Вопрос-ответ – страница 808

Здравствуйте В.И.Дикуль! Моему племяннику 21 год, никогда не курил, не употреблял спиртное, занимается для себя боксом (конечно есть награды) учится в железнодорожном институте на 5 курсе. В начале августа 2011 г. сделал операцию на глаза, в конце августа уехали в Сочи на отдых, вернулись с отдыха и уехали учиться в г. Иркутск, через 2 недели стало плохо (поехала крыша, так говорят в быту). Привезли домой, обратились ко всем в городе нерва-ам - Все нормально, порекомендовали положить в Психушку, положили, а что делать? Сейчас увезли в Институт в г. Томск на полное обследование.Отлежал неделю,вчера разговаривали с лечащим врачом - стало ХУЖЕ, а анализы все хорошие. ЧТО ДЕЛАТЬ? Может быть занятия боксом привели к какой либо травме и что-то произошло с позвоночником типо защемление и нарушение поступления кислорода в головной мозг.ПОМОГИТЕ либо ПОСОВЕТУЙТЕ что ДЕЛАТЬ? Очень страшно видеть ребенка и ни чем нельзя помочь.

К сожалению, наш центр не занимается лечением психических заболеваний и дать какие-либо рекомендации не представляется возможным.

Здравствуйте! 30июня после ДТП я повредила позвоночник,в Вашей клинеке прошла консультацию и МРТ.Заключение: Клиновинадная деформация тел Th6 b Th11позвонков(последствия комприссионного перелома)со стенозом позвоночного канала,спондилоартроза Th12усиленного кифоза) и С-образного правостороннего сколиоза.6,11,2011г.перенесла операцию -Резекция тела Th11позв.из транстракального доступа.Передний спондилодез Th10-12mash"DePuу",с использ.аутокости№2-Репозиционно-стабилизирующую транпедикулярный спондилосинтез грудопоясничного отдела позвоночника системой Expedium"DePuy"Задний спондилодез аутокостью.Мне назначили постоянно ЛФК.массаж.ФТЛ,и наблюдение невропат.по месту жительства.Так,как я проживаю во Владикавказе,никто тольком и не разберётся какие упраж мне делать и массаж.Подскажите пожалуйста,что на первое время мне делать.Заранее благодарю Вас!

Операция Вам была проведена совсем недавно ( 6.11 2011 г.).И в ближайшие 3-4 месяца необходимо минимизировать нагрузки на позвоночник ( ношение корсета и ограничение двигательной активности).После 4 месяцев после операции необходимо сделать конрольное КТ для определения степени консолидации костной ткани.Если регенерация хорошая, то можно подключить ЛФК для восстановления мышечного корсета.Программу упражнений необходимо подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.Одновременно можно пройти курс массажа и физиотерапии.

Добрый день.Занимаетесь ли лечением коксартрозом тазабедренного сустава?

Эффективное консервативное лечение возможно при 1-2 степени коксартроза.В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование.

Здравствуйте! У меня уже целый год боль в поясничном отделе. Сделала ренген. Он показал ;Определяется умеренно выраженный остеохондроз диска на уровне Л4-Л5,снижение высоты диска засчёт его дистрофии,склероз замыкательных пластиноктел позвонков. деформирующий спондилузЛ4-Л5. Мне 36 лет Что мне делать? как лечиться?помогите...

К сожалению, информативные возможности рентгенографии достаточно ограничены ( визализируются только костные ткани).Для того, чтобы определить изменения в мягких тканях ( диски, связки, мышцы, нервы), желательно провести МРТ поясничного отдела позвоночника ( возможно, болевой синдром обусловлен наличием грыжи диска или протрузии).Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике должно быть комплексным ( физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК).

ЗДРАВСТВУЙТЕ!Мой тесть попал в аварию год назад,перелом позвоночника,после лечения остались парализованы ноги и руки,обращалиськ разным врачам но после их сеансов обещанных улучшений нет, помогите что нам делать?

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом. Учитывая наличие тетрапареза основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры , восходящие инфекции мочевых путей и т. д.). Наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайтmedrf.ru)

Здравствуйте! В июле было повреждение связки правого коленного сустава, сильный синовит. МРТ: частичное повреждение передней крестообразной связки, повреждение тела медиального мениска 3 степени по Stoller, начальные дегенеративные изменения коленного сустава, дегенеративные изменения латерального мениска 1 степени по Stoller, выраженный реактивный синовит, бурсит. Синовит перешел на второй коленный сустав и обратно (2 раза в каждом суставе). Лечение: диклофенак в/м, дипроспан в/с, мелоксикам, магнитотерапия. Затем сделали снимок таза (ревматолог настоял, болей нет): по заключению рентгенолога - двусторонний коксартроз 1 ст. (симметричное сужение высоты суставных щелей до 3 мм.), другой патологии не выявлено. Ревматологи ставят по этому же снимку двухсторонний симметричный сакроилеит 2 , энтезиты костей таза 2 ст. Поставили спондилит, лечение сульфасалазином, мелоксикамом. Рецидив синовита в начале октября ( снова ввели дипроспан), второй рецидив в начале ноября, пока от дипроспана отказалась, так как уже было 4 укола. Синовит начинается с началом менструации. Последний рентген вчера - кисти б/о, стопы: деформация головок 1 плюсневых костей с небольшими костными выростами по наружному краю. Сужение суставной щели в 1 плюсне-фаланговом суставе обеих стоп, склероз оснований. Синовиальную жидковсть не исследовали, в анализах крови:инфекции не обнаружено, АЦЦП нормальный, холестерин 5,25, тромбоциты 500, лейкоциты WBC 11,2, гемоглобин был в августе 136, в сентябре 103, в октябре 105, слабость и утомляемость большая, С-реактивный белок в августе 27,1, ревматоидный фактор 6,9, антиядерные антитела отриц. Сильных болей сейчас нет, трудно ходить из-за отека, иногда боли в спине, шее, появляются и проходят сами. Мне 35 лет, до этого суставы не беспокоили, только в детстве после ангин болели колени и стопы при изменениях погоды, даже летом. Правильно ли мне поставили диагноз? Почему ревматологи ставят артроз (таза, стоп), а ревматолог считает, что это воспаление, аутоиммунный процесс? Какое лечение (может дообследование) вы бы посоветовали, очень хочется вылечиться. Как лечить синовит без дипроспана?

К сожалению, причины развития аутоиммунных заболеваний ( в том числе ревматоидного артрита ) не до конца ясны. Возможно в Вашем случае провоцирующим фактором послужила травма коленного сустава.Ограничение функции сустава привело к нарушению биомеханики и увеличению нагрузки на другие суставы ( симметричное развитие синовита).Возможно был бы смысл артроскопической коррекции внутрисуставной патологии, но это возможно только после стойкой ремиссии ревматологического процесса.Если у Вас есть возможность, то рекомендуем проконсультироваться в НИИ ревматологии.

У мужа поставлен диагноз сирингомиелия.Лечится ли это у вас и какие упражнения разрешены? Кисти рук похудели и ушла мышечная сила

Сирингомиелия довольно редкое заболевание с неясной этиологией, при котором происходит образование пустот в спинном мозге, что приводит к нарушению чувствительности, трофическим нарушениями и параличам. Консервативное лечение заключается в защите участков тела с нарушенной чувствительностью от повреждений, физиотерапии ,лечебной гимнастике .Иногда применятся лучевая терапия.Комплекс упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Программу упражнений можно подобрать в нашем центре, но возможность лечения в нашем центре зависит от степени двигательных нарушений ( выраженные контрактуры и атрофии мышц являются противопоказанием для лечения в нашем центре).

у меня болят суставы, что делать?

Причиной болей в суставах могут быть различные заболевания ( остеоартроз, ревматоидный артрит, СКВ, подагра, реактивный артрит).Поэтому, в первую очередь, необходима консультация ортопеда и ревматолога и обследование ( УЗИ ,рентгенография или МРТ суставов, общие анализы крови, мочи, биохимия крови, кровь на мочевую кислоту, кровь на ревмопробы и т.д).Конкретный план обследования может быть определен только после очной консультации специалистов.Тактику лечения можно определить только после постановки верифицированного диагноза.

Здравствуйте.Хотела спросить можете ли помочь моей дочери с диагнозом врожденная спинно-мозговая грыжа,гидроцефалия,уротерогидронефроз.не ходит,не сидит.сейчас ей 2года 9месяцев

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( РДКБ).

ЗДРАВСТВУЙТЕ!Моему брату в 2009г делали операцию (спайки), при которой поставили анестезию позвоночника , в последствии образовалось гематома, которую своевременно не удалили,выписали с диагнозом кистозная дегенерация спинного мозга, так в 18 лет он стал инвалидом 1 группы ниже лопаток ничего не чувствовал,был лежачим, но в течении первого и второго года научился сидеть,(в настоящее время передвигается на инвалидной коляске), появились нечеткие ощущения чувствительности на уровне брюшной полости.Сейчас уже третий год но динамики нет. Скажите пожалуйста сможет ли он когда-нибудь ходить,в вашем центре были пациенты с таким диагнозом, можно к Вам обратиться за помощью? Заранее спасибо за ответ.

Рекомендуем Вам обратитьс центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Сделали МРТ шейного отдела позвоночника: МР-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Левосторонняя заднебоковая грыжа м/п диска С5С6 до 4,2 мм с компрессией нервного корешка слева. Циркулярная протрузия м/п дисков С4С5 до 2мм и левосторонняя парамедианная протрузия м/п С6С7 до 2,4 мм. МР-признаки унковертибрального артроза на уровне С5С6. Сужение поперечных контуров дистальных отрезков обеих позвоночных артерий. Подскажите пожалуйста как это лечить. Спасибо

Грыжа диска С5-С6 довольно больших размеров для шейного отдела позвоночника.И если не заняться полноценным комплексным лечением, то даже незначительное увеличение грыжи диска может привести к компрессии спинного мозга и необходимости в оперативном лечении.В первую очередь, надо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом, уменьшить болевой синдром и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаменозное лечение, физиотерапия, иглрефлексотерапия). После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки ,которые необходимы для восстановления нормальной биомеханики позвоночника.Программу упражнений с такой картиной на МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.

Здравствуйте!подруге поставили диагноз:СКТ тазобедренных суставов. Головки бедренных костей утолщены, грибовидно деформированы, в большей степени слева. Определяется субхондральный остеосклероз, также выраженный больше слева. В головке правой бедренной кости и крыше левой ветлужной впадины определяются единичные гиподенсные очажки со склерозированными ободками. Суставные поверхности с обеих сторон склерозированы, деформированы краевыми костными разрастаниями, выраженными больше в области головкаи левой бедренной кости. Суставные щели сужены, справа умеренно, слева в значительной степени. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Двусторонний коксартроз, справа 2 ст., слева 3 ст. Если есть возможность что-либо узнать о лечении (как и чем лечить), буду премного благодарна!

При атрозах 2-3 степени( в том числе коксартроза) оперативное лечение, как правило, не требуется .Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача( ортопеда) наблюдать в динамике наличие прогрессирования.Лечение коксатроза эффективно только в комплексе - физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение ( в том числе прием хондропротекторов).

Валентин Иванович здравствуйте.В сентябре 2011г. мне сделали операцию по удалению грыжи LIV-LVслева.гемостаз.Во время операции артериальное кровотечение из междужкового промежутка в месте предполагаемой операции.Операция прекращена.Дальше совет нейрохирурга больше не оперироваться.Жить на обезболивающих.Но боли сильные,жить невозможно.У меня сахарный диабет 2 типа-инсулино-зависимая.Смотрела Ваше выступление и понимаю что Вы можете мне помочь.Мне 58лет,я пенсионерка,пенсия 4.400р.месяц.Я не могу лечиться платно,у меня на еду денег нет.Но Вы в своем выступлении говорили что в сложных жизненных ситуациях Вы помогаете и лечите бесплатно.Я надеюсь что в Вашей жизни деньги не все и Вы поможете мне обрести радость жизни.Мой телефон 8-926-248-59-48.г.Балашиха,ул.Твардовского д.16 кв.259.За ранее благодарю Вас.

Добрый день!Мне 46 лет. Давно беспокоит шум в голове ( в последнее время усилившийся не дает спать по ночам).Рентген шейного отдела выявил признаки омтеохондроза шо позвоночника,задний спондилез на уровне С3-С6, УЗДГ магистральных артерий головы и шеи:Отмечены признаки дисциркуляции по ангулярным венам с 2-х сторон:слева-умеренный степени выраженности справа-выраженный.По правой позвоночной артерии выявлено снижение скоростных показателей до 30% относительно границы возрастной нормы.Наблюдалась у невролога с диагнозом вертербральная дисциркуляция в системе ПА с нейросенсорными расстройствами.Лечение фенотропилом и фенибутом облегчело только дневное состояние,шум в голове не прекратился, сон не улучшился.3 часа в день стораюсь носить шину Шанца.Какие еще исследования нужно провести и какие методы лечения ?

К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией костной ткани.Поэтому, для диагностики вертеброгенного нарушения кровообращения в вертебральной артерии( вследствие компрессионного воздействия грыжи диска или протрузии на вертебральную артерию) необходимо провести МРТ шейного отдела позоночника.Кроме того, нередко шум в голове бывает связан с заболеваниями уха и поэтому желательно проконсультироваться с ЛОР -врачом.После верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте. В 2006 году во время беременности (3 триместр), начались боли стреляющего характера в ягодице переходящие в ногу, больно быль ходить, стоять, спать, переворачиваться с бока на бок, не могла резко подняться, наклониться и т.д., боли были не постоянные, а проходящие, думала, что ребенок защемляет какой то нерв, но после родов ситуация не изменилась, прочитали что это может быть ишиас, в периоды возникновения болезненных ощущений принимали диклофенак в таблетках и мазях. Сейчас прошло 1,5 месяца после рождения второго ребенка (кормлю грудью), и опять началась боль, ходить практически не возможно, очень трудно подниматься из сидяцего и лежачего положения, брать ребенка на руки, такое состояние длится 2 недели. Лечение- горячие ванны, крем Вольтарен, облегчения нет. Вчера сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, заключение: "МР-признака воспалительный изменений тел L5,S1 позвонков и костей крестцово-подвздошных сочленений. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Сколиоз. Посоветуйте пожалуйста какие можно принять меры для устранения боли, как это лечить, и правильно ли выбрано лечение ишиаса. Спасибо.

Боли с иррадиацией в ногу свидетельствуют о наличии компрессии корешка грыжей диска.Приема диклофенака не достаточно для лечения болевого синдрома.Медикаментозное лечение вообще не желательно ( препараты попадают в грудное молоко).Горячие ванны при остром болевом синдроме могут только ухудшить ситуацию. В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( иглотерапия, физиотерапия, массаж). Кроме того возможно ношение корсета ( 3-4 часа в день).После снятия болевого синдрома можно подключить ЛФК ( только гимнастику так, как упражнения на тренажерах могут уменьшить лактацию).

Мужа по ночам беспокоит онемение кисти правой руки и резкая боль отдающая в плечо. У какого врача необходимо проконсультироваться? Что нужно для уточнения диагноза? Какие методы лечения применяются при таком характере болей?

Боли в ночное время с иррадиацией в плечо требуют в первую очередь исключения заболеваний сердца ( стенокардия может давать боли не только в левой руке, но и в правой).Поэтому, вначале рекомендуем пройти консультацию кардиолога и провести обследование ( ЭКГ, холтеровское мониторирование).Если будет исключен кардиологический генез болей , то можно пройти консультацию невролога и возможно обследование ( МРТ, ЭМГ).

Здравствуйте! Ребенок (10 лет) упал с высоты, рузультат -компрессионный перелом пяти позвонков. Сейчас лежит в мед.цнтре. Меня беспокоит, что ему разрешается двигаться,переворачиваться все это в лежачем положении, но он так скручивается при переворотах.. Можно ли так? И что я, мама, могу сделать для успешного заживления? Спасибо

Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся консервативно.Лечение в основном состоит в иммобилизации ( постельный режим) и ношение корсета.Учитывая, что есть перелом пяти позвонков, лучше минимизировать движения.Более детально обсудите план действий с лечащим врачом-ортопедом.

Сколько времени лечится протрузия поясничного отдела. Живу далеко, как пройти лечение? и с чего начинать. Если можно с указанием цены. Заранее спасибо.

Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузии в грыжу. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев.Задача наших специалистов снять болевой синдром и подобрать программу упражнений, по которой Вы будете потом заниматься самостоятельно. Короткий курс лечения длительностью в 2 недели обойдется ориентировочно в 15-20 000 рублей.В первую очередь необходимо записаться на первичный прием врача-невролога.

СКАЖИТЕ ЧЕМ ЛЕЧИТЬ СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ НА НОГЕ КАК УБРАТЬ СПАЗМ, И ЧЕМ ЭТО ОПСНО, СПИНА НЕ БОЛИТ А МЫШЦЦА НА НОГЕ СПАЗМИРОВАНА, САМО МОЖЕТ ЭТО ПРОЙТИ, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ МАЗИ БАНИ МОГУТ ЧЕМ ТО ПОМОЧЬ

Диагностика синдрома грушевидной мышцы достаточно несложная -введение местного анестетика прямо в грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач, имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром. Лечение необходимо провести комплексное ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия ,массаж, ЛФК, мануальная терапия).Как правило, консервативные методы лечения достаточно эффективны при лечении синдрома грушевидной мышцы и крайне редко при стойком болевом синдроме применяются оперативные методы лечения.

Здравствуйте!Была сделана МРТ шейного отдела позвоночника(май 2010). В заключении написано:задне-боковые правосторонние грыжи дисков С5/С6,С6/С7. Дорзальные протруции дисков С3/С4,С7/Th1.Грыжа шморляв теле С7.Спондилез МРТ грудного отдела:Протрузия диска Th8/Th9(0,3см), множественные мелкие грыжи Шморля в телах Th6-Th12 позвонков,S-образный сколиоз грудного отдела,зоны структурных изменений в телах Th3,Th4,Th6,7,9,в левых дужках Th4 и Th11-вероятнее всего атипичные гемангиомы. МРТ нижне-грудного отдела позв.:полисегментарный остеохондроз,протрузии м/п дисков Д7-Д8,Д8-Д9,Д9-Д10,Д10-Д11.Грыжа м/п диска Д12-L1,множ-ные грыжи Шморля,спондилоартроз,гемангиомы тел Д6-Д9 позвонков. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника(МСКТ):протрузии дисков L4-S1.Начальные явления спондилоартроза на уровне L4-L5,структурные изменения в телах L2-L3,S1 позвонков-гемангиомы. МРТ головного мозга:наружная гидроцефалия,дисциркуляторная энцефалопатия Подскажите упражнения,которые возможно делать при такого рода заболевании?!

Возможность консервативного лечения ( в том числе и ЛФК) в Вашем случае зависит от нескольких факторов .В первую очередь, необходимо уточнить генез гемангиом ( желательно провести КТ и сцинтиграфию).Во- вторых, необходимо иметь информацию о клинической картине, с учетом наличия в шейном отделе позвоночника грыж дисков и возможной компрессии спинного мозга или корешков .