Вопрос-ответ – страница 814

добрый день,сегодня прошли МРТ с результатоми: снижена интенсивность МР сигнала дисков, пульпозные ядра не четкие.задний контур диска L4-L5 выстоит медианно кзади до 6мм.задний контур диска L3-L4кзади парамедианн и вправо до 5мм.указанные выстояния уплотняют жировую оболочку,поддавливаютпередний контур дурального мешка.задний контур дискаL5-S1 выбухаеткзади медианно до 3мм высота тел позвонков и межпозвонковых дисков не снижена. Заключение:отеохонроз поясничного отдела позвоночника,осложненный задней медианной протрузией диска L4-L5.задней право-парамедианной протрузией диска L3-L4,выбуханиемдиска L5-S1подскажите пожайлуста как правильно вести образ жизни - муж спортсмен и не пристовляет себя другим. и конечноже что порекомендуете для лечения у нас проблема с посещением поликлинник отуствие многих специалистов в этой облости проблема попасть к врачу на прием месяцами.заранее благодарна за ответ.

Наличие протрузий в поясничном отделе свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника. Для того, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования дегенерации и возможной транформации протрузий в грыжи диска, необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК).В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие восстановить нарушенную биомеханику позвоночника. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).В любом случае, лечение должно проводиться под контролем врача-невролога.

Боль в области шеи,разламывающая боль в правой руке, онемение пальцев правой руки, и 2 пальца левой руки, правая рука стала как не моя. Заключение МР-исследования шейного отдела позвоночника: МР-признаки дорсомедиальных протрузий дисков С3-4, С4-5,С5-6, С6-7. МР-признаки остеохондроза, унковертебрального артроза. МР-признаки гипермобильности тел С2, С3, С4. МР-признаки мелкой гемангиомы в теле С7. Нормотипическое строение экстракраниальных артерий, легкая извитость обеих ПА без МР-признаков снижения кровотока. Чем это все опасно, восстановиться ли моя рука?

Возможно, боль в руке и онемение связаны с компрессией корешка протрузией в шейном отделе позвоночника.Но не исключено ,что эти симптомы связаны с периферической невропатией.Поэтому, для выяснения уровня поражения нервных волокон и степени их повреждения, желательно провести ЭМГ.В любом случае, необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК).Дозированные физические нагрузки можно подключать после минимизации болевого синдрома.

8 августа 2011г упал со стремянки получил травму оскольчатый перелом пяточной кости. доктор наклал лангету и сказал на три месяца. кто мне подскажет как проходит процес заживления. самочюствие ноги когда опускаю стаёт красно-фиалетовая держится отёк бегают мурашки по стопе в районе перелома дёргает как током бьёт правильно ли всё происходит

Сроки иммобилизации стандартные для такой травмы.Описанные Вами ощущения могут быть связаны как с самим переломом, так и сдавлением лангетной повязки сосудов и нервных окончаний.Более детально можно дать рекомендации только после очной консультация ортопеда-травматолога.

Добрый день. Неделю назад прошла МРТ с результатом: дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника; задняя парамедианная грыжа диска С6-С7 с латерализацией вправо. Рекомендовано хирургическое вмешательство, которого я хотела бы избежать. Подскажите, возможно ли какое-либо консервативное лечение моего заболевания. Что бы Вы посоветовали в моём случае? Заранее очень благодарна за ответ.

Выбор метода лечения в основном зависит от клинической картины.Если есть выраженная неврологическая симптоматика - стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях, нарушения функции органов малого таза -то показано оперативное лечение.Если неврологическая симптоматика не столь выражена, то возможно консервативное лечение. В первую очередь, необходимо снять болевой синдром и восстановить проводимость по нерным волокнам ( иглотерапия, физиотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК.

ЗДРАВСТВУЙТЕ!СПАСИБО ЗА ОТВЕТ! ЗАКЛЮЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА: УМЕРЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЦС:НАРУШЕНИЙ КРОВОТОКА ПО АРТЕРИЯМ НЕ ВЫЯВЛЕНО. МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: МР КАРТИНА ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО И ГРУДНОГО ОТДЕЛА. ВОПРОС: ЧТО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ МОИ НЕДОМОГАНИЯ,ПЕРЕЧИСЛЕНЫЕ МНОЮ РАНЕЕ?КАКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ТАКОЙ ГЕМАНГЕОМЕ? ПОЧЕМУ СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ЛЕКАРСТВА: КАВИНТОН,ПИРАЦЕТАМ,АКТОВЕГИН ВЫЗЫВАЕТ СИЛЬНУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ(СПАЗМ)?

К сожалению, поставить Вам диагноз заочно не представляется возможным.Кавинтон в некоторых случаях может вызывать головные боли.Физические нагрузки при небольших размерах гемангиомы не противопоказаны.

Здравствуйте доктор. У меня постоянный хруст в верхней части грудного отдела позвоночника, покалывание в левой руке, последние две недели - аритмия сердца, особенно с утра (где-то после 4 часов). Возраст 60 лет, сидячая работа. Принимаю аспаркам, можно ли заниматься фонированием самостоятельно?

Нарушения ритма сердца в утренние часы и боли в руке могут свидетельствовать о наличии стенокардии покоя. Поэтому, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с врачом -кардиологом и пройти обследование ( ЭКГ ,холтеровское мониторирование).

Здравствуйте,Доктор!Моему сыну 14 лет.10 лет он занимается каратэ-до.Неделю назад на соревнованиях в результате падения получил травму:закрытый неосложненный стабильный перелом тела Д5 позвонка.От госпитализации отказались, болей практически нет, 1 мес.постельный режим, 3мес. не сидеть, 6 мес. жесткий корсет.2 года без спорта.Сейчас одеваем полужесткий реклинирующий корректор осанки, делаем массаж вибромассажером.Когда можно начинать плавать? Что можно принимать внутрь?Как побыстрее войти в нормальный ритм жизни? Возможно ли в дальнейшем вернуться в спорт? Это трагедия для моего сына, он был на пике формы и показывал отличные результаты.Спасибо за консультацию и поддержку.

В принципе, Вам дали абсолютно правильные рекомендации.Полноценную реабилитацию для восстановления мышечного корсета можно начинать не ранее чем через 4-6 месяцев после травмы ( в том числе плавание).Принимать какие-либо препараты ( за исключением витаминов ) нет никакой необходимости. Возможность возвращения к спорту можно обсудить с врачом-ортопедом через год после травмы.

Добрый день, Доктор! Обращаюсь к Вам за помощью моей проблемы. В августе этого года я отдыхала в Святогорске у меня случился приступ(повышение АД 160/90, боль в голове , дрожь, учащение сердцебиения, онемение лодоней, вплоть до обморока). В течении 2-х месяцев мне лечили сердце(изокет, арикстра, эгилок и др.) Сделав Эхо, врачи кардиолог и кардиохирург не выявили серьезных изменений в области сердца! В октябре месяце, я сделала МРТ головного мозга и шейного отдел позвоночника с МР-ангиографией сосудов головы и шеи, заключение было следующим по-поводу головного мозга: патологических изменений головного мозга на момент исследования не выявлено, а вот по-поводу шейного отдела позвоночника: деформирующий спондилез, остеохондроз, дорсальная медианная грыжа диска С5-С6, с деформаией дурального мешка и спинного мозга, отностиельно стенозного позвоночного канала Протрузия мезпозвоночногг диска С6-С7. МР- Признаки спондилодисцита в сегменте С5-С6. Спондилоартроз унко-ертебральных и дугоотростчатых сочленений. Обращалась к нейрохирургу, назначили лечение( трентал, нейрорубин, некот. кислота, траумель. билобил, бетасерк), а также, я постоянно ношу мягкий шейный корсет. Принимая все вышеперечисленные препараты особых улучшений не видно, также случаются приступы головной боли(сдавливания) , головокружение ощущение онемения головы вплоть до обморока, при этом АД 120/80. Подскажите пожалуйста может быть есть другие методы лечения грыжи, неужели необходимо хирургическое вмешательство?!

Судя по всему, описанные Вами приступы связаны с компрессией вертебральных артерий.Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит – позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж ,протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и возможно сдавление артерий.Кроме того, ввиду узости спинномозгового канала в шейном отделе позвоночника, даже небольшие по размеру грыжи диска могут привести к развитию компрессии спинного мозга и развитию миелопатии. Поэтому, если есть признаки стеноза и клиническая симптоматика, то лучше в плановом порядке провести оперативное лечение.

Добрый день Доктор. У меня "пяточная шпора" прочитал про лечение ударно волновой терапией, в Вашем центре есть такой аппарат, скажите сколько по времени длится сеанс, и сколько сеансов необходимо провести. Спасибо.

В настоящее время, "пяточная шпора" успешно лечится с помощью ударно-волновой терапии. В среднем на курс лечения необходимо 3-5 процедур, с интервалами 5-7 дней между процедурами.Процесс полного рассасывания избыточных костных масс после УВТ занимает 4-6 месяцев.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре. В первую очередь, Вам необходимо записаться на приме врача-ортопеда ( с собой необходимо взять рентгеновские снимки).

Здравствуйте, доктор. Мне 49 лет. Уже несколько лет меня беспокоят боли в поясничном отделе. Последние три месяца иногда немеют пальцы в ногах и появилось головокружение. Заключение МРТ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвоночных дисков L4-S1. Пиневральные кисты на уровне S2-S3. Возможно ли улучить моё состояние консервативными методами (массаж противопоказан гинекологом, есть миома в начальной стадии. Какое лечение Вы считаете наиболее эффективным?

Онемение в пальцах ног и головокружение вряд ли связаны друг с другом.Головокружение, скорее всего, связано с нарушениями кровобращения головного мозга ( возможно связанные с эндокринными нарушениями, характерными для такого возраста у женщин).Онемение в ногах может быть также связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях.Небольшие кисты не представляют опасности и лечения не требуют.В первую очередь, рекомендуем провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга и УЗИ сосудов нижних конечностей).Для лечения протрузий рекомендуем провести лечение - ЛФК, фармакопунктура, физиотерапия ( конкретные процедуры необходимо согласовать с врачом-физиотерапевтом с учетом наличия миомы).

Здраствуйте,Доктор!У меня к вам просьба,подскажиет пожалуйста что мне делать. 24.10.2011 года проходила магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Мне дали заключение о следующем: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Зона структурных изменений слева на урвоне грыжи диска L5/S1 (секверстрированный фрагмент?зона перфокального эпидурита?) - рекомендуется MP-контроль в динамике.Сьеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Грыжа диска L4/L5.Сколиоз. В Мытищинской ЦРБ нейрохирург предлагает только оперативное вмешательство. Подскажите пожалуйста что мне делать,но никто не дает мне гарантии.Жду вашего ответа

Выбор метода лечения( оперативное или консервативное) зависит от морфологической картины и клинической картины. В Вашем случае данные МРТ свидетельствуют о возможной необходимости оперативного лечения.Но самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Если неврологическая картина не столь выражена, то можно провести консервативное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, медикаментозное лечение). Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.

Здравствуйте! МР картина последствий компрессионного перелома тела Th8 позвонка, контузионных изменений тела Th7 позвонка, дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th3/Th4. Гемангиомы тел Th6, Th10 позвонков. Подскажите что делать, есть ли курс лечения, что бы потом не беспокоила спина? Сколько будет стоить лечение? Спасибо.

Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся консервативно. Лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета.Грыжа диска в грудном отделе позвоночника встречается достаточно редко. В силу узости спинномозгового канала в этом отделе позвоночника даже небольшая по размерам грыжа диска может привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии. Но полноценное лечение грыжи диска возможно только через 4-6 месяцев после травмы ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж). Гемангиомы при небольших размерах не требуют лечения ( только динамическое наблюдение).

Здравствуйте доктор! У мужа болит поясница, МРТ показало сильное смещение двух позвонков, но грыжи нет, отдает боль в ногу, утром встать без зарядки очень сложно. Подскажите что делать, как записаться к Вам на консультацию. Мужу 34года.

Судя по всему, у Вашего мужа имеется спондилолистез ( смещение позвонков).При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение. Так что, если листез небольшой, то необходимо комплексное лечение — ЛФК, физиотерапия ,массаж.Определить возможность и назначить план лечения можно после очной консультации ортопеда в нашем центре.На прием необходимо записаться предварительно ( с собой взять результаты МРТ ) по телефонам центра.

Здравствуйте доктор! Моей дочери, в мае 2011 года сделали операцию, низведение лопатки справа (Болезнь Шпренгеля),сейчас в Подмосковье на реабилитации, рентгена здесь нет, можно у Вас сделать снимок и получить консультацию врача о состоянии ребенка.

Ренгенография в нашем центре не проводится. Кроме того, наш центр не занимается лечением такой патологии.Рекомедуем Вам обратиться в специализированные клиники ( РДКБ или ЦИТО).

Здравствуйте! После моего падения прошел месяц как на МРТ поставили перелом 6 и 7 позвонков, а до этого думали, что посттравматическая пневмония, но я не могла лежать на спите, болело справа. Сейчас уже скоро будет два месяца, 10 дней лежу в корсете, иногда хожу, ни чего не беспокоит, а стоит ли мне беспокоиться и как долго мне ходить в корсете?

Судя по всему, у Вас компрессионные переломы легкой или средней степени.Такие переломы лечатся консервативно ( иммобилизация и ношение корсета).Длительность ношения корсета необходимо согласовать с лечащим врачом.Реабилитацию ( для восстановления мышечного корсета )можно начинать не ранее чем через 4-6 месяцев.Кроме того, рекомендуется в течение года после травмы минимизировать сидение.

Моему брату 33 года, очень сильно болела спина, были многочисленные физические нагрузки. Сделал рентген , врач сказала -Грыжа Шморля. Операция стоит от 200 тыс.Можно ли обойтись в таких случаях без операции и к какому специалисту обратиться для правильного назначения лечения ?

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).В таких случаях, возможно оперативное лечение. Но для того, чтобы определиться с необходимостью оперативного лечения, рекомендуем провести МРТ и пройти консультацию опытного невролога и нейрохирурга.

Здравствуйте Доктор! Болит позвоночник с правовой стороны,отдает в ногу. Делал снимок показал врачу, диагноз поставили остеохондроз смещение позвоночного диска. Назначили уколы боль прошла,спина не беспокоила 2года. Вот опять болит пью таблетки,мажусь мазью. Боль стихает на какое то время потом опять болит. Подскажите что делать?

Судя по всему, проводилась рентгенография позвоночника.Боль с иррадиацией в ногу свидетельствует о возможном наличии компрессии корешка( грыжа диска, протрузия диска, остеофит). Кроме того, смещение позвонка ( листез) требует динамического наблюдения ( так как листез более 9-10 мм является показанием к оперативному лечению).Поэтому, в первую очередь, необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника ( рентгенография- малоинформативный метод исследования).

Не нашла на сайте стоимость МРТ пяснично-крестцового отдела (спиного мозга). Ребенку 13 лет ставят предположительный диагноз сирингомиелия.

Обычно патологические изменения при сирингомиелии располагаются в нижнешейном и верхнегрудном отделах спинного мозга и крайне редко в пояснично-крестцовом отделе.Стоимость МРТ поясничного отдела позвоночника нашем центре 5300 рублей , стоимость крестцово-копчикового отдела 5300 рублей.

гемангеома тела Th9 позвонка.размерами до 1.2*1.0см.Может ли она вызывать мышечное напряжение в шее,головные боли и головокружение, тяжелое дыхание и нарушение кровообращения?

Гемангиома действительно больших размеров и есть высокий риск перелома позвонка при физических нагрузках. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования то есть смысл " цементирования " позвонка .Но описанная Вами симптоматика не связана непосредственно с наличием гемангиомы. Рекомендуем провести полноценное обследование ( общие анализы крови, мочи, УЗИ сосудов головного мозга, ЭКГ ,возможно МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника).Конкретный план обследования может быть определен только после консультации невролога и терапевта.

у меня был компрессионный перелом 1 поясничного позвонка.есть ли курс лечения, что бы потом не беспокоила спина

Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся консервативно.Лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета. Кроме того, рекомендуется избегать сидения втечение минимум 6 месяцев.Полноценную реабилитацию для восстановления мышечного корсета можно начинать не ранее чем через 4-6 месяцев после травмы(ЛФК, массаж, физиотерапия).