Вопрос-ответ – страница 803

Здравствуйте!!! Пишу Вам из города Минска. Проблема моя началась в 1996году и заключается в том что каждый день по несколько раз мою левую руку, плечо и шею на 2-3секунды сводит судорга. Ночью во время сна (ближе к утру) судорга может быть на всем теле (с потерей и без потери сознания). Белоруские невропатологи ставят мне эпилепсию и прописывают противосудорожные препараты после приема которых проблема усиливается (меня трясет всю ночь). Сейчас я не принимаю противосудорожные препараты и хоть как-то могу жить. Высылаю Вам МРТ своей шеи. Можете ли Вы помочь мне с лечечением этой болезни? (может быть нужна операция или есть какое-то лекарство). anapchuk@mail.ru При исследовании позвоночных(С1-Тн5) сегментов релаксационные характеристики спинного мозга не изменены.Физиологический шейный лордоз уплощен. Замыкательные пластинки тел позвонков, междужковые, унковертебральные сочленения в шейном отделе позвоночника уплотнены. Определяются: -парамедианно-фораминальное влево грыжевое выпячивание м/п диска СЗ-С4 до 3,4 мм ,с краевыми разрастаниями задних поверхностей тел смежных позвонков, умеренно суживающее левый невральный канал на этом уровне -заднее выпячивание м/п дисков С4-С5 и С6-С7 до 2,5мм -заднее дорзальное выпячивание м/п диска С5-С6 до 3,7 мм(неравномерное, с правосторонним фораминальным грыжевым компонентом), суживающее невральные каналы (больше правый).Задняя продольная связка на этом уровне обызвествлена. -медианное грыжевое выпячивание м/п диска Тн2-ТнЗ до 3 мм Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела С7=12мм. Определяется асимметрия просветов позвоночных артерий (D<S). Врач: Балванович Д.И.

Судорожные пароксизмы возможны в изолированной конечности при наличии компрессии корешков, тем более у Вас выраженные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника.Но в Вашем случае на первом плане высокая судорожная активность связана с наличием очага пароксизмальной активности в головном мозге.К сожалению наш центр не занимается лечением заболеваний позвоночника при наличии высокой судорожной готовности .Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники (НИИ неврологии ).

Здравствуйте! Моей дочери 6 лет 9 месяцев. 4 года назад она упала с 2-х метровой высоты, потеряла сознание,получила сотрясение мозга. Стала подрастать, стала жаловаться на боли в шее, сделали снимок, обнаружили подвывих 2-го позвонка в ШО.Сейчас у нее сколиоз, шея болит периодически, начались головные боли. в течении последних 2-х лет делаем массаж 3 раза в год, проходили 3 курса иглоукалывания, ходит в бассейн, носим корсет, но изменениий положительных не наблюдается. Скажите, пожалуйста, в вашей клинике нам могут помочь вылечить дочку? Спасибо.

К сожалению наш центр не занимается лечением детей с такими заболеваниями.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ).

здраствуйте,у меня кифоз с 12 лет начался тк сказал врач и пртписал мне корсет пластмасовый с низу до шеи,и сказал что в ден я его должен носить 20 часов и каждый день так гдето около 2 лет и упражнения делать и массж,но я поносил пару часов и не смог,мне щас 22 года а кифоз обнаружили в 21,что вы мне посоветуете?боли в спине бывают переодически,и когда много хожу,стою спина быстро устает,сказали если не лечить то потребуется операция а после операции еще какоето время должен буду носить корсет,ну вот вот поэтому обращаюсь к вам что мне делать,уже пол года как не лечусь,да и правда что кифоз связан с мозговым позвоночником?заранее спасибо))

К сожалению, предоставленная Вами информация не дает представления о степени деформации позвоночника.Единственное, что нужно понимать что после завершения формирования скелета ( 18-20 лет) рассчитывать на уменьшение искривления не стоит.Основная задача лечения кифоза у взрослых это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника.Компенсировать нарушенную биомеханику можно с помощью систематических занятий на тренажерах и гимнастики.Вам же мы рекомендуем в первую очередь пройти консультацию врача-ортопеда и провести рентгенографию позвоночника.

Подскажите, пожалуйста, могут ли в вашем центре помочь восстановить двигательную активность пациенту (47 лет, не двигается с конца октября 2011, парез с левой стороны) со следующим диагнозом: остеомиелит и спондилодисцит Th 10-11, L 3-4 позвонков; полинейропатия; тетрапарез; пролежни пояснично-крестцовой области с краевыми некрозами в области стоп. Все это на фоне сахарного диабета 2 типа, с тяжелым течением, компенсацией. Можем предоставить МРТ позвоночника и другие необходимые результаты проведенной диагностики. С конца октября в больнице, сейчас выписывают домой. Пытаемся понять, можно ли вернуть способность к самостоятельному передвижению? В данный момент пациент не может самостоятельно даже сидеть.

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза ) и наличием тяжелой соматической патологии необходимо располагать стационаром с соответствующим оборудованием и персоналом, тем более с осложнениями типа пролежней Наши центры не располагают таким стационаром.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайтmedrf.ru)

Здравствуйте! У меня выявили левостороннюю заднебоковую грыжу межпозвонкового диска L4-L5 до 4 мм, а также заднемедианную грыжу межпозвонкового диска L5-S1 до 4-5 мм. Невролог сказал, что это не грыжи, а грыжевые выпячивания. Я занимаюсь тяжелой атлетикой и мне не рекомендовали заниматься. Скажите, возможно ли лечение этих грыж и продолжение тренировок.

Грыжевые выпячивания и грыжи диска - это одно и то же.Грыжи дисков у Вас небольших размеров, не секвестрированы и прогноз консервативного лечения достаточно хороший.Но занятия тяжелой атлетикой Вам действительно придется прекратить.Лечение должно быть комплексным и продолжительным .В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( при его наличии)- физиотерапия, массаж, мануальная терапия.После этого необходимо подобрать программу упражнений - это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).По подобранной программе необходимо заниматься минимум в течение 6 месяцев.После этого необходимо сделать контрольное МРТ и только тогда рассматривать вопрос о дальнейшем занятии спортом.

Здравствуйте! Мне 53 года. Очень много сижу за компьютером. Около полугода чувствую боль в пояснице слева. Последний месяц боль усилилась и перешла на ноги вплоть до стопы. Но онемения нет. 2 недели назад было резкое ухудшение, не могла 2 дня встать с постели, при движениях начинались прострелы. После таблеток, уколов и свечей сейчас боль прошла и снова болит локально в пояснице слева. Вчера сделала МРТ. Вопрос следующий: нужна ли операция, насколько это опасно и к чему может привести, обязательно ли ходить в корсете? Очень Вам багодарна! Спасибо! МСКТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Травматических и деструктивных костных изменений. Отмечается диффузное снижение плотности тел позвонков. Краевые костные разрастания голых тел позвонков, уплощение суставных поверхностей, субхондральный остеосклероз. Физиологический поясничный лордоза выпрямлен. Отмечается снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1. Высота тел сохранены. В сегменте L3 – L4 - определяется левосторонняя медианно-парамедианная грыжа дорзально шириной 3,5 мм, компримирующая переднюю поверхность дурального мешка и суживающая позвоночный канал, а уровне фораминального отверстия слева до 6 мм, полностью перекрывающая его просвет и компримирующая корешок спинного мозга. В структуре грыжи высокоплотные включения кальция. В сегменте L5 – S1 дорзального протрузия до 2 мм без признаков невральной компрессии, диск с вакуум феноменом. Унковертебральные суставы с начальными признаками артроза. Паравертебральные мягкие ткани – без особенностей ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаки дистрофических изменений поясничного в виде, распространенного остеохондроза, умеренного остеопороза Левосторонняя медианного – парамедианная грыжа межпозвонкового иска L3-L4 c признаками невральной компрессии. Нарушение статики.

Хотя грыжа диска и небольших размеров, но есть выраженная компрессия корешка.Начать в любом случае необходимо с консервативного лечения и провести в первую очередь лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглотерапия).Курс лечения может быть длительностью до 6 недель.Если будет позитивная динамика, то можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

74 года Начало-боли в правой ступне при ходьбе.Птом-боли в правом колене при ходьбе.Теперь-боли в певом тазобедренном суставе при ходьбе и некщторых положениях тела.Хожу удовлетворительно. Все эти прелести в течении последнего года.Но особенно мучают боли в тазу ночью иособенно к утру. Что можете посоветовать? Спасибо.

Возможно речь идет об остеоартрозе, когда происходит процесс дегенеративных изменений во множестве суставов.Но боли в суставах могут иметь и другой генез.Поэтому в первую очередь необходимо обследование ( УЗИ или МРТ суставов, общие анализы крови, мочи, биохимия крови, кровь на мочевую кислоту и т.д) и консультация ортопеда и терапевта.Только после верификации диагноза можно определиться с лечением.

здравствуйте! как можно вылечить боли, с симптомами ноет руки, ноги, местами мерзнут, и судорог.

Лечатся заболевания, а не симптомы.Тем более, боли в конечностях, сопровождающиеся нарушением чувствительности и судороги требуют полноценного обследования .Такая симптоматика может быть признаком различных заболеваний.В первую очередь, рекомендуем пройти консультацию невролога.Только после очной консультации невролога возможно определиться с планом обследования.

Здравствуйте,у моей дочери 14 лет скалиоз (только обнаружился) выпирает правая лопатка и со стороны груди немного торчит ребро слева. Пока проходим обследование в своей клинике (сделали ренгент и ждем заключения), но по сколько все это очень серьезно, я уже начинаю искать клиники, где это лечится. Скажите, в вашей клинике, были случаи, когда скалиоз 3 степени вылечивался? И если смысл нам ждать окончательного диагноза от своего врача или можно сразу обратиться к специалистам?

У Вашей дочери выраженный сколиоз ( 3 степени) и только начинается формирование костно-мышечной системы. К сожалению, в настоящее время не существует консервативных методик, гарантирующих излечение при деформациях позвоночника.Кроме того, все деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При выраженных деформациях позвоночника и грудной клетки, сопровождающихся нарушениями функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы приостановить прогрессирование деформации и избежать возможного оперативного лечения в будущем.Вы можете пройти лечение в нашем центре .Начать необходимо с консультации ортопеда ( с собой обязательно необходимо взять с собой рентгеновские снимки).

Мне 48 лет, начала болеть шея (примерно там где позвоночник входит в черепную коробку) и голова.Делаю постоянно гимнастику для всех отделов позвоночника, проколол дискускомпозитум-не помогает.Что Вы можете посоветовать мне?Диагноз остеохондроз.

Судя по формулировке диагноз остеохондроз выставлен на основании клинических данных ( максимум рентгенографии).Рекомендуем прежде всего провести МРТ шейного отдела позвоночника .Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника позволит определиться с адекватной тактикой лечения.

Здравствуйте. Мне 26 лет, в 2007 году растянул колено (когда приседал),на протяжений 5 лет оно также начинает болет если присяду глубоко, но быстро проходит если опять присяду (как будто на место встает). Сейчас врачи поставили диагноз деформирующий артроз, по снимку. Что можно мне посоветовать.

Вполне возможно речь идет о деформирующем артрозе.Но, учитывая Ваш молодой возраст, не исключено, что артроз имеет посттравматический генез.Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии .Для того, чтобы определиться с тактикой лечения ( оперативное или консервативное лечение) желательно провести МРТ коленного сустава ( на высокопольном аппарате МРТ).МРТ позволит лучше визуализировать морфологические изменения в суставе и сделать правильный выбор метода лечения.

Здравстуйте. Посоветуйте, какими медикаментозными средствами лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

К сожалению медикаментозное лечение при остеохондрозе применяется только при наличии болевого синдрома и то коротким курсом.Можно принимать курсы хондропротекторов.Но без комплексного лечения ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия и особенно ЛФК ) не стоит рассчитывать что удастся приостановить дегенеративные изменения в позвоночнике и сохранить функциональность позвоночника.Кроме того, формулировка диагноза( остеохондроз) свидетельствует о том что, он выставлен на основании только клинических данных ( максимум была проведена рентгенография).Поэтому рекомендуем прежде всего провести МРТ поясничного отдела позвоночника.

Добрый день! Мне 30 лет,вес 100кг, рост 172см. С 2008 года периодически возникают острые боли в спине и перекашивает тело вправую сторону (иногда боль при ходьбе)...обычно в течение 7 дней при приеме Катадолона боли исчезают и выпрямляюсь. Заключение МРТ: задние грыжи межпозвонковых дисков L2-L3, L3-L4 с невральной компрессиейи вторичным сужением позвоночного канала на уровне L4-L5, задние протрузии дисков L2-L3, L5-S1 с компрессией передней стенки дурального мешка. Проявления межпозвонкового остеохандроза, спондилартроза поясничного отдела позвоночника. Ретролистез позвонка L4. Левосторонний сколиоз. Пожалуйста, порекоммендуйте лечение. Заранее спасибо!

К сожалению, не указан размер листеза ( консервативные методы лечения возможны, если размеры листеза менее 9-10 мм).Данные МРТ свидетельствуют о наличии стеноза спинномозгового канала, грыж дисков.И эпизодический прием анальгетиков не является лечением.Необходимо полноценное лечение для того, чтобы дегенеративные изменения в позвоночнике не прогрессировали и изменения не привели к необходимости в оперативном лечении.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений с такой картиной МРТ лучше подбирать в условиях реабилитационных центров.

Скажите пожалуйста, можно ли делать мануальный массаж, если имеется грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

Возможно речь идет о мануальной терапии с предварительным массажем до проведения мануальных манипуляций.При грыжах диска в поясничном отделе возможно проведение мануальных процедур - но это должны быть мягкие техники и должны проводиться опытным мануальным терапевтов.Кроме того мануальная терапия должна проводиться с учетом наличия сопутствующей соматической патологии ( например манипуляции не желательны при высоком давлении или наличии проблем в органах малого таза).

Добрый день!У меня физиологический кифоз,умеренный S-образный сколиоз грудного отдела позвоночника, имеются дорзальные медианная протрузия на уровне D11-12 до 3мм,D12-L1 до 4мм и грыжа "Шморля", краевые остеофиты, синдесмофиты,задняя продольная вязка утолщена.Нарушение статики.Физиологический поясничный лордоз сглажен, шморлевские узлы, краевые остеофиты.Межпозвонковые диски снижены L1-2.L4-5-S1 на уровне L1-2L протрузия до 2мм 5-S1 протрузия до 4мм. Очень болит спина. Порекомендуйте лечение. С уважение - Марина

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках). Остефиты- костные шипы ( представляют проблему при компрессии корешков).Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Все эти морфологические изменения свидетельстуют о достаточно выраженных дегенеративных изменениях в позвоночнике, но обнадеживает отсутствие грыж дисков и призаков компрессии спинного мозга.Поэтому консервативное лечение в Вашем случае может быть достаточно эффективным.В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).Курс лечения должен быть продолжителным - до 6 недель.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Для того чтобы добиться стойкого результата необходимо заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).

Добрый день. У меня небольшое искревление позвоночника, имеются протрузии и грыжа "Шморля" в области поясницы. Делаю зарядку по Вашей системе. Хотелось бы узнать, стоит ли принимать дополнительно, такие препораты как "Структум 500", глюкозамин сульфат, Дона? Если возможно, не могли бы оценить эффективность данных препоратов (например, по 10 бальной шкале.

Хондропротекторы можно принимать при заболеваниях позвоночника. Структум 500 состоит из хондроитин сульфата, а Дона и глюкозамин сульфат это препараты синонимы.Учитывая, что механизм действия этих препаратов очень похож, то оценить их эффективность тем более по бальной системе не представляется возможным.Но с нашей точки зрения лучше применять комбинированные препараты, содержащие и глюкозамин и хондроитин такие Артра, Терафлекс, Хондрофлекс.

Здравствуйте! Мне 36 лет, мать 4 детей. Между декретными отпусками работала в школе психологом.Бывало, что резко хватало поясницу на протяжении, примерно, 12 лет.Вконце октября было так плохо, что потянуло левую ногу. Спина болеть перестала, но нога будто не моя: не могу нормально подбежать и печёт в лодыжке. 22 декабря сделали МРТ и поставили такой диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска L-4-L-5 слева с каудальной миграцией на уровень L-5 позвонка. Дискогенный стеноз межпозвоночного отверстия L-4-L-5 слева. Протрузия диска L-3-L-4 с акцентом слева. Вертебролог сказал:однозначно операция, потому, что это очень опасная грыжа, может оторваться и тогда может быть всё намного сложнее. Я купила книгу в книжном клубе "Валентин Дикуль. Лечим спину от грыж и протрузий"с упражнениями , но не уверенна,можно ли мне их выполнять, ведь всё это очень индивидуально, и скажите пожалуйста, можно ли избежать в моём случае операции. Сейчас грыжи лечат лазером, в моём случае это поможет, как вы думаете? Заранее благодарна.

К сожалению, Ваш доктор прав.Наличие грыжи диска с каудальной миграцией практически не оставляет шансов на прогностическую эффективность консервативного лечения.Тем более, при таких грыжах диска высок риск развития синдрома " конского хвоста"( состояние, требующего экстренного хирургического вмешательства).Поэтому, рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке. В настоящее время, существуют малоинвазивные нейрохирургические методы с минимальным процентом послеоперационных осложнений.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.Это поможет избежать рецидивов грыжи диска в будущем. Заниматься самостоятельно упражнениями ( даже по книге) очень рискованно.

Здравствуйте.Зовут меня Александр,20 лет,студент ССУЗа(дневное).Последние полторы недели испытываю режущую боль,будто по кости,в плечевом суставе при выполнении круговых движений рукой.Такое же было и с правым плечом,но та боль быстро прошла-буквально несколько дней. С сентября 2010 я начал заниматься физкультурой,фитнесом называйте как хотите(занятия на турниках и брусьях с дополнительным весом в 20-30кг-постепенно доходил до этих цифр)т.е. с рабочим весом в 100кг.1год я отзанимался,но потом я бросил тренировки поскольку являюсь студентом и должен был делать курсовые работы...3.5 месяца я не занимался вообще,совершенно никаких физ.нагрузок.И вот когда я сдал сессию,решил снова заняться собой,но вдруг через пару дней разболелся левый плечевой сустав,и я понял,что это уже плохо.Сходил на прием к врачу,и я сам подтвердил свой диагноз еще не узнав его-артроз.Доктор сказал,что это из-за физ нагрузок,поскольку я редко болею и не болел в этом году ни разу.Читаю статьи в нете и понимаю,что это п..ц. Что же вы мне скажете,посоветуете,уважаемые доктора? Заранее спасибо. PS:У матери также есть артроз,выявили несколько лет назад(5-6)

Непонятно на основании чего поставлен диагноз артроза.Такие боли могут быть и при повреждении вращательной манжеты плеча, надрыве мышц плечевого пояса, плечелопаточном периатрите.Поэтому рекомендуем для постановки точного диагноза провести МРТ плечевого сустава .Кроме того желательно исключить ревматологический генез этих болей ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биохимия крови).Только после постановки точного диагноза можно определиться с лечением.

Здравствуйте!Моей дочери 27лет.Незамужем.Врожденный ихтиоз.Часто беспокоят боли в коленных суставах,мышцах,кистях рук.В поликлинике затрудняются с постановкой диагноза и назначением действенного лечения(пропили разные НПВП, мази,прокапали трентал), не могут найти причины болей.В детстве дерматолог говорил, что такое ждет нас,сейчас-отрицают(были в Мониках)Сделали R-графию грудного и поясничного отделов позвоночника,ан.крови на ревматоидный фактор,ан. на иерсинеоз,гепатит,ВИЧ,УЗИ сердца - все N.Исследование ФГДС-поверхностный гастродуоденит,УЗИ коленных суставов,на кишечную гр.исслед.-N,УЗИ органов малого таза показало только, что матка двурогая.Сделали онкомаркеры СА19-9 -в норме, а СА72-4 значительно завышен 11,2 при норме<6,9. В марте переболела (1раз)циститом.Была она на приеме у онколога.Увеличены паховые лимфоузлы.рекомендовано сделатьУЗИ молочных желез и полости живота(так написано),контроль онкомаркера СА72-4 вместе с РЭА. Сами собираемся сделать НLА-В-27 и хотели бы пройти МРТ. Какое Вы посоветуете?Очень хочется найти причину недуга.Заранее-благодарна Вам. С уважением-Валентина.

К сожалению наш центр не занимается такой патологии.Вам лучше провести обследование в условиях специализированных клиник (НИИ онкологии им.Блохина ).

Здравствуйте! Мне 37 лет, работа сидячая. Последний месяц испытываю постоянные несильные боли чуть правей и ниже копчика. Боль ноющая не острая, бывает кольнет да так что отдается в паховую область справа по сгибу бедра вверх по костям таза. Так же при этом постоянное чувство легкого онемения правой ноги, боли в колене и в ступне сверху. При этом когда двигаюсь ничего особо не ощущается, как только сяду ноющая боль появляется. Так же боль чувствуется в состоянии покоя если лежу ровно на спине. Порекомендуйте к кому у вас обратиться и какие исследования заранее или у вас нужно пройти. Спасибо.

Такие боли могут быть свидетельством как миофасциального синдрома, так и признаком дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника или симптомом сакроилеита.В любом случае необходимо начать с консультации невролога.Необходимый план обследования ( МРТ, УЗИ, лабораторные исследования ) будет назначен после консультации невролога.На консультацию лучше записаться предварительно по телефонам центра.