Вопрос-ответ – страница 813

Добрый вечер,после прохождения МРТ,мне написали в заключении"МР картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска.Гонартроз 1степени.Синовит.НА основании этого заключения вы могли бы дать мне консультацию по лечению,заранее благодарна.

Данные МРТ свидетельствуют о наличии признаков артроза коленного сустава ( гонартроза).К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение артроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. Лечение этого заболевания эффективно только в комплексе - физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение ( в том числе прием хондропротекторов).Лечение должно проводиться под наблюдением врача-ортопеда.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,сколько дней нужно принимать НПВП(мовалис)

Назначение любого НПВС( в том числе мовалис) должно проводиться только врачом, с учетом наличия у этих препаратов достаточного количества противопоказаний и побочных действий.Длительность приема корректируется лечащим врачом и не должна превышать 7-10 дней.

Добрый день! Подскажите,пожалуйста,у моего мужа болит верхняя левая часть грудной клетки.Боль отдается в спину. Не можем понять,где конкретно болит.Периодически немеет левая рука.Прощупывается боль в позвоночнике и в верхней левой части груди..Пожалуйста,подскажите

Боли в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в руку и под лопатку, могут быть связаны с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Но, в первую очередь, необходимо исключить заболевания сердца. Рекомендуем пройти консультацию кардилога и пройти обследование ( общие анализы крови, ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца).Только после исключения кардиологического генеза можно пройти консультацию невролога и обследование ( ренгенография или МРТ грудного отдела позвоночника).

Здравствуйте. Около 7 лет назад застудила спину(поясничный отдел). После этого примерно раз в пол года она давала о себе знать в основном при переохлаждении ног всей меня). В последнее время болевые ощущения стали чаще, раз в 2-3 месяца. Еще не обследовалась. Это Ваша специализация? Какие то анализы нужно сделать перед первичным приемом?

Боли в пояснице могут быть связаны не только с заболеваниями позвоночника, но и быть признаком заболеваний почек, репродуктивных органов. Поэтому, для постановки диагноза необходимо, в первую очередь, исключить заболевания органов малого таза ( общий анализ крови, мочи, УЗИ почек, УЗИ органов малого таза) и пройти консультацию гинеколога.Если будет исключен генез заболеваний органов малого таза и почек, то можно пройти консультацию невролога и пройти обследование ( МРТ) в нашем центре.

Добрый день! У моей дочери генетическое заболевание спинальная амиотрофия, которое привело к возникновению сколиоза 2 ст. Ребенку сейчас почти 4 года. Вы занимаетесь лечением детей с такими заболеваниями?

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, РДКБ).

Здравствуйте!месяц назад у меня был отрыв дистального сухожилия бицепса плеча.был прооперирован,имплантировали якорь в кость для удержки сухожилия.Меня интересует как правильно разрабатывать сухожилие?есть какая-то методика?смогу ли я в дальнейшем заниматься бодибилдингом???спасибо!

Для регенерации сухожилия после операции в среднем необходимо 2-3 месяца.После этого, можно подключить ЛФК. Программу упражнений лучше подобрать с врачом ЛФК(самостоятельная реабилитация, на основе упражнений из свободного доступа в интернете, может быть опасной).Бодибилдингом можно начать заниматься через 6 месяцев после операции ( нагрузки должны увеличиваться очень плавно в течение длительного времени).

Здравствуйте! Может при грудном остеохондрозе затруднено дыхание и можно ли вылечить остеохондроз выведением солей народными методами?

Боль в грудной клетке может быть связана с остеохондрозом. Но, в первую очередь, необходимо исключить заболевания органов дыхания и сердца.Наш центр не владеет информацией о народных методах лечения остеохондроза.

Здравствуйте!Около 2 месяцев у меня головокружения,натянутость в шее,боли в плече,сжимает голову.Неоднократно случаются приступы:сжатие в голове усиливается, давление повышается, начинает бить, руки и ноги леденеют, лицо становится бледным.МРТ по Т1 и Т2 лордоз сглажен, кифоз усилен. Протрузии дисков8-9,10-11,11-12 до 0,2 см.Мелкие грыжи Шморля в 9-12 позвонках. Передняя клиновидная деформация 11 позвонка.В 9 позвонке гемангиома до 1,2см.Лечение улучшений не дает.Что конкретно может давать такие приступы? Можно ли мне с такой гемангиомой подтягиваться на турнике и какие нагрузки противопоказаны.

Описанные Вами симптомы свидетельствуют о наличии вегетативных нарушений в нервной системе( симпато-адреналовые кризы?).Вам необходимо дообследование (УЗИ сосудов головного мозга,УЗИ щитовидной железы, надпочечников, ЭКГ ,холтеровское мониторирование, анализы крови, мочи, кровь на гормоны ) и консультация кардиолога и эндокринолога.Данные МРТ свидетельствуют о дегенеративных изменениях в грудном отделе позвоночника.Кроме того, гемангиома достаточно больших размеров.Желательно уменьшить осевые нагрузки на позвоночник и прыжки ( в том числе и на турнике ).

Добрый день! Скажите, какой аппарат лазерной терапии и с какими насадками используется в вашем отделении физиотерапии для лечения гонартроза? В районной поликлинике используют аппарат "Милта", но я сомневаюсь в эффективности применения данного аппарата для лечения гонартроза.

В нашем центре используется лазерный аппарат " Мустанг".Но принципиальной разницы между аппаратами нет. В обеих аппаратах используется лазер инфракрасного спектра и магнитные насадки.К сожалению, не всегда воздействие инфракрасным лазером приводит к ощутимому эффекту при лечении артрозов ( в том числе гонартроза).Возможно, в Вашем случае нужны дополнительные физиопроцедуры и другие методы лечения ( ЛФК, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).Конкретный план лечения может быть определен только после очной консультации.

Я ваш бывший пациент.Один ваш мануальный терапевт рекомендовал курс лечения, состящий из препаратов: мильгамма, лактофильтрум, хондроитин, глюкозамин. В аптеках последних двух препаратов нет и фармацевт говорит, что эти два препарата можно заменить терафлексом. Скорректируйте мне пожалуйста курс, сколько нужно таблеток терафлекса пропить? Сколько раз в году делать полный курс лечения этими медикаментами. Спасибо.

Терафлекс содержит и хондроитин и глюкозамин так что можно принимать только этот препарат. Учитывая достаточную безвредность препарата принимать его можно длительно курсами по 3-4 месяца ( по 1 капсуле 2-3 раза в день) 2 раза в год.

Здравствуйте! В поисках ответа на мою проблему зашла на Ваш сайт, спасибо за море полезной информации. Меня зовут Елена,мне 39 лет,рост 163см,вес 73кг.Чуть больше месяца назад появилась достаточно сильная боль с правой стороны,от поясницы вниз до колена,причем боль появляется после сидячей позы,в положении лежа -боль практически отсутствует,в положении стоя в течении 10-15 мин появляется усталость в области поясницы,при ходьбе боли практически нет. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т 2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3см,распространяющаяся в ,межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Дорзальная правосторонняя медиано-парамедианная грыжа диска L5/S1 размером до 0,8 см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,больше вправо,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 1,2 см,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В задней части тела L2 определяется объемное образование,размером 1,0Х1,3см,с трабекулярной внутренней структурой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1.Гемангиолипома L2. Сейчас ношу корсет, стараюсь не поднимать тяжести.Вопрос, есть ли необходимость операции, если нет, то какое необходимо лечение,на сколько опасен диагноз.Мне очень необходимы ваши рекомендации.Заранее благодарю за внимание к моей проблеме, устала от боли. С уважением Елена.

К сожалению, наличие большой гемангиоилипомы резко сужает спектр возможных консервативных методов лечения грыжи диска. Физические нагрузки на тренажерах и физиотерапия при такой гемангиолипоме противопоказаны.Кроме того, поясничный отдел позвоночника несет большую часть нагрузки и есть высокая вероятность перелома позвонка при физических нагрузках или при прыжках.Поэтому, рекомендуем провести консультацию с нейрохирургом на предмет выполнения вертебропластики.После этой технически несложной операции можно использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыжи диска.

Боль в пояснице -сильная в течении полугода. Усиливается с утра, пока не походил. Не могу бегать. Подвижность позвоночника не ограничена. МРТ: Заключение:МР-признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков в сегментах Th11-S1. Протрузии на уровняхTh11-L2(2-3мм). Грыжи Шморля позвонковTh11-L3 (до 13 мм). Левосторонний сколеоз. В результатах ещё есть такой пункт -дуральный мешок значительно деформирован. Позвоночный канал сужен до 10-13 мм на уровне Th11-S1. Сигнал костного мозга неоднородный за счёт реактивного отёка Th12-L2 Мне 47 лет в прошлом - активный спорт, в настоящем -спорта меньше, но отказаться не могу, сидячей работы много... Прошу Вас дать советы.

Реактивный отек, судя по всему, обусловлен дегенеративными изменениями в позвоночнике.Грыжи Шморля достаточно больших размеров, но оперативного лечения не требуют.Но наличие протрузий в грудном отделе позвоночника заслуживают внимания так ,как спинномозговой канал в грудном отделе ( также как и в шейном отделе позвоночника) достаточно узкий и даже небольшое выбухание диска ( протрузия) может приводить к компрессии спинного мозга. Поэтому, необходимо комплексное лечение. В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( короткий курс медикаментозного лечения, иглотерапия, физиотерапия, массаж). После этого необходимо подключить дозированные физические нагрузки. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

ГОД НАЗАД РОДИЛА ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА.ЧЕРЕЗ 3МЕС НАЧАЛИСЬ ПРИСТУПЫ.БОЛИ ШЕИ И ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ С СКАЧКАМИ ДАВЛЕНИЯ МРТ ШЕЙНЫЙ ЛОРДОЗ СГЛАЖЕН И ПРИЗНАКИ ОСТЕОХОНДРОЗА НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ.БОЛИ АДСКИЕ!МНЕ 27ЛЕТ ПРОШУ. ПОЖАЛУЙСТА ДАЙТЕ СОВЕТ.

Судя по всему, у Вас на первом плане нарушения со стороны вегетативной нервной системы( панические атаки).К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные неврологические клиники (НИИ неврологии).

Компрессионный перелом 12грудного позвонка. Прошло 2 месяца.Какое лечение, упражнения?

Лечение компрессионных переломов легкой и средней степени, как правило, консервативное и заключается в иммобилизации и ношении корсета. Полноценную реабилитацию ( ЛФК, массаж ,физиотерапию ) можно начинать не ранее, чем через 4-6 месяцев после травмы. Длительность ношения корсета рекомендуем согласовать с лечащим врачом.

К каким специалистам нужно обратиться для лечения с диагнозом: Циркулярные протрузии дисков L2-L4, с латерализацией влево. Дорзальная парамедианная влево протрузия диска L4-L5, L5-S1. Остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз? Возможно ли лечение в одном из ваших центров?

Наличие протрузий свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в позвоночнике.Вначале, необходимо минимизировать болевой синдром ( при его наличии)-физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж.После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Вы можете пройти курс лечения в наших центрах.В первую очередь, Вам необходимо записаться на прием врача-невролога.

Мне 57 лет.Болят колени при приседании, при спуске с лестницы.Что это может быть? При ходьбе все нормально.

Боль при нагрузке в коленных суставах может в Вашем случае свидетельствовать о начале развития остеоартроза.Рекомендуем обратиться на консультацию к врачу-ортопеду и провести обследование ( рентгенографию сустава) .

Здравствуйте, Доктор! У моей мамы поставили диагноз дорсопатия. Компрессионный перелом Th 12 позвонка 3-4 ст. Посттравматический полисегментарный остеохондроз нижегрудного и поясничного отдела позвонка 3 период. с кифотической деформацией спинного мозга, вертебромедуллярным конфликтом. Вертеброгенная радикулопатия Th 10 Th 11 Th 12 и L5-S1 справа, декомпенсация. Показана операция, но у нас в городе не делают. Как облегчить боли и сколько можно с таким диагнозом без операции. Диагноз поставили еще в прошлом году. Пролежала в стационаре 20 дней и выписали с такими же болями.

У вашей матери был компрессионный перелом тяжелой степени. Последствия этого перелома и привели к дегенеративным изменениям в позвоночнике.Наличие вертебромедуллярного конфликта означает наличие компрессии спинного мозга.В таких случаях, консервативное лечение не эффективно. Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке.Чем быстрее будет проведена операция, тем больше шансов избежать остаточных явлений компрессии спинного мозга в послеоперационном периоде.

Здравствуйте! Моей маме 62 года. 2 года назад у неё появились очень сильные боли в области шеи. Год назад мы сделали МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: грыжа межпозвонкового диска С5-С6 с тенденцией к формированию секвестра. Грыжи межпозвонковых дисков С4-С5, С6-С7. Вторичное сужение позвоночного канала на уровне выстояний межпозвонковых дисков С4-С5, С5-С6, С6-С7. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника. Спондилез. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. Прошли 3 курса лечения карипазимом. Улучшений нет. По рекомендации врача сделали МРТ головного мозга. Заключение: Очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера. Наружная открытая атрофическая гидроцифалия. А также сделали дуплексное сканирование с цветным картированием брахиоцефальных артерий.Заключение: Косвенные признаки вертебро-базилярной недостаточности в полости черепа.На данный момент у мамы очень сильные боли. Возможно ли в данном случае лечение без операции? Меня зовут Екатерина. Мне 25 лет. У меня сильно болит поясница. 23.08.2011 я сделала МРТ поясничного отдела. Заключение: Сколиоз.Начальные признаки дегенеративной болезни дисков поясночно-крестцового отдела позвоночника. Задняя циркулярная протрузия диска L4-5. Правосторонняя парамедианная протрузия диска L5-S1. Спондилоартроз L4-L5. Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать в моем случае?

К сожалению данные, МРТ Вашей матери свидетельствуют в пользу оперативного лечения.Ввиду анатомических особенностей шейного отдела позвоночника, грыжи диска, приводящие к стенозу спинномозгового канала ,вызывают такое серьезное осложнение, как миелопатия.Кроме того, консервативное лечение оказалось не эффективно.Поэтому, рекомендуем Вашей матери провести оперативное лечение в плановом порядке.
У вас же наличие протрузий свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что нет грыж дисков . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузии в грыжу. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.

здравствуйте! прошла МРТ- признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.протрузии межпозвонковых дисков L3-L4.L4-L5.L5-S1. ЗАКЮЧЕНИЕ р-фиялевосторонний сколиоз, смещение остистых отростков Л2-3 от срединной оси. сколиоз 1 степени, ротация Л2-3 У меня сильно болит левая нога,бедра, ноющая боль в спине, по утрам не могу наступит на ногу, столько лечилась, но боль всеровно продолжается. посоветуйте пожалуйста , мне нужна Ваш помощь

Боль в спине и в ноге свидетельствуют о наличии компрессии корешка. Поэтому, в первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здавствуйте! При приступе остеохондроза врач назначил 10 сеансов иглоукалывания. По истечении 6 сеансов, врач, проводящий иглоукалывание, ушел на больничный на 2 недели. Пока я никаких изменений в своем самочувствии не обнаружила. Стоит ли мне сделать, по истечении его больничного, оставшиеся 4 процедуры? Или надо было делать их непрерывно?

Мы не вправе оценивать целесообразность назначенного Вам лечения. Но можно рекомендовать продолжить иглорефлексотерапию и, возможно, добавить физиотерапию и массаж.