Вопрос-ответ – страница 778

Возможно ли в одном из ваших центров в Москве сделать МРТ органов малого таза и костей таза? В декабре делал МСКТ, по ней подозрение на литическую деструкцию в теле подвздошной кости справа и гребне слева от 0,6 до 1,3 см. Рекомендована сцитография скелета. Сделал сцитографию, по ней повышенной концентрации РФП не выявлено. Несмотря на это онкоуролог у которого наблюдаюсь рекомендовал сделать еще МРТ костей и органов малого таза для лишнего успокоения.

Да, Вы можете провести эти исследования в наших центрах ( с собой необходимо взять результаты МСКТ).На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Добрый день! Мне 27 лет. В октябре месяце перекосило спину, передвигаться было крайне сложно т.к. была жуткая боль в пояснице. Невролог по месту жительству поставил диагноз люмбалгия (люмбаго). Через две недели спина выпрямилась, но боль оставалась и становилась все слабее. Пропил курс аркоксиа и мидокалм. По прошествию трех месяцев абсолютного комфорта как раньше в пояснице не было, боль в пояснице сохранялась, хоть и несильная и мешала жить. Невролог отправил на МРТ, результаты МРТ приведены ниже: МР-исследование поясничного отдела позвоночника проведено в режиме Т1-, Т2-, Т2 FS в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях с толщиной срезов 3мм. Высота тел позвонков не снижена, МР-сигнал от костного мозга тел позвонков не изменен. Замыкательные пластинки тел позвонков умеренно уплотнены с наличием внутрителовых грыж Шморля на уровне L1-3. Высота межпозвонковых дисков снижена на уровне L3-5, МР-сигнал от них изменен за счет дегидратации. На уровне L3-4 циркулярная протрузия диска до 3,2 мм без объемного воздействия на нервные структуры. На уровне L4-5 задняя центральная грыжа диска до 5,5 мм с сужением переднего эпидурального пространства и вероятной компрессией соответствующих нервных корешков. Задняя продольная связка на уровне L4-5 разволокнена, желтые связки в пределах возврастной нормы. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста, структуры его четкие. Фасеточные суставы в пределах возврастной нормы. Заключение: Остеохондроз с преимущественным поражением на уровне L4-5 (грыжа диска). Вопросы такие: насколько все плачевно? как с этим жить? Что необходимо предпринять в первую очередь? Чего следует избегать? Можно ли вернуться к нормальной жизни с таким диагнозом? Заранее благодарен за ответ. С Уважением, Виктор.

Отсутствие секвестрации и небольшой размер грыжи ( 5.5 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить дозированные физические нагрузки ,которые помогут восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Для того, чтобы добиться стойкого результата необходимо заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев( 2-3 раза ) в неделю .После этого необходимо сделать контрольное МРТ.

Доброго дня! Близкий человек получил летом 2011 года так называемую "травму ныряльщика" С4 и С5.проведена успешная операци по транстпланталогии фрагмента С5. по данным МРТ от 14.12.11г. спинной мозг в С5 представлен фрагментарно, и присутствует замещающая киста. Спинного мозга 40%, кисты соответственно 60%. Человек парализован от солнечного сплетения до пяток, но при этом при выполнении упражнений ЛФК (сгибание-разгибание ног в коленях) чувствует головокружение и тошноту.Двигаются руки, но делать ими ничего не может. Установлена трахеостома и приходится сонировать периодически, т.к откашляться самостоятельно не может. Скажите, пожалуйста, занимается ли Ваш центр реабилитацией таких пациентов? Если нет, то посоветуйте, пожалуйста, куда нам обратиться и что делать. ОГРОМНОЕ Спасибо!

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Учитывая наличие тетрапареза основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры , восходящие инфекции мочевых путей и т. д.). Наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайтmedrf.ru)

Добрый день. Мне 26 лет. Проблемы с коленными суставами, врач поставил диагноз артроз и прописал укол Дьюролана. Больше комментариев я не получила. Могу я обратиться в Ваш центр за подробной консультацией и лечением, и к какому врачу мне нужно записываться?

К сожалению одним уколом Дьюролана артроз не вылечить.Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови).Лечение артроза должно быть комплексным ( физиотерапия, ЛФК ,массаж, медикаментозное лечение).Кроме того непонятно на основании чего Вам выставлен диагноз.Вы можете записаться на консультацию ортопеда в нашем центре.При необходимости врач-ортопед назначит дообследование.

Добрый вечер!Был перелом ладыжек на левой ноге.Прошло три недели,как сняли гипс.Возможно ли в вашем центре провести курс реабилитациие или хотя бы получить подробную консультацию,что надо делать.Спасибо.

Да Вы можете провести курс реабилитационного лечения в нашем центре.В первую очередь необходимо записаться на консультацию ортопеда в нашем центре ( с собой необходимо взять результаты обследований).

Добрый день. Моему родственнику (падения на спину в сентябре месяце 2011 года) поставили следующий диагноз: Заключение: МР-картина более характерна для объемного процесса спинного мозга на уровне С-2-С4 сегмента (слабоположительный тип контрастирования) на фоне инфильтративно-глиозных изменений. МР-картина дистрофических изменений (остеохондроза) шейного отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием С3/4, протрузией диска С5/6. Признаки деформирующего спондилоза, спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне С3-С4, С5-С6 сегментов. Асиметрия диаметров V2 сегментов позвоночных артерий, без признаков сужения. Карамнов В.Ф. 1941г. рождения. Были поданы документы от нашей поликлиники в Новосибирск на операцию. Пришел отказ со следующей формулировкой: «Учитывая необратимые изменения в спинном мозге, возраст, сопутствующую патологию, оперативное лечение не показано» У него постепенно отказывают руки и он не может ходить из за боли. При прикосновении к стопам резкая боль в позвоночнике. Сердце и все органы в порядке. Вопрос: возможна операция и помощь? Или ему уже только лежать остается пока все совсем перестанет работать. С уважением, Галина

К сожалению наш центр не занимается оперативным лечением заболеваний позвоночника.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Здравствуйте. Мужу 56 лет. После сильнейших болей в пояснице, сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Результаты:Лордоз сглажен.Признаки остеохондроза дисков поясничного отдела позвоночника(снижена высота и сигналы от них по Т2 ВИ) Признали спондилоартроза дугоотросчатых суставов сегментов L2-S1 (гипертрофия желных связок, деформация суставных отростков). В сегментах L2-3-4 определяются дорзальные диффузные протрузии дисков (сагиттальным размером 4,0 и 3,0 соответственно), дискоартрогенный стеноз позвоночного канала и межпозвонковых отверстий 1 ст. В сегменте L4-5 определяется дорзальная центральная экструзия диска (6мм), на фоне дорзальной протрузии (в проекции межпозвонковых отверстий оказанную протрузию окружают остеофиты от лимбусов позвонков - формируется дискоостеофитический комплекс), дискоартрогенный стеноз позвоночного канала 1-2 ст, 2-х сторонний диско-радикулярный конфликт, 2-х сторонние дискоартрогенные стенозы межпозвонковых отверстий 2 ст. В сегменте L5-S1 определяется дорзальная диффузная протрузия диска, протрузия диска (4 мм), 2-х сторонний дискоартрогенный фораминальный стеноз 1 ст. Сигнал от корешков конского хвоста по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Дегенеративные изменения в телах позвоночника. Как и чем необходимо лечиться, чтобы поддерживать комфортный уровень жизни, т.е. безболезненный. В течении последних семи лет раз в полгода проходил лечение:Афлутоп, нейромультивит и ежедневные упражнения на вытягивание позвоночника. Спасибо за ответ

Данные МРТ свидетельствуют о достаточно выраженных дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Обнадеживает отсуствие выраженной неврологической симптоматики.Поэтому рекомендуем продолжать курсовой прием хондропротекторов, витаминов .Упражнения все же лучше подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Здравствуйте! Беспокоят сильные боли в спине, отдают в ноги, пах, увезли на "Скорой"в больницу.сделал МРТ поясничного отдела позвоночника.Диагноз-вернее заключение звучит так: 18:49 Заключение: Остеохондроз дисков поясничного отдела позвоночника, спондилоартроз дугоотросчатых суставов.Центральная экструзия диска L4-5 2-х сторонний диско-радикулярный конфликт. Протрузии дисков L2-4,5-S1. Как лечиться и жить дальше. Мне 56 лет.

Дискорадикулярный конфликт означает наличие компрессии корешков что и является причиной болевого синдрома.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства) .

Здравствуйте! Мне 28лет, врач поставил диагноз: нестабильность с5-с6,блок с6-с7. Два месяца назад я родила ребенка и все симптомы обострились такие как головокружение, боль в грудной клетке, боль в спине. Врач сказал что лечение не возможно, т.к. с момента аварии прошло 7лет. Мне хотелось бы знать ваше мнение, возмжно это вылечить?

При выраженной нестабильности шейного отдела позвоночника рекомендуется оперативное лечение.В первую очередь, необходимо провести полноценное обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, возможно МРТ грудного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга, УЗИ сердца, ЭКГ ). Конкретный план обследования может быть определен только после очной консультации невролога.Тактику лечения можно определить только после верификации диагноза.

Как записаться на прием к Дикуль ?

На прием к В.И.Дикулю можно записаться по телефонам центра .

Здравствуйте!моя бабушка стала плохо ходить,нет силы в ногах.Может кое-как ходить с тростью. Врачи говорят,что это старость и всё.Но очень хочется ей помочь! Подскажите,пожалуйста, чем можно "разработать" ноги? Поможет ли массажер и если да,то какой лучше выбрать? Спасибо!

Слабость в ногах в пожилом возрасте может быть связана как с сосудистыми нарушениями в нижних конечностях, так и с возрастными изменениями в суставах ( остеоартрозом ).Поэтому, прежде всего, необходимо выяснить причину двигательных нарушений в нижних конечностях. Рекомендуем пройти консультацию ортопеда и сосудистого хирурга и провести обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ суставов ).Возможно после верификации диагноза удастся подобрать лечение, которое позволит несколько уменьшить симптоматику .Массажеры ничего, кроме вреда не принесут.

здраствуйте уважаемый центр, помогите что мне делать 2 года мучаюсь со спиной, все процедуры уже прошёл сил нет и уколы и лфк, мануалки итд, протрузия 3 ми с отдачей в ногу, в тепле чуствую нормально, как выйду на улицу сводит сначала стопу на правой ноге потом волна холода бежит к пояснице правый бок как склеиваеться, не разогнуться не чего, приписывали уколы флексен и мильгамму толку мало.Диагноз у меня такой-Поясничный остеохондроз корешковый болевой синдром L5-S1 справа, стойкий выраженный, протрузия 3мм,у меня сил уже нет на морозе просто нога холодеет в тепле всё нормально, стоит ли мне делать операцию! никак всё не проходит

Если есть действительно есть стойкий резистентный к консервативному лечению болевой синдром и нарушения чувствительности, то возможно есть смысл провести консультацию нейрохирурга.

Здравствуйте У меня проблема со спиной уже с 2009 года. После физической работы(теплица)сначала у меня появилось сжжение в правой части грудной клетки, сжжение было довольно сильным, сначала я думала, что это изжога, но препаратами снижающими кислотность она не снималась. Прошла ФГДС, проблем кроме небольшого гастрита не обнаружили. Спустя неделю сжжение прекратилось. Но однажды ночью я проснулась от того что затекла правая рука, так как рука была вытянута под подушкой, когда убрала руку вниз между лопаткой и шеей возникло ощущение пульсации как будто что-то полилось по вене( я не очень точно могу описать свое состояние, но было примерно такое ощущение как будто во сне что-то передавилось, а после опущения руки стал работать какой-то насос, несущий кровь от шее к голове) при этом закружилась голова. После я уснула, подумав, что неудачно лежала. Утром проснувшись, обнаружила, что по правой лопаткой давит какая-то мышца, именно боли не было сильной, а чувство сдавленности, причем такое-чувство, что давит на пищевод, в груди какой-то ком. Под правой лопаткой визуально отекла мышца. При самостоятельном массаже мышц справа, сдавленность в груди немного проходила. Невропатолог поставил диагноз: мышечная торкалгия справа, сказал больше отдыхать и назначил глицин, афабазол, обследований не назначал. Так как с грамотными медиками у нас в Магадане большая проблема, я решила самостоятельно пройти МРТ когда полетела в г.Хабаровск ( у нас в то время даже МРТ не было).Результаты МРТ: Мр-томографические признаки остеоходроза в сегменте Th8-Th9.Мр-томографические признаки задних остеофитов тел L5,S1.Остеохондроз в сегменте L5-S1.Мр-томографические признаки остеоходроза в сегментах С4-С5,С5-С6,С6-С7. Там же в Хабаровске посетила невролога. Заключение: мышечно-тонический сидром справа. Рекомендовано мидокалм. Мидокалм не принимала, так как считаю, что убирать надо не симптомы, а причины болезни. Пыталась делать упражнения самостоятельно. На сегодняшний день постоянное чувство сдавленностив груди и под лопаткой прошло, бывает только периодически, сама мышца по сравнению с другой стороной жесткая. При сведении лопаток, ощущение, что под лопаткой что-то мешает полностью свести лопатку, как кол. Со временем проблема усугубилась тем ,что с этой же стороны, мышца идущая вдоль позвоночника тоже стала спазмирована, до самой поясницы и сбоку справа, стягивает косые мышцы живота справа, в ребрах сверху стреляет, появилась тошнота, при самостоятельном массаже талии и мышц поясницы справа тошнота проходит, и бурлит в животе справа. Я думаю спазм мышц. Узи внутренных органов без патологии, за исключением песка в обоих почках. Позавчера решила обратиться к мануальному терапевту, единственному на весь город Магадан. Мануальщик долго меня осматривал, смотрел снимки, константировал тот же мышечно-тонический синдром справа. Уложил на стол разогревал спину минут 40,далее начал делать скруты, был хруст в пояснице, возле обоих лопаток,когда взялся за шею стало страшно, шея при повортотах резких в бок тоже хрустела ужасно. Сказал, что нужна мануальная терапия 12 сеансов каждый день. Я спросила, будет ли он крутить и «хрустеть» все 12 раз, он ответил да, по другому нельзя. От такого лечения отказалась, боюсь, то свернет случайно шею. Извините за мой сумбурный рассказ. На сегодняшний день совершенно незнаю, что делать, как лечиться, ввиду отдаленности нашего региона очень сложно. Очень надеюсь на Вашу консультацию.

Возможно действительно речь идет о мышечно-тоническом или миофасциальном синдроме.Кроме того, описанная Вами симптоматика свидетельствует о нарушениях в вегетативной нервной системе ( нарушения могут быть связаны как с соматическими заболеваниями ,так и сбоем в работе центральной нервной системы).Кроме того, судя по всему, не исключены заболевания сердца и эндокринологические заболевания.Желательно провести дообследование ( ЭКГ холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, кровь на гормоны щитовидной железы ) и пройти консультацию кардиолога и эндокринолога.Если будет исключен соматический генез вегетативной симптоматики, то лечение необходимо провести комплексное ( иглотерапия, физиотерапия, массаж ).

Я собираюсь приехать к вам летом на лечение. Мне надо записываться заранее или как? Я из Уссурийска, где там жить? есть ли поблизости гостиницы или еще что-то? И можно ли как-то заказать у вас диск с программой, по которой я буду заниматься до лета, чтобы не терять времени. Я могу выслать снимки рентген и МРТ-заключение.

К сожалению ни стационара, ни своей гостиницы у нас нет. Лечение в нашем центре только амбулаторное и вопрос с проживанием Вам придется решать самостоятельно.Для того, чтобы рекомендовать Вам гимнастику, нам необходимо заключение МРТ .Вы можете записаться на первичную консультацию невролога за несколько дней до планируемой даты приезда.

Спасибо.У меня ещё один вопрос ,возможно ли продолжать заниматься активным спортом (бокс , борьба и тд) после лечения(возможно после цементирования позвонка) есть хотя бы небольшая вероятность полноценно вернуться в спорт?

Учитывая наличие у Вас деформирующего спондилеза и протрузий после " цементирования" позвонков необходимо провести комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, иглотерапия, ЛФК ).Программу нагрузок можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).По подобранной программе необходимо заниматься в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После столь длительного лечения необходимо сделать контрольное МРТ и тогда решать вопрос о возможности занятий спортом.

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на мой вопрос.При осмотре позвоночника доктором, может ли он определить протрузии без рентгеновских снимков и МРТ?Спасибо.

Врач может только предположить наличие протрузии, грыжи или остеофита на основании клинических данных. Но без обследования ( МРТ, КТ ) такой диагноз не ставится.К сожалению рентгенография может дать только косвенные признаки протрузии или грыжи диска.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит УЗи в 3-м триместре беременности? За сколько времени нужно записываться? Какие врачи принимают?

УЗИ в 3-м триместре в нашем центре стоит 1600 рублей.На обследование необходимо записаться предварительно за 2-3 дня.Подробную информацию Вы можете получить по телефонам центра - ( 495)779-20-20; 779-25-25; 779-30-30

Здравствуйте, мне 36 лет помогите пожалуйста, ответьте на мои вопросы на которые я не могу найти ответы уже 4 года.На основании МРТ выявлено следующее: снижение высоты диска L5-S1. Задняя диффузная грыжа диска L5-S1 размером 0,5см.компремирующая дюральный мешок и распространяющаяся на межпозвонковые отвестия с одоих сторон, больше с слева с касанием левого корешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4-L5 размером до 0,3см. деформирующая дуральный мешок и распространяющаяся на межпозвонковые отвестия с одоих сторон, больше с слева. Просвет позвонкового кнала сужен на уровне грыжи диска. Остафиты смежных поверхностей L4, L5 позвонков. При моих проблемах с позвоночником болей в поснице нет, но только начинаю делать физические упражнения, самые простые, боли появляютсяв пояснице и ноющий боли в правом паху. Отекают ноги после сидения, ощущения "мурашек" по левой голени, Подскажите, пожалуйста как "помочь" моему позвоночник, какой видео - курс мне подойдет.

Грыжа диска небольших размеров, не секвестрирована и ,возможно, поэтому болей нет в состоянии покоя и возникают они только после физических нагрузок.А вот отеки на конечностях не связаны с дегенеративными изменениями и поэтому необходимо дообследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей, возможно лабораторные исследования ) и консультация врача-флеболога. Из гимнастик Вы можете приобрести гимнастику N4 в разделе « Видеокурсы почтой»

Здраствуйте.Меня зовут Ислам , мне 18 лет.В 13 лет начались боли в спине , после тренировок дзю-до, сходил к врачу поставили диагноз радикулит и остеохондроз , с болями ходил год , делали массаж , электрофарез и тд ,всё равно болела поясница , сделали мрт выяснилось что есть краевой перелом тела L4.Снимки делал каждый год, в последнем заключении мрт написали:Конституционально узкий позвоночный канал .Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Деформирующий спондилёз.Остеохондроз.Спондилоартроз.Дорсальные протрузии дисков L3-L4,L4-L5,L5-S1.Грыжи Шморля тел L1,3,4,5 с преимущественным поражением тела L4.Болячек написали валом при том что сам очень молод, хоть и болит спина , в периоды ремисий занимаюсь спортом , бокс , тренажёрный зал ,не могу бросить спорт , очень важную роль играет в моеё жизни, но в последнее время всё забросил из-за сильного обострения , непонятный дискомфорт в правой части таза , и отдающиеся сигналы в ногу , не боли а не понятно что.Хотел бы узнать можно ли решить проблему хирургическим путём? т.к. дырка в теле L4 не внушает доверия , бороться с болезнью с помощью лфк , мазей и препоратами не очень то и эфективно получается.Заранее спасибо.

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками.Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Возможно в Вашем случае есть смысл проконсультироваться с нейрохирургом по поводу " цементирования " позвонка.

Здравствуйте! Появились боли в пояснице. Прошел МРТ. Вот такое заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового и копчикового отделов позвоночника. Гража диска L5/S1. Ретролистез тела L5 позвонка (рек-ся функциональные рентгенограммы). Подскажите что мне делать и серьезно ли все это?

При двустороннем повреждении дужек возникают предпосылки для соскальзывания позвонка – спондилолистеза. При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение.Проведите рекомендованные исследования и если листез небольшой, то возможно комплексное консервативное лечение — ЛФК, физиотерапия ( в том числе грязевые аппликации, магнитотерапия ),массаж.