Вопрос-ответ – страница 817

Здравствуйте. Моему сынц, 6 лет, в январе поставили д/з компрессионный, не осложненный перелом тела Th 5, 1 ст, подтвержденный рентгенологическими снимками и МРТ. Место перелома его беспокоило на увеличение нагрузки (пошел в школу). Сейчас вроде не жалуется, но даже на незначительное нажатие в этой области говорит, что больно - осматривал врач, прощупал, удивился, сказал, что так быть не должно. Провели СКТ позвоночника, в протоколе: "Отмечается незначительная деформация тела Th 5 за счет снижения высоты в переднем отделе на 1 мм." мягкие ткани не изменены и все остальное в норме. Казалось бы все нормально, но с момента перелома прошло 10 мес. Никаких ощущений болевых быть не должно. И врач не знает, с чем это может быть связано. (Не знаю, может какой-то нерв защемился...) Подскажите, пожалуйста, может ли такое быть в норме, и что я могу еще сделать, где поискать, чтоб не было последстви для ребенка. Спасибо.

Судя по всему, у Вашего ребенка был компрессионный перелом легкой степени. Как правило, такие переломы в детском возрасте проходят без последствий. Но иногда бывает некоторая локальная болезненность в области поврежденного позвонка и она может присутствовать в течение некоторого времени.Если болевые проявления будут сохраняться, то можно провести курс физиотерапии, массажа и ЛФК.Кроме того, на всякий случай, можно сделать развернутый анализ крови.

Добрый день! Мой внук 11 лет с диагнозом ДЦП не может самостоятельно ходить, сейчас уже есть изменения суставов стопы, можете ли ему помочь, мы были на операциях в Туле. Его положение не улучшилось, Спасибо!

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Здраствуйте, подскажите пожалуйста, что нужно делать после операции, проходившей в мае 2010 с дагнозом:Дискогенный стеноз позвоночного канала,парамедианная грыжа диска L4,5 с лева, срединная протрузия диска L5,S1.Синдром миелорадикулоишемии нижний парапарез с нарушением тазовых органов. Состояние после интерламинэктомии, медиальной фасетэктомии L4,5 слева, удаления грыжи диска, протезирование диска кейджем,спондилосинтеза L4,L5,S1 транспедикулярной конструкцией "Синтез". На сегодняшний день отрофия ягодичных мышц и икры на правой ноге, нарушение ходьбы, левая нога постоянно в напряжении, нет чувствительности ниже пояса по задней части конечностей.Нарушение тазовой части (приходиться тужиться чтобы сходить как по большому так и по маленькому) Заранее благодарю.

Нередко неврологическая симптоматика длительно сохраняется в послеоперационном периоде, если до операции был длительный период компрессии невральных структур.Поэтому, период восстановления функций может быть достаточно длительным.Рекомендуем пройти несколько курсов физиотерапии, иглорефлексотерапии и ЛФК.Определенные результаты лечения могут появиться не сразу. Для контроля эффективности лечения рекомендуем проводить ЭМГ.

Здравствуйте!Мне 50лет.Поставили диагнос:Остеопороз(М80).Правосторонний коксартроз IIIстадии(М16.1). Комбинированная контрактура правого тазобедренного сустава (сгибание/разгибание 100/0/10,отведение/приведение 30/0/5,наружная/внутренняя ротация минимальная).Относительное укорочение правой нижней конечности 1,5см. Болевой синдром справа. Рекомендуют эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Можно ли обойтись без протезирования??? Или его сделать необходимо??? и срочно???Может попробовать лечение??? Если "Да", то как и чем лечить?Есть ли народные средства лечения моего заболевания? С уважением Надежда .

Наличие коксатроза 3 степени и выраженные нарушения функции сустава свидетельствуют о том, что консервативные методы лечения имеют мало шансов на успех.Кроме того, укорочение конечности ведет к нарушению биомеханики позвоночника, что на фоне остеопороза может способствовать большому риску нарушения целостности позвонков, даже при незначительной нагрузке. Поэтому, рекомедуем прислушаться к рекомендациям Ваших врачей. Кроме того, необходимо назначение адекватной коррекции остеопороза врачом-эндокринологом.

Скажите пожалуйста, можно ли выносить беременность при диагнозе: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, пирамидальная грыжа диска L5-S1 размером 5 мм. Как беременность может повлиять на грыжу. И если пройти лечение в специализированном лечебном учреждении, какая вероятность вторичного появления грыжи и может ли она вылечиваться полностью.

К сожалению, беременность провоцирует нарушения биомеханики позвоночника,тем более если есть грыжа диска. Удалить грыжу можно полностью только оперативным методом. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры .Задача консервативного лечения в Вашем случае - это с помощью создания мышечного корсета минимизировать риск увеличения грыжи и развития неврологической симптоматики во время беременности и после родов.

Здравствуйте! Диане 16 лет -прогресирующий кифоз позвоночника уже 56градусов предлогают срочную операцию ,организм не очень крепкий.Слышали о применении аллопланта но где и кто делет пока не знаем Будем очень признательны если получим рекомендацию от Валентина Ивановича Дикуля как нам поступить. Примеров осложнений после операции вокруг нас много-возможно излечение без операционного вмешательства? живём в восточной Сибири г. Красноярск Спасибо - за ранее Вам благодарны

Оперативное лечение при кифозах применятся в зависимости не только от градусов отклонения, но и в зависимости от наличия клинических показаний. Стойкий болевой синдром ,резистентный к консервативному лечению, наличие нарушений функции органов грудной клетки, неврологическая симптоматика и признаки прогрессирования деформации — являются показниями для оперативного лечения.Рекомендуем проконсультироваться в специализированных ортопедических клиниках ( например, ЦИТО).

Здраствуйте.Мне 31 год. По результатам МРТ от мая месяца этого года в диагнозе написано, что у меня выявлены: остеохондроз поясничного отдела, и пирамидальная грыжа диска L5-S1 размером 5 мм. Скажите пожалуйста в какой прогрессии может увеличиваться грыжа и до каких размеров, только чтобы ее можно было вылечить без операционного вмешательства.

К сожалению, прогнозировать равитие грыжи диска не представляется возможным.Но учитывая небольшой размер грыжи диска можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры .Задача консервативного лечения в Вашем случае - это уменьшить болевой синдром ( при его наличии)- физиотерапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозной терапии.После минимизации болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.

Если нет возможности приехать в Москву , можно ли получить консультацию в Челябинске?

К сожалению, филиалов нашего центра в Челябинске нет.

Доброго дня.Після обстеження мені дали таке заключення. На серіє КТ-зрізів зображення L3 S1 cегментів хребта. Кістково-деструктурних змін не виявлено.КТ ознак пртрузій дисків L3-L4,L5-S1 не виявлено. Диск L4-L5 звужений дифузно проламбуг в просвіт спинно-мозкового каналу до 5мм ,щільно прлягає до структур дурального мішка,замикаючі пластинки ущільнені. Підскажіть як лікувати, чи потрібна опірація. зараз тяжістьв правій нозі і як вітер по шкірі.

Данные КТ свидетельствуют об отсутствии морфологических показаний для оперативного лечения.Протрузия диска вполне эффективно лечится консервативно. В первую очередь, необходимо купировать болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия, массаж, мануальная терапия .После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здраствуйте у меня отец лежит с инсультом уже больше года и мне нужна ваша помошь как по быстрей к вам попасть и контакный телефон .

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией после пересенного инсульта.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

можно ли играть в футбол при портрузии в поясничном отделе размером в4мм

Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративных изменениях в позвоночнике.И поэтому, необходимо проводить комплексное лечение( ЛФК, массаж, мануальная терапия, ).Физические дозированные нагрузки являются основой лечения нарушенной биомеханики позвоночника.Вы можете подобрать программу упражнений с врачом ЛФК по месту жительства.Для того, чтобы добиться определенных результатов, необходимо заниматься по подобранной программе в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю). После этого можно рассмотреть вопрос о занятиях спортом ( футболом).

6 межпозвонковых грыж.возраст 87.сил.постоянные боли

Лечение грыж дисков и болевого синдрома в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Большинство препаратов применяемых для лечения остеохондроза ( особенно НПВС ) имеют ряд побочных действий.Поэтому, назначение медикаментозной терапии заочно не представляется возможным.Возможно применение физиопроцедур, блокад.Болевой синдром, с учетом возраста и наличия выраженных дегенеративных изменений в позвоночнике, лучше купировать в условиях неврологического стационара.

Здравствуйте! Мне 30 лет, пол мужской. В 20 лет обнаружили кифосколиоз. В течении 1,5 лет занимамлся ЛФК, потом надоело. Очень тяжело давались упражнения лодочки (прогиб в спине в положении лежа на животе).Но эффект от упражнений был - чувствовал, что спина становиться ровнее. Иногда спина побаливает в области поясницы - раза 2-3 в год. Обычно после серьезных физических нагрузок таких как копание земли или переноска мебели. В принципе еще ни разу не было такого, чтобы болело так, чтобы я не мог ничего делать. Присутствует сутулость и плечи направлены в сторону груди. Возможно ли посредством лечения в Вашем центре добиться выпрямления спины и снятия болевых ощущений? Или в моем возрасте можно только поддерживать ту форму, которая есть сейчас? Какие лечебные программы Вы предлагаете, какова цена Ваших услуг? С уважением, Клюев Максим Юрьевич.

К сожалению, в настоящее время не существует консервативных методик, позволяющих объективно ( ренгенологически) уменьшить деформацию при кифосколиозе после завершения формирования костно-мышечной системы ( в 18-20 лет ).Кроме того, деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию. И поэтому, основная задача консервативного лечения это приостановить дальнейшую деформацию и сохранить функциональность позвоночника. Задача наших специалистов это снять болевой синдром и подобрать индивидуально программу упражнений, необходимую для компенсации нарушенной биомеханики позвоночника.По подобранной программе Вам придется заниматься потом самостоятельно. Короткий курс лечения длительностью 2 недели обойдется ориентировочно в 15-20 000 рублей.

Делаются ли в Вашем центре МРТ головного мозга ребенку 1,1 года? Если да, то что при этом используется - наркоз или медикоментозный сон? Какие анализы нужно предварительно сдать?

К сожалению, МРТ пациентам такого возраста в нашем центре не проводится.Вам лучше обратиться в детские клиники (РДКБ).

Здравствуйте, моей дочери 16 лет поставили диагноз склалиоз 3-степени, она занимается ЛФК, бассейн, делает массаж 2- 3 раза в год. При очередном обращении к врачу поставили диагноз фиброз мышечной ткани, говорят, что из-за этого боли в спине. Что это и как лечится? Подскажите пожалуйста, или это не "ваше" заболевание. Спасибо.

Фиброз мышечной ткани — это частичное перерождение эластичной мышечной ткани в рубцовую ткань . Как правило, такое возможно при системных заболеваниях соединительной ткани ( например склеродермия) заболеваниях ЦНС, врожденных мышечно-дистрофических заболеваниях. Поэтому, для уточнения диагноза рекомендуем пройти обследование в специализированных клиниках ( НИИ ревматологии или НИИ неврологии).

Сыну 13 лет. Протрузия. Сказали, можно вылечить, прлежал в областной больнице, потом в районной, не вылечили, толковых рекомендаций не дали. Что делать?

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канала.Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративных процессов в позвоночника. Для того, чтобы остановить прогрессирование дегенерации и возможной трансформации протрузии в грыжу диска, необходимо полноценное комплексное лечение.Вначале необходимо купировать болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия, массаж, иглотерапия.После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки. Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

На серии МР томограмм взвешенных по Т1иТ2 в двух проекциях лордоз сглажен.Высота межпозвонковых дисков L3-L5 и сигналы от них по Т2 снижены.Задняя медиальная грыжа дискаL3/L4 размером 0,5см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка,передне-задний размер позвоночного канала 1,1см.Задняя левосторонняя парофираминальная протрузия дискаL4/L5,размером 0.4см,распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.Определяется деформация дугоотросчатых суставовL3-L5,что в совокупности приводит к деформации и сужению межпозвонковых отверстий.Признаки дистрофических изменений в телах позвонков,передние костные разрастания.МР картина дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника-грыжа диска L3/L4.Деформирующий спондилоартроз.Спондилез.Остеохандроз. Дорсопатия. Не прерывно на больничном уже более 50дней(в больницах),стадия затянувшегося обострения,болевой синдром.Прошел все курсы лечения,ничего не помогает,нейрохирург говорит операция пока не показана,и пока направляет на МСЭ.Что делать?

Грыжа диска небольших размеров и нет секвестрации- что свидетельствует больше в пользу консервативного лечения. Но главное в выборе метода лечения это все же клиническая картина. Наличие стойкого болевого синдрома, резистентного к консервативному лечению, наличие моторных нарушений в конечностях, нарушения функции органов малого таза - являются показаниями к оперативному лечению. Возможно, в Вашем случае есть смысл проконсультироваться с другими нейрохирургами.

Здравствуйте, моему брату 43 год.НА серии томограмм получены изображения структур позвонков в сегментах.L1-S1.Поясничный лордоз сохранен. Высота тел и дисков не изменина.В сегмента L2-L3 форма, структура, расположение позвонков не изменены. Протрузии диска нет.Желтые связки не утолщены.Выражение артроз дугоотростчатого сустава справа, с гипертрофией суставной поверхности,которая в виде остеофита выступает в просвет межпозвонкового отверстия,сужая его и возможно компремируя спинномозговой нерв.В сегменте L3-L3 визуализируется протрузия диска до 3 мм, с умеренным воздействием напереднюю стенку дурального мешка.Артроз дугоотростчатых суставов.В сегменте L4-L5 форма,расположение позвонков не нарушено. Диск источен, по наружному контуру склерозирован,визулизируется грыжа диска в просвете позвоночного канала до 6 мм, в сочетании с утолщенными желтыми связками оказывающая выраженную компрессию на стенки дурального мешка.Артроз дугоотростчатых суставов.В сегменте L5-S1 форма,взаиморасположение позвонков не изменены.Протрузии диска. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузия диска L3-L4 с умеренной невральной компрессией.Грыжа диска L4-L5 с выраженной невральной копрессией. Деформирующий спондилоартроз.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ПРАШУ ПОМОГИТЕ КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НАДО.

Грыжа диска небольших размеров, но есть компрессия корешка. Поэтому, в первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить не менее 6 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Моей соседке 93 года. Упала на спину. Делали рентген. Поставили диагноз: компрессионный перелом 11(или 12) позвонка.Купили полужесткий корсет. Как его одевать и носить? Можно ли ей находиться дома или необходимо отправиться в больницу? Как справляться с болями? Есть ли необходимость в томографе?

Компрессионные переломы позвонков довольно частая травма у лиц пожилого возраста ( в связи с наличием остеопороза).В таких случаях, рекомендована иммобилизация ( постельный режим ) в среднем на 1-2 месяца и потом ношение корсета . Стационарное лечение необходимо только при осложненном переломе позвонка.Анальгетики можно принимать только при наличии болевого синдрома. Кроме того, возможен прием препаратов кальция и диеты богатой кальцием и витамином Д3 ( творог, рыба и т.д.).Главное хороший уход за пожилым человеком.Томографию желательно сделать для того, чтобы исключить возможный вторичный характер перелома.

Здравствуйте! Мой ребёнок родился со спинно-мозговой грыжей и врождённой двухсторонней косолапостью. В 3 месяца ребенку грыжу прооперировали. Сейчас моему сыночку 6 лет но он так и не может сам ходить в туалет (нечуствует). Подскажите пожалуйста возможно ли вылечить нарушение функций тазовых органов?

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии).