Вопрос-ответ – страница 775

Зравствуйте! Мне 30 лет. Незнаю куда уже обратиться, помогите пожалуйста! Как разработать мышцы при разрыве гимаангеомы ствола головного мозга (парализована левая половина).

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов с нарушением двигательных функций центрального генеза.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Добрый день! Подскажите пожалуйста что делать с таким диагнозом! Заключение МРТ: задне-срединные протрузии межпозвоночных дисков L4-5 (с равномерной латерализацией в обе стороны), L3-4, L5-S1. Грыжи Шморля в телах Th10, L3, L4, L5. Проявление остеохондроза в сегментах L3-L4, L4-L5, L5-S1. ......Набор богатый и поэтому не знаю каким образом это можно лечить. Боли достаточно сильный. Спасибо.

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. В первую очередь необходимо уменьшить болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия, возможно короткий курс медикаментозной терапии ).После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! 21.01.2001 я упал с крыши, МР-томография шейного отдела позвоночника определила переломовывих С6 позвонка с вклинением в канал спинного мозга и с полным разрывом спинного мозга. Определяется массивные спаечные изменения оболочек спинного мозга выше и ниже уровня разрыва. Дужки С5 сломаны, конкресценция отломков слабая. Тело позвонка С6 смещено кпереди ротировано вокруг продольной и сигитальной оси, чувствительности в кистях нет, только до локтей, ниже как бы внутренняя чувствительность. Операция была сделана почти через месяц, поставили титановую вставку, после операции уехал домой и больше ни в какие больницы не обращался. Хотел бы узнать что посоветуете, какую реабилитацию, где? Есть ли шанс восстановить работу хотябы кистей. Спасибо.

После травмы прошло больше 10 лет и ,скорее всего, произошли необратимые изменения не только в нервных волокнах, но и в суставах ( наверняка есть контрактуры суставов).К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Наши центры не располагают таким стационаром.Попробуйте обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Добрый день ! Не давно был у вас на мрт вот заключение. Нарушение статики пояснично крестцового отдела позвоночника. Антелистез тела L5 позвонка. Умеренные дегенеративно дистрофические изменения (проявление остеохондроза, спондилоартроза) пояснично крестцового отдела позвоночника. Формирующаяся циркулярная протрузия м/п диска на уровне L3-L4 позвонков. Заднепровосторонняя протрузия м/п диска на уровне L4L5 позвонков. Заднебоковая протрузия м/п диска на уровне L5-S1 позвонков. Скажите пожалуйста можно с таким заключением мне повисать на турнике? Так как после того как повисишь поясница перестает болеть.

Временное облегчение после растяжения позвоночника с помощью виса на турнике не сможет заменить полноценное лечение.Лечение должно быть комплексным ( мануальная терапия, тракционная терапия, массаж, физиотерапия, ЛФК ).Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Здравствуйте ! сегодня прошел МРТ заключение звучит так : на серии МРТ взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота м/позвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены. высота и сигналыот остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5 размером 0,6см компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, распростаняющая по дуге широког радиуса в м/п отверстиях сщбеих сторон и с их сужением, скасание пр. и част. компрессией левого нервных корешков а также имеющая каудальное распр-е вдоль L5 позв. до 0,5см.Дорзальная медиальная протузия диска L5/S1, размером до 0.3см. слегка деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-1.7см.Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Д-з: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений п/к отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5 (с тенденцией к секвестрации) Подскажите, пожалуйста способ лечения?

К сожалению диапазон консервативных методов лечения при наличии грыжи диска с наличием секвестрации и каудальной миграцией достаточно ограничен.При таких грыжах диска высок риск развития синдрома" конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Но учитывая небольшой размер как грыжи диска, так и секвестра определенные шансы избежать оперативного лечения все же есть.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель.ЛФК возможно только после минимизации болевого синдрома и только в виде щадящей гимнастики.Если же болевой синдром не удастся купировать или неврологическая симптоматика будет нарастать - то тогда показано оперативное лечение.

Мне 21 год поставлен диагноз Нейрофиброматоз 1 типа Множественные нейрофибромы спиномозговых корешков в межпозвонковых отверстий Л3-3,Л4-5,Л5-1 с обеих сторон.(множественные невриномы корешков конского хвоста) Нейрохирург отказался меня оперировать так как операция не возможна опасается последствий ps. постоянные сильные боли в спине отдает в ноги.Больно ходить, сидеть лежать, на таблетках и лекарствах долго не просидиш подскажите что делать????буду ждать ответа

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко или НИИ онкологии им.Блохина).

Здравствуйте.У моей дочери правосторонний грудной сколиоз 3-4 ст..Ей 12 лет. Нам предлагают провести операцию. Посоветуйте,пожалуйста,что делать. И можете ли Вы помочь в данной ситуации. Спасибо.

У Вашей дочери выраженный сколиоз (3-4 степени) и только начинается формирование костно-мышечной системы. И скорее всего, появились признаки нарушения функции органов дыхания ( это нередко является основным показанием для оперативного лечения деформаций позвоночника).С учетом того, что все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию и формирование костно-мышечной системы только начинается - то , с нашей точки зрения, предпочтительнее оперативное лечение.

МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Спанделез.1.5месяца температура от 37-37,4.Сильные боли в облости посници и левой ноге.Боли в мышцах с лева.Болит дЛечение в больнице не помогло.Врачи отправляют на операцию в Н. Н овгород (по квоте)Хотим узнать Ваше мнение.

Стойкий, резистентный к консервативному лечению болевой синдром при грыже диска является показанием к оперативному лечению.Но, как правило, температура не характерна для дегенеративных заболеваний позвоночника.Поэтому, рекомендуем поехать по квоте в Нижний Новгрод в нейрохирургическое отделение.Возможно в условиях специализированного отделения будет выяснен и генез субфебрилитета.

Здравствуйте, мне 39 лет, полтора месяца назад ночью резко заболела левая рука (травм и т.д. не было), затем онемели пальцы и ослабла кисть, практически постоянные сильные боли. Начала лечение (медикаментозное, физио, мануальная терапия). Выписана с небольшим улучшением, за время новогодних каникул началось ухудшение, вернулась сильная боль, отнялась рука, почти полный парез. Сейчас на лечении в отделении неврологии (медикаментозное лечение, иглорефлексотерапия, массаж), небольшое улучшение - уменьшилась боль, рука начинает подниматься, но совсем отнялась кисть. МРТ: остеохондроз шейного отдела, грыжи от 0.25 до 0.33 С4-5, С5-6, С6-7, ущемление с левой стороны. ЭНМГ показывает миелорадикулоишемию. Направляют на операцию, причем срочно. Пожалуйста, дайте совет.

К сожалению описанная Вами симптоматика и данные МРТ и ЭНМГ действительно свидетельствует о необходимости проведения оперативного лечения в срочном порядке.Чем более длительным будет период компрессии корешка в дооперационном периоде, тем более длительно будет сохраняться неврологическая симптоматика в послеоперационном периоде ( это связано с морфологическими изменениями в структуре нервного волокна вследствие компрессии ).Так что рекомендуем не откладывать с операцией.

Здравствуйте! Мне 48 лет.Проблемы со спиной существуют на протяжении многих лет. По результатам МРТ: минимальные протрузии межпозвонковых дисков L4-L5, L5-S1.Дегенеративно-дистрафические изменения, нарушения статики поясничного отдела позвоночника. Артроз дугоотросчатых сочленений. Спондилез. Гемангиома тела L3 позвонка. Кроме того, мне в августе прошлого года сделали операцию по удалению молочной железы - рак. Прошла 4 курса химиотерапии.Удалили яичники. Сейчас принимаю гормональный препорат "тамоксифен". Как мне быть, как избавиться от боли в позвоночнике, учитывая моё заболевание?

К сожалению, наличие в анамнезе онкологического заболевания резко ограничивает возможности консервативного лечения дегенеративных изменений в позвоночнике ( физиотерапия, иглотерапия в таких случаях противопоказаны).Возможна только медикаментозное терапия и очень щадящая гимнастика с учетом проведенных курсов химиотерапии.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте! Мне 44 года. По результатам компьютерной томографии мне дали заключение остеохондроз поясничного отдела позвоночника 3 период. Правосторонняя парамедиальная фораминальная грыжа диска L4-5. Протзузия диска L5-S1. Как это лечить.Можно ли обойтись без оперативного вмешательства. Спасибо.

Если грыжа диска менее 9-10 мм не секвестрирована и клиническая картина не выраженная, то возможно консервативное лечение .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Практически всегда боли в спине в нижнем отделе . В движении всё нормально, но после сидения на чём-либо, либо лежания , нужно придти в себя. Делали рентген:На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позв-ка в двух проекциях физиологическая ось в переходном дорсо-ломбальном отделе отклонена влево.Сннижена высота межпозвоночных дисков Th10-S1(в большей степени 3-S1).Субхондральный склероз смежных замыкательных пластин.Остеофиты по передним, боковым краям.Артроз межпозвонковых уставов.Сближены остистые отростки L3-5, S1. Заключение: Нарушение статики.Остеохондроз.Деформирующий спондилоз.Спондилоартроз.Интерспинальные Диартрозы.Косвенные признаки задней грыжи межпозвонковых дисков L3-L4-5-S1. Что это значит? Словно не обо мне. Застрелиться и не жить! Боль снимаю таблетками диклофенака. Помогает дня на 2. Потом неосторожное движениеи снова болит. Всякие мази и пликаторы использую тоже. С уважением . Ирина.

К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией только костных структур.Деформирующий спондилез — это дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождающиеся костными разрастаниями по краям позвонков ( остеофиты).Остеофиты могут оказывать компрессию на близлежащие корешки.Но получить точную информацию о состоянии дисков, связок, мышц, нервов можно только с помощью МРТ( рентгенографии дает только косвенные признаки наличия грыж ,протрузий дисков).Так что рекомендуем Вам прежде всего провести МРТ поясничного отдела позвоночника.Результаты МРТ позволят подобрать адекватную терапию.

Здравствуйте.Мне 39 лет.По результатам МРТ дано заключение:на серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз сохранен.Высота диска L5-S1 и МР-сигналы от него наТ2-ВИ диффузно снижены.Дорсальная диффузная протрузия диска L5-S1 на 3,0 мм,с сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон.В просвете позвоночногоканаласправа на уровне S1 позвонка ,определяется патологическое образование с ровными четкими контурами размерами 1,6 на 0,8 на1,2см изоинтенсивным (по отношению к спинному мозгу)в Т1 и Т2 импульсных последовательностях МР-сигналом.Патологическое образование деформирует и смещает влево дуральный мешок,компримирует корешки L5 S1 справа.Сигнал от структур спинного мозга (в режимах Т1 и Т2-ВИ)не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,сигнал от костного мозга не изменен.Заключение:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Патологическое образование в просвете позвоночного канала на уровне S1позвонка,вероятнее всего секвестрированная грыжа. Нейрохирург диагноз подтвердил и предложил операцию.Что мне делать? Помогите пожалуйста,посоветуйте как быть?Спасибо.

Скорее всего это образование действительно является секвестром.И без оперативного лечения в таких случаях не обойтись.

Здравствуйте ! мне 16 лет , профессионально занимаюсь спортивной гимнастикой.МРТ показало межпозвонковую грыжу поясничного отдела.Что вы посоветуете,как ее вылечить?Заранее спасибо)))

Удалить грыжу можно полностью только оперативным методом. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры .Задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии.После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника. Программу упражнений в Вашем случае лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.Заниматься по подобранной программе необходимо минимум в течение 6 месяцев. После этого необходимо сделать контрольное МРТ и только тогда можно решить вопрос о возможности занятия спортом.

Здравсвуйте!После МРТ зделано заключение: Остеохондроз 2ст в L4-S1 сегментах,мелкие экструзия и протрузия дисков, дискодуральный конфликт 1-2ст. Что это значит? Какие перспективы на будущее? Что Вы мне можете порекомендовать? Спасибо.

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Дискодуральный конфликт означает воздействие протрузии на дуральный мешок.Если Вы займетесь полноценным комплексным лечением, то есть шансы приостановить развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.В первую очередь, необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).После этого необходимо подключить ЛФК. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый вечер! У меня очень часто бывают боли и дискомфорт в шейном отделе,шум в голове, не могу подобрать подушку(перепробовала многие). Сделала МРТ шейного отдела и головного мозга:МР-признаки гипертензионного синдрома с наличием супратенториальной внутричерепной гипертензии и ликвородинамическими нарушениями на уровне БЗО; локальные нарушения ликвородинамики в задних рогах БЖ с турбулентным током ликвора в них; косвенные признаки стеноза правой позвоночной артерии.Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника, задние протрузии МПД С3/С4, С5/С6, локальные фиброзно-индуративные изменения оболочек спинного мозга на уровне С4-С7,стеноз правой позвоночной артерии. Что можете порекомендовать? Можно ли это вылечить?

У Вас на первом плане выраженные морфологические изменения в головном мозге, а не в позвоночнике.К сожалению, наш центр не занимается лечеием заболеваний центральной нервной системы.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко или НИИ неврологии).

Здравствуйте! Мне 19 лет учусь на 2 курсе.когда я поднимаю и опускаю голову начинаются головокружение, когда сплю уже где то под утро если перевернусь на левый бок то снова головокружение! прошу вас помочь и дать совет....

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж протрузий дисков остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий( сужение). Поэтому вам необходимо провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника УЗИ сосудов головного мозга ) и пройти консультацию невроога.

Здравствуйте! Мне 42 года, страдаю очень серьёзно заболеванием позвоночника. Была в центре Дикуля в Краснодаре, утешительного ничего не сказали. Очень хочу попасть на приём и лечение в Ваш Центр в Москве. Надеюсь на Вашу помощь Заранее спасибо. Заключение: Остиохондроз поясничного отдела позвоночника, деформирующий спондилёз, спондилоартроз. Диффузная протрузия дисков L3, L4, L4-5 и L5-S1 Ретроспондилолистез тела L1. Правосторонний латеролистез L1, левосторонний латеролистез тела L4

Данные обследования свидетельствует о наличии нестабильности двигательных сегментов в поясничном отделе позвоночника.К сожалению не указаны размеры листеза.Консервативное лечение возможно при размерах листеза менее 9-10 мм ( при большем размере листеза рекомендуется оперативное лечение).В любом случае, Вы можете приехать на консультацию и возможно лечение в наш центр.

Здравствуйте! Мужу 49 лет. По результатам МРТ дано заключение: множественные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника; задне-срединная с каудальным смещением грыжа диска L2L3, вызывающая стеноз позвоночного канала; левосторонняя парамедианная отшнуровавшаяся грыжа диска L5S1,вызывающая левосторонний латеральный стеноз позвоночного канала; задне-срединные протрузии дисков L3L4, L4L5; фораминальный стеноз L4L5; спондилоартроз 2 ст.Возможно ли обойтись без оперативного|вмешательства? Спасибо.

Данные МРТ свдетельсвуют о выраженных дегенератвных изменениях в поясничном отделе позвоночника. Наибольшую проблему представляет стеноз спинномозгового канала и наличие каудальной миграции секвестра грыжи диска.При таких грыжах возможности консервативного лечения достаточно ограничены( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение).Кроме того, при таких грыжах высок риск развития синдрома" конского хвоста "( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом и провести операцию в плановом порядке.Современные малоинвазивные методики удаления грыж дисков имеют минимальный процент послеоперационных осложнений.

Здравствуйте! Мне 23 года, года 3 назад начались сильные боли в пояснице, сделала МРТ, пару дней назад (до этого 3 года делала регент говорили просто остеохондроз) после МРТ диагноз :Межпозвонковый остеохондроз L4-L5,L5-S1. Задняя грыжа L5-S1 С ПРИЗНАКАМИ СЕКВЕСТРИРОВАНИЯ. ДОРЗАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ L4-L5 Была у нейрохирурга сказали- оперировать.

Как правило, консервативное лечение секвестрированных грыж в прогностическом плане имеют небольшую эффективность.Но в любом случае, необходимо начинать с косервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.Если же консервативное лечение окажется не эффективным и неврологическая симптоматика будет сохраняться - то показано оперативное лечение.