Вопрос-ответ – страница 809

Здравствуйте! Сделала МРТ показало следующее: на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз. ВЫСОТА МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ L1-L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная протрузия диска L1/L2, размером 0,3см. Задняя диффузная с правосторонней латерализацией грыжа диска L2/L3, размером до 0,4см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон с их сужением, больше правого. Задняя диффузнаянеравномерная грыжа диска L3/L4, с двухсторонними фораминальными компонентами, размером до 0,5см, суживает межпозвоночные отверстия, деформирует передние отделы дурального мешка. Задняя диффузная неравномерная грыжа диска L4/L5, с двухсторонними фораминальными компонентами,размерами справа 0,4см, слева до 0,6см, суживает межпозвоночные отверстия (больше левое). Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон. Определяется деформация дугоотросчатых суставов L2-L5, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий, сигнал от структур спинного (по Т1иТ1)не изменен. Форма и размеры тел позвоночников обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L1 позвонка определяется участок гиперинтенсивного на Т2 ВИ и программе с жироподавлением, с четкими ровными контурами, размерами 0,7*0,7см - наиболее ероятно гемангиома. Нельзя исключить переходный люмбосакральный позвонок. На уровне S2 позвонка определяется периневральные кисты размерами 3,0*1,2 и 1,3*0,9см. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5. Гемангиома тела L1 позвонка. Спондилоартроз. Подскажите пожалуйста в вашем центре без операционное лечение этих заболеваний возможно и сколько это будет стоить?

Вначале необходимо проконсультироваться с нейрохирургом по поводу периневральных кист ( они приличного размера). Гемангиома в лечении не нуждается ( размеры небольшие).Грыжи дисков можно и нужно лечить консервативно.Лечение грыж дисков комплексное ( дозированные физические нагрузки на тренажерах по индивидуальной программе, физиотерапия, массаж, ИРТ, мануальная терапия).Количество и комбинацию процедур Вам назначит врач- невролог в нашем центре. Стоимость и продолжительность лечения будет определена после очной консультации ( ориентировочная стоимость около 20 000 р.).

Здравствуйте. Мой брат 10 лет назад попал в ДТП, в следствиии чего у него была парализована правая сторона. После он сломал эт у руку и был поврежден лучевой нерв. Сейчас эта рука плохо функционирует. Подскажите что можно сделать?

Судя по всему, у Вашего брата была тяжелая черепно-мозговая травма с правосторонним гемипарезом.Сочетание спастического пареза с периферическим парезом ( повреждение лучевого нерва) резко снижает шансы эффективности лечения.Желательно провести курсы иглорефлексотерапии и физиотерапии.Определенные шансы восстановить функцию поврежденного нерва все-таки есть.

Смещение позвочника на 5 мм трупные пятна в области поясницы Групу инвал могут дать так кк практически при движении боли

Будьте добры, сформулируйте свой вопрос корректно.

Здраствуйте.Сделал ренген крестового отдела позвоночника,описание врача такое.На рентгенограммах пкрестового отдела позвоночника в прямой и боковой прекциях видимых косно-травматических и деструктивных изменений не выявлино.С-образная правосторонняя сколиотическая деформация с ротацией L1-L3по часовой стрелке.Физиологический лордоз выпрямлен на уровне L4-L5.Высота межпозвонковых дисков не снижена,остеосклероз и деформация каудальной замыкательной пластинкиL4 по локально-вогнутому типу-грыжа Шморля. Заключение:С-образный правосторонний сколиоз 1-ой ст.Грыжа Шморля L4. хотелось бы узнать,что это такое?На сколько опасно и как если можно это лечить?какие самые главные советы при таком диагнозе.СПАСИБО

Грыжа Шморля – это бессимптомное структурное изменение, в виде вдавливания диска в тело позвоночника (чаще всего врожденное) и обычно лечения не требует.А вот наличие сколиотической деформации с ротацией требует определенного внимания.Учитывая, что искривление у Вас небольшое, то есть все шансы остановить прогрессирование сколиоза. Необходимо систематически заниматься ( дозированные нагрузки на тренажерах, гимнастика).Очень полезны курсы массажа ( 2 раза в год).Также необходимо динамическое наблюдение у ортопеда - травматолога и цифровая рентгенография ( 1 раз в год).

Добрый вечер, у меня три недели назад в результате падения сломался отросток первого поясничного позвонка. Сейчас боль терпимая - двигаться могу во всех направлениях - просто чуть чуть побаливает. Через какое время можно начать заниматься физкультурой - или ЛФК в вашем центре

При травмах позвоночника рекомендовано ношение корсета и минимизация физических нагрузок. Физкультурой можно заниматься только после контрольного обследования( рентгенография или МРТ).Обычно приступать к физичеким нагрузкам можно не ранее чем через 6 месяцев после травмы.

Здравствуйте. В середине позвоночника выпирает один из позвонков (еле видно). Когда выпрямляю спину(тянусь лопатками назад) есть небольшие, слегка колющие боли в груди в левой части (на уровне сердца) и в правой, так же с начало немела, а сейчас побаливает левая ступня в районе пальцев. Может ли это быть из-за искривления спины и выпирающего позвонка? С какой диагностики посоветуете начать? Спасибо.

Вначале рекомендуем сделать цифровую рентгенографию позвоночника( это исследование поможет определить степень искривления) и затем МРТ ( для диагностики состояния дисков и спинномозговых структур). Кроме того, Вам необходима консультация невролога.

Здравствуйте!У девочки 2 лет поставили диагноз Ацетобулярная дисплазия. правая- 30градусов; левая- 27градусов.Но диагноз определили только после года.Подскажите пожалуйста как можно вылечить в этом возрасте это,и можно ли это вылечить пока безоперационно?Врач сказал,что если не пройдёт после 3 лет только операция.так ли это?

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава (ацетабулярная дисплазия или просто дисплазия тазобедренного сустава) - врожденное нарушение развития тазобедренного сустава во внутриутробном периоде и после рождения. Рекомендуем Вам обратиться на консультацию к детскому ортопеду - травматологу . Вы можете это сделать в нашем центре. Без осмотра ребенка и рентгеновских снимков мы не сможем дать какие- либо рекомендации.

Здравствуйте! У меня после родов проблемы с кишечником, я слышала что это может быть из-за опущения органов,так ли это? и можно ли у вас поставить органы на место?

Вначале необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза.Вернуть более менее правильную диспозицию органов можно с помощью с помощью восстановления мышц брюшного пресса и диафрагмы.Кроме того, не мешает укрепление мышечного корсета позвоночника ( последствиями гиперлордоза при беременности нередко бывают протрузии или грыжи дисков).Приходите, постараемся Вам помочь.

здравствуйте! 17 января был двусторонний перелом лодыжек со смещением , была сделана операция , поставлены титановые пластины. По рекомендации оперирующего врача срок снятия гипса примерно 22 февраля, перед снятием -рентген. Скажите пожайлуста , могу я это сделать у вас в клинике на Лосином острове (в наш травмпункт идти совсем не хочется )? И есть ли у вас реабилитация после таких переломов? Спасибо

К сожалению, в наших клиниках нет рентгена. На реабилитацию рекомендуем обратиться не ранее чем через 2-3 месяца.

Уважаемые специалисты Центра Дикуля! Я врач -психотерапевт, работащий в частном медицинском центре. К концу года заканчивается строительство многопрофильного реабилитационного центра. где по моей инициативе предусмотрено отделение кинезотерапии. Я хочу работать в этом отделении врачем - кинезотерапевтом. Можно ли пройти в вашем центре первичную специализацию по кинезотерапии? Спасибо, С уважением, Светлана

К сожалению, у нас не проводятся учебные циклы.

здравствуйте,сейчас меня сильно беспокоят боли в грудной области,невралгия если я вызову скорую меня примут в больницу или нет

Боли в грудной клетке могут быть признаками стенокардии или инфаркта. Вызывайте обязательно скорую помощь ( необходимо обязательно сделать ЭКГ).Врач скорой помощи решит сам, есть ли у Вас показания к госпитализации или нет.

Здравствуйте. Чем отличается артроз от полиоартроза. И что страшнее артроз или полиоартроз.Спасибо

Остеоартроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит поражение всех структур сустава. Это группа заболеваний с различными причинами и механизмами развития. Поэтому остеоартроз – это общее понятие, включающее в себя несколько заболеваний, проявляющихся болью, деформацией и тугоподвижностью сустава, в связи с чем в практику вошло другое определение заболевания – деформирующий остеоартроз. В пожилом возрасте чаще развивается полиартроз с множественным поражением суставов

Берете ли вы с осложненными переломами позвоночника? Конкретно перелом позвоночника с частичным разрывом спинного мозга на уровне L1.

Наш центр не занимается такой патологией. Мы рекомендуем Вам обратиться в центр реабилитации последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля.7 (499) 150-83-79
+7 (925) 505-43-34 сайт www.dikul.ru
E-mail:Офис: dikul@dikul.ru
Вопросы и ответы: info@dikul.ru

У меня нестабильность шейного отдела позвоночника. Уже год укрепляю мышцы шеи за счет ежедн. упражнений Сителя. Но! В транспорте ездить сложно. 10 мин. тряски в "пазике" и я ничего не соображаю, в голове туман. Что посоветуете?

Рекомендуем провести повторное обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, рентгенорафия шейного отдела с функциональными пробами и УЗИ сосудов шеи и головы). Возможно, Вам потребуется консультация нейрохирурга.

Здраствуйте!Мне 24 года, около 5 месяцев назад появились резкая боль в области поясничного отдела позвоночника в результате тяжелой работы. В ноябре 2010 сделал СКТ.Заключение: КТ-признаки дегенеративных изменений в поясничном отделе. Мелианная грыжа диска L3-L4, диффузная протрузия диска L4-L5, дорсально-латеральная протрузия L5-S1. Прошел курс лечения: пентоксифиллин+но-шпа+баралгин+феназепам+физю р-р лазикс амелотекс,затем таб.мидокалм в/м,затем таб.,комплигам в/м,карбамазепин таб.,алфлутоп в/м. Боль уменьшилась,но не прошла. в конце января 2011 г. сделал МРТ Заключение: МРТ-признаки остеохондроза,спондилеза,полидископатии поясничного отдела позвоночника,парамедианная грыжи диска L3-L4 слева с радикулярным конфликтом 8мм,стенозом канала, ликводинамическиьи нарушениями. лечился в больнице:диклофенак в/м, алфлутоп в/м алтавегин. На данный момент: таб. нейромультивит,целебрекс. Сейчас боли не острые,но беспокоят. сон нормальный. Подскажите пожалуйста как эффективнее продолжить лечение, нужны ли какие нибудь физические упражнения? возможно ли уменьшение грыжи? Заранее спасибо!

Наличие компрессии корешка и стеноза значительно снижает шансы консервативного лечения. Но учитывая Ваш молодой возраст надо приложить максимум усилий и постараться избежать оперативного лечения. К медикаментозному лечению необходимо добавить курсы физиотерапии, иглорефлексотерапии.Дозированные физические нагрузки необходимо подбирать индивидуально и в услових специализированных реабилитационных центров. В крайнем случае, можно заниматься под наблюдением опытного врач ЛФК, но ни в коем случае не самостоятельно. Заниматься необходимо не менее 6 месяцев ( после этого можно сделать контрольное МРТ).

У меня имеются зрительные нарушения в виде мошек и двоения в глазах. прошел обследовние 1)МРТ головного мозга заключение структурных изминений гловного мозга не выявлено. Расширение периваскулярных пространств головного мозга. 2) МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга заключение признаки умеренно выраженного остеохондроза шейного отдела 3) Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи; комментарии - Визуализированны: дистальный отрезок брахиоцефального ствола, устье и проксимальный сегмент правой подключичной артерии, экстракраниальные сегменты сонных и позвоночных артерий. Кровоток по экстракраниальным артериям каротидного бассейна магистральный, скорости и спектральные характеристики в пределах нормы. Ускорен кровоток по правой ПА. Ассиметрия скорости кровотока по ПА до 28%. Кровоток по интракраниальным артериям каротидного бассейна магистральный, скоростные и спектральные характеристики в пределах нормы. Ускорен кровоток по правой ПА и ОА. Ассиметрия скорости кровотока по ПА до 45% Тонус ОА снижен, повышено переферическое сопротивление в бассейне левой ПА - заключение Дисциркуляторные изминения в вертебробазилярном бассейне. 4) Консультация офтальмолога заключение - Гиперметропия слабой степени, гетерофория, ангиопатия сетчатки на оба глаза. прошел курс лечения: соединительно-тканный массаж спины, иглорефлексотерапия, структурный резонанс. После лечение зрителлььнеых нарушений меньше не стало. Диагноз клиники Хроническая вертебро-базиллярная недостаточность 1 ст (диплопия, зрительные нарушения), субкомпенсация. Можно ли заниматься спортом -Бокс, как избавится от зрителлььных нарушений "мошки".

Зрительные нарушения у Вас связаны с сосудистыми проблемами в головном мозге. Боксом Вам нельзя заниматься категорически. Рекомендуем Вам обратиться на консультацию в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте! Мне 16 лет, у меня сколиоз I степени. Занимаюсь пауэрлифтингом уже 4 месяца. Хотел бы узнать, можно заниматься данным видом спорта при таком диагнозе? За все время тренировок ни разу не было никаких болей в позвоночнике.

Болевого синдрома у Вас может и не быть. Но вертикальные нагрузки на позвоночник могут увеличить деформацию позвоночника.До завершения формирования костно- мышечной системы ( 18-20 лет) мы бы рекомендовали воздержаться от таких видов спорта. Лучше заниматься на тренажерах по индивидуально подобранной программе ( это поможет остановить возможное прогрессирование сколиоза).Кроме того, необходимо динамическое наблюдение за степенью сколиоза ( цифровая ренгенография - один раз в год) и консультации ортопеда 2 раза в год .

Здравствуйте! Уже 10 лет головные боли, мне 30лет, двое детей. Ставили вегето-сосудист.дист., сейчас боли по сильнее и по чаще особенно по смене погоды, печет в шее, таблетки типа пенталгин, нурофен раньше хорошо помогали сейчас плохо, но помогают такие как амигринин, в детстве была травма глаза попали железным шариком, но глаз пролечили и нареканий не было, 3 года назад была в небольшой аварии ударилась об лобовое стекло и оно треснуло, но я этого не помню(удара).Я после вторых родов гипотоник давл,110/70, но частенько бывает 100/60,а то и чуть меньше. Что посоветуете сделать сначала? МРТ- какого отдела?

Судя по всему, у Вас мигренозные пароксизмы. Но для того, чтобы не пропустить более серьезную патологию, необходимо сделать МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника и, желательно, УЗИ сосудов головного мозга и шеи.

Бабушке 86 лет перелом шейки левой бедренной кости с отрывом головки бедра и смещение дистального обломка к верху. Какое лечение порекомендуете? Нужна ли операция?

К сожалению, переломы шейки бедра нередко происходят в таком пожилом возрасте.Оперативное лечение при переломе шейки бедра - это единственно эффективный метод лечения. Но в таком возрасте - это очень рискованно. Как правило, такие пациенты прикованы к постели и нуждаются в постоянном уходе, проводится только симптоматическое лечение.

Здравствуйте. Хотелось бы провериться на остеопороз. Подскажите, пожалуйста, чтобы сделать костную денситометрию надо предварительно посетить какого-то врача для получения направления или можно просто записаться на диагностику и сделать ее?

На денситометрию Вы можете записаться сами.Результаты этого обследования может интерпретировать любой доктор. Но лечение лучше обсудить с эндокринологом .