Вопрос-ответ – страница 773

Это результаты обследования моего мужа(39 лет)Что делать, как лечить?Компьютерная томография тазобедренных суставов На серии томограмм и мультипланарных реконструкциях определяется слева деформация головки в передневерхних отделах за счет вдавленного подхрящевого перелома участка размером около 20x13 мм и глубиной импрессии до 11 мм. Структура головки неоднородная за счет реактивного остеосклероза вдавленного участка, наличия зоны остеонекроза в подхрящевой области, множественных кист размерами до 12 мм. Суставная щель в задних отделах умеренно расширена, без патологического содержимого. Шейка не изменена. Суставная поверхность вертлужной впадины в передневерхних отделах умеренно расширена за счет краевого костного разрастания с наличием двух подхрящевых кист с размерами до 9 мм. Справа в головке бедренной кости определяется два эностоза до 5 мм и единичный эностоз тела подвздошной кости до 8 мм. Суставная щель равномерной ширины. Отмечено выраженное отклонение копчика кпереди, вероятнее всего, как следствие разрыва копчиково-крестцового синхондроза. Отмечено асимметричное выпячивание вещества межпозвонкового диска в сегменте L4-L5 до 5 мм с дегенеративным стенозом левого межпозвонкового отверстия. Симметричное циркулярное выпячивание вещества диска в сегменте L5-S1 до 5 мм с дегенеративным стенозом обоих межпозвонковых отверстий и массивными клювовидными краевыми разрастаниями по задней поверхности тел L5, S1 до 7 мм с относительным стенозом позвоночного канала в данном сегменте до 11 мм. КТ заключение: Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости в стадии импрессионого перелома. Эностозы головки правого бедра и тела подвздошной кости. Состояние после разрыва копчиково-крестцового синхондроза с отклонением копчика кпереди. КТ признаки остеохондроза межпозвонковых дисков в зоне сканирования, относительного вторичного стеноза позвоночного канала.

По поводу асептического некроза головки бедра - необходимо обсудить возможность эндопротезирования тазобедренного сустава.По поводу изменений в позвоночнике - тактику лечения необходимо подбирать с учетом неврологической симптоматики.Начать необходимо с консультации ортопеда-травматолога и невролога.

Здравствуйте, по результату МРТ задняя левосторонняя парафораминальная грыжа диска Л4/Л5, размером 0,5см, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие с его умеренным сужением, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка, переднее-задний размер позвоночного канала 1,7 см. Задняя диффузная грыжа диска L5/S1 размером до 0,5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка , переднее-задний размер позвоночного канала 1,6 см. Визуализируются задние билатеральные протрузии дисков Л1/Л4, размером по 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон . Определяется деформация дугоотросчатых суставов Л3-Л5,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что грыжи не очень большие и не секвестрированы . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и избежать оперативного движения. Курс лечения при снятии болевого синдрома может занимать до 6 недель( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия). Но для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.Если у Вас нет такой возможности то можно подобрать упражнения с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Мне 39 лет,у меня лет восемь мерцательная аритмия.Сделал МРТ позвоночника, обнаружили грыжу Шморля (грудного и поясничного отделов).Врач сказал что возможно мерц.аритмия из-за проблем с позвоночником.Может ли такое быть и встречалось ли Вам такое? Спасибо!

Грыжа Шморля, нередко, является случайной диагностической находкой при исследовании и опасности не представляет.Насколько нам известно, остеохондроз и грыжи Шморля не могут быть причиной мерцательной аритмии.

здравствуйте!мне поставили диагноз остеопороз коленных суставов. сказали лечиться кальцесодержащими препоратами. чем еще можно лечиться?боли дикие. в качестве обезбаливающего использовала диклофенак. уже не помогает.посоветуйте как быть?

Судя по всему, остеопороз у Вас развился на фоне ревматологического заболевания.Современные препараты для лечения остеопороза имеют ряд побочных действий и могут быть назначены только специалистом по остеопорозу.Вам необходима консультация ревматолога и эндокринолога .

Протрузия 6-ти шейных позвонков.Какое лечение и примерная стоимость.

Наличие протрузий свидетельствует о повреждении целостности фиброзного кольца дисков.При отсутствие лечения дегенерация прогрессирует и возможность появление грыж увеличивается.Лечение протрузий комплексное ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж).В основе лечения дозированные физические нагрузки, позволяющие с помощью мышц восстановить нормальную биомеханику.Ориентировочная стоимость курса лечения 20 000 рублей.

Мне выставлен диагноз плечелопаточный периатроз, болит уже месяцев 6 .Сейчас лекарственная терапия ,физипроцедуры .Что можете посоветовать .спрасибо

Плечелопаточный периартрит(синдром Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями.
Лечение этого заболевания длительное . На первом этапе необходимо снять болевые ощущения и восстановить нормальную проводимость нервных волокон ( физиотерапия и иглорефлексотерапия).При купировании болевого синдрома необходима лечебная гимнастика.

мр картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисковl3/l4,l4/l5,l5/s1.Периневральная киста на уровне s2 позвонка

Для того, чтобы избежать трансформации протрузий в грыжи и необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Заниматься самостоятельно не рекомендуем.Периневральная киста при небольших размерах не представляет опасности и не требует лечения.

Здравствуйте, 3 месяца назад случился закрытый перелом костей левой голени в стредней трети и внутренней лодыжки со смещением отломков.Какие процедуры мне необходимы чтоб быстрей начать ходить и есть лли у вас реабилитация после переомов.

Если сняли гипс можно заниматься восстановительным лечением под контролем врача ЛФК.Реабилитацию можно пройти в нашем центре.

У моего брата год назад был перелом поперечного отростка позвонка в области копчика.Сейчас у него периодические боли в правой части лица.Резкая боль при любом движении челюсти,как при жевании так и при разговоре.Связаны как-то два этих факта и какое это может быть заболевание?

Эти события не связаны друг с другом.Боль в челюсти может быть связаны с повреждением нервного волокна.Рекомендуем пройти консультацию стоматолога- хирурга.

Здравствуйте!У моей дочери 10 лет обнаружили антелистез L5 на 4 мм,спондилолиз межсуставных частей обеих дужек.Предлагают встать в очередь на операцию,а пока носить корсет.Боли в ноги ежедневные.Может можно обойтись без операции с помощью плавания,турника и т.д.Есть ли средства поддержки организма в данной ситуации?Спасибо.

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности и возможно консервативное лечение.А наличие листеза у подростков требует, как правило, оперативного лечения .

Добрый день! Возможно ли у Вас заменить обычный гипс на полимерный и сколько это будет стоить?

Да, можно.Стоимость 2.5-3 тысячи рублей.

Лечите ли вы "шпоры" на пятке, , какими методами и во сколько мне обойдеться лечение, спасибо за ответ.

Лечение пяточной шпоры в нашем центре проводится с помощью ударно-волновой терапии( в среднем требуется 3-5 процедур с интервалами между процедурами 5 дней).С собой желательно иметь рентгеновские снимки стопы. Преварительно необходимо проконсультироваться с ортопедом.Цены на услуги Вы можете найти на нашем сайте в разделе " Прейскурант".Курс лечения будет ориентировочно стоить 6-10 тысяч рублей.

Здравствуйте. Объясните пожалуйста, что значит сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С4-15 мм. И если это серьезно, то какое лечение может быть эффективным.

Размер позвоночного канала ни о чем не говорит.Вышлите, пожалуйста, подробное описание МРТ.

Здравствуйте.Между лопаток,время от времени,возникает колющая боль.Что-это может быть?

Боль между лопатками может быть признаком как изменений в позвоночника, так и признаком заболевания сердца. Поэтому, прежде всего Вам необходима консультация кардиолога и обследование ( ЭКГ, УЗИ сердца, возможно, холтеровское мониторирование).Кроме того, желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника и проконсультироваться с врачом -неврологом.

Сильный приступ боли при межреберной невралгии.Боль сопровождается ознобом.Что делать? Помогите,подскажите Что делать?

Возможно, у Вас herpes zoster ( опоясывающий лишай).Кроме того, повышение температуры свидетельсвует о наличии воспалительного ( инфекционного ) процесса в организма.Поэтому, Вам прежде всего необходима консультация терапевта .

здравствуйте. скажите, а как пройти обучение в вашей клинике? какие курсы у вас есть? спасибо

Наш центр не занимается учебно-методической работой.

Здравствуйте! Меня зовут Аня.У меня сколиоз второй степени. Занимаюсь гимнастикой.Мой друг предлагает делать пробежку.Пробежка похожа на спортивную быструю ходьбу.Скажите,можно ли этим заняться?

Основная задача консервативного лечения сколиозов это приостановить прогрессирование деформаций и сохранить функциональность позвоночника.Физические нагрузки (в том числе и гимнастику) лучше согласовать в врачом ЛФК.

на МРТ у меня дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков C4-C6 на этом же уровне признаки ункоартроза с касанием позвоночных артерий. усиление лордоса с явления нестабильности в сегментах C3-C6. на этом фоне на серии МР ангиограмм вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по задним соединительным артериям. Асимметрия просветов ПА (D>S-30%), равномерно сужен просвет левой позвоночной артерии на 30%. Я бы хотела узнать насколько все это серьезно, и связанно ли это с головными болями и головокружениями. заранее благодарна.

На первом плане, у Вас нарушение кровоснабжения головного мозга ( изменения вилизиева круга и дефицит кровоснабжения в левой позвоночной артерии).В первую очередь, необходимо провести курс сосудистой терапии ( желательно стационарно).После исчезновения головных болей и головокружения можно подключить ЛФК под наблюдением врача ЛФК.

Здравствуйте. Моему сыну 14 лет на брейк- дансе повредил колено сделали снимки МРТ и поставили диагноз разрыв медиального мениска 3а степени менисцит. Рекомендуют операционное вмешательство. Как это серьезно, и какие последствия будут? Какие физические нагрузки можно?

Здравствуйте!Скажите пожалуйста какое обследование нужно провести(МРТ,ренген...), если беспокоит небольшая боль в правом подреберье? На УЗИ органов брюшной полости патологий не выявлено. С детства сколиоз, сейчас после рождения 2 детей сильная сутулость. Сколько примерно будет стоить лечение сколиоза в вашей клинике?

Рекомендуем кроме УЗИ брюшной полости сделать биохимические анализы крови.Кроме того, желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.Лечение сколиоза у взрослых заключается в корректировке нарушенной биомеханики и сохранение функциональности позвоночника ( ЛФК, массаж ,физиопроцедуры ).Ориентировочная стоимость курса лечения 20000 р.