Вопрос-ответ – страница 809

Здравствуйте! Такая проблема в 16 лет попала в дтп вроде все обошлось-сильный ушиб таза,снимки ничего не показали. После первых родов(рожала сама) начались сильные боли в области копчика нельзя было ни лежать ни сидеть ни стоять без боли и правая нога как буд-то выскочила таскала за собой, хромала. В роодоме сделали снимок сказали ничего нет и побыстрее выписали на 3 день,со временем все утихло встало на место правда и сейчас при напряжении или поднятии тяжести ощущаю дискомфорт в копчике. У меня вторая беременность 5 недель рентген делать нельзя, сама рожать боюсь так как боюсь остаться инвалидом или калекой как быть?Хочется сохранить ребеночка!

Судя по всему, у Вас кокцигодиния ( боль в копчике). Нередко причиной кокцигодинии бывают травмы и роды.К сожалению, проводить рентгенографию или КТ ( МРТ) при беременности не рекомендуется.Кроме того, прием НПВС и физиопроцедуры тоже не желательны.Но можно провести УЗИ исследование, пройти консультацию гинеколога и проктолога, а из лечебных манипуляций можно провести блокаду с анестетиком ( без стероида ), мануальную терапию и уменьшить длительность сидения .

Здравствуйте,у моей дочери в 18 лет начались боли в тазобедренном суставе,после снимка поставили диагноз дисплазия.Но дисплазия в 18лет? Это возможно?Лечение не назначали,объяснив что все-равно будет необходима операция.Могут ли боли идти от искривления позвоночника?

Дисплазия тазобедренного сустава( чаще всего дисплазия вертлужной впадины) может не выявляться, если биомеханика нарушена незначительно ( нет подвывиха или вывиха тазобедренного сустава). Поэтому, это может быть диагностической находкой при рентгенологическом исследовании. При выявлении дисплазии необходимо динамическое наблюдение ортопеда и ежегодные рентгеновские снимки так ,как высок риск развития диспластического коксартроза, особенно во время беременности . Профилактика коксартроза заключается в соблюдении ортопедического режима (избегать травм и движений, связанных с нагрузками на сустав, таких как (бег, прыжки, поднятие тяжестей), а также в активном занятии физической культурой(плавание, ходьба на лыжах). Для укрепления мышц обязательно необходима ЛФК. В противном случае, действительно не избежать развития коксартроза и в дальнейшем эндопротезирования. Нарушение биомеханики при сколиозе, скорее всего, является провоцирующим появление болей в суставе фактором .

у меня в течении 2-х недель наблюдались колики в левой части грудной клетки , колики наблюдались два раза , первый раз продолжительность была 20-30 секунд , а второй 8-10 минут , я думаю они начились после дыхательной йоги , а врач в карточке написал торакоалгил слева , и назначил анлизы мочу,кровь и экг ?

Торакалгия означает боль в грудной клетке. Возможно, боль связана с дегенеративными изменениями в грудном отделе позвоночника или с реберным хондритом. Но в первую очередь, при болях в левой половине грудной клетки необходимо исключить патологию со стороны сердца. Поэтому, действия Вашего доктора абсолютно адекватны. Если будет исключена патология со стороны сердца, то можно проконсультироваться с врачом-неврологом.

я не сомневаюсь, что все врачи вашего центра компетентные специалисты и тем не менее все-таки узкая направленность существует. подскажите, пожалуйста, к кому лучше обратиться по поводу разрыва мениска. дело в том, что по заключению на МРТ- разрыв наружного мениска.но один травматолог считает, что разорван внутренний мениск, а второй вообще сомневается что разрыв есть,а я уже с палочкой начинаю ходить.к кому из ваших специалистов можно обратиться по данной проблеме. спасибо.

Вы можете принести снимки МРТ в наш центр и ортопед и врач МРТ оценят результаты исследования.Рекомендуем записаться на прием к врачу-ортопеду Самиленко Игорю Григорьевичу ( оперирующий хирург).При необходимости можно провести артрскопическую операцию в нашем хирургическом отделении.

Скажите, пожалуйста, по Вашему мнению, какое исследование - МРТ или рентгенография наиболее близки к истине ? Дело в том, что по заключению рентгена листез позвонка LV кпереди на 0.7 см , а по результатам МРТ - на 0.4 см , чему верить? Как Вы понимаете, эти "миллиметры" очень важны. Спасибо за ответ

По информативности предпочтительнее МРТ. Но если рентгенография цифровая, то листез хорошо визуализируется. Мы не вправе комментировать разницу в результатах, тем более и в том, и другом случае, возможно консервативное лечение ( оперативное лечение рекомендуется при листезе более 9-10 мм).Рекомендуем обратиться к опытному врачу-рентгенологу для анализа снимков.

Добрый день,мне поставлен в поликлинике диагноз подагра. Можно ли обратиться с таким диагнозом в ваш центр?

К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения подагры, гарантирующих стойкий эффект. Основа лечения это все-таки диета с исключением продуктов ,содержащих большое количество пуринов (мясо, печенка, бульоны, помидоры, шпинат пиво и т.д).Кроме того, рекомендуется прием препаратов , тормозящих образование мочевой кислоты, НПВС. Неплохой эффект оказывает ЛФК ( улучшает обмен веществ) и физиотерапия. Вы можете пройти ЛФК и физиотерапию в нашем центре. Но в первую очередь, Вам необходимо записаться на прием к ортопеду.

Мой муж, 72 года, неосторожно оступился, упал, снимок позвоночника травмы не показал, но сильнейшая боль продолжается уже 4-ую неделю!Он лежит в больнице. Лежа, боль не чувствует, встать не может: резкая боль. Делают противовоспалительные уколы, блокада не помогла. Назначили массаж, гимнастику. Не помогает. Лет 30 назад была диагнозцирована болезнь Бехтерева. Врачи говорят, что падение провоцировало боли. Анализы средние. Что же делать, помогите. Надежда, Москва

Сильные боли могут быть вследствие выраженного анкилоза, характерного для болезни Бехтерева. Но причиной боли могут быть и другие заболевания . Для того, чтобы определиться с точным диагнозом, и ,соответственно, с адекватным лечением, необходимо провести МРТ исследование так, как информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией костных тканей.

Здравствуйте. Моему ребенку 3 года, с рождения поставили диагноз артогриппоз (двусторонняя косолапость, двусторонний вывих бедра, сгибательная контрактура правого коленного сустава). Сейчас колено сгибается только на 90 градусов, походка не ровная заносит ногу правую циркулем, может ходить правильно но не долго, катается на велосипеде. посоветуйте как можно улучшить состояние коленного сустава, на рентгеновских снимках в коленном суставе проблем нет. Есть ли возможность проверить состояние связок, в какм возрасте лучше делать операции на колене и нужна ли она

К сожалению, наш центр не занимается лечением такой детской патологией. Вам лучше обратиться в специализированную детскую клинику ( РДКБ) или ЦИТО.

Здравствуйте! проконсультируйте пожалуйста что такое полисигментарный массаж?

Возможно, в Вашем случае речь идет о сегментарном рефлекторном массаже.При этом массаже происходит воздействие на рефлекторные зоны ( аналогичны точкам воздействия при иглотерапии) и, таким образом, оказывающим лечебное действие на органы в проекционной зоне.

У мой матери артрит коленных суставов. Подскажите пожалуйста какой тренажер (беговая дорожка, велотренажер, эллиптический тренажер или др.) наиболее оптимален при такой болезни, с точки зрения минимальной нагрузки на коленный сустав. Мать попросила ей купить тренажер, т.к. не хочет засиживаться дома в зимний период, летом она осуществляла пешие прогулки.

Физические нагрузки возможны при артритах в стадии ремиссии воспалительного процесса. Предпочтительнее при артрите коленных суставов гимнастика и пешие прогулки. Из тренажеров можно заниматься на беговой дорожке .Но подбор объема нагрузок лучше провести с врачом ЛФК или же начинать с минимальных нагрузок, с постепенным увеличением.Критерием чрезмерности нагрузок будут болевые проявления.

У моей знакомой обнаружили грыжу в позвоночнике (извините если я неправильно выразился), можно ли в вашем центре излечить это заболевание или получить помощ?

Удалить грыжу диска можно полностью только оперативным путем. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры. В любом случае, если нет прямых показаний к оперативному лечению ( выраженная неврологическая симптоматика), то предпочтительнее консервативное лечение.Консервативное лечение в нашем центре начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома подключается ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Наши специалисты помогут снять болевой синдром и подобрать программу упражнений на тренажерах. Заниматься по этой программе необходимо дальше самостоятельно минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и только такое длительное лечение позволяет рассчитывать на определенные результаты лечения ( можно сделать контрольное МРТ ).

Добрый день. Через 4 недели после артроскопии коленного сустава не было никаких болей, но прошло 8 недель появилась боль в области чашки особенно при перемещении по ступенькам во время нагрузки на ногу. Подскажите что делать? Спасибо.

К сожалению, Вы не предоставили информацию о проведенном оперативном лечении ( артроскопические операции бывают разные).Как правило, болевые ощущения должны были исчезнуть через такой промежуток времени после операции.Поэтому, рекомендуем Вам обратиться к врачу, оперировавшему Вас. При необходимости может быть назначено контрольное МРТ.

Здравствуйте! У меня 5 месяцев назад были диагностироны вышел диск,и грыжа позвоночника. Я приняла курс (делала ренгенМРT)мануальной,физиотерапии. Мне конечно стало легче,но онемение,подергивание от бедра правой ноги до колена до сих пор присутствует и довольно сильные. Я уже ходила к различным докторам(3) один сказал.что необходима операция,а 2 сказали нет. МНе 60 лет,и не хоЗдравствуйте! У меня 5 месяцев назад были диагностироны вышел диск,и грыжа позвоночника. Я приняла курс (делала ренгенМР)мануальной,физиотерапии. Мне конечно стало легче,но онемение,подергивание от бедра правой ноги до колена до сих пор присутствует и довольно сильные. Я уже ходила к различным докторам(3) один сказал.что необходима операция,а 2 сказали нет. МНе 60 лет,и не хочется стать неподвижной,не активной в моём возрасте. Ваше мнение,почему столь долго присутствуют боли(хотя везде пишут 2-3 месяца),что мне необходимо делать? Заранее благодарна за ответ.чется стать неподвижной,не активной в моём возрасте. Ваше мнение,почему столь долго присутствуют боли(хотя везде пишут 2-3 месяца),что мне необходимо делать? Заранее благодарна за ответ.

К сожалению, Вы не предоставили информацию ни о размере грыжи диска, ни о наличии секвестрации. Но судя по тому, что консервативное лечение не привело к значительному уменьшению болевого синдрома, то скорее всего есть выраженная компрессия корешка.Попробуйте провести еще один курс консервативной терапии ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж ).Если удастся добиться минимизации болевого синдрома, то можно подключить ЛФК.В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения рекомендуется оперативное лечение.

у меня сильные боли в области 3,4 пальцев стопы при одевании обуви,носка как в покое так и при ходьбе.Сделала УЗИ -в плюсне фаланговых суставов 2,3,4 пальцев визиализируется избыточная жидкость,Мелкие краевые остеофиты до 0,8см.боли мучают 4 года,вынуждена ограничивать себя в движениях, и находиться дома,а у меня остеопороз и нужно больше двигаться,гулять на свежем воздухе.Какое лечение будет более эффективным??? Спасибо.

Данные УЗИ свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в стопе ( остеоартроз).Кроме того, у Вас есть остеопороз. Поэтому, лечение должно быть направлено на снятие воспалительного процесса в суставах стопы ( физиотерапия, медикаментозное лечение, ЛФК) и корректировку остеопороза ( подбор медикаментозного лечения должен провести врач-эндокринолог).

Чем лечить в домашних условиях гонартроз - начальную стадию?

В начальных стадиях гонартроза проводится консервативное лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома, улучшении трофики сустава, укрепление мускулатуры, увеличение подвижности сустава.  Лечение гонартроза должно быть комплексным, включать в себя медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.Большую роль в лечении гонартроза играет лечебная физкультура, назначаемая в период ремиссии. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава, усиливает питание тканей сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально под контролем врача ЛФК.Кроме того, возможен курсовой прием хондропротекторов.

Подскажите пожалуйста, мне 56 лет диагноз- артроз генерализованная форма,двусторонний гонартроз ФН2,левостронний плечелопаточный периартрит ФН2-3,стойкий болевой синдром. Боли в суставах 5 лет. применялся НПВП,хондропротекторы с временным эфектом,применялись суставные иньекции. Пока все безрезультатно. Посоветуйте правильное и оптимальное лечение. Заранее спасибо!

Возможно, в Вашем случае речь идет о первичном полиостеоартрозе ( болезнь Келлгена) . Причиной этого заболевания является генерализованная хондропатия ( снижение устойчивости хряща к давлению) и ослабление связок и мышц в области артрозов. Как правило, это заболевание встречается у женщин в климактерическом периоде.К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение таких артрозов.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии. В Вашем случае, рекомендуем добавить к медикаментозному лечению физиопроцедуры и ЛФК .Программу упражнений необходимо подобрать с врачом ЛФК. Кроме того, хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Добрый день. Мне 34 года. Поставили диагноз. Что делать. Описание: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника имеет нормальный лордоз. Тела пояснично-крестцовых позвонков имеют нормальную форму. Есть признаки маслянистой дегенерации в костных тканях пояснично-крестцовых позвоночных тел. Нет данных указывающих на спондилез или спондилолистез. Сокращение высоты дисков L4-L5 и L5-S1. Мягкие ткани из превертебрального пространства имеют обычный вид. Данные, указывающие на атипичную гемангиому 20 мм в теле позвонка Th12. L3-L4: протрузия (1,0 мм), кольцевой формы, без признаков дискорадикулярного контакта. L4-L5: протрузия (2,0 мм), кольцевой формы, сдвинутая в правую сторону, компрессия дурального мешка, двусторонний стеноз межпозвоночного отверстия L4-L5, более выраженный с левой стороны, правосторонний дискорадикулярный контакт с корешком спинномозгового нерва на внутрипозвоночном отверстии L4. L5-S1: грыжа (5 мм в переднезаднем плане, 9 мм в краниокаудальном плане) кольцевой формы, со сдвигом диска под связку в каудальном направлении, компрессия дурального мешка, двусторонний стеноз межпозвоночного отверстия L5-S1, двусторонний дискорадикулярный контакт с корешком спинномозгового нерва на внутрипозвоночном отверстии L5. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцовой области позвоночника. Атипичная гемангиома 20 мм в теле позвонка Th12. Грыжа дисков L5-S1 (5x9 мм) кольцевой формы, двусторонний дискоостеофиторадикулярный контакт на внутрипозвоночном отверстии с корешком спинномозгового нерва L5.

Гемангиома в теле Th12 очень больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию и КТ для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования, то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыжи диска ( ЛФК, физиотерапия, игорефлексотерапия, массаж).Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

У меня дочери 13 лет. Один из диагнозов последствия родовой сочетанной краниоспинальной травмы, перинотальная энцефалопатия, цереброастения, псевдобульбарный синдром под вопросом. Перенесла операцию каортация аорты 3 го типа. Едем на плановый осмотр в Бакулево, хотелось бы пройти обследование в вашем центре, невролог назначил МРТ голвного мозга + сосудистая программа. Ребенок вот уже 3 недели страдает от болей локализующихся в области глаз, тошнота, слабость. Подскажите пожалуйста правильно ли я выбрала вашу клинику ?

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией. Вам лучше пройти обследование в специализированных детских клиниках ( РДКБ).

Я условно здоровый человек, выполнила упражнение обкатка на спине, когда из положения сидя прижав колени к груди, катаешься на спине, после этого при надавливании на некоторые позвонки или когда свожу лопатки есть болевой симптом, о чем это говорит, может это первые симптомы неблагополучия, полезно ли это упражнение?

Возможно, боли действительно свидетельствуют о наличии проблем в позвоночнике.Кроме того, с нашей точки зрения, такие упражнения принесут больше вреда, чем пользы. В любом случае, рекомендуем проконсультироваться с врачом-неврологом.

Здравствуйте. моему внуку 12й год, неожиданно у него при осмотре врачом определен сколиоз, а затем и детский хирург подтвердила, что у него искривление позвоночника три градуса и ничего опасного в этом нет, назначила ему физио и спорт процедуры, бассейн, и еще сказала что у 70% детей имеется сколиоз - не правильно сидят, лежат и т.д. но мы боимся что болезнь может развиваться далее и уже будет сложнее ее лечить, когда внук снял дома майку то и мы увидели, что у него левое плечо выше правого. Скажите пожалуйста, что надо сделать дома, кроме назначенных двухразовых в неделю процедур, что бы предотвратить дальнейший рост сколиоза, какой соблюдать режим дня и сна, какую посильную работу или нагрузку на позвоночник ему можно разрешить, какой вид спорта более приемлем для улучшения осанки - футбол, хоккей или другой вид, какой должна быть постель7

Небольшое отклонение позвоночника от оси действительно не представляет опасности. Но угол отклонения определяется точно только на основании рентгенографии.Нарушения осанки довольно частое нарушение в подростковом возрасте и подчас достаточно изменения эргономики рабочего места и занятий лечебной гимнастикой для того, чтобы откорректировать нарушение осанки.Кроме того, хороший эффект оказывает плавание. Рекомендуем Вам проконсультироваться с детским ортопедом и выработать тактику лечения нарушения осанки.