Вопрос-ответ – страница 809

Здравствуйте. Уважаемый доктор я хотел бы задать Вам вопрос по поводу своего самочувствия. Мне 40 лет. У меня с ноября месяца болит голова. С каждым днем всё сильнее и дошло до того что стало похожа головная боль на приступы утром и вечером лобную часть зажимает очень сильно днем терпимо и тогда такое состояние вот вот упадешь. Я обратился к неврологу. Он меня направил к глазному врачу замерить глазное давление, оно оказалось в норме. Тогда меня направил на МРТ область исследования головной мозг. Я получил там вот такой результат: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, снезначительной зоной глиоза. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды рсширины, пеимущественно в области лобных, теменных долей и мозжечка. Умеренно расширины периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Срединные структуры не смещены. Миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено Пристеночное утолщение МР сигнала от слизистой оболочки нижних стенок обеих верхнечелюстных пазух(слева локальное утолщение, размером 1,0х1,2см-киста) Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии. Киста левой верхнечелюстной пазухи Мне назначили внутривенно Эуфилин №10 магнезия с витамином №5 через день и таблетки винпоцетин 3р.д. фенибут 2р.д.Я прошёл весь курс но не помогло. Что мне можно сделать дальше.

Кистозные образования в пазухах могут тоже быть источником болей.Проконсультируйтесь с ЛОР -врачом.

Извините, что завожу новую тему. Не знаю, как по-другому добавить запись. У меня проблема. Моя мама болеет. У нее болит позвоночник. Она уже ходит с палкой. Операцию делать боится, т.к. не хочет остаться калекой. ЕЙ 48 ЛЕТ! Посмотрите, пожалуйста, результаты карты МРТ, по возможности, ответьте: Нужно ли делать операцию сейчас или можно ждать до последнего? Заранее спасибо На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.Высота межпозвоночных дисков L2-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Правосторонняя парафораминальная грыжа диска L3/L4,размером 0,5см ,выраженно суживающая правое межпозвоночное отверстие,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Правосторонняя фороминальная грыжа диска L5/S1,прикрытая краевым косными разрастаниями,размером до 0,6 см,суживающая правое межпозвонковое отверстие,с признаками частичной компрессии правого неврального корешка. Дорзальная левосторонняя парамедианная протрузия диска L1/L2,размером 0,2см дефотмирующая переднее эпидуральное пространство.Дорзальные диффузные прострузии дисков L2/L3,L4/L5, размерами 0,3см распространяющиеся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон,деформирующие переднее эпидуральное пространство.Определяется грибовидная деформация дугоотросчатых суставов L2-L4, гипертрофия желтых связок на этих уровнях,что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвоночных отверстий.Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений,сигнал от структур спиного мозга(по Т1 и Т2)не изменён. Определяется неровность смежных замыкательных пластин тел L2,L3,L3,L4,L5,S1 позвонков с признаками перифокального отёка костного мозга в большей степени L3,L4 позвонков.Переднее и задне-боковые краевые костные разрастания углов тел L2-S1 позвонков,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. MPТ КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКАХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.ГРЫЖИ ДИСКОВ L3/L4,L5/S1. СПОНДИЛОАРТРОЗ

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Тем более, данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночника.Но в любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК. При отсутствие динамики рекомендовано оперативное лечение.

Здравствуйте мне 25 лет, последние лет 7 беспокоит хруст в колене при сгибании больше определенного градуса - ощущения при этом как будто что-то трется друг о друга внутри, но сильных болевых ощущений при этом не испытываю - боль слабая ноющая после нагрузки (бег, лыжи). Хотелось бы точно узнать причину такого поведения организма. Какие анализы для этого необходимы? можно ли провести их в вашем центре?

Хруст свидетельствует о снижении содержания воды в хрящевой ткани и это является признаком начинающихся дегенеративных изменений в суставе.Необходимое обследование ( МРТ сустава, анализы ) Вам будет назначено врачом -ортопедом после очной консультации.На прием к ортопеду лучше записаться предварительно.

Здраствуйте.У меня деформирующий артроз коленных суставов 3 степени.Вес 110 кг.,можно ли делать операцию?

Вероятно, речь идет о операции эндопротезирования коленных суставов .Технически выполнение операции конечно возможно, однако долгосрочный прогноз при повышенном весе хуже.Рекомендуем проконсультироваться в отделении эндопротезирования крупных суставов.

Здравствуйте. мне 30 лет. Скажите пожалуйста поможет ли мне лечение и какое или не избежать оперативного вмешательства? МРТ заключение показало: Задняя центральная протрузия диска с4-с5,размером 0,2 см, частично деформирующая переднюю стенку дурального мешка. невральные корешки не компримированы. передний размер позвоночного канала 1,3 см. Задняя парамедианная левосторонняя грыжа диска с5-с6, размером 0,4 см. с умеренной деформацией прилежащих отделов дурального мешка,незначительно спинного мозга,частичным сужением левого латерального кармана с касанием незначительной компрессией левого неврального корешка. переднезадний размер позвоночного канала частично сужен до 1,1 см. помогите пожалуйста. спасибо Вам за внимание.

Небольшие размеры грыжи и отсутствие секвестрации, незначительная компрессия корешков значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника. Подбор упражнений лучше провести в условиях реабилитационных центров.Если у Вас нет такой возможности, то подбор можно сделать с помощью опытного врача ЛФК ( по месту жительства)

Здравствуйте.У меня вопрос.Уже как год сильно болит спина,поясница,и точка на позвонке между лопатками,и сильно отдает в грудную клетку.Был у невролога в поликлинике там как всегда один и тот же рецепт,это мальгамма,деклофинак, и т.д.Такле чувство что мышцы на спине сильно натянуты,иногда при ходьбе сводит левую ногу,даже иногда бывает что где то болит в спине,зажмет и держит и давление сразу подскакивает со 120 на 80,до 150 на 100,и учащается,Прошу вас дайте совет как быть.куда обращаться чтоб дальше жить спокойно.ведь боль в спине и груди невыносима.Мне всего лишь еще 33 года.Заранее спасибо.С уважением Виктор

Прежде всего необходимо выяснить причину болевого синдрома.Необходимо сделать МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника.Для того, чтобы исключить заболевания сердца и сосудов необходима консультация кардиолога и обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование).

Вопрос: Здравствуйте! посоветуй те мне пожалуйста я занимаюсь футболом профессионально недавно получил травму коленного сустава , Сделал МРТ 1.5 МРТ показало что там написано признаки контузий наружного мыщелка большеберцовой кости,не исключино формирование рассекающего остеохондрита Подскажите пожалуйста опасно ли это щас пюь таблетки артра через 2 недели на тренеровки скази если сутав поведет плохо то наверно назначет артроскопию в 1 спортивном диспанцере и через сколько я смогу играть спасибо

При травме коленного сустава с контузией мыщелка большеберцовой кости ограничение нагрузки рекомендуется в течение 3-4 недель( иногда 6 недель).Кроме того, рекомендуется прием хондропротекторов, ЛФК, ношение наколенника.При сформировавшемся очаге рассекающего остеохондрита и дефекте хряща действительно показана артроскопия.

Сделала недавно МРТ.Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Циркулярная протрузия межпозвоночного диска в сегменте L4-L5. Циркулярный пролапс межпозвоночного диска в сегменте L5-S1. Антелистез L5-S1 до 12,0-13,0мм. У меня присутствуют разнообразные боли: временами болит поясница, онемение промежности. в сидячем положении тянущие боли от ягодицы к ногам. Онемение правой нижней конечности( особенно большого пальца, хотя боли в ногах нет) Подскажите пожалуйста что мне можно сделать в данной ситуации? можно ли как нибудь обойтись без операции?

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. Небольшое сползание не представляет большой опасности.Но у Вас очень большой листез и выраженная клиническая картина.В Вашем случае, консервативное лечение практически не имеет шансов на успех.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне сейчас 25 лет, год назад мне поставели диагноз диспластический коксартроз первой степени. Сейчас я на 23 неделе беременности. Могу ли я родить сама или же мне нужно будет делать кесарево сечение? И стоит ли сейчас мне принять какие либо меры? Заранее спасибо!!!

При наличии беременности проводить какое- либо лечение коксартроза не желательно.Выбор в пользу естественных родов или кесаревого сечения лучше обсудить с Вашим акушер-гинекологом совместно с ортопедом.

Сняли гипс после перелома плечевой кости, предлагают электрофорез, магнит, массаж. Но я 2 года назад перенасла операцию по удалению рака молочной железы. Меня мамолог предупредил, что никаких эл. процедур делать нельзя. Кого слушать?

Возможность применения различных физиопроцедур лучше обсудить с Вашим доктором-онкологом.

В 12 лет был поставлен диагноз S-образный сколиоз 2 ст. грудного и шейного отдела. Сейчас мне 28 лет. Во время беременности произошло смещение в грудной и поясничный отдел позвоночника. Кроме того, мой позвоночник никто не наблюдал. Сейчас я планирую вторую беременность и хотелось бы знать какие существуют риски и что можно сделать?

Беременность нередко усугубляет нарушение биомеханики при наличии сколиоза. Компенсаторные возможности организма не безграничны. Прежде всего, Вам необходима консультация ортопеда и обследование ( рентгенография позвоночника и МРТ) Основная задача консервативного лечения сколиозов- это остановить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.Достигается это с помощью систематических занятий на тренажерах по подобранной программе и гимнастики . Физические нагрузки помогают с помощью мышц корректировать нарушенную биомеханику позвоночника.

metodike lecheniya koksartroza

Основная задача консервативного лечения коксартроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. Коксартроз лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции, прием хондропротекторов).При 4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование

Может ли восстановиться полностью рука при диагнозе: посттравматическая плексопатия.

Возможность восстановления нормальной функции руки при плексопатии зависит от степени повреждения нервных волокон.Для того, чтобы определить прогноз, необходимо сделать ЭМГ.Лечение постравматических плексопатий процесс длительный ( регенерация нервов происходит очень медленно).Применяется физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение.

Добрый день Подскажите есть ли комплекс упражнений для облегчения болевого синдрома, для женщины 54 лет с коксартрозом тазобедренного сустава, правый сустав смещен и разрушен практически полностью, левый сустав в стадии разрушения.Или здесь поможет только эндопротезирование?

Судя по всему речь идет о коксартрозе 4 степени. К сожалению, при таких изменениях в суставах не помогут никакие упражнения.Оптимальным является эндопротезирование.

Здравствуйте. 10 марта 2011 у меня была проведена операция в НИИ им.Бурденко "удаление множественных интрадуральных нейрофибром спинного мозга на уровне С1-С5 позвонков." Ранний послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Швы сняты на 7 сутки после операции. Верифицированный диагнозз: нейрофиброматоз 1 типа. Множественные экстрамедуллярные опухоли спинного мозга. Асимметричный тетрапарез. В настоящее время ограничено движение- слабость в ногах, плохое передвижение, левая рука слабее правой. Рекомедована реабелетация. Хотелось бы узнать, возможно ли пройти реабелитацию в вашем центре, что для этого необходимо? И примерная стоимость лечения. Важно: В дальнейшем категорически запрещен прием: стимулирующих препаратов- биогенные амины, анаболические стероиды, биологически активные препараты, и пищевые добавки, содержащие указанные вещества, проведение физиотерапевтических процедур на область головы и шеи. Не рекомендуются температурные перегрузки- длительное пребывание на солнце, посещение бани, сауны, работы в горячих цехах и т.п.

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией после операции с такой патологией.

Здравствуйте! Несколько месяцев назад доктор вашей клиники назначил мне уколы ксифокам и мельгама. Эти уколы мне помогли, сняв болевой синдром. Как часто можно прокалывать их снова, при сильных болях? Последний раз колола месяц назад. Заранее спасибо!

Медикаментозное лечение можно применять для снятия болевого синдрома. Но делать это бесконтрольно нельзя. Даже самые современные препараты группы НПВС обладают рядом серьезных побочных действий.Рекомендуем Вам повторно проконсультироваться с врачом -неврологом в нашем центре.

Есть ли ограничения по возрасту в лечении сколиоза?

Ограничений по возрасту при лечении сколиоза нет. Единственное, что нужно понимать что после завершения формирования скелета ( 18-20 лет) рассчитывать на уменьшение искривления не стоит.Основная задача лечения сколиоза у взрослых это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Компенсировать нарушенную биомеханику можно с помощью систематических занятий на тренажерах и гимнастики.

Очень болит поясница и область под левой лопаткой.Раз в 3 дня пью обезболивающие.Помогут ли занятия в центре?

Прежде всего, необходимо выяснить причину болей в пояснице и под лопаткой .Поэтому, Вам необходима консультация невролога и обследование ( МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника, ЭКГ).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.На прием к врачу -неврологу в наш центр лучше записаться предварительно.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, комплекс упражнений для улучшения осанки.

Комплекс упражнений для коррекции осанки Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, необходима консультация ортопеда -травматолога.

В октябре 2010г. прошел МРТ. Показало межпозвонковую грыжу L4 L5 06см. Хочу сделать лазерную опирацию. Возможно ли и сколько это будет стоить в г. Чельбинске.

К сожалению ,мы не владеем информацией о возможностях хирургического лечения грыж в г. Челябинске.