Вопрос-ответ – страница 809

у меня правосторонняя парамедианная грыжа диска Th8-9 размером до 4 мм, как мне можно помочь, подскажите пожалуйста.

Грыжа в грудном отделе позвоночника - явление не очень частое.Если у Вас нет признаков компрессии спинного мозга ( слабость в нижних конечностях, нарушение функции органов малого таза, нарушение чувствительности), то есть возможность избежать оперативного лечения.Консервативное лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж). Основа лечения это дозированные физические нагрузки ( 2-3 раза в неделю, в течение 6 месяцев). Если у Вас нет возможности подобрать нагрузки в условиях реабилитационных центров, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства)

Мужчине 64 года у него постоянно ноет и болит плечо.Когда делает резкое движение чувствует ужастную боль.Ето продолжается уже гдето полгода.Что ето может быть?Подскажыте пожалуста

Возможно это признаки плечелопаточного периартрита(синдрома Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями.
Лечение этого заболевания длительное . На первом этапе необходимо снять болевые ощущения и восстановить нормальную проводимость нервных волокон ( физиотерапия и иглорефлексотерапия).При купировании болевого синдрома необходима лечебная гимнастика. Весь комплекс лечения Вы можете получить в нашем центре.

Здравствуйте,мне 42 года,у меня в локтевом суставе присутствует боль и хруст.Подскажите пожалуйста методы лечения.

Боль и хруст монут свидетельствовать о дегенеративно-дистрофических изменениях в суставе. Но для того, чтобы назначить адекватное лечение, необходимо обследование ( УЗИ сустава, анализы крови, возможно, МРТ сустава). Но прежде всего, необходимо пройти консультацию ортопеда-травматолога.

в апреле 2007 г. я перенес заболевание спинного мозга. На МРТ грудного отдела позвоночника от 17. 04. 2007 г. , на уровне Th4 -Th5 выявлено интрамедуллярное образование с неровными нечеткими контурами, размерами 1, 5 х 0, 6 х 0, 7см. имеюще гипермнтенсивный сигнал на Т2- и изоинтенсивный сигнал на Т1-изображениях. Спинной мозг веретенобразно расширен. Интермедуллярно по осиспинного мозга на протяжении от Th8 по Th10определяется жидкосодержаще образование, конусовидно суживающеся с обеих сторон, в поперечнике до 1, 0 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обьемное образование грудного отдела спинного мозга. Гидромиелия. Ввиду того, что обьемное образование на снимке МРТ не просматривалось, 26. 04. 2007 г. в больнице было проведено дополнительное обследование Миелография с Омникапом восходящая, которым обьемное образование в грудном отделе спинного мозга было исключено. В дальнейшем лечение проводилось по диагнозу: острое нарушение спинального кровобращения в бассейне Адамкевича. На станционарном лечении я пробыл 45 суток, и без каких либо улучшений был выписа! н. У меня оставались парализация нижних конечностей до уровня груди, нарушения функций тазовых органов. Дома я находился под наблюдением врача невролога, который посетил меня всего один раз для того чтобы поставить отметку в описном листе для установления группы инвалидности. К концу года, мне с помошью различных приспособлений удалось частично востановить двигательные функции нижних конечностей и я с трудом смог передвигаться по квартире с помощью трости. В последующем мне в поликлинике назначались физиопроцедуры, которые практически никакого результата не давали. За истекший период я неоднократно проходил станционарное лечение в неврологических отделениях, где мне был поставлен новый диагноз: CПИНАЛЬНАЯ МИЕЛОПАТИЯ. Проведенное лечение практически никаких результатов не дало, меня по прежнему мучат спазмы левой ноги, тазобедренных суставов, нарушения функций тазовых органов. На МРТ поясничного отдела позвоночника, проведенного в 2009 г. у меня выявлены две задние грыжи позвоночн! ика L4-L5;L-S1 глубиной 0, 6 и 0, 5 см. с правосторонней компрессией корешков спинного мозга. В марте т. г. в ФГУ им. А. И. Бурзаняна мне были проведены МРТ головного мозга (паталогических изменений не выявлено ) и грудного отдела позвоночника, в ходе которого было установлено, что на уровне Th8-Th9 имется локальное расширение спиномозгового канала на протяжении 2, 5 см. шириной до 2 мм. После введения в/в контрастного усиления ( Омнискан 20, 0 мл. ) паталогического накопления препарата не обнаружено. Ширина позвоночного канала в пределах нормы. Спинной мозг без видимых патологических изменений. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, проявляющиеся S-сколиозом, остеохондрозом, спондилезом, спондилоартрозом, грыжами Шморля Th4-Th12. Локальная гидромиелия на уровне Th8-Th9. Каких либо конкретных рекомендаций, кроме переодического ( 1 раз в полгода ) станционарного лечения, мне дано не было.В декабре 2010 г. я прошел курс восстановительного лечения и дополнительное обследование в Главном клиническом госпитале МВД России, т.к.,являюсь бывшим сотрудником и с 2002 г. в звании офицера старшего начальствующкго состава вышел на пенсию по выслуге лет.МРТ грудного отдела позвоночника показало те же результаты,что и в ФГУ им.Бурзаняна без каких либо клинических изменений.МРТ поясничного отдела, не проводившееся с 2009 г., показало, что межпозвонковые суставы увеличены в обьеме, сутавные поверхности уплощены,выражены краевые разростания, утолщены желтые связки - все изменения расценены как проявление спондилоартроза.Корешковые каналы уровней L3-L4,L4-L5,L5-S1 сужены за счет спондилортроза.В положении исследования деформации дуральных воронок в просвете корешковых каналов не выявлено, что не исключается при определенных статических нагрузках.Позвоночный канал не сужен, признаков стенозирования не выявлено.Структура спинного мозга, эпиконуса и конского хвоста не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-начальные проявления остеохондроза позвоночника.Локальная гидромиелия в грудном отделе позвоночника. Остеохондроз, деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Диагноз заболевания окончательно запутан. Я не знаю где и от чего мне лечится, т. к. моё физическое состояние не улучшается,меня постоянно беспокоят скованность в области поясницы, спазмы сосудов и мышц левой нижней конечности, до конца недолеченные нарушения функций тазовых органов. Я становлюсь не нужным ни семье, ни государству, которому отдал 20 лет службы, моя жизнь в таком состоянии потеряла всякий смысл. Убедительно прошу, написать мне:возможно ли для меня какое то реабилитационное лечение, какие физические упражнения более эффективны , можно ли их делать самостоятельно, или же медицина себя уже исчерпала. Мне рекомендовано занятие ЛФК, как я полагаю для укрепления мышечного корсета, но какие необходимо делать физические упражнения мне никто не обьяснял. Я пытаюсь делать их самостоятельно, но это еще больше увеличивает спастику. Убедительно прошу не оставить мое обращение без ответа и если это возможно отправте его на адрес моей электронной почты :ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте найти ответ для меня затруднительно.В связи с тем что очные консультации по месту жительства и мед.учреждениях, где я проходил лечение, ничего мне не дали, я в феврале 2011 г. обратился за консультацией онлайн на одном из сайтов, откуда был получен ответ, возможно верный, но не полный для меня. Вопрос касается обследования и лечения, где и как это сделать, ну и сама достоверность ответа естественно необходима. Убедительно прошу Вас не оставить мой вопрос без рассмотрения и ответа. Напишите на адрес моей электроной почты ya.vnik.s@yandex.ru, так как на сайте мне найти ответ затруднительно. Заранее Вам благодарен. С уважением Симонов В.Н. г.Брянск 02 марта 2011 г. ( ответ на ранее полученную консультацию онлайн прилагаю) Ответ: Здравствуйте Виктор! Медицина - это медработники, а они люди. А люди разные. Разве не так в органах где Вы служили? Разве там все служат не за страх а за совесть? Так что претензии нужно предъявлять не к медицине, вернее не только к ней, а ко всем нам, русским людям. Да и к себе тоже, в первую очередь. Болезни и даны нам, что бы еще раз обдумать жизнь свою. Теперь о Вашем здоровье. Рекомендации по ЛФК можно дать только после осмотра Вашего тела и проведении коррекции суставов таза, позвоночника. Без этого упражнения пользы не принесут. У Вас нарушена осанка, причем значительно, судя по описанию. Значит задействованы и тазобедренные суставы и поясница.

Рекомедуем Вам обратиться в центр по лечению по лечению последствий травм и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Подскажите, что значит это заключение. И как это лечить. Шейный лордоз выпрямлен. Краевые отделы на уровне С3-С7 - заостренены. Интенсивность сигнала межпозвонковых дисков С4-С6 снижена. Фрагментальное упло тнение задней продольной связки.Межпозвонковый диск - С4-С5 - пролабирует в просвет позвоночного канала до 2.8 мм суммарно с краевыми остеофитами. Помогите, пожалуйста, понять что это? Спасибо!

У Вас пока только протрузии дисков .Поэтому шансы консервативного лечения очень высокие.Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозного лечения).Вначале, необходимо снять болевой синдром( при его наличии).После снятия болевого синдрома необходимо восстановить биомеханику позвоночника с помощью индивидуально подобранных физических упражнений .Заниматься необходимо систематически ( 2-3 раза в неделю) в течение не менее 6 месяцев. Если у Вас нет возможности пройти обучающий курс в условиях реабилитационных центров, то подбор упражнений можно провести с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здраствуйте!!!Мне 21 лет.Я живу в Ташкенте.Недавно на компьютерной томографии было обнаружено дорсальная грыжа.Уже три года болит спина.Прошу дайте совет как мне вылечить.Вам запишу полное заключение врача.Заключение:На серии томограмм нижнегрудного (с уровня VTH9)и пояснично-крестцового отделов позвоночника определяется небольшой С-образный левосторонний сколиоз.Поясничный Лордоз сохранен.Тела позвонков с краевыми приострениями,высота тел позвонков сохранена.В структуре межпозвонковых дисков определяются дегенеративно-дистрофические изменения с наличием дорсальной грыжи диска VL5-VS1 глубиной 4ММ,с компремированием дурального мешка и корешков с обеих сторон.Терминальный отдел спинного мозга обычной формы и размеров, сигнальные характеристики его не изменены.Конский хвост обычных размеров и формы,расположен срединно,структура его не изменена.Позвоночный канал вторично сужен на уровне межпозвонкового диска VL5-VS1.МРТ-признаки остехондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дорсальная грыжа диска VL5-VS1.Вторичный стеноз позвоночного канала на уровне диска VL5-VS1.

Механическое сдавление корешков( компрессия) и клиническая картина( стойкие боли и нарушения чувствительности) не способствуют быстрому достижению эффекта от консервативного лечения.Но отчаиваться не стоит. У Вас большой плюс- достаточно молодой возраст ! Регенеративные и адаптационные возможности организма в таком возрасте высокие.В первую очередь, надо восстановить нормальное прохождение импульсов по нервным волокнам и снять отек. Первый этап лечения займет 5-6 недель.В дальнейшем необходимо подключить физические упражнения ( подбираются они индивидуально) для восстановления мышечного корсета и нормального стереотипа движения.Если в течение 2-3 месяцев не удастся снять болевой синдром, то необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

На рентгенограммах шейного отд. позвоночника определяется выпрямление физиологич. лордоза снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз и неровность контуров тел позвонков, а также обызвесивление перед. и задн. продольной связок на уровне С5-С6,С6-С7,С6-ТН1, признаки артроза унковертебральных сочленений. Чем это чревато???Сейчас назначили МРТ шейного отдела. Очень переживаю.Спасибо за ранее.

На рентгенограммах есть признаки дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника.Сделайте МРТ и пришлите нам протокол и мы сможем определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте.У отца осенью 2010 г. произошла травма.Был поставлен диагноз:"закрытая травма шейных отделов позвонков,подвывих S-6 позвонка без дефформации позвоночного конца.Несросшиеся переломы остистых отростков S-5,S-6 позвонков.Протрузии дисков S5-S6,S6-S7.Подскажите, пожалуйста, как и чем можно помочь при таком диагнозе,какую гимнастику можно применить в данном случае?

Гимнастика при наличии несросшихся переломов противопоказана.По поводу дальнейшей тактике лечения Вам лучше проконсультироваться в специализированных центрах ( ЦИТО, НИИ им.Бурденко).

Добрый день! На протяжении 7 лет (после родов)беспокоят боли в пояснице. Они не постоянные, но часто возникают от физических нагрузок, когда похожу, но не сказать что много, от стояния на ногах.Бывает отдает в левую ногу.Бывают после сна.Подскажите к кому с этим обратиться в вашем центре. И можно ли проводить лечение беременных.

Боли при статической нагрузке в пояснице ( с иррадиацией в ногу) могут быть признаками некоторой компрессии корешка ( грыжей или остеофитом).Прежде всего, Вам необходимо обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника ) и консультация невролога.Записаться на МРТ и консультацию невролога лучше предварительно по тел. ( 495) 779 20 20. Лечение беременных -задача очень сложная, но консультацию невролога пройти можно.

Спасибо большое за совет по проведению обследования в НИИ ревматологии, но там я уже обследовался, причем не однократно. Сначала ставили диагноз ревматойдного артрита, через несколько лет псориатического. В итоге посоветовали противовоспалительное и обезболивающее. Только не понятно зачем держать целый НИИ, чтобы прописывать аспирин. Что за системное заболевание может быть и куда ещё можно обратиться, ведь все просто разводят руками... неужели это такой уникальный случай неизвестный человечеству...

К сожалению, мы не можем Вам чем -либо помочь.

Здравствуйте! Мужа сегодня вчера выписали из больницы с диагнозом радикулопатия Л5 слева, грыжа диска Л4-Л5, протрузий диска Л5-S1. Результат МСКТ: признаки полисегментарного поясничного остеохондроза, парамедианная грыжа диска Л4-Л5 до 9 мм,с латерализацией влево, протрузия диска Л5-S1 до 5,5 мм компремирующее переднее субарахноидальное пространство. Лечение: трамадол, кеторол, вит.В-12, водная вытяжка, смт, узт, магниты. Боли исчезли и ногу больше не тянет. К невропатологу пока нет возможности обратиться. Что посоветуете? заранее благодарна.

Положительная динамика от проведенного лечения свидетельствуют о хороших шансах консервативного лечения.Но без восстановления нормальной биомеханики и правильного стереотипа движений расчитывать на стойкую ремиссию вряд-ли стоит.Программу дозированных физических нагрузок желательно подобрать в условиях специализированных реабилитационных центров.Если у Вас нет такой возможности, то упражнения можно подобрать с врачом ЛФК( по месту жительства).Грыжа диска у Вас приличных размеров и консервативное лечение должно быть комплексным и систематическим.

Здравствуйте.У меня перелом локтевого отростка левой руки без смещения.Нужно ли делать повторный рентген-хожу с гипсом две недели?Спасибо

Делать контрольный снимок нужно.

Здравствуйте, мне 49 лет года три назад начались переодически головокружения, потеря координации движения, резкое потемнение в глазах, боли в шеи. Такое ощущение что шею что-то держит и хочется ее вытянуть. Делала в Краснодаре тамографию головного мозга и ничего существенно не объяснили, также делала ренген головы и врачу не понравилось турецкое седло, и была направлена на тамаграмму.Когда делала массаж спины и воротниковой части, и становилось легче на время.

Потеря координации, головокружения свидетельствуют о нарушение кровообращения в головном мозге и эти симптомы могут быть превестниками инсульта или другого заболевания головного мозга.Изменения в турецком седле тоже заслуживают внимания. Отсуствие изменений на КТ не является подтверждением отсуствия патологии головного мозга( КТ предпочтительнее для дианостики костных структур). Рекомендуем Вам сделать МРТ на высокопольном аппарате ( 1.0 и более тесла) и УЗИ сосудов головного мозга ( экстракраниальная и интракраниальная допплерография).Кроме того, проверьте у офтальмолога глазное дно и поля зрения.

Магнитно-резоннансная томография -головной мозг На серии МР томограмм взвешенных по Т1и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Изменеения очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации.111-й и 1V-йжелудочки,базальные цистерны не изменены.Хиазмальная область без особенностей,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Субарахноидальние конвекстальные пространствалокально неравномерно расширены,преимущественно в области лобно-теменных долей.Средние структуры не смешаны.Миндалины мозжечка расположены обычно. В лобной ,верхнечелюстных пазухах определяются кистозные образование,размерами до 1,9х2,3 см-в левой ВЧП

Данные Вашего МРТ свидетельствуют о наличии проблем в пазухах носа. Вам необходима консультация ЛОР -врача.

Здравствуйте! Я сделала МРТ и вот какое заключение:"КТ-картина задней медианной и левосторонней парамедианной грыжи диска в сегменте L5-S1 с компрессией корешка "конского хвоста" с тенденцией к секвестрации диска" Нейрохирург сказал, что нужна операция-Микродискэктомия. Можно ли обойтись без этой операции и какие негативные последствия встречаются после нее? Большое спасибо!

Нейрохирург прав.Наличие секвестрации и компрессия "конского хвоста" являются прямыми показаниями к оперативному лечению.Современные нейрохирургические методики имеют очень низкий процент послеоперационных осложнений.

Здравствуйте, меня беспокоят резкие боли в области груди и под лопаткой с левой стороны, изредка онемение конечностей с левой стороны. Диагноз врачей остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, кормят таблетками, шпигуют уколами, а боль не проходит. Можно избавиться от них?

Судя по всему, диагноз выставлен на основании рентгеновского исследования.Наличие болей и нарушений чувствительности может свидетельствовать о наличии грыж дисков или остеофитов.Кроме того, боли в области груди и под лопаткой могут быть признаком заболевания сердца. Рекомендуем Вам сделать МРТ шейного и грудного отдела позвоночника и пройти консультацию кардиолога.

Здравствуйте! У меня в последние месяцев 5-6 стал болеть тазобедренный сустав справа. Боли даже в покое, отдает в спину. Слышно щелканье, особенно когда встаю со стула.Подскажите, пожалуйста, что это может быть и к какому врачу обратиться? Спасибо.

Возможно, у Вас начальные проявления коксартроза.Вам обязательно необходимо проконсультироваться с врачом ортопедом и провести обследование - КТ или МРТ тазобедренного сустава или ,в крайнем случае, рентгенографию.Вовремя верифицированный диагноз поможет выбрать адекватную тактику лечения, что позволит приостановить дегенеративные изменения в суставе.

Заключение МРТ.левостороняя медианно-парамедианная грыжа диска L5S1 с каудальной дислокацией.Остеохондроз поясничного отдела III периода. МРТ-признаки спондилопатии.Грыжи Шморя TH11,TH12,L1. Ретроспондилолистез L5 0-1 ст. Подскажите пожалуста можно ли обоитись без операций

Каудальная дислокация грыжи диска может быть тенденцией к секвестрации, что уменьшает прогностические шансы консервативного лечения. Но если нет грубой неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, парез конечности ,нарушение функции органов малого таза), то необходимо провести курс консервативной терапии ( короткий курс медикаментозного лечения, физиотерапия, массаж, ИРТ, ЛФК). При отсутствии эффекта от лечения в течение 6-7 недель необходима консультация нейрохирурга.

Добрый день ,у меня 12.02.2011 при самостоятельных занятиях гимнастикой что-то замкнуло в районе пояничного отдела озвоночника. обратилась в поликлиннику к невропотологу, назначили неделю лечения уколы деклофинак, мильгамма, физио с новокоином.вчера забрала результаты снимок ренгенограмма заключение: начальные признаки остеохондроза с компрес.корешковым с-м Z и нестабильность позвонка с наличием смещения к зади на 0,2 и ротация вправо. Скажите, что мне к какому специалисту нужно дальше обратиться и какие цены, когда можно попасть на прием?

Наличие болей и данные рентгенограммы свидетельствуют о компрессии корешка остеофитом или грыжей диска.Учитывая малоинформативность рентгенологического обследования ( визуализируются только костные структуры) Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела и пройти консультацию невролога.Записаться на обследование и консультацию лучше предварительно по тел. ( 495) 779 20 20 . Цены на услуги размещены в разделе " Прейскурант"

Здравствуйте,мне 38 лет и меня беспокоят боли в пояснице и особенно в шее. Частые головные боли и мигрени по 2-3 дня, последний месяц постоянный шум в ушах, снижена реакция и ощущение что меня шатает. снмки МРТ выявили в пояснично-крестцовом отделе на уровне Th12-S4 изменение статики в виде спрямления поясничного лордоза, левостороннего сколиоза, задняя протрузия диска L5 (6мм) с сужением корешковых отверстий с деформацией дурального мешка, деформация контуров позвонков за счет наличия остеофитов и в структуре тел позвонков L4L5- перихондральные дегенеративно-воспалительные изменения.В шейном отделе на уровне C1-Th2 изменение статики в виде уплощения шейного лордоза с формированием кифотической деформации, снижение интенсивности сигнала на Т2взвешенных изображдениях от дисков всего исследованного уровня, имеются задние центрально-левосторонние грыжи дисков С3-4(3,5мм), С4-5 (3мм) с формированием дисково-остеофитных комплексов с сужением левых корешковых отверстий с деформацией дурального мешка. Пояничный отдел врач "подлечил", а с шейным - сказал -"трогать вообще нельзя!". Так что же делать? на шее будто свинец лежит, а голова "плавает". Как и чем можно мне помочь? Спасибо.

Шум в ушах и нарушение координации движений свидетельствует о возможном нарушении кровообращения в стволе головного мозга(эти симптомы могут быть предшественниками ишемии мозга).Вам обязательно необходимо провести обследование ( УЗИ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга).Для лечения грыж дисков шейного отдела рекомендуем провести несколько курсов физиотерапии и иглорефлексотерапии. Возможно, Вам необходимо также медикаментозное лечение.