Вопрос-ответ – страница 808

Здравствуйте, доктор. Мне 49 лет. Уже несколько лет меня беспокоят боли в поясничном отделе. Последние три месяца иногда немеют пальцы в ногах и появилось головокружение. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвоночных дисков L4-S1. Пиневральные кисты на уровне S2-S3. Возможно ли улучить моё состояние консервативными методами (массаж противопоказан гинекологом, есть миома в начальной стадии. Какое лечение Вы считаете наиболее эффективным?

Онемение в пальцах ног и головокружение вряд ли связаны друг с другом.Головокружение, скорее всего, связано с нарушениями кровобращения головного мозга ( возможно связанные с эндокринными нарушениями, характерными для такого возраста у женщин).Онемение в ногах может быть также связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях.Небольшие кисты не представляют опасности и лечения не требуют.В первую очередь, рекомендуем провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга и УЗИ сосудов нижних конечностей).Для лечения протрузий рекомендуем провести лечение - ЛФК, фармакопунктура, физиотерапия ( конкретные процедуры необходимо согласовать с врачом-физиотерапевтом с учетом наличия миомы).

Здраствуйте,Доктор!У меня к вам просьба,подскажиет пожалуйста что мне делать. 24.10.2011 года проходила магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мне дали заключение о следующем: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Зона структурных изменений слева на урвоне грыжи диска L5/S1 (секверстрированный фрагмент?зона перфокального эпидурита?) - рекомендуется MP-контроль в динамике.Сьеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Грыжа диска L4/L5.Сколиоз. В Мытищинской ЦРБ нейрохирург предлагает только оперативное вмешательство. Подскажите пожалуйста что мне делать,но никто не дает мне гарантии.Жду вашего ответа

Выбор метода лечения( оперативное или консервативное) зависит от морфологической картины и клинической картины. В Вашем случае данные МРТ свидетельствуют о возможной необходимости оперативного лечения.Но самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Если неврологическая картина не столь выражена, то можно провести консервативное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозное лечение). Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.

Здравствуйте! МР картина последствий компрессионного перелома тела Th8 позвонка, контузионных изменений тела Th7 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th3/Th4. Гемангиомы тел Th6, Th10 позвонков. Подскажите что делать, есть ли курс лечения, что бы потом не беспокоила спина? Сколько будет стоить лечение? Спасибо.

Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся консервативно. Лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета.Грыжа диска в грудном отделе позвоночника встречается достаточно редко. В силу узости спинномозгового канала в этом отделе позвоночника даже небольшая по размерам грыжа диска может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии. Но полноценное лечение грыжи диска возможно только через 4-6 месяцев после травмы ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж). Гемангиомы при небольших размерах не требуют лечения ( только динамическое наблюдение).

Здравствуйте доктор! У мужа болит поясница, МРТ показало сильное смещение двух позвонков, но грыжи нет, отдает боль в ногу, утром встать без зарядки очень сложно. Подскажите что делать, как записаться к Вам на консультацию. Мужу 34года.

Судя по всему, у Вашего мужа имеется спондилолистез ( смещение позвонков).При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение. Так что, если листез небольшой, то необходимо комплексное лечение — ЛФК, физиотерапия ,массаж.Определить возможность и назначить план лечения можно после очной консультации ортопеда в нашем центре.На прием необходимо записаться предварительно ( с собой взять результаты МРТ ) по телефонам центра.

Здравствуйте доктор! Моей дочери, в мае 2011 года сделали операцию, низведение лопатки справа (Болезнь Шпренгеля),сейчас в Подмосковье на реабилитации, рентгена здесь нет, можно у Вас сделать снимок и получить консультацию врача о состоянии ребенка.

Ренгенография в нашем центре не проводится. Кроме того, наш центр не занимается лечением такой патологии.Рекомедуем Вам обратиться в специализированные клиники ( РДКБ или ЦИТО).

Здравствуйте! После моего падения прошел месяц как на МРТ поставили перелом 6 и 7 позвонков, а до этого думали, что посттравматическая пневмония, но я не могла лежать на спите, болело справа. Сейчас уже скоро будет два месяца, 10 дней лежу в корсете, иногда хожу, ни чего не беспокоит, а стоит ли мне беспокоиться и как долго мне ходить в корсете?

Судя по всему, у Вас компрессионные переломы легкой или средней степени.Такие переломы лечатся консервативно ( иммобилизация и ношение корсета).Длительность ношения корсета необходимо согласовать с лечащим врачом.Реабилитацию ( для восстановления мышечного корсета )можно начинать не ранее чем через 4-6 месяцев.Кроме того, рекомендуется в течение года после травмы минимизировать сидение.

Моему брату 33 года, очень сильно болела спина, были многочисленные физические нагрузки. Сделал рентген , врач сказала -Грыжа Шморля. Операция стоит от 200 тыс.Можно ли обойтись в таких случаях без операции и к какому специалисту обратиться для правильного назначения лечения ?

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).В таких случаях, возможно оперативное лечение. Но для того, чтобы определиться с необходимостью оперативного лечения, рекомендуем провести МРТ и пройти консультацию опытного невролога и нейрохирурга.

Здравствуйте Доктор! Болит позвоночник с правовой стороны,отдает в ногу. Делал снимок показал врачу, диагноз поставили остеохондроз смещение позвоночного диска. Назначили уколы боль прошла,спина не беспокоила 2года. Вот опять болит пью таблетки,мажусь мазью. Боль стихает на какое то время потом опять болит. Подскажите что делать?

Судя по всему, проводилась рентгенография позвоночника.Боль с иррадиацией в ногу свидетельствует о возможном наличии компрессии корешка( грыжа диска, протрузия диска, остеофит). Кроме того, смещение позвонка ( листез) требует динамического наблюдения ( так как листез более 9-10 мм является показанием к оперативному лечению).Поэтому, в первую очередь, необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника ( рентгенография- малоинформативный метод исследования).

Не нашла на сайте стоимость МРТ пяснично-крестцового отдела (спиного мозга). Ребенку 13 лет ставят предположительный диагноз сирингомиелия.

Обычно патологические изменения при сирингомиелии располагаются в нижнешейном и верхнегрудном отделах спинного мозга и крайне редко в пояснично-крестцовом отделе.Стоимость МРТ поясничного отдела позвоночника нашем центре 5300 рублей , стоимость крестцово-копчикового отдела 5300 рублей.

гемангеома тела Th9 позвонка.размерами до 1.2*1.0см.Может ли она вызывать мышечное напряжение в шее,головные боли и головокружение, тяжелое дыхание и нарушение кровообращения?

Гемангиома действительно больших размеров и есть высокий риск перелома позвонка при физических нагрузках. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования то есть смысл " цементирования " позвонка .Но описанная Вами симптоматика не связана непосредственно с наличием гемангиомы. Рекомендуем провести полноценное обследование ( общие анализы крови, мочи, УЗИ сосудов головного мозга, ЭКГ ,возможно МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника).Конкретный план обследования может быть определен только после консультации невролога и терапевта.

у меня был компрессионный перелом 1 поясничного позвонка.есть ли курс лечения, что бы потом не беспокоила спина

Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся консервативно.Лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета. Кроме того, рекомендуется избегать сидения втечение минимум 6 месяцев.Полноценную реабилитацию для восстановления мышечного корсета можно начинать не ранее чем через 4-6 месяцев после травмы(ЛФК, массаж, физиотерапия).

Добрый день,мужу поставлен диагноз плечелопаточный периартрит,назначения-аркоксия,трентал,кокарнит,ультрафастин,физпроцедуры с новокаином,прошел месяц -никаких улучшений, добавили парафин и лфк, боли не уходят.Подскажите пожалуйста, что еще можно предпринять?Спасибо.

Плечелопаточный периартрит (синдром Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями.Если причиной периартрита является атроз плечевого сустава ( плечелопаточный периатроз, адгезивный капсулит), то в некоторых случаях консервативное лечение может быть не эффективным и может потребоваться артроскопическая операция. Рекомендуем для уточнения диагноза провести МРТ исследование плечевого сустава на высокопольном аппарате

мрт закл, псевдоантистез l3 .диффузная параформальная грыжа l 2 s1 смежный спондилоартрорз l2 s1 2 3 ст, двусторонние периневральные кисточки на уровне s2, небольшая гемангеома тн 12 справа

Данные МРТ свидетельствуют о наличии выраженных дегенеративных изменений в пояничном и грудном отделе позвоночника. Но маленькие кисты и небольшая гемангиома не требуют лечения ( только динамическое наблюдение). К сожалению, факт наличия грыжи диска мало о чем говорит. Необходимо знать размеры грыжи диска, наличие секвестрации. И самое главное значение в выборе тактики лечения имеет клиническая картина ( выраженность болевого синдрома, наличие моторных нарушений в нижних конечностях, нарушения чувствительности).

Здравствуйте, подскажите, какое лечение применяют при таком диагнозе: Остеохондроз м/п дисков поясничного отдела. Постравматический трабекулярный отек краев тел позвонков L2L3L4L5. Асептический спондилит L5. Дорзальная грыжа м/п диска центральная L5-S1 с секвестрацией за задней продольной связкой. спасибо.

В первую очередь, необходимо провести лечение асептического спондилита. Кроме того, наличие секвестрации грыжи диска значительно снижает возможности консервативного лечения. Поэтому, рекомендуем пройти консервативное лечение в условиях нейрохирургического стационара.В зависимости от результатов лечения ( клинической картины) можно будет принять решение о методе лечения грыжи диска ( оперативное или консервативное).

Здравствуйте. Мне 18 лет у меня грудной кифоз 2 степени, грудная клетка выпирает вперед. Можно ли вылечить мой кифоз? Если можно то сколько это будет стоить? Заранее спасибо.

В Вашем возрасте практически завершился процесс формирования костно-мышечного аппарата и рассчитывать на объективное( рентгенологическое уменьшение искривления не стоит. Но к сожалению, все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию и, поэтому, основная задача консервативного лечения это приостановить прогрессирование деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.Достигается это с помощью комплекса мероприятий ( ЛФК, массаж, физиотерапия).В основе лечения дозированные физические нагрузки, позволяющие с помощью мышц корректировать нарушенную биомеханику позвоночника.Кроме того, возможно визуальная коррекция деформации за счет развития мышечных групп.Задача наших специалистов - это минимизировать болевые проявления ( при их наличии ) и подобрать индивидуальную программу упражнений, для создания хорошего мышечного корсета. Стоимость короткого курса лечения длительностью 2 недели ориентировочно - 15000 рублей.

Здравствуйте , у меня болят поясница и колени , сделала МРТ на поясничный отдел позвоночника - заключение : МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Жировая дегенерация костного мозга копчиковых позвонков . И сделала МРТ на коленный сустав ( правый )- заключение : МР картина синовита правого коленного сустава , деформирующего остеоартроза I-стадии , дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска.Подскажите пожалуйста , к какому врачу обратиться для назначения лечения и какое бы вы порекомендовали лечение ( 30 лет ).Заранее благодарна .

Данные МРТ свидетельствуют о наличии умеренных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника и в коленных суставах.Рекомендуем пройти консультацию ортопеда и невролога. Лечение должно быть комплексным ( короткий курс медикаментозной терапии, физиотерапия, массаж, ЛФК). Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Кроме того, рекомендуем сдать кровь на ревмопробы для того, чтобы исключить возможный ревматологический генез изменений в суставах.

Здравствуйте! Мне 50 лет попал ДТП 2009год стехпор я не могу ходить КТ -" многооскольчатый взрывной перелом Th12, L1 со смещением костных фрагментов, и сужением спинномозгового канала на 1/3 в передне-заднем направлении на этих уровнях Перелом поперенчных отростков L1 и дужек ThXII-L1 справа.Нижняя вялая параплегия. Нарушение функции тазовых органов

Реабилитация после травм позвоночника с повреждением спинного мозга - задача очень сложная.Наличие параплегии и нарушение функции тазовых органов требует лечения в условиях стационара, с наличием хорошего ухода и соответствующе подготовленного медицинского персонала. К сожалению, мы не располагаем таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Летом при работе на даче много пришлось полазить на коленях -теперь болят если на них становиться. При ходьбе ни каких болезненных ощущений.Иногда болят при приседании. Что посоветуете?

Боль в коленных суставах при нагрузке может свидетельствовать о начале развития дегенеративных изменений в суставе ( 1 стадия артроза).Поэтому, рекомендуем провести обследование( УЗИ или рентгенография сустава) и пройти консультацию ортопеда.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста,молодому человеку 26 лет,4 года назад попал в мотоаварию.получил ЧМТ,делали трепанацию,удаляли гемотому в левой части мозга,поставили пластину.нарушение координации движений.с речью все более или менее.появилась спастика.не разгибаются правая рука и нога.есть ли в вашем центре курс реабилитация,спец. упр для уменьшения спастики.Очень буду благодарна,если ответите.сама не врач,по максимому пыталась описать те симптомы которые есть. заранее спасибо!

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов с двигательными нарушениями после ЧМТ. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте. Мне 21 год. Пару недель назад мне поставили диагноз: сколиоз шейно-грудного отдела. Также имеется нестабильнось в 2х шейных позванках и один шейный позвонок смещён вправо на 0.6см. В последнее время побаливает грудь(в центре и около плечь). А также сильно хрустит левая лопатка при круговом вращением. Примерно пол года назад упал на шею. Сейчас прохожу курс массажа воротниковой зоны и делаю лфк. Но чувствую, что это не достаточно. Нейрохирург сказал что мануальная терапия мне запрещена. И вот ломаю голову как лечиться! Можно ли обратиться в ваш центр для лечения?

Хирург прав. Мануальная терапия при смещении позвонка ( листезе) не рекомендуется. Размеры листеза ( 6 мм) позволяют рассчитывать на эффект от консервативного лечения.Лечение в Вашем случае должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ЛФК).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. Задача наших специалистов минимизировать болевой синдром и подобрать прогрммму упражнений для формирования мышечного корсета.В первую очередь, Вам необходимо записаться на прием невролога.