо,что делать???

Такие симптомы могут быть связаны как  с сосудами головного мозга ,так и быть признаком вегетативных нарушений , фибромиалгии или симптомомами соматического заболевания.В первую очередь ,необходимо исключить соматический генез симптоматики. Рекомендуем пройти консультацию опытного терапевта и провести обследование ( общие анализы крови ,мочи ,биохимия крови ,УЗИ щитовидной железы ,УЗИ органов малого таза).После исключения соматической природы симптомов рекомендуем пройти консультацию невролога  и провести обследование( МРТ ,УЗИ).

Добрый вечер! Сделала МРТ, диагноз-МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза, деформирующего спондилеза с формированием протрузий дисков L3-L4. L4-L5 и грыжи диска L5-S1. Подскажите что делать и к кому обращаться. Спать не могу ночью, отнемается вся поясница, а утром встать не могу. Правую ногу простреливает иногда. ????

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о наличии компрессии корешка грыжей диска и ,поэтому ,в первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и таким образом минимизировать болевые проявления ( физиотерапия ,иглотерапия ,массаж ,медикаментозное лечение ).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника такова - Грыжа диска L5/S1. Гемангиолипома в теле L3. Какие методы лечения возможны?

В первую очередь рекомендуем исключить возможный другой генез образования в теле позвонка ( сцинтиграфия).Кроме того имеет значение размер этого образования - при небольшом размере необходимо только динамическое наблюдение, при больших размерах увеличивается риск перелома позвонка при физических нагрузках и тогда необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности "цементирования" позвонка.Консервативное лечение при грыже диска будет эффективно при небольших размерах грыжи диска ( до 9-10 мм) и отсутствии секвестрации ( физиотерапия, иглотерапия ,мануальная терапия, ЛФК).

скажите , пожалуйста, можно сделать блокаду болей у вас и как она делается,?можно проконсультироваться по этому вопросу?

Да у нас можно сделать паравертебральную блокаду. Но эту процедуру должен назначить врач-невролог.Вы можете проконсультироваться с врачом-неврологом по Skype .

Добрый день! У меня есть на руках результаты МРТ (и запись на ДВД с полным обследованием всей ЦНС). Как мне записаться на прием, и куда, если я хочу в дальнейшем лечиться у Вас на Беляево в центре?

Вы можете пройти консультацию и в дальнейшем лечение в нашем центре.На первичную консультацию невролога рекомендуем записаться предварительно по телефонам центра (495) 779-20-20 ;987-47-47

Здравствуйте! Мне 28 лет. У меня кифоз грудного отдела позвоночника 51 градус , клиновидные 7-9 позвонки и сколиоз 4 градуса, больше беспокоит кифоз, очень комплексую из-за круглой спины, хожу на танцы, но многие движения мне не доступны из-за ограничения подвижности в грудном отделе позвоночника. Со стороны мужчин всегда критика в адрес моей спины. На первый взгляд у меня все хорошо, но горб мешает полноценно жить, особенно в личной жизни и морально. Сейчас хожу на мануальную терапию, на время это помогает визуально улучшить спину за счет расслабления мышц, которые уже образуют жгуты на спине.Скажите в моем случае вероятно может помочь только операция? На сколько велик риск?может поможет вытяжение на каком-то из лечебных аппаратов?

Скорее всего, у Вас болезнь Шейермана- Мау, для которого характерна клиновидная  деформация не менее трех позвонков.Учитывая, что оперативное лечение деформаций позвоночника достаточно сложное технически, решение о таком методе лечения принимается только при наличии клинических показаний ( нарушение функции внутренних органов).Поэтому рекомендуем систематически заниматься ЛФК , проводить курсы массажа и мануальной терапии.Тракционнная терапия возможна при наличии показаний , но исправить деформацию этот метод лечения не сможет.

Здравствуйте. Проблема - тендовагинит разгибателя 5-го пальца. Болей нет, анализы хорошие, но есть скопление экссудата в синовиальном влагалище. Возможно ли вылечить это с помощью физиотерапии или другими неинвазивными методами?

Лечение тендовагинита должно быть комплексным - физиотерапия ( магнитотерапия ,электрофорез, лазер и т.д. ), медикаментозное лечение.Как правило, при тендовагинитах консервативное лечение быает достаточно эффективно.Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации ортопеда-травматолога.