Вопрос-ответ – страница 779

Добрый вечер,у меня парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с признаками стенозирования дурального мешка , левого латерального корешкового отверстия , задняя протрузиядиска L4-L5.В данный момент прохожу вытяжение позвоночника на аппарате стаер и улучшения нет, только усиление болей во время вытяжения(не могу совсем лежать на спине), мне продолжать лечение или отменить его?или уже обратиться к нейрохирургу?Очень много статей на эту тему, но однозначного ответа найти нельзя.Подскажите пожалуйста, уже отчаялась, 3 месяца боль не проходит.

Выбор метода лечения в большей степени зависит от клинической картины.Возможно в Вашем случае проводится неэффективное консервативное лечение.Рекомендуем провести еще один курс консервативного лечения ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение ).Курс лечения может быть длительностью до 6 недель.При наличии положительной динамики необходимо подключить ЛФК.Если же болевой синдром не удастся купировать, то тогда можно рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

В результате автоаварии, произошедшей 5 лет назад, мне был поставлен диагноз - правосторонний гемипарез. Хорошо что я от рождения левша, а то говорят врачи-нейрохирурги, в результате последовавшей трепанации, мог бы и не разговаривать. Что посоветуете?

Нейрохирурги правы .У мужчин ( правшей ) контроль за речевой деятельностью находится в левом полушарии. К сожалению наш центр не занимается реабилитацией двигательных нарушений центрального генеза.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Возможно ли лечение без операции.Заключение МРТ:Дорзально парамедиально-заднебоковая левосторонняя грыжа дискаL5/S1, размером до 0,8 см, компремирующая дуральный мешок и корешки, распространяющаясяв левое межпозвонковое отверстие и кранио-каудально с наличием участка патологического сигнала в левом латеральном кармане и частично в левом межпозвонковом отверстии, возможно грыжевой секвестр...

Грыжа диска достаточно больших размеров и есть признаки секвестрации.Как правило при наличие большой грыжи диска с секвестром шансы эффективности консервативного лечения значительно снижаются.Но тем не менее ,рекомендуем пройти комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, медикаментозное лечение ).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и ,таким образом, избежать оперативного лечения.Если же не удастся снять болевой синдром и неврологическая симптоматика будет нарастать, то тогда необходимо рассмотреть вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте! Подскажите , пож-ста, что нам делать? Болен папа 53 года. Опишу папину комп.томографию:Грубая протрузия диска L4-L5 на фоне листеза,фрагмент пролабирует в позвоночный канал до 4,3 мм 1 при ширине канала на этом уровне 17-18 мм.Глубокая грыжа Шморля в верхней замыкательной пластинке тела L4,две мелкие грыжи Шморля в нижней замыкательной пластинке тела L1 .Дугоотростчатые суставы не деформированы. Дело в том, что мы из города Моршанска Тамбовской области и все лечение , которое нам назначали наши специалисты значительных результатов не давали. Можем ли мы расчитывать на Вашу помощь ? и какие наши действия ?

Данные томографии свидетельствуют о возможности эффективного консервативного лечения.В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога в нашем центре. На прием лучше записаться предварительно за 2-3 дня до планируемой даты приезда ( с собой необходимо взять все обследования).В зависимости от результатов первичного приема будет назначен план лечения ( ЛФК ,физиотерапия ,массаж, мануальная терапия ).

Здравствуйте! Мне 57 лет. В сентябре этого года начала побаливать поясница, а к середине ноября появились сильные боли в левой ноге. Сделала МРТ: Лордоз сглажен. На уровнях L1-S1 снижена высота межпозвонковых дисков,MP сигнал от пульпозных ядер уменьшен, определяются неравномерные циркулярные протрузии межпозвонковых дисков до 3 мм с признаками компрессии переднего контура дурального мешка и умеренными явлениями деформации дуральных структур. На уровне L5 - S1 позвоночного сегмента на фоне вышеуказанных изменений визуализируется дорсальная, на широком основании левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, выступающая в просвет позвоночного канала до 10-11 и протяженносттью до 11 мм, компремирующая левые контуры дуралльного мешка, левый латеральный карман, деформирующая воронку и S1 корешок спинномозгового нерва. Невролог сказал, что мне рекомендуется операция. По семейным обстоятельствам не могу себе позволить операцию и длительный реабилитационный период. Можно ли мне лечиться консервативно, не противопоказана ли манульная терапия? Кстати, в течение 6 лет постоянно хожу в бассейн - 2-3 раза в неделю.

Грыжа диска больших размеров, есть компрессия корешка.Но если нет моторных нарушений в конечностях, нарушений функции органов малого таза, то болевой синдром можно попробовать купировать с помощью консервативного лечения ( физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК. Если же болевой синдром окажется резистентным к консервативному лечению, то в таком случае не избежать оперативного лечения.

Добрый день! У меня протрузия шейного отдела позвоночника. Для того, чтобы Вы смогли мне помочь, к какому врачу нужно обратиться и какие (предположительно) меры будут предприняты, в чём будет заключаться обследование? Заранее благодарю.

Если протрузия диска выявлена на основании МРТ или КТ, то дополнительное обследование может и не потребоваться. В первую очередь рекомендуем пройти консультация невролога.После консультации невролога будет назначен план лечения и при необходимости дообследование.На прием невролога лучше записаться предварительно.

Извините,хотела добавить к своему вопросу про боли внизу спины справа от копчика- еще бывает ощущение слабости в ногах, что потеряю равновесие! И частые головные боли. Результаты обследования головного мозга всегда хорошие.Спасибо.

Если есть такая симптоматика, то тогда необходима консультация невролога и возможно дополнительное обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника УЗИ, сосудов головного мозга ). В первую очередь ,рекомендуем пройти консультацию невролога и ортопеда. В зависимости от результатов консультации будет назначен оптимальный план обследования и в дальнейшем лечения.

здравствуйте у моего брата есть травма лозваночника у него в районе 8 грудного и 9 .вообшем один позванок стаит какбы по деогонали в сегетельной плоскасти и он его не беспокоил 20 лет но летом ему сделали опирацыю зшивали грыжу и при анэстезии использавали блокаду . теперь эта травма его беспокоит и ешё появились головные боли . этсвязано с блокадой или нет .

Судя по всему, Вашему брату проводили перидуральную анестезию для оперативного лечения грыжи ( паховой или бедренной ).Иногда после перидуральной анестезии возможны головные боли и боли в спине в течение 1- месяцев.Но как правило эти симптомы исчезают самостоятельно.Если же симптомы будут сохраняться, то тогда необходимо пройти консультацию невролога.

Здравствуйте! Мне 46 лет.Несколько лет уже климакс. Миома матки,удаленные в 2008 г.слева придатки. Прошлой осенью обратилась к врачу по поводу появившейся боли в области где-то внутри бедра. Поставили диагноз коксартроз в начальной стадии.Таблетки и мази не помогают. Последнее время почти постоянно боли справа внизу спины, чуть выше копчика.Отдает боль в пах. Имеет ли смысл обратиться в ваш центр,и к какому специалисту? Спасибо.

Такие боли бывают при коксартрозе .В первую очередь необходимо провести обследование ( МРТ тазобедренного сустава, УЗИ органов малого таза ) и пройти консультацию ортопеда.В завимости от результатов обследования будет назначен план лечения.

Здравствуйте. Дочери (12 лет) удалили интремедулярную опухоль спинного мозга. После операции - нижняя параплегия, нарушение тазовых функций. Можете помочь нам встать на ноги? После операции прошло 3 месяца, появилась чувствительность в ногах. Спасибо.

К сожалению, наличие параплегии и нарушения функции органов малого таза требует лечения в стационаре с наличием хорошего ухода и соответствующе подготовленного медицинского персонала.К сожалению, мы не располагаем таким стационаром..Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Добрый день! У меня болит в пояснице и отдает на правую ногу и сопровождается ето очень редкими приступами меня как парализовывает на секунды но эти приступы очень редкие и очень сильно пугают меня! Я раньше работала на рынке и однажды сорвала спину подымала тяжести прошло много лет и я не могу двигаться так как хочется мне! Особенно я не могу резко нагнутся так как это сопровождается болью! Возможно ли диагностика в вашем центре? Спасибо.

Такая симптоматика может свидетельствовать о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска, протрузия ,остеофит ).Для того, чтобы выяснить причину болевого синдрома и назначить адекватное лечение, необходимо обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника) и консультация невролога.Вы можете пройти обследование и косультацию невролога в нашем центре.На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! Мне 44 года, грыжа диска С5-С6, 3,3 мм в заднебоковом направлении. Прошлой зимой чувствовал себя очень плохо: пароксизмальная тахикардия со скачками давления 220/110 и выше, сильные головные боли, озноб, приливы в голову, тошнота, головокружения. Приступы длились до 2 часов и более с последующей сильной слабостью. Пролечился в Частной клинике: прокапали диазепам, пол года пил Рексетин 20 мг 1 раз в день, сермион 10 мг 3 раза в день, конкор по 2,5 мг в день. Состояние летом и весной было нормальное. Недавно прекратил пить рексетин, сермеон и конкор пью, приступы стали повторяться, сейчас зимой, при этом страшные головные боли. После приступа - чувствую себя лучше. Обследывался прошлой зимой, страшного ничего не находили. Но боли в сердце часты, и чувства шевеления самого сердца. Сейчас настроение нармальное, депрессии, кажется, нет. Устал ходить по врачам, помощи реальной нет. Одни посылают к кардиологу, потом - обратно. Подскажите, пожалуйста, грыжа может моя давать такие проявления? При этом у меня часто болит именно место сочленения головы и шеи, а не где позвонки С5-С6. Ну, и затылок, соответственно. И что мне стоит обследывать заново сейчас? И продолжать ли лечение сермионом и конкором? Сам я по специальности - провизор. Заранее Вас благодарю.

Грыжи диска не приводят к таким пароксизмам.Судя по всему, у Вас симпато-адреналовые кризы. Но это не заболевание, а синдром. Поэтому необходимо полноценное обследование для того, чтобы выяснить истинные причины таких приступов ( в противном случае это может закончиться геморрагическим инсультом ).В первую очередь необходимо исключить наличие феохромоцитомы или других эндокринных заболеваний.Поэтому необходимо начать с консультации эндокринолога и пройти обследование ( кровь на гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной головы, анализ крови и мочи на миндальную кислоту, УЗИ или МРТ надпочечников).Кроме того необходимо обследование сосудов головного мозга, сосудов почек ( УЗИ, МРТ головного мозга, урография) сердца ( холтеровское мониторирование, УЗИ сердца и т.д.). Учитывая, что нередко диагностика таких пароксизмов может быть затруднительной рекомендуем провести обследование в условиях стационара клиник ( эндокринологического иди кардиологического).

Добрый день. В июле месяце у меня случился приступ, резко помутнело сознание онемела часть лица и речь стала несвязанной. Вызвали скорую, они сказали что это остеохандроз так себя проявляет. Я на следующий день пошла к неврологу, он отправил сделать МРТ головоного мозга-без потологии. Сделала доплер сосудов головного мозга-без потологии.Однако головокружение и чувство онемение с правой стороны руки и ноги не проходит. Переодически возникает чувтво старха и озноба.Невролог сказала что это депресся, но в настоящее время ей нет места быть в моей жизни.Ни спина ни шея не болит, только есть чувство напряжение в области шеи.Скажите что это может быть? Надо ли делать МРТ шеи? Спасибо.

Такие симптомы возможно имеют психогенный характер. Но такой вывод можно делать только после точного исключения патологии со стороны головного мозга.При динамических нарушения мозгового кровообращения ( или при микроинсультах ) морфологические изменения в головном мозге минимальные и могут не визуализироваться на МРТ ( особенно если аппарат низкопольный ).Рекомендуем пройти консультацию опытного невролога и при необходимости повторить МРТ ( на высокопольном аппарате ).

Гульнара г.Степногорск Казахстан вопрос:Здравствуйте!У моего сына идиопатический скалиоз.Ему 8 лет.Угол искривления 40 градусов, изменение в трех плоскостях.В данный момент он носит корсет пластиковый.Возможно ли это вылечитьбез оперативного вмешательства?

Показаниями для оперативного лечения при идиопатическом сколиозе являются деформации более 40 градусов и наличие функциональных нарушений в органах грудной клетки и брюшной полости. Учитывая, что еще не начался активный рос костно-мышечный системы, то вероятность прогрессирования сколиоза очень высокая. Возможно со временем действиетельно понадобится оперативное лечение.

Добрый день.Без всяких ведомых причин заболела спина в низу с отдачей боли в правую ногу.Сейчас использую мазь ДИП вроде легче.Сегодня после вождения авто опять боли.Проконсультируете что это может быть и куда лучше сходить для определения проблемы.Спасибо

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу может свидетельствовать о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска ,протрузия, остеофит ).В первую очередь Вам необходима консультация невролога и обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).Результаты обследования позволят определиться с тактикой лечения.

Добрый день! Два года назад застудил левую сторону лица, продуло во сне. Через несколько дней началось покалывание левого уголка рта, врач поставил неверный диагноз - неврит тройничного нерва, на следующий день левую сторону лица парализовало, лечение по правильному диагнозу началось на 4 день после появления 1 симптомов. Около 3-4 месяцев положительного эффекта не было, прошел несколько курсов Церебролизин вв, актовегин вв, мельгамма вм, никотиновая кислота блокада за ухо, на второй месяц прошел курс иглотерапии, ультразвук, после 4 месяцев лечения началась очень медленная динамика движения от уголка рта до поднятия брови. через полтора года после заболевания прошел еще один курс лечения. В настоящий момент движение лицевых мышц восстановлено примерно на 30%, левый глаз слезится при приеме пищи, при попытке оскалится закрывается левый глаз. при перенапряжении мышц левой стороны лица появляются судороги. Возможно ли улучшения состояния, учитывая длительность заболевания?

Судя по всему, парез у Вас центрального генеза. К сожалению прогнозировать восстановление функций достаточно сложно. Кроме того наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Здравствуйте. У мужа после аварии обнаружили консолидирующий компрессионный перелом тела L1 дистрофические изменения, протрузия диска 0.3см L5-S1? деформирующий спондилез. Как лечиться куда лучше обратиться и можно ли избежать оперативного лечения. Спасибо

При переломах легкой и средней степени оперативное лечение как правило не требуется.Лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета.Длительность иммобилизации и ношения корсета необходимо согласовать с лечащим врачом.Реабилитацию, необходимую для восстановления мышечного корсета, можно начинать не ранее чем через 6 месяцев после травмы.Комплекс упражнений для реабилитации можно подобрать в реабилитационных центрах ( в том числе и в нашем ) или с врачом ЛФК ( по месту жительства.Кроме того в течение года после операции рекомендуется избегать сидения.

Зравствуйте. Уменя проблема в межпозвоночной грыже, боль от которой мне не дает жить и работать полноценно. Мне 46 лет, мучаюсь болью много лет. Делал магнитно-резонансные томографии , последняя из которых сделана 02.11.2011. Заключение: изменение межпозвоночных дисков L4-L5. Пропил по назначению врачей разные таблетки. ничего не помогает. Посоветуйте нужно делать операцию или можно всетаки вылечить безоперационно это заболевание.

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина. Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.У Вас на первом плане болевой синдром и, судя по всему, комплексное лечение не проводилось.Поэтому надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).Этот этап лечения может быть длительностью до 6 недель и более. После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу нагрузок с такой картиной МРТ лучше подбирать в специализированных реабилитационных центрах. При отсутствии динамики можно рассмотреть вопрос об оперативном лечение.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре убрать "климактерический бугарок"? Не уверена на счет правильности названия... это как маленький горбик внизу шеи. Мне 29 лет. Заранее спасибо за ответ

Климактерический бугорок – это термин, который ввели гинекологи для описания характерных изменений в позвоночнике у женщин в климактерическом периоде. Термин означает кифотическую деформацию в области 7 шейного и 1-2 грудных позвонков.Говорить о климактерических изменениях в Вашем возрасте наверное рановато.Но пролечить такой кифоз в нашем центре можно .В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога.Рекомендуем на прием записаться предварительно.

Здравствуйте!Мне 46 лет.Невропатолог поставил диагноз-кокцигодению.3 месяца не исчезает боль.Лечилась:диклофенак,мовалис.От физиопроцедур стало хуже.Мануальный терапевт вправлял копчик через прямую кишку-боли усилились.Гинеколог ставит миому матки.На МРТ-дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием L3-4,дорзальными протрузиями дисков L4-5,L5-S1,без признаков компрессии нервных корешков.Деформационные изменения Col-3 позвонков(возможно,как последствия травматического повреждения).Могут мне помочь в вашем центре?

Боль в копчике ( кокцигодения ), как правило, бывает посттравматического генеза и может быть достаточно упорной и резистентной к консервативному лечению.Обычно при кокцигодении эффективны блокады и физиолечение .Возможность консервативного лечения можно определить только после очной консультации ортопеда в нашем центре.На прием к ортопеду лучше записаться предварительно ( с собой возьмите результаты обследований ).