Вопрос-ответ – страница 807

диагноз ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА,с-м позвоночной артерии ЧТО ДЕЛАТЬ?

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков ,остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий( сужение) и возникновение синдрома вертебральной артерии. Прежде всего необходимо полноценное обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга).Лечение синдрома вертебральной артерии должно быть комплексным ( сосудистая терапия, мануальная терапия, физиотерапия, щадящая гимнастика).

Здравствуйте, мне 30 лет. Боли в груди беспокоят около 4 месяцев, лечили невролгию, на фоне лекарств язва луковицы Дпк, пролечилась в стационаре, прошла МРТ , МРТ шейного отдела( Протрузии дисков С4-С5, С6-С7), МРТ пояснично-крестцовый отдел (Грыжа диска L3 L4, протрузия диска L4 S1, вариант пояснично-крестцововой дисплазии), Грудной отдел (Протрузия диска Th12, L 1), прошла узи сердуа в норме, сдала, на ревмофактор, отрицательно, На гормоны щитовидной железы, все в норме. Боль в груди, при шевелении, иногда утром, просыпаюсь с болью, когда чихаю вообще как будто что то отрывается. Прошла Два курса физиотерапии, (электрофорез с новокаином, Дюна в области груди. Боль не прошла. В данный момент прохожу иглоукалывание. Помогите пожалуйста, врачи пожимают плечами, к кому обратится и что еще обследовать незнаю.....Заранее благодарна.

Если исключены заболевания органов дыхания и сердца, то скорее всего речь идет о межреберной невралгии.Для уточнения диагноза можно провести ЭМГ. Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным- блокады, физиотерапия, мануальная терапия, несколько курсов иглорефлексотерапии.После уменьшения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК, для восстановления нормальной биомеханики позвоночника.

Здравствуйте,у моей мамы(73 года) после проведения компьютерной томографии выдано следующее заключение:Форма позвонков не изменена.Структура он прилежащих к дискам -субхондральный склероз.Межпозвонковый диск L3-4 циркулярная протрузия 3мм.L4-5 циркулярная протрузия 3мм.L5-S1 протрузия 3,4мм по дорзальной поверхности диска.Позвоночный канал не сужен.Спинномозговые корешки-симметричны.Межпозвонковые суставы-сужены и деформированы суставные щели.Дуральный мешок-гомогенной структуры.Рекомендации врача:уколы Мильгамма и ношение корсета.Очень прошу дать Ваши рекомендации и ответить на вопросы -Протрузия это грыжа?Чем снимать постоянню боль?Возможно ли применее пластыря Версатис и иглоукалывание?Спасибо.

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Протрузия это не грыжа диска. Учитывая возраст Вашей матери дегенеративные изменения в позвоночнике достаточно умеренные ( протрузии небольших размеров, нет стеноза спинномозгового канала ). Рекомендации Вашего врача адекватны.Кроме того, возможно применение как пластыря, так и проведение курса иглотерапии и применение легкой гимнастики.

Здравствуйте.Мне 42 года. На МРТ поставили диагноз: МР-картина остеохондроза шейного отдела позвоночника.Спондилез.Задне-боковая грыжа диска С2-3 слева.Протрузии дисков С3-4,С 4-5.Врач невропатолог сказала ничего страшного,выписала найз и уколы Б 12.Болею более 5 лет МРТ делала 3 раза диагноз один и тот же.Лечение не помогает.Что делать дальше не знаю боли очень сильные.

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие узкого спинномозгового канала и даже небольшие по размеру грыжи дисков или протрузии могут вызывать стойкую неврологическую симптоматику. Кроме того, при увеличении размеров грыжи диска возможна компрессия спинного мозга, что приведет к необходимости оперативного лечения. Поэтому, медикаментозного лечения не достаточно для того, чтобы уменьшить симптоматику и избежать увеличения грыжи диска, транформации протрузий в грыжи диска и оперативного лечения в будущем. Лечение должно быть комплексным. В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром - физиотерапия, иглотерапия, мануальная терапия ( возможно тракционная терапия) .После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки . Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров. Для того, чтобы добиться определенных результатов необходимо заниматься по подобранной программе минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю).После этого можно сделать контрольное МРТ.

Добрый день, третью неделю болит рука при движении шеи, сходил к хирургу, перенаправил к неврологу, невролог осмотрел и выписал уколы (5дней) вольторенум и мельгаму (помоему витами Б), и мазь, прошло пять дней спать стало легче но больше не ушла при резких движениях рукой или головой начинает сильно болеть, сделал ренген шеи сказали хондроз, мне 26, что посоветуете, до того как появилась боль занимался спортом, в частности самбо

Боль в шее с иррадиацией в Вашем случае может быть связана с избыточной нагрузкой на мышцы и связки при занятиях спортом. Поэтому рекомендуем на некоторое время прекратить занятия спортом ( 3-4 недели ) и минимизирвать резкие движения в шее. Возможно также ношение шейного воротника непродолжительное время ( 3-4 часа в день в течение 5-6 дней ) . Кроме того желательно провести курс физиотерапии ( 5-7 процедур). Если болевой синдром будет сохраняться, то тогда необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня появились боли в спине, я пошел к неврологу и он мне дал направление на рентген, который показал мне следующее: умеренно снижена высота м/п дисков, диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Тут еще что-то написано, но трудно разобрать почерк врача, делающего рентген, но Д=1,5 mзв (на сколько правильно я разобрал) и h с уплотнением ....(дальше два слова не разобрать ни как). Чего мне теперь с таким диагнозом делать, как можно вылечить это? Можно ли заниматься спортом (я занимаюсь волейболом)?

Данные рентгенографии свидетельствуют о наличии признаков остеохондроза и косвенных признаков наличия протрузии или грыжи диска ( снижение высоты м/п дисков).Кроме того в описании указана лучевая нагрузка - остальное не понятно.Учитывая низкую информативность рентгенографии и Ваше желание заниматься спортом, рекомендуем Вам пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, что позволит детализировать изменения в мягких тканях ( диски, связки, мышцы, нервы) и определиться с тактикой лечения.

буду кратка:мне 42,ставят остеопию,кости скрепят,поясница болит. это следствие очень ранней минопаузы,вызванное операцией.мои действия?

Остеопения может быть следствием снижения уровня эстрогенов после оперативного удаления репродуктивных органов у женщин. В первую очередь необходимо подобрать лечение для коррекции развивающегося остеопороза.Это можно сделать с врачом-эндокринологом( по месту жительства). Боли в пояснице необходимо идентифицировать и для этого необходимо дообследование( МРТ поясничного отдела позвоночника).С результами МРТ можно определиться с планом лечения - ЛФК, массаж, физиотерапия ( с учетом проведенной операции), мануальная терапия.

Здраствуйте.Моему сыну Алеши 3 года нам в год поставили диагноз ДЦП(нижний смешанный парапарез нижних конечностей.Мы лечим его в г Новосибирске, а можно как то попасть к вам на прием сколько это будет стоит?

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению травм позвоночника и ДЦП под руководством В.И.Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте Напишите пожалуйста ! Мой брат 09.07.2011г упал с высоты и сломал 6-7 позвоночник в шейном отделе Шестой позвоночник разбился, а седьмой получил повреждение Затем 12.08.2011г сделали операцию и заменили шестой на титановую, а седьмой закрепили Операция длилась 5 часов, после неё выяснили, что спиной мозг в этом участке раздавлен. Ниже груди не чувствует тело, но говорит, что ниже пояса сосуды как будто бегут мурашки до колени иногда до пяток Иногда большой палец ноги движется не по его воле, особенно во время сна Если дотронутся к ногам, то движется все тело тоже не по его воли И еще говорит, что очень сильно болит левая рука Не может в обеих руках сжимать пальцы Всегда по своей воле голову поворачивать налево и направо Врачи сказали, что надо по больше подождать для восстановления нервной системы Если шансы для восстановления из этого состояния ? Заранее благодарен за любой совет !

К сожалению прогнозировать возможность восстановления функций конечностей после травмы позвоночника с повреждением спинного мозга - задача очень сложная. Регенерация нервных клеток происходит очень медленно и прогноз будет зависеть от степени повреждения спинного мозга.Возможно действительно необходимо время для регенерации костной ткани и нервных клеток. В ближайшее время пациенту необходим хороший уход для того, чтобы избежать развития пролежней и восходящих инфекций мочевых путей.Кроме того, необходимо проводить пассивные движения в суставах, чтобы избежать развития контрактур.

Здравствуйте.Моему мужу поставлен диагноз парапарез нижних конечностей.В нашем городе нас никто не берет на лечение.Скажите пожалуйста можем ли мы с таким диагнозом обратиться к вам за лечением?

Если парапарез связан с последствиями травмы позвоночника, то Вы можете обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ). Если же причина парапареза другая, то рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центрРосздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайтmedrf.ru)

Здравствуйте доктор!Меня зовут Валентина,мне 64 года.Меня беспокоят головные боли с головокружением и тошнотой.Я прошла обследование на Компьютерном томографе,который показал следующее: На серии томограмм по std - программе:pitch-1,s.-5мм,coll. -2х2,5мм получены изображения суб-и супратенториальных структур головного мозга.Диффузного изменения плотности в белом и сером веществе больших полушарий,червя и полушарий мозжечка не выявлено,Срединные структуры не смещены,Боковые желудочки расположены правильно,симметрично,неравномерно расширены:справа до 11мм,слева 14мм в поперечниках тел,контуры чёткие,сосудистые сплетения кальцинированы преимущественно в задних рогах.V3 расширен до 7 мм в поперечнике.V4 не расширен в поперечнике,не деформирован.Равномерно расширены подпаутинные пространства лобных,теменных и височных долей больших полушарий и мозжечка.Цистерны основания и сильвиевы щели расширены,не деформированы.Расширены борозды лобных,теменных и височных долей больших полушарий,червя и полушарий мозжечка.Рисунок извилин подчеркнут.Турецкое седло без особенностей.Дополнительных,объёмных образований в селлярной и параселлярной зонах не выявлено.Видимые интракраниальные сегменты внутренних сонных,позвоночных и основной артерий уплотнены.Основная артерия не отклонена.Кости свода и основания черепа без травматических и деструктивных изменений.Внутренние слуховые проходы не расширены.Пневматизация придаточных пазух носа,охваченных исследованием, и воздухсодержащих ячеек височных костей не изменена.Содержимого в просвете наружных слуховых проходов не выявлено.Краниовертебральный переход без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данных за объёмное патологическое образование в зоне сканирования на момент исследования не получено.КТ-признаки энцефалопатии сложного генеза в виде атрофических изменений преимущественно лобных,теменных и височных долей больших полушарий и мозжечка,заместительной наружной и внутренней ассиметричной ( S>D) гидроцефалии,атеросклероза церебральных артерий.Скажите,может ли это быть следствием шейного остеохондроза?если да,то какое лечение следует лучше приментить?Спасибо!

Данные томографии свидетельствуют о наличии атрофических изменений в головном мозге и атеросклерозе церебральных сосудов.Эти изменения в большей степени связаны с атеросклерозом сосудов, а не с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.Поэтому, на первом плане должно быть лечение сосудистых нарушений головного мозга ( сосудистые препараты, ноотропы, метаболиты и т.д.).Скорее всего у Вас есть признаки и остеохондроза шейного отдела позвоночника .Поэтому можно провести курсы массажа и физиотерапии.Кроме того, положительный эффект будет от щадящей лечебной гимнастики.Упражнения лучше проводить под контролем врача ЛФК.

Здравствуйте,у меня болит плечо,ренген показал,что отмечается деформация головки плечевой кости,бугристость контуров поверхности,участок уплотнения.Что это за заболевание?

Данные рентгенографии свидетельствуют о признаках артроза плечевого сустава. Но учитывая низкую информативность рентгенографии и необходимость визуализации мягких тканей ( хрящевая ткань, мышцы, связки ) для более точного диагноза, рекомендуем провести МРТ плечевого сустава. Результаты МРТ позволят определиться с адекватной тактикой лечения.

Здравствуйте! Занимаетесь ли вы ребетишками с ДЦП и насколько это эффективно?

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению травм позвоночника и ДЦП под руководством В.И.Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте. У меня остеохондроз позвоночника на фоне перелома. Хотела бы узнать, какие методики лечения есть в Вашем центре и как записаться на консультацию.

Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте. Нередко развитию дегенеративных изменений способствуют травмы. Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике необходимо комплексное лечение ( ЛФК, массаж, физиопроцедуры ).Но определиться с конкретным планом лечения можно только после очной консультации невролога.Записаться на прием невролога лучше предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте! В поясничном отделе п-ка торзиосколиоз вправо.Гиперлордоз.Отмечается люмболизация S1.Отмечается небольшое снижение высоты мпозв. дисков в сегм.Л1-Л2,Л6-S1.Замыкательные пластины волнистые за счет мелких грыж Шморля.Сакрализация поперечных отростков Л6, больше справа.При функциональных нагрузках патологического смащения тел поясничных позвоночнков не определяется.Подскажите на понятном языке что это такое и лечится это?

Торзиосколиоз означает отклонение позвоночника в сторону с поворотом позвонка .Люмбализация и сакрализация означает изменение числа позвонков в поясничном отделе ( 6 позвонков вместо 5 - люмбализация) и сращением поясничного позвонка( или поперечного отростка) с крестцом или подвздошной костью- сакрализация.Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения.Лечение данных изменений должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, массаж ).

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста!?В результате дтп у жены возникла боль в спине.Сделав рентген и компьютерную томографию опредилили компрессионный перелом 3-его и 4-го позвонка.назначено:обезболивающие препараты,постельный режим.Относительно же корсета мнения двух врачей разделились:один утверждае ,что корсет нужен,другой говорит,что при повреждении именно этих позвонков корсет неэффективен.Не знаем что теперь делать,Покупать.нет?

Если компрессионные переломы легкой и средней степени, то лечение проводится консервативное.Состоит консервативное лечение из иммобилизации, ношении корсета и приема анальгетиков при болях.Ношение корсета в период регенерации костной ткани не повредит.

Как лучше разрабатывать (лечить) контрактуру и анкилоз коленного сустава, возникшие в результате воспаления (ревматоидный артрит) и долгой неподвижности ноги из-за сильной боли?

Разработка сустава с наличием анкилоза, тем более на фоне ревматологического заболевания - задача достаточно сложная. Лечебную гимнастику необходимо подобрать с врачом ЛФК так,как самостоятельные занятия могу привести к обострению ревматологического процесса. Кроме ЛФК необходимо одновременно проводить физиотерапию, массаж.Лечение лучше проводить в реабилитационных центрах.

ЗДРАСТВУЙТЕ СКАЖИТЕ ЧЕМ ОПАСЕН СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ, У МЕНЯ ПРАВАЯ НОГА СПАЗМИРОВАНА, ОТ ЯГОДИЦЫ ДО КОЛЕНА МЫШЦА НАДУНАТАЯ ДАЖЕ ПОСЛЕ СНА , ИЗ ЗА ЧЕГОЛ ЭТО ПРШЁЛ МАНУАЛКУ И МАССАЖ У ГРАМОТНОГО СПЕЦИАЛИСТА СТАЛО ЛЕГЧЕ НО МЫШЦА ТАК И НЕ РАССЛАБЛЯЕТСЯ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ У МНЕЯ ПРОТРУЗИЯ 3МММСАМО МОЖЕТ ЭТО ПРОЙТИ? ПРОСТО ВСЁ УЖЕ ИСПРОБОВАЛИ И БЛОКАДЫ И УКОЛЫ В СПИНУ, ОТ ЧЕГО ТАКОЙ СПАЗМ?

Иногда лечение синдрома грушевидной мышцы бывает достаточно длительным.Кроме массажа и мануальной терапии необходимо использовать физиотерапию и ЛФК.При стойком болевом синдроме, резистентном к консервативному лечению, показано оперативное лечение.Для выяснения степени повреждения нерва рекомендуем провести ЭМГ.

Здравствуйте. Два месяца назад у меня заболела спина. По результатам компьютерной томографии выявлено: на серии томограмм и мультипланарных реконструкций сегментов Th12-S2 форма, соотношение позвонков не изменены. Физиологический лордоз выражен. Высота дисков неравномерно снижена. Замыкательные пластины тел склерозированы, краевые остеофиты. Фасетки суставных отростков склерозированы. Неравномерное сужение суставных щелей. Элементы дужек не изменены. Ткани дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1 выступают за костные границы тел позвонков до 3,4мм, 6,3мм, 6,3мм, 5,4мм, соответственно, с двусторонним фораменальным компанентом. Просвет позвоночного канала наравномерный. Дуральный мешок, эпидуральная клечатка дифференцированы. Заключение: КТ признакиостеохондроза, спондилоартроза L1-S1. Циркулярная протрузия диска L2- L3 Задняя грыжа диска L3- L4 Задние частично обызвествленные грыжи дисков L4- L5, L5-S1. Две недели назад стало меняться (повышаться) по несколько раз в день АД, могут ли эти симптомы зависеть от заболевания позвоночника. Кардиолог патологий не видит. Мне 35 лет. Подскажите, как лечиться, что делать, к кому обратиться?

Повышение АД не может быть связано с дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника.Поэтому рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом-терапевтом или врачом -кардиологом.Лечение же грыж дисков должно начинаться со снятия болевого синдрома ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение) После купирования болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, необходимые для нормализации биомеханики позвоночника.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день.У меня к Вам вопрос, сколько будет стоить лечение( физиотерапия, вытяжение и.др.), сколько это будет занимать времени?. или что будет входить в лечение и сколько оно будет стоить по Вашей методике при позвоночной грыжи?.на данный момент провел медикоментозное лечение в больнице.Описание КТ 1.11.11..На топографическом снимке в боковой проекции смещений позвонков не выявлено. Высота тел позвонков патологически не снижена. Костно-деструктивных изменений не выявлено. На уровне L 5-S 1 определяется заднее - боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска на 7.0мм с компрессией левого латерального канала, дурального мешка. Позвоночный канал сужен. Дуральный мешок деформирован по переднее - левому контуру. На уровне L 4-L 5 выявляется циркулярная протрузия межпозвонковых дисков до 4мм с умеренным воздействием на передний контур дурального мешка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: межпозвонковый остеохондроз пояснично - крестового отдела позвоночника. Задне – боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска L 5 –S 1 с компрессией дурального мешка. Циркулярная протрузия диска диска L 4-L 5.Спасибо.

Конкретный план лечения будет определен только после очной консультации невролога в нашем центре.В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, иглотерапия ).После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК ( дозированные физические нагрузки на тренажерах). Задача наших специалистов максимально уменьшить болевой синдром и подобрать программу упражнений .Ориентировочная стоимость короткого курса лечения длительностью 2 недели - 15-20 000 рублей.