Вопрос-ответ – страница 774

Здравствуйте, у меня к вам такой вопрос, я занимаюсь пауэрлифтингом уже 2.6 года, у меня 3 месяца назад появились боли ниже кресца который переходили в ягодицу далее не много в бедро, правая нога, в виде судорог при выполнении упражнения становая тяга, я сделал МРТ описание: Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Определяются дегенеративные изменения диска, пролабирование диска в позвоночный каалне выявлен. Нижняя замыкательеая пластинкатела L5 и верхняя замыкательная пластинка тела S1 неровные за счет небольших грыж Шморля. Определяется субхондральный склероз L5,S1.Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвоночника, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остерохондроз диска L5-S1? Скажите как лечиться, чем и на сколько опасно, и можно в будущем заниматься троиборим или стоит порейти допустим на бодибилдинг?

Возможно болевой синдром обусловлен в Вашем случае так называемым синдромом грушевидной мышцы или же миофасциальным синдромом, а не дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности . В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады). Поэтому рекомендуем вначале пройти консультацию опытного невролога.Возможно Вам не придется бросать занятия спортом.

Здравствуйте! Три месяца назад у меня был ушиб пальца со стороны ладони.Палец остался в полусогнутом положении, сустав опухший, болит.Поставили диагноз посттравматический артроз артрит проксимального межфалангового сустава 4 пальца правой кисти.Сгибательная контрактура.Спустя три месяца сделали УЗИ. Заключение:признаки краевого повреждения сухожилия сгибателя пальца правой кисти. Признаки тендинита данного сухожилия.Киста в проекции повреждения.Прошла курс УЗ с гидрокортизоном, парафинотерапию,местно фастум гель.По назначению врача делаю дозированную разработку сустава. Улучшений нет.После разработок сустав припухает еще больше.Что посоветуете, порекомендуете Вы?Спасибо.

Учитывая отсутствие эффекта от консервативного лечения целесообразно рассмотреть вопрос об оперативном лечении( пластика сухожилий сгибателей пальца ).Рекомендуем обратиться на консультацию в специализированные отделения хирургии кисти.

Здравствуйте! Вот уже два с лишним года постоянно болит шея и периодически случаются приступы дикой головной боли, 2 года назад делала МРТ головного мозга, диагноз верхняя арханоидальная киста, а месяца 3 назад стал периодически неметь большой палец левой руки и частично от локтя до него рука,вот и сделала неделю назад МРТ шейного отдела, хотелось бы узнать что все таки это значит и что с этим делать :) Надеюсь ответите. Вот описание : На Серии томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков С2С2-С6С7 умеренно снижена,сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Дорзальные диффузные протрузии дисков С5С6, С6С7, размерами до 0,2 см,прикрытые задними остеофитами, распространяющиеся в оба межпозвонковые отверстия, умеренно деформирующие передние отделов дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этих уровнях до 1,1 см. Признаки спондилоартроза на уровне С3С4-С5С6 (преимущественно слева). Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Краевые костные разрастания тел С5-С7 позвоночников, размеры обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С5С6, С6С7. Спондилоартроз.

Возможно онемение пальцев кисти и предплечья связаны с компрессией корешка в шейном отделе позвоночника.Но для того, чтобы точнее выяснить уровень компрессии нервного волокна, желательно провести ЭМГ.Кроме того, рекомендуем пройти консультацию опытного невролога ( для того чтобы исключить центральный генез нарушения чувствительности ).

Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мне поставили диагноз двухсторонний артроз коленных суставов 1-2 стадии. Если ничем не лечу, то появляются боли. Осложнения появились после травмы на горных лыжах – долгое время (где-то 3-4 месяца) ходил с фиксирующим эластичным бинтом, так как не мог сгибать травмированную ногу. За это время была большая нагрузка на другую ногу. И теперь болят колени. Меня интересуют вопросы можно ли вообще заниматься спортом (бег, теннис большой)? Возможно ли вылечить артроз, чтобы он совсем не беспокоил и в дальнейшем заниматься теннисом? Что нужно делать, чтобы вылечить (какие препараты, мази, уколы, таблетки или что-то ещё) ?

Судя по всему, диагноз Вам был выставлен на основании рентгеновских снимков.Учитывая низкую информативность рентгеновских снимков рекомендуем, в первую очередь, провести МРТ коленных суставов ( желательно на высокопольном МРТ аппарате для лучшей визуализации мягкотканных структур коленных суставов).Не исключено, что было повреждение менисков или связок коленных суставов.Тактика лечения может быть определена только после верификации диагноза.Лечение же артрозов эффективно только в комплексе ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции )

Почему и в чем причина,у меня из груди идет молозево,я знаю что это бывает перед месячными,но они у меня закончились два дня назад.

К сожалению мы не компетентны в таких вопросах.Рекомендуем обратиться к гинекологу или эндокринологу по месту жительства.

УВАЖАЕМЫЙ ЗДРАСТВУЙТЕ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА У МЕНЯ ГРЫЖА 4 ММ В ПОЯСНИЦЕ ЛЕЧУ ОКОЛО 3 ЛЕТ , ЕСТЬ СПАЗМ НА НОГЕ , ГРЫЖА ДАВИТ НА СЕДАЛИЩНЫЙ НЕРВ, ЕСЛИ Я БУДУ ЗАНИМАТЬСЯ ПЛАВАНИЕМ ЦЕЛЫЙ ГОД МОЖЕТ СПАЗМ ПРОЙТИ И ГРЫЖА УМЕНЬШИТЬСЯ? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЕН

К сожалению, плавание не сможет уменьшить грыжу, но как часть комплексного лечения может применяться.Если болевой синдром стойкий, то желательно провести повторное исследование МРТ и ЭМГ ( для выяснения степени компрессии нервных волокон).Лечение в любом случае должно быть комплексным. В первую очередь проводят лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка и снижение болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ).После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки .Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК( по месту жительства).

уважаемый центр здраствуйте , вот у меня пртотрузия 2 мм в пояснице по центру и сбоку позвоночник как склеиный, мучаюсь 2 года ,врач приписывет пиявок есть делать смысл , что от пиявок спазм на ноге отойдёт и боли уйдут в пояснице скажите пожалуйста? мне 22 г

Как правило, протрузии таких маленьких( для поясничного отдела позвоночника ) размеров не могут быть причиной столь стойкого болевого синдрома. Возможно такие хронические боли и скованность в позвоночнике имеют ревматологический генез. Поэтому рекомендуем Вам пройти консультацию ревматолога и пройти обследование ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови ).Если будет исключен ревматологический характер симптоматики ,то применение гирудотерапии возможно. Гирудотерапия достаточно эффективна при лечении остеохондроза, но лучше сочетать это метод с другими ( ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия).

Здравствуйте!мне 33 года.Боли начались в пояснице,потом отдавалась боль в левую ногу,и теперь в правую.Боли сильные невозможно спать. На данном этапе делаю блокады ,легче. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двухпроэкциях с жироподавлением Физиологический поясничный лордоз сглажен Высота и форма тел позвонков не изменены Определяются краевые костные разрастания по передним и боковым контурам тел L5 , S1 позвонков узуративные дифекты грыжи Шморля в телах Th12-S1 позвонков. Замыкательные пластины тел L5, S1 позвонков дегенеративно изменены. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигнал от этого диска по T2 снижен высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по T2 снижены незначительно. В теле L2 позвонка определяется очаг неоднородной структуры / гиперинтенсивный поT2 и T1 ,гипоинтенсивный поT2-stir/ с четкими контурами размером 0,4х0,3 см /более вероятно жировой дипозит/. Костный мозг в телах остальных позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Костный позвоночный канал не сужен в сигиттальной плоскости. Дорзальные грыжи дисков: на фоне диффузного выпячивания диска определяется медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия L5/S1, размером 1,4 см с каудальной сублигаментарной миграцией в медианно- парамедианном правостороннем секторе на 0,7 см , с умеренно выраженной компрессией дурального мешка и правого корешка на уровне латерального кармана; не распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон; минимальный эффективный сигиттальный размер позвоночного канала сужен – 1,2 см; фронтальный не сужен; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, умеренно сужен с обеих сторон. Позвоночные суставы конгруэнты, суставные поверхности имеют четкие ровные контуры. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальной экструзии L5/S1 диска с формированием секвестера. Относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента

К сожалению, консервативное лечение таких больших грыж дисков с наличием каудальной миграции секвестра имеет мало шансов на успех.Задача консервативного лечения несколько уменьшить компрессию на нервные структуры и уменьшить болевой синдром.Но необходимо учитывать высокий риск развития при таких грыжах такого очень серьезного осложнения, как синдром " конского хвоста"( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).И поэтому, рекомендуем Вам провести оперативное лечение в плановом порядке.В настоящее время существуют малоинвазивные нейрохирургические методики с минимальным процентом послеоперационных осложнений.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение ( это поможет избежать рецидивов грыжи диска).

Здравствуйте!мне 25 лет.у меня шеиный остеохандроз и протрузии двух дисков 3мм.был у участковова и областного неврапотолога.боли проходят только когда в больнице.подскажите пожалуйста что делать я очень молод чтобы думать о спине.но она не дает о себе забыть даже на секунду.

Учитывая анатомические особенности шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал) размеры протрузий достаточно большие.Тем более есть стойкий болевой синдром.Поэтому необходимо полноценное комплексное лечение для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения и возможную трансформацию протрузий в грыжи дисков.На первом этапе необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ).После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте!!!!! 12 августа я разбился на машине.Получил травму позвоночника-перелом позвоночника с повреждением спинного мозга поясничного отдела.Правая нога сразу после трагедии от пояса до колена пришла в чувства,но ниже колена без чувст и без движения(стопа),левая полностью без движения и без чувств,правда сильные боли в области калена. Перенёс две операции,одну через 12 часов после аварии-на спинной мозг,а вторую через две недели- поставили фиксатор.Сейчас дали инвалидность и забросили меня врачи. Подскажите,как мне выкарапкаться из этого и можите ли вы помочь в этом? Ведь так хочется с сыном ещё в футбол по играть. Жду вашего совета!!! Огромное спасибо !!!

Вы можете обратиться центр Дикуля в Останкино, занимающийся реабилитацией после травм позвоночника, не ранее,чем через 4-6 месяцев после травмы( сайт www.dikul.ru).Кроме того Вы можете обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте! Я уже писала вам о моих грыжах:L12-L1,L1-L2,L3-L4,L5-S1.гипертрофия жёлтой связки,стеноз позвоночного канала. У нас в узбекистане нуклеопластику не практикуют,врач-невропатолог назначил лечение: Алемакс по 1т.в неделю6 мес.инекции Афлутоп насколько поможет мне это лечение? Что посоветуете вы?

Удалить грыжи диска можно полностью только оперативным методом.Выбор метода лечения с такой картиной на томографии зависит от клинической картины .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры . К сожалению ни Афлутоп, ни другие хондропротекторы не могут оказать влияние на столь выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике.

поставили д-з с-м позвоночной артерии с тиа на фоне шейной дорсонантии и иэкстровазальной компрессии па.назначили лечение-не помогло.продолжаются приступы очень сильной тошноты, рвоты- но самое страшное для меня проваливаюсь в бездну, не теряя сознания и так может длиться по 2 недели.живу в глуши,какую помощь мне могут оказать родные, чтобы хоть немного легче было.может уколы.

Приступы тошноты и рвоты могут быть не только при нарушении кровообращения в бассейне вертебральной артерии, но и свидетельстовать о наличии внутричерепной гипертензии.Вам обязательно необходимо дообследование ( МРТ головного мозга ) и лечение в условиях неврологического стационара.Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Здравствуйте! Мне 37 лет,у меня грыжи дисков Th12-L1?L1-L2?L3-L4?L5-S1 гипертрофия жёлтой связки стеноз позвоночного канала.Можно ли лечение путём введения афлутопа в поражённые места? поможет ли нуклеопластика?

Нам не известна методика лечения грыж дисков с помощью введением афлутопа в диски.Перкутанная нуклеопластика — это малоинвазивная нейрохирургическая методика лечения грыжи диска, при которой через иглу введеную в диск производится воздействие холодной плазмой.Но насколько нам известно ,этот метод лечения эффективен при грыжах дисков без выраженной неврологической симптоматики.Решение о методе нейрохирургического вмешательства принимает нейрохирург.

Скажите пожалуйста у меня протрузия 3мм в пояснице отдаёт в ногу правую. на мышце сзади как спазм, какие мне уколы подойдут для снятия компресии с корешка , мовалис мильгамма или алфлутоп,

Мильгамма это комплекс витаминов, а афлутоп хондропротектор.Эти препараты достаточно безвредны и имеют мало побочных действий.Мовалис же относится к НПВС и длительный бесконтрольный прием этого препарата может привести к очень серьезным побочным действиям.Поэтому советуем не заниматься самолечением и согласовывать медикаментозную терапию с врачом-неврологом ( по месту жительства).

bolyat sutavi ruki i nogi opuxli ruka sineyet

Боли в 2 и более суставах, как правило, свидетельствуют о возможном ревматологическом генезе этих болей.В первую очередь рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести обследование ( общий анализ крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови, УЗИ суставов).Кроме того посинение может быть признаком нарушения кровоснабжения и поэтому необходима также консультация сосудистого хирурга и обследование ( УЗИ сосудов конечностей).

Девочка родилась без двух позвонков (крестцовых). Какие будут Ваши рекомендации?

К сожалению наш центр не занимается лечением детей раннего возраста.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ).

Доброго времени суток! Уважаемые доктора,в прошлом году не удачно упала и ударилась спиной,теперь в этом месте "горит" позвоночник,болят мышцы рук,шеи,вообще болит все,что выше лопаток.Обращалась к невропатологу,говорят остеохондроз,но при этом не направляют на исследования.В данное время 5-ые сутки мучаюсь с болью,начались мигрени.Никакие мази и обезболивающие больше чем на 2 часа не помогают.Вопрос такой-могу ли я пройти у Вас диагностику и узнать лечение,если таковое возможно.Я сомневаюсь про остеохондроз,склонна верить,что это последствия удара. Спасибо.

Боли такого характера могут быть признаком дегенеративных изменений в позвоночнике.План обследования может быть определен только после очной консультации невролога в нашем центре ( МРТ, УЗИ, лабораторные исследования ).На консультацию невролога лучше записаться предварительно по телефонам центра.Тактика лечения может быть определена только после верификации диагноза.

Киста на тазобедренном суставе(показал снимок)Доктор выписал "Террафлекс, "Мовалис",а сейчас ставлю "Алфлутоп"немного легче,но ночью тянет икру.Что делать?Куда обратиться?

В первую очередь необходимо выяснить характер кистозного образования и исключить другой генез образования в тазобедренном суставе ( МРТ тазобедренного сустава и при необходимости сцинтиграфия ).Если же будет подтвержден дегенеративный характер изменений в суставе, то к медикаментозному лечению необходимо добавить физиопроцедуры и ЛФК ( после уменьшения болевого синдрома ).

С-М ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ С ТИА НА ФОНЕ КАКОЙ-ТО КОМПРЕССИИ-ЧЕМ МОЖЕТ ЗАКОНЧИТЬСЯ?

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий( сужение). Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства.Следующим этапом синдрома вертебральной артерии являются транзиторные ишемические атаки.ТИА в конце концов могут привести к развитию инсульта. Поэтому рекомендуем провести полноценное обследование и лечение в условиях неврологического стационара.

Уважаемый доктор,09.12.2011 я упала, катаясь на лыжах. Заключение врачей больницы скорой медпомощи, отделение травматологии - не осложненный перелом L-2, предписан постельный режим, катадолон 2 раза в день. Подскажите в каком положении лежа можно мне находиться и как долго, могу ли я подниматься до туалета,есть ли какие препараты, которые могут ускорить выздоровление и возможно ли сейчас применение физиолечения магнитотерапевтическим бегущим импульсным полем (аппарат АЛМАГ-01 / www.elamed.com).

Как правило, при компрессионных переломах легкой и средней степени оперативное лечение не требуется.Консервативное лечение заключается в иммобилизации ( постельный режим ), ношение корсета и приема анальгетиков при болях.Физиотерапию в остром периоде травмы применять не надо( ускорить регенерацию это не поможет).Двигательный режим, длительность иммобилизации и ношение корсета необходимо согласовать с лечащим врачом.Полноценную реабилитацию ( физиотерапия, массаж, ЛФК) можно начинать через 4 месяца после травмы.