Вопрос-ответ – страница 779

добрый день ,я со слезами обращаюсь к неврологам с просьбой о помощи,у меня ДЦП и к этому еще гипоталамический синдром (вздрагтваю от внезапных звуков -даже тихих), я 12 лет занемаюсь тяжелой атлетикой ,голвокружение уже 2 недели -такого никогда небыло и у меня недовно выявили , шейный остеохондроз,невролог сказал что он на снимке подозревает профузию и направил на компьютерное обследование, но из-за этого синдрома (из- за вздрагивания) я не прошел томографию так как в барокамере постоянные внезапные и к тому же громкие звуки и я постоянно вздрагивал, я умоляю вас пдскажите есть еще какие нибудь методы исследования остеохондроза,может я слышал компьютерная диагностика это не МРТ ,а СКТ ,-подскажите пожалуста-неоставайтесь равнодушными , заранее огромное вам всем спасибо

Возможно, вам  необходимо пройти обследование на фоне медикаментозной релаксации. К сожалению, в нашем центре не проводится такого вида обследование.Кроме того, наш центр не занимается лечением патологии центральной нервной системы.Поэтому, рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, НИИ неврологии).

Добрый день! Два года назад брат поломал себе позвоночник С5-С6 что привело к параличу. Мы пролежали месяц без операции. Наши врачи ставили на нем крес утверждаю, что не выживит. После того как его перевезли в третью книлику где му согласились сделать операцию, которая прошла успешно. И это после месяца после перелома. Я бы хотела спросить: возможно ли привезти его на реабилитацию в центр Дикуля? Он уже сам ходит в туалет без катетора и разработал верхнюю часть спины. И возможно ли записаться на консультацию к самому профессору Дикулю? Спасибо!

 Реабилитация пациентов с наличием выраженных последствий травм позвоночника ( тетрапарез ) требует наличия стационара  с соответственно поготовленым  персоналом так, как такие пациенты нуждаются в постоянном  постороннем уходе. К сожалению наши центры не располагают таким стационаром. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ" Лечебно-реабилитационный центр Росздрава "

Месяца два назад ощутила в правой ноге как бы жар, как-будто проливается кипяток по внешней части ноги ниже колена. После обращения к неврологу прошла курс лечения. но жар никуда не ушел, только сместился ниже в ступню и теперь практически постоянен. Рентген поясничного отдела позвоночника показал следующее: ось позвоночника правильная, физиологический лордоз сглажен незначительно. Определяется умеренное уплотнение смежных замыкательных пластинок и небольшое снижение высоты межпозвонковых дисков L1-2,L2-3,L3-4,L4-5, L5S1 с формированием передних остеофитов на смежных замыкательных пластинах. На уровне L4-5 небольшой (2,8 мм) ретролистез L4. Анатомические соотношения в позвоночном канале не нарушены. Высота и структура тел позвонков без видимых изменений. Чем может быть вызван жар в ноге? Может быть необходимо сделать МРТ на предмет межпозвонковых грыж?

Такие нарушения чувствительности могут быть признаком не только компрессии корешка  в поясничном отделе позвоночника грыжей ( протрузией) диска ,но и быть симптомом периферической нейропатии или быть связанными с сосудистыми нарушениями в нижних конечностях.Поэтому,  для уточнения диагноза необходимо пройти дообследование ( МРТ поясничного отдела позвоочника ,ЭМГ ,УЗИ сосудов нижних конечностей ).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Мне 50 лет. 2 года назад в результате травмы колена возник артроз колена правой ноги.В 2012 диагностирован коксоартроз. Скажите пожалуйста для приема в Вашем центре досточно ли рентгеновского снимка или необходимо сделать МРТ.

В принципе рентгенологического исследования бывает достаточно для диагностики коксартроза. Но учитывая лучшую визуализацию морфологических изменений при МРТ исследовании желательно провести это обследование.Так, что если есть возможность, то проведите МРТ исследование.На прием к ортопеду в наш центр необходимо записаться предварительно за 1-2 дня до планируемой даты приезда.

Я инвалид детства. У меня ДЦП.. Я хожу на 2-х тросточках... я не умею держать равновесия... Хочу научиться держать равновесия и ходить с одной тростью.... Сможете ли вы мне в этом помоч? С уважением Мария Викторовна... Жду очень ответа..

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методикам В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

применяется-ли препарат ницерголин при поясничном остеохондрозе?

Ницерголин относится к сосудистым препаратам ( кавинтон, трентал ,сермион ) и его применение возможно  в качестве одного из медикаментозных средств  для улучшения микроциркуляции( в том числе и при остеохондрозе) .Но как монотерапия остеохондроза применение этого препарата может быть мало эффективно.

Здравствуйте! Подскажите, при наличии остехондроза, могла ли внезапно возникнуть протрузия из-за неправильного применения мануальной терапии.

Диагноз остеохондроз свидетельствует о том ,что он выставлен  на основании только клинических данных ( максимум рентгенографии ).Протрузия, скорее всего, уже была у Вас потому, что вероятность возникновения ее после манипуляции врача мануальной терапии крайне низкая.

L5-S1 задняя правосторонняя грыжа 0,6см распространяющаяся в каудальном направлении на 2см межпозвонковые отверстия сужены дуральный мешок деформирован. позвоночный канал сужен до 0,9 см.прострел в правую ногу.было онемение ноги.боль в пояснице. тяжело нагнуться прошла физио массаж ванна обезболевующее витамины таблетки . боль продолжается 6 месяцев. хожу в бассейн что делать ещё чтобы востоновится так как работать я пока не смогу

К сожалению, при наличии каудальной миграции грыжи диска резко увеличивается риск развития синдрома "конского хвоста" ( состояние требующее экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, при таких грыжах  рекомендуется оперативное лечение.Тем более, в Вашем случае  есть  стеноз спинномозгового канала и стойкая неврологическая симптоматика .Рекомендуем провести оперативное лечение  в плановом порядке и через 4-6 месяцев  после операции провести полноценное реабилитационное лечение.

В чем принципиальная разница между мидокалмом и сирдалудом в сняти мышечных спазмов? Говорят, у мидокалама меньше побочных эффектов, но и меньше эффективность? Спасибо

Мидокалм и сирдалуд относятся к миорелаксантам .Но опыт применения мидокалма гораздо больший чем сирдалуда ( препарат синтезированный позже мидокалма).Мидокалм имеет мало побочных действий ,увеличивает эффективность НПВС .Кроме того, у мидокалма отсуствует седативный эффект и мышечная слабость ( что нередко бывает при применение сирдалуда).Поэтому прием сирдалуда лучше проводить в вечернее время.Выбор препарата ( мидокалм ,сирдалуд, баклофен ) зависит от причины спазма ( спастичности) мышц.

Добрый день! Мне 50 лет. Сделал высокоразрешающую МКСТ. Заключение: Остеохондроз шейного отдела позвоночника с более выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в сегменте С6-С7; задняя протрузия диска в сегменте С3-С4 (до 2,7 мм); задняя центральная грыжа диска в сегменте С5-С6 (до 4,7 мм); ретролистез С3 (до 2,3мм). Прошу у Вас совета по лечению.

Данные томографии свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.Учитывая анатомическую особенность шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал) ,даже небольшие по размеру грыжи диска или протрузии могут привести к компрессии спинного мозга.В Вашем же случае наличие достаточно большой для шейного отдела позвоночника грыжи сочетается с наличием листеза и нестабильности.Поэтому консервативное лечение возможно только при отсутствии признаков компрессии спинного мозга ( моторные нарушения, стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности - являются показанием к оперативному лечению).Консервативное лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ЛФК , возможно ношение ортопедического воротника). Программу упражнений с такой картиной на МРТ необходимо подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.

Здравствуйте! У меня уже месяца 3 постоянное онемение пальцев левой руки. При нагрузке- боли в запястье. Остеохондроз щейного отдела. Курс лечения: троксевазин в табл. (20 дней), магне Б6 форте, афобазол. Троксевазин сейчас заменили на сермион. Улучшения нет. Что делать?

Такая симптоматика может быть связана как с наличием грыжи ( протрузии) в шейном отделе позвоночника  и компрессией корешка, так и быть симптомом периферической нейропатии.В первую очередь, необходимо определить причину симптоматики и провести обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и ЭМГ ).На основании результатов обследования можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! Могу-ли я сделать МРТ поясничного отдела при наличии металлокерамического протеза ( установлен месяц назад)? Если нет ,то на каком аппарате можно диагностировать межпозвоночную грыжу. Спасибо.

К сожалению, наличие даже небольшого количества металла в теле делает процедуру МРТ исследование очень рискованной . Поэтому рекомендуем провести обследование с помощью КТ или МСКТ. Для диагностики грыж дисков это достаточно информативные методы исследования.

хотел бы пройти курс лечения позвоночника и суставов

Вы можете провести курс лечения в нашем центре. В первую очередь, Вам необходимо записаться на прием к врачу-неврологу который определит план лечения  и возможного обследования.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста сколько стоить удалить шпору из пятки лазером? Спасибо.

В настоящее время наиболее эффективным неивазивным методом удаления пяточных шпор считается ударно-волновая терапия. В среднем на курс необходимо 3-5 процедур ( с интервалами 5 -7 дней между процедурами).Стоимость одной процедуры от 2000 рублей.Для полного рассасывания шпоры необходимо 4-6 месяцев.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.В первую очередь, необходимо записаться на прием к врачу-ортопеда ( с собой возьмите результаты обследований) так ,как ударно-волновая терапия имеет определенные противопоказания.

Здраствуйте, скажите пожалуйста каковы гарантии при удалении грыжи диска с постановкой стабилизатора ДИАМ фирмы медтроник?

К сожалению наш центр не занимается оперативным лечением грыж дисков и мы не владеем информацией о различных хирургических методиках .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например НИИ нейрохирургии им.Бурденко ).

Добрый день! Прошу помощи. Болит левый бедренный сустав (спереди, отдаёт в пах). Боль утром, после длительной ходьбы, и, что странно, во время сидения на работе или машине. Больно спать на левом боку. Собственно боль и началась после перехода на сидячую работу. Раньше были боли в пояснице, после курса массажа прошли. Сделал МРТ. Сустав: щель не сужена, жидкости нет, есть начальные признаки дегенеративно-дистрофических изменений тазобедренных суставов (больше выражено слева). Доктор, который делал МРТ сказал, что изменения несущественные. Ногу могу отвести с сторону, сесть верхом на стул, подвижность в суставе хорошая. Так же делал МРТ поясницы: МР-картина остеохондроза, деформирующего спондилеза и спондилоартроза. S-образный сколеоз пояснично-кресцового отдела. Минимальные протрузии дисков L4-L5, L5-S1. Грыжи Шморля на уровне исследования. Сдавал кровь. всё в норме кроме реакции (не помню как называется) на воспалительный процесс. Тогда доктор поставил диагноз артроз и выписал нестеройдный препорат для лечения воспаления. Уже 2 месяца прошло, а боли не проходят. Может быть у меня и не артроз вовсе?

Такие боли возможны при наличии описанных  на МРТ  морфологических изменений .Но болевой синдром, судя по всему, в большей степени обусловлени наличием мышечно-тонического синдрома, связанного с длительной статической нагрузкой.Лечение должно быть комплексным ( ЛФК ,физиотерапия, мануальная терапия ,массаж).Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. В первую очередь, необходимо записаться на прием к врачу-неврологу.

Здравствуйте. У моей мамы сильные боли из поясничной области перешли в правую ногу. Боли очень сильные, передвигаться не может. Лечение проводилось уколами Мавалис, Мидокалм, Платифилин, Магнезия, Амелотекс, Дексолгин, Кеторол. Таблетки, мази, капсулы( трамал). Делали рентген, КТ. Диагноз:Остеохондроз на уровне l1-2,2-3, 3-4, 4-5. Грыжа Шморля l4. Перелом передне -верхнем угла l2( больше данных за застарелый перелом). Дорзальные протрузии дисков выше указанной локализации.

В первую очередь, необходимо исключить вторичный генез перелома позвонка так ,как необходимо выснить генез стойкого болевого синдрома.Рекомендуем провести МРТ и сцинтиграфию.Кроме того, перелом может быть связан с наличием у Вашей матери остеопороза и, поэтому, желательно провести денситометрию.Только после того, как будет верифицирован диагноз, можно определиться с тактикой лечения.

обследования МРТ показало что у меня протрузия дисков поясничного отдела. Можно ли вылечить протрузию если да то в какие примерно сроки? мне 39 лет.

Наличие протрузий  свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника.  Но обнадеживает то, что нет грыж дисков . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузий в грыжи (  иногда добиться уменьшения протрузий). При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного  лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное,  для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности,  то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства. Через 6 месяцев сделайте контрольное МРТ  что позволит определить динамику дегенеративных изменений в позвоночнике.

Здравствуйте, после травмы вывих тазобедренного сустава где то через год начала болеть нога в этом суставе. Травматолог поставил диагноз: Коксоартроз тазобедренного сустава справа 2 степени, слева 1 степени. Сказал что не лечится но отложить операцию можно принимая лекарства и делая массаж. Но основное заболевание также после травмы эпилепсия, невропатолог запретил массаж. Что делать дальше суставы стали болеть сильнее, по ночам, не могу иногда лежать на спине таз больно. Идти дальше на диагностику, какие витамины пить он ничего не сказал.

К сожалению, в настоящее время нет консервативных методик, гарантирующих излечение коксартроза.Задача консервативного лечения это  снять воспалительный процесс, уменьшить болевой синдром и сохранить функциональность сустава.Кроме того, курсовое лечение позволяет приостановить дальнейшие дегенеративные изменения в суставе.Лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).Подбор процедур необходимо согласовать с врачо-неврологом (  с учетом наличия эпилепсии).

Два года назад занимаясь в тренажерном зале при поднятии веса услышал хруст в спине ( в районе лопатки ) последовала сильная боль. С тех пор болит и не проходит. Спина начинает болеть когда долго иду (20 минут). В травмпунтке сказали растяжение ( даже не осмотрев) Может ли это быть разрыв мыщцы спины, а если да,то какие могут быть последствия, и лечат ли это у вас в центре? ( с операцией или без)

 Возможно произошел подвывих фесточных суставов.Но более определенно это можно сказать только после проведения обследования ( МРТ).Вы можете пройти обследование и в дальнейшем лечение(ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия) в нашем центре.На обследование и консультацию невролога необходимо записаться предварительно.