Вопрос-ответ – страница 774

Здравствуйте! У меня появилась тянущая боль в области седалищного нерва.Это уже второй случай.В первый раз мне очень помогла процедура СМТ, её выписала врач в санатории...Теперь же,при назначении лечащим терапевтом этой процедуры,физиотерапевт отменил её из-за маленькой стабильной миомы, которую уже несколько лет показывает УЗИ гинеколога.Не перестраховка ли это, со стороны физиотерапевта?

Возможно, это действительно перестраховка.Но к сожалению нельзя предсказать действие физиопроцедур на доброкачественные образования.Всегда существует определенный риск, что физиопроцедуры могут спровоцировать рост новобразований и, поэтому, врачи-физиотерапевты предпочитают не рисковать.Кроме того, лечение на основании диагноза, выставленного без инструментальных методов исследования, может быть не адекватным.Рекомендуем провести МРТ поясничного отдела позвоночника.

ЗДравствуйте! У меня, как мне сказали из-за шейного остеохондроза серьезные проблемы с двигательными функциями рук. При длительной работе с мышкой кисти просто отказываются работать. Я уже 5 лет за компьютером, и каждый день работаю с мышкой и клавиатурой и раньше я могла работать сколько угодно и боли в кистях не появлялись (сейчас появляются), и не было такого, что кисти фактически отказываются выполнять те двигательные задания, которые я им даю, или выполняют, но нечетко. Ощутила эту проблему явно в октябре 2011. Сейчас я связываю ослабление этих проблем с разнообразными физнагрузками в течение дня и усиление с длительным сидением в одном положении. Так же периодически, в том числи и ночью, у меня ощущение, как-будто вся рука ( или обе) отнялись(ощущение похоже на такое, какое возникает при сдавлении артерии руки) при этом если я пытаюсь выполнять движения руками они получаются плохо координированными. В начале, когда я только обнаружила для себя проблему, я не смогла правой рукой повернуть замок, который открываю ежедневно уже в течение полугода. Скажите, является ли это показанием к оперативной декомпресии корешков ? Какое лечение предложите вы?

Если описанная Вами симптоматика является следствием наличия грыж дисков и компрессии корешков или спинного мозга, то в таких случаях рекомендуется оперативное лечение.Но судя по всему, диагноз остеохондроз выставлен на основании только клинических данных и рентгенографии.Учитывая что такая симптоматика может быть связана не только с наличием грыж дисков в шейном отделе позвоночника, но и быть признаком заболевания головного мозга, рекомендуем в первую очередь пройти консультацию опытного невролога.При необходимости будет назначено обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и, возможно, МРТ головного мозга).

S - образный сколиоз поясничного отдела позвоночника, сглажен пясничный лордоз. Краевая деструкция тела L4 позвонка со стороны верхней суставной площадки, с наличием единичных мелких костных фрагментов. Краниальная замыкательная пластинка позвонка разрушена, контур ее узурирован, прерывист, деструктивный процесс распространяется на субхондральные отделы и до 1/3 высоты тела позвонка. Снижена плотность( около 47 уд. HV.) межпозвонкового диска в сегменте L3 - L4. Узурированность каудальной замыкательной пластинки L3 позвонка. Костные фрагменты в позвоночном канале не определяются, нерезко выраженные инфильтративные изменения в передней камере на уровне патологических изменений. Отек и инфильтрация паравертебральных тканей на уровне поражения не отмечается. Высота остальных тел позвонков, переднезадние размеры сохранены. Неравномерно снижена высота межпозвонковых дисков, субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков. В сегменте L5 - S1 задняя протрузия диска в 3 мм, с латерализацией. Артроз дугоотросчатых суставов с неравномерным просветом суставных щелей, и субхондральным склерозом суставных площадок. Паравертебральные ткани,крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Одни врачи ставят диагноз остеомелит L4 позвонка. Другие спондилодисцит. Какое ваше мнение? Спасибо!

К сожалению поставить диагноз  на основании описания томографии не представляется возможным.Можно констатировать только наличие деструкции костной структуры, а генез этого можно определить только на основании совокупности клинических и лабораторных данных.Рекомендуем обратиться к врачам -травматологам( нейрохирургам) по месту жительства.

при падениях постоянно вывихи в плечевых суставах

Возможно, в Вашем случае имеет место привычный вывих.Для того, чтобы определить степень пореждения структур плечевого сустава и определиться с тактикой лечения ( оперативное или консервативное ), необходимо провести МРТ плечевых суставов и пройти консультацию ортопеда-травматолога.

Здравствуйте! У меня после МРТ обнаружили шейные грыжи.Сейчас очень болит грудной отдел в области солнечного сплетения. Мануолог поставил диагноз неврит грудного отдела, дорсопатия. Порекомендуйте как лечить?

Такого диагноза как неврит грудного отдела не существует.Боли в области солнечного сплетения могут быть связаны не только с дегенеративными изменениями в позвоночнике, но и обусловлены соматическими проблемами органов брюшной полости.Рекомендуем пройти консультацию терапевта.Если соматическая патология будет исключена, то тогда необходимо провести МРТ грудного отдела позвоночника и пройти консультацию опытного невролога.

Добрый день, у меня несколько вопросов имеется надеюсь вы ответите на них. У меня сколиоз первой степени, мне 21 год. Возможно ли мне добиться ровного позвоночника? Если да скажите примерно сколько по времени это займет (не в плане что я хочу побыстрее а в плане стоимости) и еще я могу обойтись своим залом тренажерным? имеются все тренажеры скамьи и тд. и какие процедуры мне нужно будет делать? заранее спс жду ответа

К сожалению рассчитывать на объективное( рентгенологическое )уменьшение искривления после завершения формирования опорно-двигательного аппарата ( в 18-20 лет) не стоит.Но с помощью дозированных физических нагрузок и с учетом небольшой деформации позвоночника ( сколиоз 1 степени) можно добиться хорошей  внешней коррекции.Кроме того все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию и хороший мышечный корсет может приостановить этот процесс.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра и затем заниматься самостоятельно.Короткий курс лечения в нашем центре стоит ориентировочно 10-15 тысяч рублей.

Здравствуйте. После ДТП пострадал 2летний ребенок МРТ показало.При исследовании грудного и поясничного отделов позвоночника и спинного мозга на уровне от нижнего края Тh9позвонка до верхнего края Тh11позвонка в спинном мозге определяется зона кистозных изменений протяженностью17,5мм,6,7мм сагиттальный размер,6,6мм поперечный размер с наличием косорасположенного фрагмента спинного мозга на фоне кистозных изменений,без четкой связи между проксимальным и дистальным отделами спинного мозга.В боковых отделах позвоночного канала на уровне травматических изменений определяются несколько расширенные сосуды.В остальном-без динамики.Подскажите пожалуйста что можно сделать?А если можно к вам попасть на реабилитацию то как?СПАСИБО.

К сожалению наш центр не занимается реабилитацией пациентов раннего детского возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например РДКБ или НИИ педиатрии).

Добрый день! При падении сдвинут позвонок L4-L5, сделано обследование, рентген, и ЯМР(МРТ). У нас в городе предложена операция по вставлению стержней в позвонок. От этого отказался, сильные боли и худеет левая нога. Что вы можете посоветовать (согласен приехать к вам) по этому поводу.

Выбор метода лечения  в таких случаях в основном определяется клинической картиной.Наличие стойкого болевого синдрома и признаки гипотрофии конечности являются показаниями к оперативному лечению.Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке и через 4-6 месяцев после операции провести полноценное реабилитационное лечение.

Здравствуйте! Помогите пожалуйта муж заболел год назад началсь отеки обнаружили белок в моче 3.0 пролежал в обласной больнице 2,5 месяца причину не нашли ,выписали ... через полгода решил снова обследоваться потому сейчас у него обнаружили На МРТ (на серии КГ-грамм в телах и крыльях подвздошных костей, в головках и шейках бедренных костейопределяются округлой формы участкиостеосклероза до 3-7 мм в диаметре,с четкими границами:(эностозы?) Суставные поверхности крестцовой- подвздошных сочленений четкие; суставные щели не изменины, Форма и структура головок бедренных костей не изменины. Суставные поверхности ровные,четкие, Суставные щели тазобедрких суставов не сужены. травматических изменений костей,паталогических изменений в окружающих мягких тканях на исследовании не определяется . И все и снова выписали . Что делать подскажите так жить хочется у нас маленькие дети.Спасибо

Судя по всему, у вашего мужа хроническое заболевание почек  без уточненного генеза.Образования в костных тканях могут иметь различный генез .К сожалению наш центр не занимается такими проблемами.Рекомендуем провести дообследование в условиях нефрологического отделения  на базе научно-исследовательской клиники.

Мне 47 лет. Сильно беспокоят боли в области поясницы-копчика. Боль возникает когда встаю со стула. Сидеть,лежать и ходить не больно. Но стоит мне пять минут посидеть как встать очень трудно. Пять-шесть приседаний и боль проходит. Если опять сяду на стул-боль снова возникнет. Что это может быть? Никаких травм или падений не было.

Такие боли могут быть связаны с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника ( наличие травмы в анамнезе совершенно не обязательно).Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).Вы можете пройти обследование и получить консультацию невролога в нашем центре.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту Вашего центра «Лосиный остров» мне следует записаться на прием? Заключение после МРТ следующее: Дегенеративно - дистрофические изменения поясничного отделения в форме остеохондроза и спондилоартроза. Грыжа L4-L5, протрузия L5-S1. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства и какое? Заранее спасибо! С уважением! Каманова Инна Игоревна.

К сожалению не указаны размеры грыжи диска, наличие севестрации .Если грыжа диска менее 9-10 мм, не секвестрирована и нет выраженной неврологической симптоматики ( моторные нарушения в конечностях, стойкий выраженный болевой синдром, нарушения функции органов малого таза), то возможно консервативное лечение.Определенный план лечения( физиотерапия, массаж, ЛФК) может быть выработан только после очной консультации невролога в нашем центре.

Здравствуйте!Мне 22 года,периодически бывают головные боли и скачки давления,в основном накануне менструации.Сделала МРТ мозга.Заключение:28.02.2012г.МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Очаговые изменения вещества головного мозга вероятно дистрофического(сосудистого)характера.Учитывая нарастание количества очагов -динамика отрицательная по сравнению с протоколом МРТ исследования от 29.10.05.(тогда был один очаг в левой лобной доле,снимки не сохранились)Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуется консультация невролога.Наш невролог ничего не находит,сказал просто сосудистые изменения.Хотелось бы услышать Вашу консультацию.Жду Вашего ответа.С уважением,Василиса.

Возможно, речь действительно идет о демиелинизирующем заболевании головного мозга. К сожалению наш центр не занимается диагностикой и лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например НИИ неврологии).

Здравствуйте, мне 23. Занимался бодибилдингом, 3 месяца назад получил травму при выполнении становой тяги, после чего появилась боль в крестце и левой части поясницы. Лечился различными мазями, на данный момент полностью отказался от нагрузок и не занимаюсь. боль появляется только при определенном отклонении в левую сторону и немного назад, возникает на задней поверхности бедра, но в голень и ниже не уходит, как-будто защемило седалищный нерв, а так свободно хожу и не ощущаю дискомфорта. МРТ не делал, рентген показал без особенностей. Возможно ли излечится от этого полностью, чтобы снова приступить к тренировкам с отягощениями? К каким врачам мне обратиться в вашем центре, и какие процедуры помогут избавиться от этого недуга? Спасибо.

К сожалению информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией только костных тканей.Для того, чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо провести дообследование ( МРТ)  и пройти консультацию невролога.На обследование и консультацию невролога в нашем центре необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте! У моего сына (16л) после неудачных кувырков на тренировке образовалась приличная гематома в районе 10-11 позв. Томограма подтвердила гематому на уровне остистых отростков Th 12.L1 сегментов а так-же выявила грыжу щморля в телах Th10,Th11 позвонков. Ничего не беспокоит кроме гематомы. Она уменьшается а потом(после кувырков) опять увеличивается. Какое лечение гематомы вы посоветуете. Спасибо.

Грыжа Шморля, как правило, является частой диагностической находкой при исследованиях и при небольших размерах лечения не требует.Гематомы обычно рассасываются самостоятельно, при необходимости возможно пунктирование и удаление остатков крови.Рекомендуем обратиться к врачу-травматологу ( по месту жительства).

Артроз коленного сустава. 76 лет. Что можете посоветовать?

К сожалению, в настоящее время не существует методик, гарантирующих  излечение гонартроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Консервативное лечение артроза эффективно только при 1-2 степени артроза  и  дает результаты  только в комплексе  ( медикаментозное лечение , физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени гонартроза рекомендуется эндопротезирование.  

Здравствуйте, я являюсь студентом 4 курса НИЯУ МИФИ по специальности "Медицинская физика" и через 1,5 года у меня выпуск.Можно ли у вас проходить практику и научную работу для диплома? Если да, к кому можно обратиться с этим вопросом?

К сожалению наш центр не занимается ни обучением, ни стажировкой специалистов.

Здравствуйте!У меня опухает левое колено,травм не было,был вывих надколенника и 2 месяца прыгал на левой ноге.и оно начало опухать.Опухает когда долго ходишь или стоишь,а за ночь опухоль уходит.

Рекомендуем в первую очередь пройти консультацию ортопеда-трамватолога и провести обследование ( МРТ или УЗИ сустава).

Здравствуйте! У меня несколько грыж Шморля, мне 23 года, в декабре я проходила курс мануальной терапии, после чего пол месяца меня не беспокоила спина, но в январе этого года, снова начались боли, ограничение движения, мой врач мне говорил, что это нормально, что молодой организм может долго выходить из этого состояния, но я сильно переживаю, так как преследуют: головокружение, потемнение в глазах, боли в спине! Подскажите пожалуйста может мне надо заняться начать какими-нибудь упражнениями, йогой например, и вообще реально ли вылечится?Или это даже смертельно?

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения (  внимания требуют только большие грыжи Шморля, которые приводят к истончению позвонка, что может привести к перелому позвонка при физических нагрузках).Кроме того, грыжи Шморля не могут быть причиной головокружений и зрительных нарушений.Судя по всему, диагноз был выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию опытного невролога и провести обследование ( МРТ, УЗИ сосудов головного мозга, лабораторные исследования ).Только после постановки точного диагноза можно определиться с адекватной тактикой лечения.

МНЕ 24 ГОДА МНЕ В БОЛЬНИЦЕ СКАЗАЛИ ЧТО У МЕНЯ ГРИЖА ПОЗВОНОЧНИКА НЕ В БОЛЬНИЦЕ А В ЧАСТНОЙ КЛИНИКЕ ИГРИЖА НА 3 МИЛЛИМЕТРА И МНЕ НАЧАЛИ ЕГО ЛЕЧИТЬ ТАМ КОЛОЛИ ЧТО ТО ГОВОРИЛИ ЧТО ЗМЕЙИНЫЙ ЯД КОЛЯТ А ТЕПЕРЬ ПРОШЛО 4 МЕСЯЦА И Я ЕЛИ НА НОГАХ ХОЖУ СПИНА БОЛИТ ШЕЯ БОЛИТ НОГИ ВАЩЕ ....ЧТО ВЫ МОЖЕТЕ МНЕ ПОСОВОТЕВАТЬ Я НА ДНЯХ СОБИРАЮСЬ ЯВИТСЯ К ВАМ НА СНИМОК СПИНЫ ОТВЕТЬТЕ МНЕ НА МАЙЛ МОЙ

 Как правило, грыжа такого размера не приводит к выраженным двигательным нарушениям. Возможно вам действительно необходимо обследование ( МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника) и консультация невролога.На обследование и консультацию необходимо записаться предварительно за несколько дней до планируемой даты приезда.

У меня грыжа 7 шенйного позвонка .Работаю учителем.Все симтомы данного диагноза присутствуют из-за повышенного давления попала в больницу Капельно сделали 10 кавинтона, 3 актовегина,3 цераксона, 5 мильгамы.Хотелось бы услышать ваших советов Есть ещё один отвратительный диагноз дисциркулярная энцефалопатия второй стадии Чего мне ждать? Очень боюсь инсульта . С уважением В,А,Бабенко

Грыжи в шейном отделе действительно могут  быть причиной компрессии позвоночных артерий и связанных с этим нарушением кровообращения головного мозга. Но если есть повышенное АД, то необходимо исключить другие причины артериальной гипертензии .Рекомендуем провести консультацию кардиолога и провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга, МРТ головного мозга,  лабораторные исследования).После нормализации  сосудистых нарушений головного мозга можно провести курс лечения по поводу грыжи диска ( физиотерапия, иглотерапия, ЛФК).