Вопрос-ответ – страница 805

Здравствуйте, мне 24 года, занимаюсь спортом. Стали болеть колени. Обратилась к специалистам. Заключение УЗИ: Начальные явления деформирующего артоза, хондромаляция суставных поверхностей, синджром медиапателлярной складки, дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска с обеих сторон. Прошла курс ультразвуковой, лазерной терапии, принимаю хондропротекторы. Улучшения сомнительные. Очень не хочу бросать спорт (спортивно-бальные танцы). Что делать? Заранее спасибо.

Синдром медиапателлярной складки, как правило, лечится консервативно ( физиотерапия, ЛФК ,медикаментозное лечение).Но в Вашем случае появились признаки дегенеративных изменений в суставе .Учитывая неэффективность консервативного лечения возможно есть необходимость в оперативном артроскопическом лечении (оперативное лечение может помочь вернуться в спорт).Вы можете пройти консультацию ортопеда в нашем центре.После консультации можно будет определиться с тактикой лечения. Телефон хирургического отделения - ( 495) 438 -20-20

Здраствуйте мне 23 года, подскажите пожалуйста, у меня протрузия 3мм правый бок как склениный в пояснице и по центру позванк тоже отдаёт в ногу, чуть подхрамоваю когда что нибудь несу в руках. мне предложили работу грузчиком фасовщикОм, фасовть подарки и коробки носить весом8-10 кг. скажите я могу себе ухудишить состояние? ИЛИ РАБОТУ МНЕ ПОДЫСКАТЬ ДРУГУЮ7

Протрузия диска небольших размеров и возможно не она является причиной болей в ноге.Возможно болевой синдром обусловлен синдромом грушевидной мышцы. Диагноз сможет поставить мануальный терапевт или ортопед с помощью введения в грушевидную мышцу анестетика. Поэтому рекомендуем Вам проконсультироваться с опытным мануальным терапевтом.Но в любом случае на определенный промежуток времени лучше найти другую работу, без тяжелых физических нагрузок.

Здравствуйте! Мне 29 лет. После травмы в 2008 году, через год в 2009 у меня была операция: артроскопия левого коленного сустава, парциальная резекция переднего рога внутреннего и заднего рога наружного мениска.Еще по МРТ показала Киста Бейкера, но при операции ее не обнаружили. Боль появилась снова при занятиями спорта, обратился к другому врачу, сделал МРТ: МР-признаки наиболее характерные для дегенеративных изменений переднего и заднего рогов медиального мениска, заднего рога латериального мениска .Мениски четко визуализуруются. Частичного повреждения коллатериальных связок, передней крестообразной связки(за счет разрыхления части волокон).Появилась боль медиально сбоку от надколенника, через край кости беда перекатывается бугорок, при полном сгибании он как-бы заклинивает, начинаю движение встает на место. При долгом хождении ощущаю небольшую боль. Что это может быть, на МРТ не нашли. Может поможет массаж, физиотерапия, хондропротекторы. Сейчас Занимаюсь только плаванием. Спасибо.

Возможно речь идет о развитии постравматического артроза коленного сустава. Лечение артроза должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, прием хондропротекторов, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При отсутствии эффекта от консервативного лечения и нарастании блока в суставе возможно рассмотреть вопрос о повторной артроскопической операции.

Здравствуйте,моему мужу поставили диагноз Плексопатия-синдром Эрба Дюшенна. Подскажите может ли помочь иглотерапия. И ещё подскажите за какое время рука может восстановить силу? Есть ли вообще шансы ее восстановить?

Плечевая плексопатия Эрба-Дюшена имеет, как правило, посттравматический генез и в основе лежит повреждение плечевого нервного сплетения. Степень повреждения нервных волокон и результативность лечения желательно контролировать с помощью проведения ЭМГ .Лечение плексопатии в основном консервативное и комплексное ( ЛФК, массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение, иглотерапия ).Прогнозировать возможность восстановления функций руки достаточно сложно.

Мне 23 года. Сидячая работа. У меня проблема с копчиком. Боли. Особенно когда выгибаю (распрямляю спину) и при любом более-менее сильном давлении на него. Первые боли появились 5,5 лет назад - заметил на физкультуре во время разминочного упражнения, когда нужно тянуться кистями к пяткам (выгибание назад). Поскольку боль была исключительно при выгибании, никаких действий не предпринимал. Насколько могу помнить, никогда сильно на копчик не падал (но мог и забыть, но боли появились "ни с того, ни с сего"), поэтому не знаю первопричину появления боли. 2,5 года назад ходил 1 раз к мануальному терапевту. Он сказал, что искривление копчика сильное, и если не ошибаюсь, сказал, что в двух плоскостях (точно знаю, это ощущается, что он в бок искривлён). Он пытался вправить его ректально, без обезболивания, но в тот же день, те же ощущения при выгибании никуда не делись и ничего не изменилось. Хочу узнать, могут ли в вашем центре в Иркутске эффективно помочь мне с этой проблемой? Примерно хочется знать сколько может стоить лечение (какой-то потолок, чтобы знать какую сумму готовить на это дело)? Какие могут быть варианты? Вправление или операция? Насколько это опасно? Сейчас очень много мануальных терапевтов, сложно понять, куда обратиться и кому довериться. Цены очень высокие, а гарантий нет никаких. Очень хочется попасть к профессионалу, который реально смог вылечить людей с подобной проблемой. Чтобы стоимость лечения была не завышенная. Заранее спасибо. Очень рассчитываю на понимание.

Нередко не удается выснить причину болей в копчике (кокцигодении).Но все же необходимо провести обследование ( рентгенографию, КТ или МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника). Лечение кокцигодении обычно консервативное ( физиотерапия, блокады, мануальная терапия). При упорном болевом синдроме иногда применяются оперативные методы лечения. Центр в Иркутске является самостоятельным хозяйствующим субъектом и не находится в нашем административном подчинении.Кроме того, нам не известна стоимость услуг в этом центре и мы не вправе оценивать компетенцию специалистов этого центра.

Здравствуйте! У меня заключение на шейный отдел позвоночника: мр-картина протрузии диска С4-С5; правосторонней парамедианной грыжи диска С5-С6, дегенеративные изменения шейног отдела позвоночника. Спондилоартроз. На грудной отдел заключение: мр-ккартина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Напишите что это ? И как лечить? Заранее спасибо

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Грыжа диска это тоже выбухание но с нарушением фиброзного кольца. Спондилоатроз означает дегенеративные изменения в суставах между позвонками ( фасеточных суставов).Учитывая, что есть грыжа в шейном отделе позвоночника, необходимо активное консервативное лечение для того, чтобы избежать осложнений и оперативного лечения в будущем ( ЛФК ,физиотерапия, массаж, мануальная терапия ).Дозированные физические нагрузки можно подключать только после снятия болевого синдрома.

Здравствуйте!Нужна ваша конcультация.ровно год назад мужа прооперировали,интерлямиэктомия L4-L5 справа,дискэктомия под Л4,по мрт было;парамед.грыжа L5-S1 справа 13 на 10.Год прошел все вернулось,лежим,колим диклак.Неделю назад мрт;дегенер.дистроф.изменения поясн.кресц. отдела,остеохондроз,сколиоз,выпрямление лордоза,спондилоартроз,грыжа Шморля,задние грыжи L3-L4.L4-L5,L5-S1 до 6 мм,с сужением канала до 32%.что нам делать,боли страшные.Люди говорят надо спину закачивать,не могли бы вы подсказать,что нам делать?

К сожалению оперативное лечение не всегда дает стойкий эффект и иногда бывают рецидивы.Судя по всему, произошло рецидивирование ( появление новых грыж дисков ) которое осложнилось еще и стенозом спинномозгового канала. Такая картина на МРТ является показанием для повторного оперативного лечения. Но можно попробовать провести курс консервативного лечени. Сначала необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, медикаментозное лечение ). При положительной динамике можно подключить ЛФК для нормализации биомеханики позвоночника. При отсутствии эффекта от консервативного лечения необходимо рассмотреть вопрос о повторном оперативном лечении.

после нвывиха плеча при неправильном речении начали расти шишки на лопатке как их убрать

В первую очередь необходимо понять, что за образования у Вас появились на лопатке. Сделать это заочно не представляется возможным. Вам необходима очная консультация ортопеда, при необходимости будет назначено обследование ( инструментальные методы и лабораторные ).

Прошу сообщить электронный адрес, на который я могла бы выслать цифровое фото снимка МРТ, данные обследования для получения ответа на вопрос: можно ли в моём случае обойтись без операции. Заранее благодарна, Людмила.

Вы можете прислать информацию на электронный адрес ( dikul@dikul.net ).

так же хотела бы узнать способы преобретения видео курсов по почте.

Добро время суток!Очень нуждаюсь в вашей консультации. Примерно месяц назад при компьютерной томографии выявили:L3-L4:Диск пролябирует2-3мм,рабномерно,локальных грыжевых выоячиваний диска не выявлено.L4-L5:диск пролябирует на 2-3мм,также отмечается локальное выпячивание диска кзади 5мм,с умеренным давлением на дуральны мешок.L5-S1:точно такой же показатель,что и L4-L5.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:L3-L4-протузия диска,L4-L5-протузи и умеренная задняя медиальная грыжа диска,L5-S1-протузия и умеренная задняя медиальная грыжа диска.Никакой боли не ощющала,врач выписал:артоксан 3,0 на 6дн,кокарнит 2,0 ч/з день на 6дн,свечи кетонал. Примерно недели через 2после оканчания приема этих медикаментов,начались боли в области поясницы и при любых физ.нагрузок. Подскажите пожалуйста способы лечения и когда можно планировать беременность?! Острых болей не ощющаю,так же боли в ногах еще не ощющала. Насколько серьезен мой диагноз? Заранее спасибо!

Лечение грыжи диска и протрузии эффективно тоолько в комплексе ( ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия, массаж ).Основа лечения - это дозированные физические нагрузки ,которые позволяют восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационного центра или если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).Гимнастику можно приобрести по почте ( раздел " Видеокурсы почтой" на сайте).

ЗДРАСТВУЙТЕ.у меня такая картина физиологический лордроз сохранён. высота тел позвонков не изменены. Снижена высота L5/S1 ДИСКА ИНТЕНСИВНОСТЬ МР СИГНАЛА ОТ ПОЯСНИЧНЫХ ДИСКОВВ НЕРЕЗКО.КОСТНЫЙ ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ НЕ СУЖЕН В САГИТТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ. дорзальня протрузия диска,МЕДИАННАЯ L5-S1 размером 0,3 см с незначительной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного канала не сужен_1,%см фронтальный не сужен просвет корешковых канало на уровне межпозвночного диска семитриче , не сужен с обеих стоорон, позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности имеют чёткие ровные контуры, спиной мозг прослеживаеться до уровня L1 Позвонка,имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру, нервные корешки через межпозвонковые отверстия не изменены, пре-и паравертебральные мягкие ткани не изменены. заключение полученные мр-данные могут соответствовать признакам дистрофический изменений пояснично крестцового отдела позвоночника( остеохондроз) дорзальной протрузии l5-s1диска, скажите лчто мне делать мучаюсь 3 года почти уже а спазм на ноге так и есть на правой отдаёт в ногу что мне делать всё уже пролбовал как выыйду в холод пояснина вся болит начиает ныть а в тепле всё нормально

Данные МРТ свидетельствуют о наличие дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.В первую очередь необходимо провести курс лечения, напрвленный на уменьшение болевого синдрома ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия ). После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.

Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, какой ортопедический матрас выбрать для девочки 14 лет с небольшим левосторонним скалеозом. В интернете рекламируют матрасы фирмы Mediflex, называя их матрасами Дикуля, правда ли это?

В разработке ортопедических матрацов действительно принимал участие В.И.Дикуль. Выбор матраса лучше согласовать с врачом -ортопедом.

Здравствуйте! Я хотела бы сделать себе компьютерную томографию всего организма, сколько это будет стоить и кому мне обращаться?

В настоящее время существуют методики сканирования всего организма на компьютерном томографе . Но во-первых процедура далеко не безобидная ( организм получает большую дозу рентгеновского излучения ) и во-вторых процедура достаточно дорогая. Такие исследования проводятся на КТ аппаратах последней модификации ( 64-срезовые КТ).В нашем центре такие исследования не проводятся. Такие исследования по программам check up проводятся по адресу -Москва,ул. Тверская 3, отель Риц-Карлтон тел. +7 495 795 21 21( сайт www.lifecheck.ru).

Здравствуйте!У меня при рентгеновской денситометрии отделов бедренных костей опеделяются признаки остеопении со снижением минеральной плотности костной ткани по Т-критерию на 1,1%.Скажите,можно ли это вылечить,и какими препаратами?

Обычно при остеопении достаточно приема препаратов кальция и диеты богатой кальцием и витамином Д( кальций Д3 никомед), ( молочные продукты ,рыба и т.д.).Кроме того, желательно проводить систематически лечебную гимнастику. Но подробный план лечения необходимо согласовать с врачом-эндокринологом по месту жительства.

Предоставьте мне пожалуйста информацию о заболевании тетринг синдрома,сирингимилия.Заранее спасибо!

Сирингомиелия — это заболевание, характеризующееся образованием полостей в спинном мозге .Клинически сирингомиелия проявляется выпадением болевой и температурной чувствительности , что является причиной многочисленных ожогов и повреждений. Кроме того, нередко возникают возникают атрофии и парезы конечностей ( чаще в верхних конечностях).Консервативное лечение симптоматическое.Существуют и хирургические методы лечения. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте!Летом прошлого года я неудачно нырнул в речку. Врачи поставили диагноз:компрессионный оскольчатый перелом пятого позвонка с подвывихом. При травме у меня были сохоанены все двигательные функции, слабости в руках и ногах тоже не было. Мне сделали операцию: передний корпородез закрепленный пластиной атлантис.После операции чувствую себя очень хорошо нет никаких болей.Скажите пожалуйста могу ли продолжить свои тренировки тяжелой атлетикой?

Травма позвоночника, тем более c оскольчатым переломом позвонка - очень серьезная травма. И это очень хорошо, что не было повреждения спинного мозга. Вам можно заниматься на тренажерах под наблюдением врача ЛФК .Но занятия тяжелой атлетикой предполагают избыточные нагрузки на позвоночник, что в Вашем случае достаточно рискованно.

Получена травма:на выполненном МРТ левого плечевого сустава артроз АКС с артрическим компонентом. На выполненном УЗИ левого плечевого сустава определяется слева полное засторелое повреждение АКС. В области большой грудной мышцы в проекции передней подмышечной линии определяется застарелое повреждение грудино-реберной части этой мышцы у места прикрепления к плечевой кости. Была проведина операция по востановлению большой грудной мышцы. А что можете предложить по востановлению плечевого сустава.

Период регенерации после такой операции занимает в среднем 3 месяца. После прохождения этоо промежутка времени можно начинать разрабытывать мышцы плечевого пояса.Нагрузки должны быть подобраны с помощью врача ЛФК.Кроме того хороший эффект на восстановление функций оказывает физиотерапия.Вы можете пройти курс восстановительного лечения в нашем центре.

около месяца назад сделала артроскопию, резекция заднего рога мениска коленного сустава. Прит этом обнаружено: синовиальная оболочка утолщена, гиперемирована, определяется разрыв заднего рога мениска, разрыв, разволокнение ПКС,имеется хондромаляция мыщелков,надколенника 2ст. После операции уже 8 раз удаляли синовиальный выпад, прошла курс магнитотерапии, алфлутопа внутрисуставно и внутримышечно,один дипроспан.Короче прошла уже весь курс приписаный врачом ,но колено опухло сново. Что делать?

Иногда в послеоперационном периоде возможны воспалительные явления в суставе. Рекомендуем продолжить противовоспалительное лечение. При не эффективности возможно есть смысл провести повторное МРТ для визуализации морфологической картины в суставе и определения дальнейшей тактики лечения.

На основании магнитно-резонансной томографии, сделано заключение:протрузия диска Th2/Th3. Гемангиомы в телах Th4, Th7,Th12 позвонков. Можно ли делать массаж спины при гемангиме?

Гемангиома является доброкачественным образованием, но для того, чтобы максимально снизить риск возможной малигнизации, желательно избегать тепловых процедур и физиопроцедур, особенно в области локализации гемангиом.Если гемангиомы не больших размеров, то массаж и ЛФК не противопоказаны.