Вопрос-ответ – страница 803

Здравствуйте!Сделал МРТ по результатам иследования выявлено: дорзальные диффузные протузии дисков L4-S1, размером до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протузии дисков, сигнал от структур спинного мозга( по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания, деформация межпозвонковых суставов, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.В телах Th12, L3 определяются участки изменения МР сигнала (гиперинтенсивные по Т2 и Т1 ВИ), размерами 1,9х1,4 см и 3,0х2,4 см. При проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка подавился частично-наиболее вероятно гемангиомы (косвенные признаки).

Настораживают размеры гемангиом ( высокая вероятность перелома, даже при небольших физических нагрузках).Кроме того, необходимо исключить вторичный характер изменений.Рекомендуем провести КТ и сцинтиграфию и пройти консультацию нейрохирурга.

Добрый день! У меня 3 раза было растяжение связок голеностопа + еще недавно поставили диагноз плоскостопие. Каждый раз я проходила курс физиотерапии, использовала обезболивающие и противовоспалительные мази, фиксирующий бандаж. Уже год хожу с ортопедическими стельками, изготовленными на заказ. Сейчас голеностоп опять болит, хотя травмы не было (ногу не подворачивала как было в предыдущие разы). Ортопед сказал, что похоже на растяжение связок. Как и чем лечится? Возможно ли навсегда избавиться от последствий растяжения связок голеностопа? Требуется ли операция?

Скорее всего, у Вас были надрывы связок. Но для того, чтобы определиться с тактикой лечения необходимо провести МРТ голеностопного сустава.На основании результатов МРТ можно сделать выбор в пользу оперативного или консервативного лечения( физиопроцедуры, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение).

Много лет периодически болит спина. Недавно боль в спине (пояснично-крестцовый отдел)продолжалась дней 5-7, с помощью натираний и таблеток (найз)боль утихла, но появилась острая боль в левой ноге. Уже неделю спасаюсь только обезболивающими средствами (найз и свечи вольтарен). Невролог в поликлинике диагностировал защемление в позвоночнике, остеохондроз и что-то с межпозвоночными дисками. Лечение медикаментозное : мидокалм, магне В6, никотиновая кислота, траумель. Но боль в ноге сильно беспокоит, уже хромаю. Что делать?

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о компрессии нервного волокна.Для того, чтобы выяснить причину компрессии( грыжа диска, остеофит) необходимо сделать МРТ.Но основании данных МРТ можно определиться с тактикой лечения. На первом этапе необходимо снять отек и воспаление в области компрессии ( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После снятия болевого синдрома, для восстановления биомеханики позвоночника, необходимо подключение дозированных физических нагрузок.

Здравствуйте, 6 марта я сломала ногу, отвезли в травмпункт сделали рентген и сказали двухлодыжечный перелом, наложили лангет и направили 9го в больницу к хирургу. Хирург сказал полтора месяца так походить и само срастется, но через 9 дней, я обнаружила синяки почти до колена и обратилась к травматологу из отделения травматологии, он сняв гипс и сделав снимок сообщил,что нужна операция, так как у меня трехлодыжечный перелом со смешением и разрыв синдесмоза! Я в шоке,я учусь на 5 курсе у меня 24 марта госэкзамен,согласилась на операцию 28 марта(чтобы хотя б гос сдать).Скажите на сколько опасна операция?Терпит ли время 10 дней? Больна ли сама процедура проведения операции?И какие последствия могут быть после операции и если ее не делать вовсе? Уж очень жалко сейчас резать ногу, потому что она не беспокоит, почти не болит,пальцы шевелятся...Боюсь жутко.Прилагаю снимки-первый сделаный 6 марта в травмпункте, второй 17 марта!

Чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов хорошей регенерации костной ткани.Рекомендуем не затягивать с операцией. Экзамен можно будет сдать позже.

здравствуйте! 08.02.2010 мне была сделана операция: двустороняя интерламинарная дискэктомия L4-L5. Межтеловой спондилеодез L4-L5 кейджами Interfix. Транспедикулярная стабилизация L4-L5 4-х винтовой системой BASIS Medtronic. подскажите какие физические упражнения мне можно выполнять?

Для восстановления биомеханики и нормального мышечного корсета необходимо подобрать программу упражнений .Подбор упражнений, тем более после оперативного лечения, необходимо проводить в условиях специализированных реабилитационных центров.Самостоятельные занятия чреваты осложнениями.

Здравствуйте в 2004 году у моего мужа было проникающее дробовое ранение с повреждением позвонка L4 там осталась дробь (удалять ее не стали сказали что нужно ждать т.к. дробь может переместится и тогда уже будет видно либо операция,или все будет нормально и боль пройдет )точного диагноза я уже и не помню еще тогда у него болела поясница и отдавало в левую ногу боль была очень сильной что даже ветерок небольшой причинял ужасную боль,ходил на костылях и все туловище было перекошено. Месяца три спустя ходить стал без костылей спина выпрямилась нога болела но уже не сильно через год он уже и не вспоминал про то что у него что то болела и вся спина в дроби, правда левая нога намного худее правой так и осталась. Года 2 назад у него опять заболела спина и простреливало ногу пошел к педиатру ему сказали что это седалищный нерв выписала лечение ( на томографию он не пошел как только не уговаривала бесполезно) вылечил .Но сейчас опять началось только уже не простреливает а ногу практически не чувствует туловище опять перекосило говорит что больно выпрямить все в ногу отдает уже и ко врачу согласен идти и томографию делать. Подскажите пожалуйста может ли дробь спустя 6 лет переместиться что теперь ее удалять придется или это что то другое? Заранее благодарю .

Боли с иррадиацией в ногу свидетельствует о возможной компрессии корешка в позвоночнике ( грыжей диска или остеофитом).В первую очередь, необходимо сделать томографию и определиться с тактикой лечения ( консервативное или оперативное лечение).

Нарушение координации движений, не слушаются ноги, стянутость сухожилий, напряжённость мышц от грудного отдела до пальцев ног, потеря болевой чувсвительности от лопаток до пальцев ног, МРТ поясничного отдела не выявило причин отказа ног. Руки в порядке. Что делать7

Нарушение координации движений в нижних конечностях может быть признаком компрессии спинного мозга в грудном отделе позвоночника и наличием изменений в головном мозге.Необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника и головного мозга, а также ЭМГ.

Здравствуйте! Мою маму (ей 72) беспокоит правая нога, которая по вечерам когда она отдыхает немеет выше колена, ощущение как при ожоге, мышцы при этом не чувствуются. Скажите что может быть причиной? что необходимо предпринимать?

Причиной такой симптоматики могут быть как изменения в позвоночнике, так и сосудистые нарушения в нижних конечностях.Поэтому рекомендуем провести УЗИ сосудов нижних конечностей и сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.Кроме того, необходима консультация невролога и врача -хирурга.

19.03.2011 Zdravstvuyte. Prochla statyu pro artroz, u menya vse priznaki tazobedrennogo artroza 2 stepeni. U menya bivaet oznob, temperatura 37( inogda) i stala ya bolshe potet. Eto svyazanno s artrozom? Legkie v poryadke. S uvajeniem i blagodarnostyu Jamila

Наличие температуры и потливости свидетельствует о воспалительном процессе в организме.Коксатроз ( как правило ) не вызывает такие симптомы.Поэтому, Вам необходимо обследование ( анализы крови ,кровь на ревмопробы ,УЗИ, МРТ и т.д.) и консультация терапевта ( ревматолога).

При исследовании позвоночника костно-деструктивных изменений не обнаружено. Соотношение позвонков не нарушено. Отмечается снижение интенсивности сигнала и высоты в проекции м/п дисков за счет снижения гидрофильности пульпозного ядра, нерезкая сглаженность шейного и поясничного лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластин, признаки начальных артрозных изменений в м/п суставах, грыжи Шморля в тела позвонков средне-нижнегрудного уровня. Отмечаются: -диффцзные протрузии дисков С3-4, С5-6 до 2-2,5 мм с нерезким сужением СМК (до 12-13 мм) и м/п отверстий -срединная, с правосторонним акцентом, грыжа диска Т7-8 до 3,5 мм с сужением позвоночного канала до 16-17 мм, компрессией переднего арахноидального пространства Релаксационные характеристики спинного мозга, его конфигурация не нарушены Краниоцервикалный переход - без особенностей Пре и паравертебральные ткани не изменены. У меня наблюдаются постоянные спазмы мышц по всему телу различной интесивности, нарушен кровоток (холодные конечности, начались изменения сетчатки), нарушение сна(просыпаюсь разбитым, весь зажатый, глаза и лицо отекшие), ограничение подвижности и сильная скованность дыхания, кроме того невралгия троичного нерва,регулярные обострения хронического фарингита, ларингита (горло постоянно красное), вазомоторного ринита,и, естественно, повышенная утомляемость. Исходя из субъективных ощущений, чувствую себя глубоким стариком, хотя только 26 лет отроду. ПОСОВЕТУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО КОНКРЕТНО (какие методы лечения и процедуры) В МОЕМ СЛУЧАЕ НЕБХОДИМЫ, СКОЛЬКО ЭТО ОТНИМЕТ ВРЕМЕНИ И ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ. СПАСИБО.ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА.

Столь разнообразная симптоматика свидетельствует о системном характере заболевания.Прежде всего, необходимо поставить точный диагноз и выяснить причину такой яркой вегетативной симптоматики.Рекомендуем Вам пройти стационарное обследование в неврологическом отделении ( в Областной больнице или в г. Москве - НИИ неврологии).

Добрый вечер!Скажите пожайлуста у меня по заключению мрт шейного отдела позв.-остеохондроз,сколиоз,протрузия межпозв.диска С4-5,остеохондроз,сколиоз грудного отдела и начальные проявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позв.,арахноидальные кисты в спиномозговом канале на уровне S1 позвоночника.У меня постоянные головные боли,шум в голове,головокружения,сводит сильно руки,и очень сильно болят ноги,сидеть тоже очень не приятно и больно копчик мешает.После курса массажа,мануальной терапии,мне становится только хуже.Я уже за эти года свыклась с постоянной болью,можно обратится в вашу клинику?

Постоянные головные боли и головокружения могут быть признаками сосудистой или иной патологии головного мозга.Поэтому, Вам необходимо дообследование ( МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга) и пройти консультацию невролога.Вы можете пройти обследование и консультацию невролога в нашем центре.Лучше записаться предварительно .Постараемся Вам помочь.

Мне 39лет.Очень болит спина когда долго стою или работаю нагнумши.Я знаю что у меня искривление позвоночника.Стали болеть суставы на ногах и руках где кисть и стопа.Сегодня мне поставили диагноз артроз 1 степени, а со спиной ещё не обращалась.У меня на ногах около пальцев выросли шишки ипальцы как бы увело в сторону.Что мне делать с артрозом?Как лечится правильно и излечимо ли это?Что делать с наростами на пальцах?Мне предлогали операцию я отказалась потому что живу в деревне потом кто что будет делать.А со спиной даже боюсь обращаться,что мне делать?Помогите ради бога.

Боли в суставах в спине могут свидетельствовать о ревматологическом генезе заболевания.Поэтому, для подбора адекватного лечения необходимо полноценное исследование( общие анализы крови, кровь на ревмопробы, УЗИ суставов, МРТ поясничного отдела позвоночника) и консультация ревматолога.

Здравствуте! Cупругу ставят диагноз - Болезнь Бехтерева. Вы занимаетесь лечением такого заболевания? И какими методами? Спасибо.

Лечение анкилозирующего спондилита(болезнь Бехтерева) в основном, это физические упражнения и физиотерапия. Они помогают уменьшить скованность и увеличить двигательную активность. Возможно также назначение медикаментозного лечения для снятия воспаления и уменьшения болевого синдрома.Учитывая, что на сегодняшний день не существует патогенетических методов лечения- основная задача уменьшить симптоматику и сохранить двигательную активность.

Добрый день! Михаил,48 лет. Часто бывают импульсные боли в затылке с правой стороны. Сделал компьютерную томографию шейного отдела. Результат: Шейный лордоз уплощён. Костный спинномозговой канал не сужен.Слева аномалия Киммерли. Унковертербальный неоартроз на уровне С2-С4 с развитием деформации дугоотросчатых суставов на этом же уровне.Протрузии межпозвонковых дисков не определяются. Спондилоартроз С2-С4. Подскажите как это можно подлечить

Возможно, у Вас так называемые " пучковые боли".Лечение пучковой боли закключается в ее профилактике и купирования болевых приступов.Медикаментозное лечение может подобрать только врач -невролог. Кроме того, хороший эффект для профилактики приступов дает сочетание физиопроцедур и иглорефлексотерапии.Для того, чтобы исключить вторичный характер болей при изменениях в ЦНС - желательно сделать МРТ головного мозга.

Здравствуйте! У Вас можно получить консультацию и лечение врача травматолога или ортопеда. Больному 55 лет: у которого 13 декабря был перелом лодыжки со смещениями, осколки. 23 декабря была проведена операция Остеосинтез.

Вы можете пойти консультацию врача ортопеда-травматолога в нашем центре.Лучше записаться на прием предварительно( с собой необходимо взять все снимки).

У моей дочери (25 лет)- сколиоз и ротация позвонком, проблемы в шейной области. Врач невролог сказал, что это может быть причиной плохого дыхания, трудно вздохнуть, особенно, когда потаскает ребенка. Легкие проверяли - в порядке. Сделала физиотерапию, массаж, вроде стало легче, но вчера опять стало плохо дышать. Мы в отчаянии, что делать, пожалуйста, посоветуйте. Я понимаю, что главное - это физкультура, но как, где найти тренера знающего.Есть ли у вас отделение в Санкт-Петербурге? Спасибо большое! Буду с нетерпением ждать ответа. Яна

Деформация позвоночника при сколиозе может быть причиной нарушения дыхания из-за нарушенной биомеханики грудной клетки.Единственный способ скорректировать нарушенную биомеханику это систематические занятия на тренажерах .Программу нагрузок Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Филиалов в Петербурге у нас нет.

у меня межпозвоночная грыжа есть назначение врача но нет возможности пройти электрофорес можно ли прогревание сделать дома

Факт наличия грыжи ни о чем не свидетельствует. Необходимо знать размер грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии корешков.Кроме того, нет клинической картины - наличие болевого синдрома, наличие( отсуствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности. Лечение грыжи дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Прогревание в домашних условиях может только навредить.

Добрый день! у меня постоянные боли в области поясницы и чуть ниже лопаток,сделала снимки,по которым ничего не видно,предположительно сказали что это соли.Не подскажите что это может быть?заранее спасибо!

Боли в пояснице и в области лопаток могут связаны с мышечными спазмами ( которые могут появляться после длительной статической нагрузки)и быть проявлениями остеоартрита.Боль в пояснице, может быть, также связана и с заболеваниями органов малого таза ( УЗИ органов малого таза).Для того, чтобы исключить подагру, необходимо сделать биохимический анализ крови ( увеличение уровня мочевой кислоты).При начальных признаках остеоартрита достаточно проводить ЛФК, мануальную терапию и массаж.

отмечается сглаживание поясничного лордоза и наличие задних костных остеофитов тел поясничных позвонков на исследуемом уровне. Высота межпозвонковых дисков нарастает в каудальном направлении, высота дисков L4-L5 и L5-S1 позвонков несколько снижена, структура их дегидратировна.На уровне сегментаL4-L5позвонков отмечается наличие задней медиальной грыжи с пролабацией кзади на 5,6мм.с деформацией дурального мешка и сдавливанием корешковых каналов. Грыжа спускается каудально на8,8мм.с тенденцией к фрагментации. НА уровне сегмента L5-S1отмечается наличие задней левосторонней парамедиальной грыжи с пролабацией к заде и преимущественно влево на 6,0мм.,с деформацией дурального мешка и сдавливанием левой дуральной воронки. Задняя продольная связка на уровне L4-S1позвонков уплотнена. Позвоночный канал дополнительных образовании не содержит Спиной мозг оканчивается на уровне тела L1и без видимых патологических изменений. Высота и структура позвонков не изменена.Дугоотростчатые суставы уплощены и несколько деформированы.Паравертабельные ткани не изменены.Крестцово-подвздошное сочленение без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ..Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвонка по типу остеохондроза, спондилоартроза. Задняя медиальная грыжа диска L4-L5 позвонков. Задняя левосторонняя парамедиальная грыжа диска L5-S1позвонков. ПОЖАЛУСТО ПОСОВЕТУЙТЕ МНЕ ЛЕЧЕНИЕ Я УЖЕ СТОЛЬКО ВРАЧЕЙ ,ЛЕКАРСТВ ПРИНЯЛА НО РЕЗУЛЬТАТА УЛУДШЕНИЯ НЕТ. НАЗНАЧАЛИ БЛОКАДА-КСЕФОКАМ-10 ДНЕЙ,МИЛАКСИН,ГАБАГАН ,ЛИМОКСИКАМ.Зарание спасибо .

К сожалению, в Вашем случае предпочтительней оперативные методы лечения.

Здравствуйте. После нового года решила не сидеть на попе, а пойти в тренажерный зал - тренируюсь с тренером, по присмотром. Недавно обратила внимание на то, что правое плечо у меня чуть выше левого. Особых проблем со спиной не наблюдалось - устаёт от долгих прогулок и стояния в метро, работа сидячая и с мышкой в правой руке, ну и вобщем то чувствуется как спина теряет подвижность. Невропатолог уже год как поставил шейный остиохандроз. Сходила к хирургу в поликлинику - осмотрел и сказал, что сколиоз не наблюдает. Собственно суть моего вопроса - разность плечей явно указывает на перекос спины? К какому специалисту мне необходимо записаться для получения консультации, дабы уже точно определить что происходит со спиной? Возможно ли получить у вас рекомендации по укреплению спины и продолжить тренировки со своим тренером?

Начать необходимо с консультации врача-ортопеда. При необходимости будет назначено дообследование( МРТ, УЗИ).То что Вы решили заниматься фитнесом- это хорошо. Но для того, чтобы избежать возможных неправильных нагрузок, рекомендуем Вам подобрать упражнения в нашем центре ( учитывая отсутствие у Вас симптоматики, это можно сделать за 6 занятий).