Вопрос-ответ – страница 744

Здравствуйте! Меня зовут Карине Григорьевна Чахалян, я из Армении. Спасибо, что ответили на мой предыдущий вопрос. Поскольку у меня нет возможности лечиться в клинике, я бы хотела узнать, могу ли я подлечиться в домашних условиях, если да, то каким методом, и какие упражнения подайдут мне больше всего. Спасибо большое!

Подобрать или рекомендовать Вам упражнения с отягощением заочно не представляется возможным. Упражнения на тренажерах необходимо подбирать индивидуально под контролем врача ЛФК( по месту жительства).Гимнастику можно приобрести на сайте www.dikulvideo.ru

Здравствуйте! Мне 22 года уже больше 3 лет имею такую проблему.В районе 5 позвонка у меня начинается большая шишка,как горб.Я понимаю,что это надо лечить,но пока меня больше интересует эстетическая сторона.Хотела бы узнать что это и можно ли убрать горбик массажем.А так же примерную цену на курс лечения. Спасибо

К сожалению предоставленная Вами информация не дает представления о Вашей проблеме.Вышлите нам результаты МРТ или рентгенографии и мы постараемся дать Вам определенные рекомендации.

остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Задняя протрузия межпозвонкого диска L4-L5. Задняя равномерная грыжа межпозвонкого диска L5-S1. Грыжи Шморля в Th10-L1 позвонках. Сколиоз. Спондилоартроз.

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина. Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о наличие достаточно выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Но в любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу нагрузок  лучше подбирать в специализированных реабилитационных центрах или если нет такой возможности то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Врачи поставили диагноз СКВ, как можно попасть на лечение в Ваш центр?

К сожалению наш центр не занимается лечением системной красной волчанки.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ ревматологии).

Здравствуйте! Беспокоят боли в среднем отделе позвоночника, отдающие чуть левее от позвоночника, а также довольно острая боль в области поясницы. Не могу долго сидеть или лежать в одной позе, приходится сильно выкручиваться чтобы уменьшить боль. Также иногда болят ноги в области икр. Сделал МРТ всего позвоночника на аппарате Philips Intera 1,5 Тесла. Вот результат: На всех исследованных уровнях спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Межпозвонковые диски с проявлениями дегидратации – уплощены, гипоинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях. Структура тел позвонков однородна. При исследовании шейного отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен. Тела позвонков имеют обычную конфигурацию и высоту. Межпозвонковый диски на уровнях С3-С7 пролабируют кзади до 1,5 мм, вызывая умеренное сужение переднего эпидурального пространства и латеральных корешковых отверстий с сохранением их проходимости. При исследовании грудного отдела позвоночника физиологический кифоз сохранен. Замыкательные пластинки тела позвонков Th10-Th12 неровные за счет пролабирования прилежащих межпозвонковых дисков в тела прилежащих позвонков – грыжи Шморля. На уровнях Th5-Th6, Th9-Th10, Th10-Th11, Th11-Th12 определяются задние медиальные протрузии межпозвонковых дисков до 1,5 мм, вызывающие умеренное сужение переднего эпидурального пространства. Латеральные корешковые отверстия проходимы. При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сглажен. Тела позвонков L1-L3 имеют неровные замыкательные пластинки за счет грыж Шморля. Межпозвонковый диск L5-S1 с проявлениями дегидратации, пролабирует кзади и влево до 4 мм, вызывая сужение дурального мешка и стенозирование латерального корешкового отверстия. Копчик не деформирован, его позвонки обычно расположены без признаков смещения. Перидуральные кисты не определяются Связки позвоночного столбаа без признаков гипертрофии. Паравертебральная клетчатка не изменена ЗАКЛЮЧЕНИЕ. МР - картина остеохондроза позвоночника. Умеренные множественные задние медиальные протрузии межпозвонковых дисков на уровнях С3-С7, Th5-Th6, Th9-Th12. Рекомендована консультация невропатолога, мануального терапевта, ЛФК. Нарушение статики позвоночного столба. Прошу дать ваши комментарии и рекомендации. Чем это все может грозить в дальнейшем, как избавиться от этого.? Чем вы можете помочь, в какие деньги может все обойтись? Заранее благодарен!

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в позвоночнике и если провести комплексное лечение, то можно приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике и избежать возможной трансформации протрузий в грыжи диска. Болевой синдром в Вашем случае обусловлен не только наличием компрессии корешка, но и мышечно-тоническим синдромом.В первую  очередь, необходимо минимизировать болевые проявления ( физиотерапия ,массаж, мануальная терапия).После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Курс лечения в нашем центре обойдется ориентировочно в 25-30 000 рублей.

Здравствуйте. Меня зовут Карине. Я из Армении. Мне 28 лет,у меня, остеохондроз и С-образный сколиоз грудного отдела 2ой степени,(позвоночник искривлен на 15 градусов в лево).Планирую забеременеть. Скажите пожалуйста в моем случае болезнь будет прогрессировать? И какие могут быть противопоказания? Заранее большое спасибо!

К сожалению, все деформирующие заболевания позвоночника ( в том числе и сколиоз) имеют тенденцию к прогрессированию.Кроме того, беременность, как правило, усугубляет нарушение биомеханики позвоночника и провоцирует появление морфологических изменений в  мягких тканях ( диски ,связки, мышцы).Поэтому, для того ,чтобы минимизировать последствия беременности на биомеханику позвоночника ,рекомендуем подговиться  к беременности с помощью дозированных физических упражнений, что позволит создать хороший мышечный корсет и минимизировать последствия нарушенной биомеханики позвоночника при беременности.Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! У меня отекает левая нога начиная от колена. Делала рентген стопы, колена - никаких повреждений нет, делала УЗИ суставов, УЗИ вен и сосудов - тоже все в норме. Теперь меня напрвляют на МРТ поясничного отдела, гинеколога и УЗИ брюшной полости. Как это может быть связано с отекшей ногой? И еще. Как диагностируют лимфостаз? Травм ноги не было, но была неудобная машина, что все время приходилось тянуться(но УЗИ показало что все связки, сухожилия в норме).

Здравствуйте, что бы разобраться с лечением, необходимо поставить точный диагноз, то что Вас направили к гинекологу это правильно для исключения гинекологической патологии, при подозрении на  патологию позвоночника МРТ выполнить будет не лишним.  Ваши врачи делают всё правильно.

Здравствуйте, у меня такая проблема, правая рука не сгибается, перенес 6 операций в Украине, мышечная масса отстает от левой руки очень сильно. Проблема с суставом, сейчас рука находиться под 90 градусов, и не разгибается и не сгибается.Диагноз врожденная аномалия развития правой конечности Может посоветуете что то по поводу мышц. или может что то, что поможет ей нормально сгибаться и разгибания. Мне 19 лет. Украина .

К сожалению, предоставленная Вами информация достаточно скудная,чтобы дать какие-то рекомендации.Вышлите нам результаты МРТ и ЭМГ ( которая позволит определить степень повреждения нервных волокон)  и мы сможем дать Вам определенные рекомендации по лечению.

Здравствуйте, нашему сыну 3 года. На 8-9 месяце беременности была малая подвижность плода 7-8 баллов, делали систему(актовегин,рибоксин,глюкоза....),просто кололи актовегин.Роды прошли нормально,но быстротечно(в течении 2 часов родила,схватки начались в 13:00, в 15:00 родила). Ровно год назад ему ставили диагноз признаки аутизма и задержка речи (бегал туда и обратно,на имя не реагировал, играл однообразно с машинками),не разговаривал. В 2 года делали краниосеребрал МРТ головного мозга под наркозом - результат положительный, в 2 года делали ЭЭГ во сне - результата положительный. В 2 года 6 месяцев делали ЭЭГ (в бодрствующем состоянии) в другой клинеке - результат гиперактивность и синдром дефицит внимания. Занимались с психологом,на данный момент уже 5 месяцев ходит в обычный садик (другого нет) на целый день и 3 раза в неделдю к логопеду. В 2 года 10 месяцев ребенок начал произносить отдельные слова, но буквы Ш,Р,З,Ж,С,Х не произносит. Предложение не составляет. На контакт идет очень тяжело (в том числе и с детьми), не может обращаться к нам (только за руку тянет,или пальцем показывает желаемое). Часто бывают приступы агрессии, гиперактивен, невнимателен, рассеян. Но ночью спит хорошо, засыпает долго. Дома сама занимаюсь с малышом, учим цвета, фигуры, цифры, буквы, рисуем,читаю сказки, лепим, играем по возможности, на месте долго усидеть не может. Помешан на машинках (стараюсь их не давать) возит туда-сюда. На улице любит кататься на велосипеде. Горшок знает по месту нахождения (уже 2 месяца), сам не просится. Пищу жует,но тяжело, не кусает фрукты и сырые овощи, но любит орешки, печенье. Психиатр в 2 года назначал сезодон, 2 месяца пропили. На этом прекратили (очень опасалась,что это психотропное лекарство). В 2 года 6 месяцев Логопед прописал пантогам жидкий 3 месяца принимали и рыбий жир омега 2 месяца принимал. Очень прошу Вас, чем можно помочь малышу, для нормального развития. Какие препараты можно дать ребенку для улучшения концентрации внимания, и уменьшения гиперактивности, агрессии. И так хочется, чтоб он смог общаться и разговаривать. Заранее большое спасибо.

К сожалению наш центр не занимается лечением детей с  такими заболеваниями. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии).

Благодарю за ответ http://www.dikul.net/faqshow/&action=show&category=1&id=16755 Прислать результаты МРТ на какой мэил?

Информацию Вы можете прислать на адрес info@dikul.net

Здравия. Замучил остеохондроз. Возможно ли у вас получить консультацию по восстановлению позвоночника дистанционно? Снимки в электронном виде есть. Благодарю.

Диагноз остеохондроз свидетельствует только о наличии дегенеративных изменений в позвоночнике.Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании клинических данных и рентгенографии. Учитывая низкую информативность рентгенографии , рекомендуем пройти полноценное обследование для верификации диагноза ( МРТ), которое позволит четко визуализировать морфологические изменения в мягких тканях позвоночника ( диски, связки, мышцы, нервы).Пришлите результаты МРТ  нам  - это позволит дать рекомендации по лечению.

Здравствуйте, мой муж прошёл МРТ, результат : физиологический лордоз сохранён; дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковом диске L4-5 ; Парамедиальная грыжа диска L4-5 слева размерами: 5*10*14мм. с умеренной компрессией корешков; Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса, "конского хвоста" с чёткими контурами, не деформирован, без очаговой патологии; Узкий позвоночный канал, на уровне L3-L4 сагитальный размер= 13мм.; Грыжа шморля ТН12 , L1, L2 позвонков.; Со стороны других межпозвонковых дисков - высота и нормальная структура сохранены.; Тела позвонков без очаговой патологии.; Деформирующий спондилёз TH12, L1,L2 И спондилоартроз. Наш невропатолог напрвляет на вытяжку, но у мужа работа требует физического труда, поэтому хотелось бы уточнить какое лечение требуется в данном случае. Спасибо.

Грыжа достаточно больших размеров ,но обнадеживает отсутствие секвестрации.Тракционная терапия ( вытяжка) возможно, но не как монотерапия, а как часть комплексного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром - физиотерапия, иглотерапия ,медикаментозное лечение, мануальная терапия ( в том числе тракционная терапия).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки ( ЛФК) .Программу нагрузок необходимо подобрать с врачом ЛФК.Тяжелые физические нагрузки противопоказаны , в противном случае не избежать оперативного лечения.Ношение ортопедического корсета возможно, но  непродолжительное время ( 3-4 часа) в день.

Здравствуйте.Моему отцу 74года.Недавно ему был поставлен диагноз: МР картина вторичных (mts) изменений в телах L3L3S1S2 левостороннего сколиоза дегенеративно-дистрофических изменений в поянично-крестцовом отделе позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровнях L2 L3,Протрузии дисков L3-S1Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5.Гемангиома S1/Подскажите пожалуйста, какое лечение применимо для такого заболевания?

К сожалению, диапазон консервативных методов лечения при вторичном поражении позвонков ограничен только медикаментозной терапией, направленной на уменьшение болевого синдрома так, как остальные методы лечения( физиотерапия, иглотерапия, ЛФК ,массаж ,мануальная терапия) при онкологическом генезе образований в телах позвонков противопоказаны.

Здравствуйте!Я живу в Израиле.Пишу к вам в надежде получить ответ.У моего мужа есть племяница.Девочке 4 года.Умная девочка развивается хорошо,но одна проблема у нее ДЦБ.Она проходит физиотерапию,но ходить сама не может только с помощью специальных ходунков.На вопос сможет ли когда нибудь самостоятельно ходить врачи разводят рукамию.Есть ли возможность ей помочь у вас.С нетерпением жду вашего ответа.ЗАРАНЕЕ ВАМ БЛАГОДАРНА.

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП под руководством В.И.Дикуля ( сайт  www.dikul.ru).

 

У меня 2 года назад на МРТ было: зона измененного МР сигнала в теле L2 позвоночника, гиперинтенсивного по Т2 и Т1 ВИ, с ободком гипоинтенсивного сигнала по периферии, размером до 0,5 см в диаметре, с ровными нечеткими контурами. (вероятно гемангиома). Подскажите пожалуйста может ли это приводить к сильным болям в поясничном отделе? (усиливающихся при незначительной физической нагрузке). Что нужно сделать чтобы от этого избавится?

В первую очередь, необходимо провести контрольное МРТ исследование.Возможно будет необходимо провести также сцинтиграфию для исключения другого возможного генеза образования в  теле позвонка. Гемангиомы таких размеров, как правило, лечения не требуют ( только динамическое наблюдение) и редко служат причиной болевых проявлений. Болевой синдром, скорее всего, связан с дегенеративными изменениями в позвоночнике и мышечно-тоническим синдромом.Рекомендуем провести МРТ и пройти консультацию невролога.

Здравствуйте. Мне 31 год, около 5 лет у меня небольшая межпозвоночная грыжа в поясничном отделе. Она меня практически не беспокоит, только иногда пр сильных нагрузках. Я хотела бы в ближайшее время заняться бегом на регулярной основе. Хотела узнать ваше мнение, как сочетается наличие грыжи и бег? Не опасно ли это? Спасибо

Отсутствие болей не является  признаком исчезновения грыжи диска. Как правило, при отсутствии лечения грыжи диска имеют тенденцию к увеличению Поэтому, в первую очередь, рекомендуем провести МРТ исследование и на основании результатов МРТ можно принять решение о возможности занятий бегом.

Здравствуйте, 11.04.2012 в результате травмы получил закрытый перелом наружной лодыжки, контрольный снимок показал что отлом установлен правильно, на сегодняшний день место перелома не болит, оттек полностью спал и гипс болтается на ноге. Могу ли я заменить гипсовую повязку на ортез жосткой или частичной фиксации? Спасибо.

Здравствуйте, чтобы не произошло вторичного смещения отломков, Вам необходимо или переложить пластиковый гипс, или использовать жёсткий ортез, обязательно рентгеновский контроль после наложения новой фиксирующей повязки.

Здравствуйте! У меня появились боли в районе суставов бедра при ходьбе после родов, подозреваю, что тазовые кости не сошлись до конца. Уточните, к какому врачу в центре необходимо пойти на консультацию по данному вопросу?

Прежде всего необходимо пройти консультацию ортопеда, который сможет определиться как с планом обследования, так и с тактикой лечения.

30 января я делал МРТ поясничного отдела позвоночника - выявили неосложненный компрессионный перелом позвонка L2. Операции не назначалось, ношу 3 месяца корсет. выполняю рекомендации не сидеть. Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать в качестве контрольного обследования компьютерную томографию вместо МРТ?

Для визуализации изменений в костных тканях КТ даже предпочтительнее, чем МРТ и поэтому можете сделать контрольное КТ.Через 4-6 месяцев после травмы рекомендуем провести реабилитационное лечение, необходимое для восстановления мышечного корсета и нормальной биомеханики позвоночника.

Мне 59 лет.МРТ шейного отдела,признаки остеохондроза,спондилоза. Грыжи межпоз.дисков С 5-6,С6-7,С7-Th1.Протрузии межпоз. дисков С2-3,С4-5.Формирующиеся узлы Шморля межпозвон. дисков С5-6,С6-7. Нестабильность в сегменте С6-7? Стеноз позвоночника.МРТ поясн.-крест. отдела_ остеохондроз,спондилоз.Протрузии межпозвонковых дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5,L5-S1.Ретролистез позвонков L1,L2,L3.Гемантиомы L1, L3 Передняя клиновидная деформация позвоночника L2.Узлы Шморля L1-3 Болит очень спина и ноги. Чем вы можите помочь,стоимость лечения.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном и поясничном отделе позвоночника .Возможность консервативного лечения с учетом наличия стеноза спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника будет зависеть от наличия компрессии спинного мозга и клинической картины.Кроме того, не указаны размеры листеза ( консервативное лечение возможно при листезе менее 9-10 мм).Поэтому, определенный вывод о возможности и прогностической эффективности консервативной терапии в нашей клинике можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.Первичная консультация невролога стоит в нашем центре 1000 рублей.Короткий курс лечения длительностью 2 недели ( физиотерапия, массаж ,ЛФК) будет стоить 20-25 000 рублей.