Вопрос-ответ – страница 820

Года два назад болел коленный сустав, поставили артроз, ввели в коленный сустав кинолог, сейчас начало болеть второе колено, что делать, я в панике. Что можно предпринять, как избавиться от боли

Боли в суставе, скорее всего, связаны с артрозом коленных суставов.Но для того, чтобы определиться с тактикой лечения необходимо обследование ( рентгенография или МРТ суставов, анализы крови,биохимия крови, кровь на ревмопробы ) и консультация ортопеда.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.Лечение артрозов эффективно в комплексе ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции , медикаментозное лечение).

У меня часто болит в нижней части брюшной полости с правой стороны, дисфункцию яичников и апендицит мне исключили когда хотели положить в больницу с воспалением яичников. Доктор сказал, что это у меня остеохондроз какого-то отростка, врач его крутил и это вызывало сильную боль. У меня остеохондроз 5-6 шейного позвонка и крестцовой области.Подскажите может ли остеохондроз вызывать те боли, которые меня беспокоят?влиять на

Если исключены заболевания органов брюшной полости и мочевыводящих путей, то возможно речь идет об отраженной боли.Отраженная от позвоночника боль может быть при сдавливании или раздражении нервных корешков и усиливается при напряжении . Она может быть вызвана опоясывающим ли­шаем, обострением артрита, опухолями, грыжей диска, диабетом или инфекционными заболеваниями.Поэтому, для выяснения точной причины болей необходимо дообследование ( УЗИ почек,анализы крови, мочи, МРТ поясничного отдела позвоночника ). Для того, чтобы избежать диагностической ошибки, постановка диагноза должна быть согласована на консилиуме врачей.

Спасибо за консультацию! Я хотел бы еще добавить, что именно в этом месте между поясницой и лопатками, помимо хруста у меня появилась несильная боль в позвоночнике. Вчера я нес из магазина тяжелую сумку и чувствовал дискомфорт, какой-то зуд.

В любом случае, начните с консультации невролога или мануального терапевта.

Добрый день. мне 60 пет позвоночник в районе таза и шеи беспокоит много лет. Частые головные боли. онемение рук и ног, головокружение. боли в руках,плечах и спине... После обследования в боткинской больнице:Диагноз: двухсторонний корешковый синдром С6-С7 на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, грыжи диска С5-С6. В 2009 ГОДУ БЫЛА ПРОВЕДЕНА РЕНГЕНОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА-ЛЕВОСТОРОННИЙ СКОЛИОЗ, АНТЕЛИСТЕЗ L5, ЛЮМБАЛИЗАЦИЯ S1, НЕЗАРАЩИВАНИЕ ДУЖКИ S1.ОСТЕОХАНДРОЗ, ОСТЕОПОРОЗ, САКРОИЛИИТ. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПЛЕЧЕВЫХ СУСТАВОВ-АРТРОЗ, БУРСИТ, БОЛЬШЕ СЛЕВА, АРТРОЗ В КЛЮЧИЧНО-АКРОМИНАЛЬНОМ СУСТАВЕ. МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 03.11 – ДЕГЕНЕРАТИВНО ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА , ГРЫЖИ ДИСКА С4-С5 -3ММ, С5-С6-3ММ С ЛАТЕРИЗАЦИЕЙ ВЛЕВО И ВОЗДЕЙСТВИЕМ НА ДУРАЛЬНЫЙ МЕШОК. КОНТУРЫ СПИННОГО МОЗГА РОВНЫЕ. МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА – ОСТЕОХОНДРОЗ, СПОНДИЛЕЗ,СПОНДИЛОАРТРОЗ НА УРОВНЕ L2-L3.L5-S1 ЦИРКУЛЯРНЫЕ Подскажите, что-можно сделать при таком диагнозе,кокое лечение возможно

Предоставленная Вами информация свидетельствует о наличии как о наличии выраженных дегенеративных изменений в позвоночнике, так и изменений в суставах ( остеоартроз). Кроме того, есть признаки остеопороза и сосудистых нарушений головного мозга.Лечение в Вашем случае должно быть комплексным - физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение( в том числе и проведение сосудистой терапии).Физические нагрузки ( ЛФК) возможны только в щадящем режиме ( гимнастика) из-за наличия остеопороза.Кроме того, необходима корректировка остеопороза ( подбор лечения должен быть проведен врачом-эндокринологом).

Добрый день.МРТ расшифровка: рассекающий остеохондрит(болезнь Кенига), застарелый разрыв передней крестообразной связки, свободное хондромное тело в левом коленном суставе, разрыв внутреннего мениска. Консультировалась в МОНИКИ. Могут сделать по направлению удаление хондромного тела.А дальше все.Хотелось бы знать что НАДО при таких повреждениях делать , чтоб потом не оказаться на инвалидной коляске.И делают ли это у Вас. Если можно то и примерную стоимость лечения.С Уважением.

Болезнь Кенига - достаточно серьезное заболевание. В нашей клинике можно удалить хондромное тело, поврежденную часть мениска и оценить состояние крестообразной связки.Существуют разные методы восстановления хрящевой ткани .Подробней возможности лечения можно обсудить на очной консультации ортопеда в нашем центре.Ориентировочная стоимость артроскопической операции 50-60 тысяч рублей.

Доброе утро! Две недели назад занимался спортом. Одно из упражнений было приседания с небольшим весом (85-процентов от собственного). На следующий день ходил в бассейн, плавал только брасом. После занятий у меня начал щелкать позвоночник между поясницой и лопатками. Скажите пожалуйста, может это свидетельствовать о появлении грыжи или каких либо еще травмах т.п.

Щелканье не может быть признаком грыжи диска.Хруст в суставах, как правило, является лишь свидетельством снижения содержания воды в хрящевой ткани. Но для того, чтобы определить возможные подвывихи фасеточных суставов необходимо пройти консультацию мануального терапевта. При необходимости будет назначено обследование ( рентгенография, МРТ).

Здравствуйте!Очень плохо стала себя чувствовать, болит позвоночник, голова,снизилась работоспособность наверно наполовину, а то и больше, мало помагают лекарства, что делать даже не знаю, врачи, терапевт, невролог говорят " А вы как хотели? Надо лечиться, чтоб ухудшения небыло. А ухудшения с каждым годом значительнее и значительнее.Заключение МРТ шейного отдела2010г.-дегенеративно-дистрофические изменения, спондилоартроз, ретроспондилолистез С4,С5(1степени).Гемангиомы тел позвонков Тh 2,Тh4.МРТ головного мозга-проявления дисциркулярной энцефалопатии.Изменения в области базальных ядер справа могут быть обусловлены кистозным расширением периваскулярног пространства либа наличие кисты( последствия нарушения мозгового кровообращения по типу лакунарного инсульта)

На первом плане, у Вас проблемы связанные не с позвоночником, а с последствиями нарушения мозгового кровообращения .Поэтому, Вам необходимо систематически проводить курсы сосудистой терапии, направленные на улучшение гемодинамики головного мозга .Сосудистую терапию можно сочетать с массажем и физиопроцедурами и лучше проводить в условиях неврологического стационара.

после уколов глюконата кальция внутримышечно, не проходит боль в ягодичной мышце. она усиливается при сгибании ноги или наклоне. что это может быть.как диагностировать и лечить?

Глюконат кальция иногда при внутримышечном введении может вызвать некроз мышечной ткани.Рекомендуем провести УЗИ исследование мышц ягодицы и проконсультироваться с хирургом.

Здравствуйте.Что такое артроз унко-вертебральных сочленений в шейном отделе позвоночника.лечение?

Унковертебральный артроз это рентгенологический признак деформирующего артроза суставов, дополнительно формирующихся на заднелатеральных поверхностях 2-3 шейных позвонков ( появляются они при остеохондрозе). Нередко унковертебральный артроз является причиной болей в шее или, так называемого ,синдрома позвоночной артерии( даже небольшие унковертебральные наросты могут оказывать давление на позвоночную артерию).Лечение остеохондроза ( в том числе и его проявлений ) должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия ,массаж ).При наличии головных болей и головокружения необходимо провести дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга).

Спасибо за ответ.Можно ли пройти консервативное лечение у Вас?Если да,то в каком из Ваших центров ?С Уважением,Иннокентий.

Вы можете пройти курс лечения как в МРЦ " Беляево", так и в МРЦ " Лосиный остров".Задача наших специалистов минимизировать болевой синдром ( при его наличии) и подобрать необходимую для Вас программу упражнений на тренажерах. По этой программе Вы можете заниматься в дальнейшем самостоятельно.

Здравствуйте. На серии МР-томограмм позвоночника и спинного мозга от позвонка С7до позвонка S4 грудной кифоз усилен, поясничный лордоз сохранён. При отсчёте от головки нижнего визуализированного ребра создаётся впечатление наличия дополнительного позвонка L6. Отмечается умеренное правостороннее дугообразное искривление грудного отдела позвоночника. Тела позвонков Th6, Th7 клиновидно деформированы вперед, снижение высоты по переднему контуру- до 1/5. Межпозвоночные поверхности тел некоторых позвонков не ровные, у позвонков Th6, Th8, Th9 с мелкими участками деструкции. По контурам тел позвонков отмечаются остеофиты. В визуализированных дугоотростчатых сочленениях позвонков отмечаются неравномерная ширина суставных щелей, остеофиты по краям суставных поверхностей. В телах позвонков отмечаются участки жировой дегенерации костного мозга. В остальном высота, форма, структура и взаимное расположение позвонков сохранены. Желтые связки на уровне L3-S1 умеренно деформированы, пролабируют вперед. Задняя продольная связка на уровне Th9-Th10, L1-S1 деформирована, оттеснена назад. Межпозвоночные диски неоднородны, неравномерно снижены по высоте. Межпозвоночный диск Th9- Th10 пролабирует до 2 мм назад, не сужая межпозвонковые отверстия. Межпозвоночные диски L1-S1 пролабируют назад, сужая межпозвонковые отверстия: L1-2 - до 2 мм; L2-3 - до 1,5 мм; L3-4 - до 4 мм; L4-5 - до 6 мм; L5-6 до 5 мм; L6-S1 - до 2 мм. Убедительных признаков нарушения целостности межпозвоночных дисков не отмечено. Позвоночный канал не сужен. Дуральный мешок не значительно деформирован пролабирующими межпозвоночными дисками. Спинной мозг имеет четкие ровные контуры. Спинномозговой канал не расширен. Субарахноидальное пространство однородно. Заключение: Дополнительный позвонк L6/полная люмбализация S1? Задние грыжи межпозвоночных дисков L3-6 с двухсторонним фораменальным компонентом. Задние протрузии межпозвоночных дисков L1-3, L6-S1 с незначительным фораменальным компонентом. Передняя клиновидная деформация тел позвонков Th6, Th7. Мелкие грыжи Шморля позвонков Th6, Th8, Th9. МР-признаки остеоходроза, спондилоартроза грудного и поясничного отделов позвоночника; нарушения статики (кифосколиоз) грудного отдела позвоночника. Искренне благодарен за Ваши рекомендации.

Клиновидная деформация позвонков, скорее всего, свидетельствует о перенесенной в прошлом травмы( компрессионных переломов).Мелкие грыжи Шморля не представляют опасности и лечения не требуют.Но наличие протрузий на уровне L1-S1 и люмбализация позвонка свидетельствуют о достаточно выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные процессы в позвоночнике и возможную трансформацию протрузий в грыжи дисков, необходимо комплексное лечение ( ЛФК ,физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ,мануальная терапия).Программу упражнений лучше подобрать в условиях специализированных реабилитационных центров.

Добрый вечер! Дело в том, что у меня артроз тазобедренного сустава, уже много лет, прошлой зимой было обострение, но я его преодолела. Сейчас снова слегка почувствовала намек на возобновление, я пью тетропротекторы, плаваю в бассейне, но комплек упражнений давно утерян. И я хотела поинтересоваться, можно ли обратиться к Вам за помощью? Что для этого нужно сделать, записаться на прием? у меня нет снимков, я учусь и не привезла их, но все описание с собой. Очень боюсь запустить проблему, посоветуйте мне , пожалуйста, с чего начать, !:)

Вы можете записаться на консультацию ортопеда-травматолога в нашем центре( лучше сделать это предварительно по телефонам центра). Если снимки сделаны недавно, то можно привести описания . При необходимости будет назначено дообследование ( МРТ тазобедренного сустава).После верификации диагноза будет назначен план лечения .

Здравствуйте,помогите пожалуйста.Результаты МРТ следующие:Физиологический лордоз выпрямлен.Позвонки обычной формы и размеров,структура их однородная,контуры тел позвонков в сегментах Th11-Th12,L3-L4 неровные за счет протрузии ядер дисков,краевые отделы заострены.Высота межпозвонковых дисков Th11-Th12,L5-S1 снижена МР-сигнал изменен за счет дегидратации.Высота и МР-сигнал в остальных сегментах не изменены.Определяются:-задняя диффузная грыжа диска L5-S1,с медианным компонентом на широком основании до 15 мм,размером до 8мм, распостраняющаяся каудально под задней продольной связкой,больше по правому контуру,суживающая межрозвонковые отверстия,компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.Сагитальный размер позвоночного канала на уровне грыжи до 9-10мм - задняя диффузная протрузия дискаL4-L5,больше по левому контуру размерами до 2мм,умеренно компремирующая прилежащие отделы дурального мешка,суживающая межпозвонковые отверстия,больше левое. Гипертрофированны суставные отростки межпозвонковых суставов,сужены суставные щели,заострения краевых отделов в сегментах L4-L5,L5-S1.Задняя продольная связка уплотнена.Спинной мозг однородной структуры,достаточного диаметра.Эпиконус не измененПаравертебальные ткани не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника с нарушением статики.Грыжа диска L5-S1 с признаками секвестрации и вторичным стенозом позвоночного канала.Протрузия диска L4-L5.Спондилез.Спондилоартроз.Узелки шморля в сегментах Th11-Th12,L3-L4 .Что делать при таком диагнозе?необходима ли операция? спасибо...

Грыжа диска больших размеров, есть секвестрация и вторичный стеноз спинномозгового канала . Как правило, консервативные методы лечения таких грыж имеют мало шансов на успех. Но если нет выраженной неврологической сисмптоматики ( стойкий болевой синдром, парез конечности, нарушения функции органов малого таза), то можно провести курс консервативной терапии ( медикаментозное лечение, иглорефлексотерапия, физиотерапия).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.Но мы бы рекомендовали Вам все же провести оперативное лечение в плановом порядке . В настоящее время, существуют малоинвазивные нейрохирургические методики лечения грыж дисков с минимальным процентом послеоперационных осложнений.

Проведена МР-томография спинного мозга и позвоночника поясничной и крестцовой областей в аксиальной,сагиттальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 5мм.На томограммах поясничный лордоз сглажен.Определяется снижение высоты межпозвонковых дисковL3-S1,краевые костные разрастания по передней и задней поверхностям тел позвонков.Явления дегидратации дисков снижение интенсивности сигнала на Т2 взвешенных изображениях. Выявлены изменения в следующих межпозвонковых дисках.L3-4 задняя протрузия диска размерами 3мм,расположенная центрально и парамедианно с двух сторон,оттесняющая заднюю продольную связку,сдавливающая дуральный мешок.L4-5 задняя протрузия диска размерами 3мм,расположенная центрально и парамедианно с двух сторон,оттесняющая заднюю продольную связку,сдавливая дуральный мешок.L5-S1 пролабирование межпозвонкового диска размером до 2мм,сублигаментарно.Блок току ликвора не выявлен. На момент исследования объёмных и очаговых изменений тел позвонков и спинного мозга не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузии межпозвонковых дисков L3-4,L4-5.

У Вас признаки дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника .Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте.При наличии болевого синдрома необходимо, в первую очередь, провести лечебные мероприятия, направленные на его минимизацию ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия). После минимиазации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Систематические дозированные физические нагрузки позволят приостановить дальнейшие дегенеративные изменения в позвоночнике ( подобрать программу можно с врачом ЛФК) .Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю ( минимум 6 месяцев) и тогда можно рассчитывать на стойкий результат.

19.09.2011 - была травма коленного сустава, так как был отек ничего делать не стали, только зафиксировали колено в лангетку, через три дня откачали суставную жидкость, а потом выписали с консультированием травматолога. через месяц 17.10.2011 было сделано МРТ. Результат МРТ:МР- признаки полного разрыва передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок правого коленного сустава. парциальное повреждение медиального ретинакулюма. контузионные изменения латерального мыщелка бедренной кости и мыщелков большеберцовой кости. начальные дегенеративные изменения коленного сустава. признаки нестабильности в коленном суставе.синовит, не исключается наличие геморрагического содержимого. вопрос: нужна ли опрация? стане ли она плановой, так как после травмы прошел 1 месяц? почему врач который вел мое лечение в больнице не стал ее делать при поступлении, он же мог это предвидеть? PS: вопрос не с целью обвинить врача, а с целью разобраться что лучше для моего выздоровления.

В принципе, действия Вашего врача были адекватны.В остром периоде операция не проводится.Диагностика была назначена через месяц после травмы ( прошел острый период).Данные МРТ свидетельствуют о необходимости оперативного лечения. В настоящее время, проводятся артроскопические операции с минимальными послеоперационными осложнениями ( в том числе и в нашей клинике ), которые позволяют быстро восстановить функции сустава.

Прошла курс физиопроцедур,медикаметозное лечение,ЛФК но результатов нет.Уже в течении года немогу долго сидеть,ходить и наклоняться вперёд.Боль стоит постоянная и не там где грыжа,а где киста.Ставили блокады но боль всё равно присутствует.Оформлена инвалидность 3 гр.Сейчас не работаю так как немогу поднимать тяжести и наклоняться.При длительной ходьбе ноет спина и тянет ногу.

Если присутствует стойкий, резистентный к консервативному лечению болевой синдром, то необходима консультация нейрохирурга и, возможно, удаление кисты оперативным методом.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

У меня 1986 году был вывих правоплечевого сустава.Хотя сейчас все нормольно иногда при нагрузке вывих дает о себе знать.Какая профилактика

Судя по всему, в Вашем случае речь идет о развитии артроза плечевого сустава. Для того, чтобы определиться с адекватной тактикой лечения , необходимо полноценное обследование ( МРТ или ренгенография плечевого сустава ) и консультация ортопеда.

Область исследования:позвоночник(поясничный отдел). На серии МР томограмм выявляется умеренная сколиотическая деформация физиологичесой оси нижнегрудного и пояснично-кресцового отделов позвоночника. Замыкательные пластинки тел позвонков и межпозвонковые сочленения деформированны,с краевыми разрастаниями. Тело L4 позвонка смещенно кпереди по отношению к телу L5озвонка до 4,3 мм.Недостоверное смещение позвонка L5 кпереди по отношению к S1. Межпозвонковые диски неравномерно снижены по высоте и интенсивности сигнала на T1 и T2 ВИ,пролабируют в сторону позвоночного канала,вентрально. В сегменте L1-L2 определяется циркулярная протрузия до 3,5 мм без значимых фораминальных компонентов. На уровне L4-L5 на фоне циркулярной протрузии до 5,2 мм ,явлений спондилоартроза и сподилолистеза определяется билатеральная деформация межпозвонковых отверстий,более выраженная справа. В сегменте 5-S1 определяется умеренный билатеральный фораминальный компонент на фоне циркулярной протрузии до 5,2 мм. Дуральный мешок деформирован умеренно. Интенсивность сигнала от тел позвонков,спинного мозга и корешков конского хвоста на T1 и T2 ВИ на протяжении исследования не изменена. Заключение:остеохондроз,деформирующий спондилез,спондилоартроз пояснично-кресцового отдела позвоночника.Протрузии дисков L1-L2,L4-L5,L5-S1.Антеспондилолистез L4 позвонка. Я боксер-любитель,да и профессия связана с физическими нагрузками(инженер-автомеханик),вывод нейрохирургов-если продолжать заниматься этим видом спорта работать на полную необходимо оперировать.Мне 43 года,работу менять уже поздно,что Вы посоветуете. С Уважением,Иннокентий.

Ваши доктора абсолютно правы. У Вас листез ( сползание позвонка)4.3 мм и пока возможно консервативное лечение (ЛФК, физипроцедуры, массаж ).Дозированные физические нагрузки позволят с помощью мышечного корсета компенсировать нарушения биомеханики и приостановить дальнейшее сползание позвонка. А тяжелые физические нагрузки и занятия спортом ( боксом ) могут через некоторое время привести к необходимости оперативного лечения ( листез более 9-10мм лечится оперативно).

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в чем суть иглотерапии? Оно на нервы воздействует или спазм мышц снимает?

К сожалению, точного механизма действия иглотерапии не смогли объяснить до сих пор.По китайской философии происходит воздействие на энергетические канала. Современные исследования предполагают рефлекторный механизм воздействия через биологически активные точки.Но тем не менее, многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность иглорефлексотеапии при лечении различных заболеваний ( особенно заболеваний нервной системы).

Здравствуйте! В прошлом году попали с ребенком в ДТП.При столкновении ребенок(6 лет) улетел под переднюю панель с заднего сиденья.В городской больнице г.Серпухов сделали рентген головы и снимок ноги. Предположили,что может быть сотрясение. От госпитализации мы отказались.Постельный режим соблюдали дома, пили прописанные таблетки. Перед школой решили еще раз провериться у невролога.Тот сразу отправил нас на Рентген шейного отдела позвоночника, после которого выяснилось, что у сына смещениезубовидного отростка С2 (расстояние между боковыми массами атланта и зубовидным отростком справа-4,5 мм,слева-6 мм) Суставные щели латеральных атланто-осевых суставов симметричные,не сужены.Это в диагнозе. А на словах врач сказал, что ребенку всю оставшуюся жизнь нельзя заниматься акробатикой,прыгать,В футболе отбивать мяч головой, бороться.....Но это мальчик. Помогите. Посоветуйте,что можно сделать,и можно ли вообще восстановить и устранить эту болячку?

При таких смещениях позвонка в шейном отделе действительно не рекомендуются нагрузки типа акробатики, прыжки, удары головой по мячу.Вам необходимо проконсультироваться с детскими ортопедом по поводу тактики лечения и наблюдения. Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники -Российскую детскую клиническую больницу ( сайт www.rdkb.ru ).