Вопрос-ответ – страница 773

Здравствуйте!мне 49 лет.В ноябре 2011года упал повредил плечо.Заключение:МР-признаки частичного повреждения ротаторной манжеты(частицный разрыв сухожилия надостной мышцы плеча),дегенеративными изменениями подостной мышцы и хрящевой губы,реактивного синовиита. Заключение:КТ-признаки артроза левого плечевого сустава,акромиально-ключичного сочленения.Обызвествления по ходу поддельтовидной сумки.Обызвествления в мягких по медиальной поверхности проксимального метадиафиза плечевой кости.Левая рука и кисти рук не работают,делаем физио процедуры,массаж,артроскопическую операцию отказались делать т.к.нужно восстановить подвижность руки.Помогите как восстановить руку!

Возможно, отсутствие движений в руке связано не только с повреждением вращательной манжеты, но и травматизацией плечевого сплетения.Поэтому, для определения степени повреждения нервных волокон необходимо провести ЭМГ .Результаты ЭМГ позволят определиться с тактикой и прогнозом  лечения .

Здравствуйте!Пожалуйста помогите разобраться с диагнозом МРТ.Мне 40 лет.Тянет правую половину спины и немного отдает в правую ногу.Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 15.02.2012.Описание. На серии томограмм, взвешанных по Т1 и Т2, в двух проекциях, лордоз сглажен.Врожденно узкий позвоночный канал,(минимальный сагиттальный размер на уровне тела L3 позвонка 1,5мм). Высота межпозвонковых дисков L3-4, L4-5 и сигналы от них по Т2 снижены. Определяются задние грыжи и протрузии дисков; Дифузная протрузия L3-4 диска ,распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 3мм. Дифузная протрузия L4-5 диска,распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 3мм. Медианная грыжа L5-S1 диска,распространяющаяся по дуге широкого радиуса на оба межпозвонковые отверстия с сужением их и деформацией дурального мешка, размером 3мм. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1ВИ не изменен. Просвет позвоночного канала значимо не сужен(минимальный эффективный сагиттальный размер на уровне L5-S1 диска-15мм. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Грыжи Шморля L1-L5 позвонков. Передние краевые остеофиты тел L3-L4 позвонков. Скажите что меня ожидает с такими данными.Какое лечение поможет? Заранее очень благодарен!

Грыжи дисков и протрузии небольших размеров и нет значимого стеноза спинномозгового канала. Поэтому, можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на минимизацию болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия ,мануальная терапия ,массаж ).После снижения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки, необходимые для восстановления биомеханики позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра.

Подскажите что мне делать,меня беспакоят постоянные боли в пояснично-кресцовом отделе позвоночника стала неметь левая нога.Я делала МРТпоясничного отдела:Дегенеративно-дистрофическиеизменения позвоночника(остеохондроз),дорзальная экструзия L4-5диска.РетролистезL5позвонка.Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне L4-5сегмента.Деформирующий спондилез на уровнеL4-5 сегмента.Спондилоартрозна уровнеTHLL4-5сегментов.Таблетированное лечение назначенное мне получала ,но явного эффекта нет!Я получала:1.ксефокам,целебрекс,комбилипен в таб и иньекциях,терафлекс 6 мес,при нагрузках ношу ортопедический корсет.Но боли в кресце постоянные!Уменьшаются только после приема НАЙЗа.Что мне делать посоветуйте!!!

При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение. Болевой синдром в Вашем случае, скорее всего, обусловлен наличием компресссии корешка и одного медикаментозного лечения недостаточно. Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК .Если же болевой синдром окажется резистентным к проводимому консервативному лечению, то тогда целесобразно пройти консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте у вас проходят ли лечены иностранных граждан? Что нужно для того чтобы проходить курс реабилитации ? Диагноз:Ревматизм,остехондроз остеопороз поеясного отдела позвоночника, протрузия VL3-4, VL4-5 и VL5-S1, Относительный стеноз.Грыжа Th9-10 остеопороз грудного отдела позвоночника. И какие анализы нужны ?

Лечение в нашем центре возможно как для граждан РФ ,так и иностранных граждан.Но в Вашем случае определить возможность лечения по нашим методикам можно будет только после очной консультации невролога и возможно дообследования ( денситометрия ) и консультации специалиста по остеопорозу.На  консультацию невролога лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какое лечение можно для меня назначить. МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника показало диструктивные изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз.Грыжи м/п дисков L3-L4-L5-S1-дисков.Сужение позвоночного канала на уровне L3-S1. Также год назад проходил МРТ обследование шейного отдела позвоночника.Заключение:признаки остеохондроза,спонделеза шейного отдела позвоночника.Протрузии С4-С5,С6-С7, грыжи С5-С6,С7-Th1,Th1-Th2 межпозвоночных дисков.Заранее благодарен.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений во всех отделах позвоночника ( грыжи дисков, наличие стеноза спинномозгового канала ). Выбор метода лечения будет в основном зависеть от клинической картины.Наличие слабости в конечностях, стойкий болевой синдром, нарушения функции органов малого таза - являются показанием к оперативному лечению.Если же неврологическая картина не столь выражена, то можно провести консервативное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение ).После купирования болевого синдрома  можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).

В 2005 году сын попал в ДТП, получил ЧМТ. Других повреждений нет. Сейчас передвигается на коляске. Со временем произошла деформация стоп.Есть ли возможность эту деформацию устранить

Оперативное лечение деформацией стоп на фоне последствий ЧМТ лучше проводить в специализированных клиниках ( например ЦИТО).

Подскажите,ПОЖАЛУЙСТА,какое мне можно назначить лечение .ДИАГНОЗ МР-КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И ДВИГАТЕЛЬНОГО СЕГМЕНТА L5-S1.ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L5-S1.ПРТРУЗИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ L3-L4,L4-L5.ЛЕВОСТОРОННИЙ СКОЛИОЗ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.ГРЫЖИ ШМОРЛЯ НА УРОВНЕ TH10-L1.НА УРОВНЕ L5-S1ПРАВОСТОРОННЯЯ ФОРАМИНАЛЬНАЯ И ПАРАМЕДИАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА РАЗМЕРАМИ 12ММ.СТЕНОЗИРУЮЩАЯ ПРОСВЕТ ПРАВОГО ФОРАМИНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ И ПОЯСНИЧНОГО КАНАЛА.ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ РАЗМЕРПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА.ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ РАЗМЕР ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА НА ДАННОМ УРОВНЕ СПРАВА УМЕНЬШЕН ДО 3ММ. ЗАРАННЕЕ БЛАГОДАРЕН.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженых дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Как правило, консервативное лечение при таких больших грыжах диска ( 12 мм) и наличии стеноза не всегда бывает эффективно. Обнадеживает отсутствие секвестрации и можно провести курс консервативного лечения.В первую очередь ,необходимо минимизировать болевой синдром и уменьшить компрессию корешка ( физиотерапия, иглотерапия, короткий курс медикаментозной терапии ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель и более.При положительной динамике можно подключить ЛФК ( в очень щадящем режиме).Если же болевой синдром окажется резистентным к консервативному лечению, то тогда рекомендуется оперативное лечение.

 

Мне нет 40, но болезнь сделала меня малоподвижной. Можно ли безоперационно вылечить острый тромбофлебит, артроз 3 степени, ХАН- 2. Куда лучше обратиться? Стоимость лечения?

Прежде всего, необходимо провести лечение острого тромбофлебита  так, как осложнения (  например ,отрыв тромба) могут привести к опасным для жизни состояниям ( например тромбоэмболии).Поэтому, при острых тромбофлебитах рекомендуется  лечение в условиях стационара ( отделении сосудистой хирургии).Выбор метода лечения ( консервативное или хирургическое) осуществляется лечащим врачом - сосудистым хирургом.Рекомендуем обратиться в отделение сосудистой хирургии  в Областную больницу ( по месту жительства).

Как правильно рассчитать нагрузку на ослабленные мышцы .

Учитывая что мышечная система  у человека весьма индивидуальна, подбор упражнений ( особенно если есть признаки гипотрофии мышц) должен проводиться под контролем врача ЛФК ( с учетом основного и сопутствующих заболеваний).Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Объясните пожалуйста заключение МРТ Описание: На МР-томограммах грудной кифоз сглажен. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения позвонков и межпозвоночных дисков с наличием в сегментах D7-8? D8-9 неравномерных циркулярных протрузий дисков до 2мм с незначительной деформацией передней камеры дурального мешка и дуральных воронок корешков. В сегменте D10-11 смежные замыкательные пластинки деформированы хрящевым узлом (Шмореля).

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Протрузии небольших размеров с незначительным воздействием на дуральный мешок.Данные Вашего МРТ свидетельствуют о достаточно умеренных дегенеративных изменениях в грудном отделе позвоночника.Рекомендуем провести комплексное лечение ( массаж ,мануальная терапия, ЛФК ).

Здравствуйте! Я прошел обследование у уролога, который поставил предварительный диагноз - синдром грушевидной мышцы. Хочу обратиться к вам по лечению. Понимаю, что сначала надо пройти у вас первоначальную консультацию у невролога. Но все же, можно ли узнать, сколько, примерно, будет стоить лечение данной болезни? Спасибо.

Для того, чтобы верифицировать такой диагноз необходима консультация невролога и обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).Если синдром грушевидной мышцы будет подтвержден, то лечение будет комплексным ( физиотерапия, блокады, ЛФК). Средний курс лечения длительностью 2 недели будет стоить ориентировочно 15 000 рублей.

Здравствуйте, мне 55 лет. Уже около года появилась боль в низу поясницы. В последние три месяца боль стала сильнее. Последние несколько дней без обеезболивающих препаратов не обхожусь, очень острая боль в районе копчика и немного выше. Сделал МРТ, но врачи ничего дельного подсказать не могут. Помогите пожайлуста. Вот мое заключение МРТ: признаки объемного патологического образования нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков с деструктивными изменениями крестца и копчика, больше слева, парасакральным компонентом с распределением процесса в малый таз. Необходима консультация онколога. Дегенеративно-дистрические изменения поясничного отдела позвоночника антелистез L4 позвонка грыжа дисков L1-L5 Спондилоартрез. Стеноз позвоночного канала По описаниям МРТ размер потологического образования не правильной формы, местами нечеткими контурами общими размерами (включая экстраоссальный компонент) около 5*4,5*5,5 см. Заранее благодарен.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии объемного образования в крестцовом отделе позвоночника.В таких случаях необходимо дообследование и лечение в специализированных онкологических отделениях .

У моего сына постоянные боли в спине, ставят диагноз сколеоз , но не лечат, посоветуйте как можно улучшить его состояние здоровья. С уважением Л.И. Арсеньева. Сыну 29 лет.

Болевой синдром при сколиозе может быть связан как с мышечно-тоническим синдромом, возникающим вследствии статических нагрузок и нарушенной биомеханики позвоночника, так и быть признаком наличия изменений в межпозвонковых дисках ( протрузии, грыжи диска ).Рекомендуем провести обследование ( МРТ) и пройти консультацию невролога.

Здравствуйте, из заключения МРТ- Признаки остеоартроза дугоотростчатых суставов на уровне L5-S1 сегмента. Что это? на ощуп один позвонок выпирает сильнее других, и чуть вправо. слышал о выпячивании остистых отростков. Может это и у меня? можно ли вылечить? 16 лет

Данные МРТ свидетельствуют о наличии начальных признаков остеохондроза.Выпячивание позвонка может быть связано с наличием деформации позвоночника или со слабым развитием мышечного корсета.Рекомендуем пройти консультацию невролога.

Здравствуйте,вы лечите ревматоидный артрит,девушка 23 лет страдает.

Лечением ревматоидного артита занимаются ревматологи.В нашем центре можно подобрать программу ЛФК, но только если заболевание находится в стадии ремиссии.

ЗДРАВСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У НАС ПРОБЛЕМА СО ЗДОРОВЬЕМ С ДИАГНОЗОМ ОСТРАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ,ВОЗРАСТ БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ, У НЕГО ТРУДНАЯ ХОДЬБА ДО ТОЙ СТЕПЕНИ ЧТО СИДЯ НЕ МОЖЕТ ВСТАТЬ, ОСЛАБЛЕНЫ МЫШЦЫ НОГ, РУК, И СПИНЫ, ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ ПРОСЬБА МОЖЕТ ЛИ КТО НИ БУДЬ ПОДСКАЗАТЬ ИЛИ ПОМОЧЬ СОВЕТОМ, КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ИЛИ ОБЛЕГЧИТЬ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО, ОЧЕНЬ БУДУ БЛАГОДАРЕН КАЖДОМУ СОВЕТУ, С БОЛЬШИМ УВАЖЕНИЕМ АРАГАЦ

К сожалению наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например НИИ неврологии).

Здравствуйте! рекомендовано сделать УЗДГ МАГ (дуплекс) с пробами на компрессию (три грыжи в шейном отделе) - можно ли сделать у Вас, сколько будет стоить и можно ли сделать в выходные дни и срок выдачи результата? Спасибо!

Вы можете провести УЗДГ  МАГ в нашем центре.Исследование стоит 1500 рублей и провести его можно в любой день ( в том числе и в выходные) .На исследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.Заключение выдается сразу после исследования.

Здравствуйте у меня возникла проблема у меня привычный вывих плечевого сустава можно ли без оперативного вмешательства укрепить сустав?Подскажи те методы или какие либо упражнения.Очень надеюсь на ваше советы.Зарание большое спасибо!

 Как правило, при привычном вывихе рекомендуется оперативное  лечение.Возможность консервативного лечения при привычном вывихе зависит от степени повреждения структур плечевого сустава.Поэтому, рекомендуем в первую очередь провести МРТ плечевого сустава и пройти консультацию ортопеда-травматолога.

здравствуйте, у дочери родовая травма - защемление нерва в отделе 1 позвонка, жене сделали стимуляцию. начались роды и вместо того чтобы ее везти в родовую палату на каталке, она сама шла и плод начал уже появляться и вот и получилось защемление. На 5 день ребенок начал синеть и уходить, ее срочно реанимировали и положили под колпак, потом два месяца в патологии. Когда забрали домой то приступы были частые иногда два-три раза в месяц, откалывали по 40-50 минут , страшно было. Потом детская неврология( стационар) вообщем приступов сильных было много. Ребенок взрослел и стало полегче в плане понимания-- когда начинается приступ и была возможность зараннее дать большую дозу препарата. До 12 лет она шла на люменале, потом фенобарбитал, в плохие дни реланиум, сейчас уже долгое время на депакине. Ребенку сейчас 22 года, она постоянно на учете у врача, приступы имеют место быть и до сих пор, проводятся исследования и томограмма и энцефолограмма и другие, врачи подтверждают --защемление нерва, но диагноз более к эпилепсии ставят.. Пишу чтобы проконсультироваться есть ли возможность что-то изменить в лучшую сторону?, прокосультироваться в вашем центре? с вашей помощью подобрать более эффективное лечение. Девочка не беспомощная, закончила среднюю школу, колледж, саостоятельно занимается собой. Внешне видно-- в движениях некая неловкость, по речи подтяжка, ну и другие нюансы. Извините если обратился не по адресу, если есть возможность прошу вас хотя бы прокосультировать.

К сожалению наш центр не занимается лечением  заболеваний центральной нервной системы.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( например НИИ неврологии).

Добрый день! Я Вам писала 28.02 2012 по поводу моего отца (ему 64 года), но ответа пока нет, а мне очень хотелось бы узнать ваше мнение.Его проблема: после МРТ определяется клиновидная деформация тела 3 с уплотнением позвонка 3, выраженные дистрофические изменения, задняя протрузия диска на уровне L3-4 до 4 мм, спондилоартроз.Потологических плотност. в верхних тканях не выявлено. При всем при этом показатель СОЭ растет .4 недели назад была 50, а вчера 67. Врачи сделали обследование всех органов тела, все в пределах нормы.Сейчас он ощущает сильные боли в спине. Как нам действовать? Что Вы посоветуете? Спасибо.

Такой выраженный болевой синдром не объясняется данными МРТ.Кроме того высокое РОЭ  является свидетельством выраженного воспалительного процесса в организме.Рекомендуем провести дообследование в условиях стационара ( неврологического ) на базе научно-исследовательской клиники .