Вопрос-ответ – страница 819

Здравствуйте. Моей внучке 3 года, год назад обнаружили плоскостопие, в яслях носит ортопедические стельки, дома ходит босиком. И ножки буквой Х. Прошел год, изменений в лучшую сторону не видно. Новый ортопед в поликлиннике сказал, что с возрастом само все пройдет, "перерастет". Меня очень беспокоит эта ситуация. Что посоветуете и лечите ли детей этого возраста? Спасибо.

К сожалению, наш центр не занимается лечением ортопедической патологии пациентов столь раннего возраста.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии или РДКБ).

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись без операции, если томография показала грыжу в 6 СМ ?? Заранее благодарю!

В первую очередь, необходимо заметить, что грыж дисков размерами 6 см быть не может в принципе.Речь, скорее всего, о 6 мм. К сожалению, Вы не указали локализацию грыжи диска. Если для поясничного отдела позвоночника грыжа диска размером 6 мм не является большой и вполне эффективно лечится консервативно, то грыжа таких размеров с локализацией в шейном отделе позвоночника является поводом для консультации с нейрохирургом.Объясняется это тем, что в шейном отделе позвоночника спинномозговой канал достаточно узкий, по сравнению с поясничным отделом.Кроме размеров грыжи для выбора метода лечения ( консервативного или оперативного) имеет значение наличие секвестрации, компрессии корешков и клиническая картина ( интенсивность болевого синдрома, наличие парезов, нарушений функций органов малого таза).Более детально можно дать рекомендации только после очной консультации невролога.

Здравствуйте, мне 50 лет, с марта 2011 года болит правый плечевой сустав. В июне делал рентгеновский снимок, диагноз - субхондральный склероз суставных поверхностей, прошел 3 курса мгнитотерапии и один курс СМТ боль не прошла, хотя мне кажеться,что степень свободы увеличилась. Можно ли использовать при таком диагнозе крем для лечения суставов?

В Вашем случае, болевой синдром может быть вызван рядом причин( повреждение вращательной манжеты, субакромиальный импинджмент ,остеоартроз)Для того, чтобы разобраться в причине болевого синдрома, необходимо провести обследование( МРТ плечевого сустава) и пройти консультацию ортопеда-травматолога.Использовать крем можно, но рассчитывать на достаточно хороший эффект( без обследования и консультации специалиста) не стоит.

добрый вечер!у моего мужа приступы головной боли и периодически слышен свист, то ли в ушах, то ли в голове! он постоянно работает и вообще не отдыхает, постоянно на нервах, дома тоже не может расслабится, а еще пару маленьких детей в придачу!пару лет назад делали мрт головы, у него был увеличен левый желудочек головного мозга...но к врачу так и не пошел..не нашел времени...скажите можно ли с данной проблемой прийти в ваш центр и к какому специалисту обратиться?

К сожалению, наш центр не занимается лечением такой патологии.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные центры ( НИИ неврологии).

Диагностика МРТ дала заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3/L4,L4/L5.Мр признаки спондилеза и спондилоартроза. Каквы прогнозы для работоспособности? Какое лечение или профилактика?

Наличие грыж дисков ,спондилеза свидетельствует о выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Если не заняться полноценным лечением ( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, массаж ), то рано или поздно не избежать оперативного лечения и стойкой потери трудоспособности. К сожалению, удалить грыжи диска можно полностью только оперативным путем. Но даже современные методики хирургического лечения грыж дисков не гарантируют на 100 процентов, что не будет рецидива.Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры.Основа консервативного лечения грыж дисков это дозированные физические нагрузки, подобранные индивидуально ( после снятия болевого синдрома). Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Подбирать программу упражнений с такими выраженными изменениями в позвоночнике лучше в условиях специализированных реабилитационных центров.

Здравствуйте,лечат ли в вашем центре остеохондроз шейного отдела?

Диагноз остеохондроз свидетельствует только о наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике.Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Рекомендуем пройти полноценное обследование для верификации диагноза ( МРТ шейного отдела позвоночника ). Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.Вы можете пройти обследование и консультацию невролога в нашем центре.По результатам обследования будет назначен план лечения. На обследования и консультацию необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Мне поставили диагноз полисегментарный остеохондороз шейного отдела позвоночника, Spina bifida C7, остеохондороз поясничного отдела позвоночника, левосторонний сколиоз 1 ст., хроническая вертеброгенная цервикалгия, люмбалгия. Назначенное лечение провела (1 мес), боли в пояснице не прекратились. Мне 30 лет. Какое лечение посоветуетеКакие обследования необходимо сделать?

Spina bifida - это порок развития позвоночника, при котором происходит неполное закрытие спинного мозга, позвонки над открытой частью спинного мозга неполностью сформированы. .Нередко эта аномалия сопровождается грыжами оболочек ( менингоцеле) и они могут выбухать через дефект кости. Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии. Рекомендуем провести дообследование ( МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника).Лечение при остеохондрозе должно быть комплексным ( ЛФК ,физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия). Подбор упражнений должен быть очень аккуратным, с учетом наличия spina bifida.

Здравствуйте, мне 24 года, 2 года назад у меня начало хрустеть колено, работала стоя по 12 часов. Затем колено стало болеть при ходьбе потом начало хрустеть и левое колено, боли усиливались с работы ушла но проблема осталась, пила терафлекс мазала кремом сабельника, было не много лучше, неделю назад было обострение, боль была и при ходьбе и в покое, ощущение трения в суставах, чувство что там совсем нет смазки, думаю что это последствия какой то инфекции, возможно ангины которой болею часто,4 года назад болела инфекционным мононуклеозом, может ли это быть как то связано, так же в позвоночнике признаки начального остеохондроза в поясничном отделе, делала рентген , пошла к терапевту, говорит инфекция хруст не дает, тогда в чем же причина? Отеков, гипиримии, припухлостей не было только хруст и боль. Это артроз? Сдала анализы на ревматоидный фактор, скоро пойду на рентген. -Скажите пожалуйста какие инфекции могут давать осложнения на суставы? -Стоит ли идти к инфекционисту? -Какие еще могут быть причины в таком возрасте? -Возможно ли это от длительного стояния на ногах? Но ведь остальные работают и ничего. -Какие прогнозы у моего заболевания? Какое лечение? Что из физеопроцедур посоветуете? -Это вообще излечимо? Или о профессии придется забыть, т. к. она связана с работой стоя. Заранее спасибо.

Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным ( за счет интоксикации продуктами метаболизма).Наиболее частыми причинами болей в суставах являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, фибромиалгия и реактивный артрит( различные инфекции, чаще всего хламидийные). Назначение лечения возможно только после верификации диагноза. Обычно рекомендуется комплексное лечение ( физиотерапия, медикаментозное лечение, ЛФК ). Прогноз и трудоспособность зависят как от генеза, так и от эффективности проводимого лечения.Рекомендуем пройти полноценное обследование и пройти консультацию ревматолога и невролога.

Здравствуйте! Мне 33 года. У меня 4-е года назад появился хруст в шее. Каждый год он только усиливается. Теперь появился хруст между лопаток. Скажите с чем это может быть связано. Спортом я занимаюсь 2 раза в неделю. Хожу в бассейн и тренажорный зал. Остальное время провожу на работе за компьютером и дома.

Хруст в суставах свидетельствует о снижение жидкости в хрящевой ткани и ,скорее всего, является признаком дегенеративных изменений в хрящевой ткани ( остеохондрозе).Рекомендуем проконсультироваться с врачом- неврологом.

Здравствуйте мне 22 года, появились боли в поясничном отделе где-то год назад, до этого занимался в тренажерном зале (усиленно), точнее болью это не назовешь,жуткий дискомфорт при сгибании,не могу долго стоять и сидеть. Съездил на МРТ. Вот результат обследования: Исследование проведено в сагитальной,фронтальной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 5 и 6 мм. На серии томограмм позвоночника на уровне TH11-L1-S5 костно травматической патологии не выявляется.Субарахноидальные пространства проходимы.Спинной мозг нормальный толщины,с однородным мр-сигналом и четкими,ровными контурами. Конус спинного мозга расположен на уровне L1.Сохранен физиологический поясничный лордоз. Высота тел позвонков не снижена структура не изменена.Контуры тел поясничных позвонков ровные,четкие. Заострены,удлинены края замыкательных площадок тел поясничных позвонков в передне -боковых отделах. Снижена высота межпозвонковых дисков L4-L5,L5-S1, мр-сигнал данных дисков в Т2 W понижен за счет дегидратации. На уровне L2-L3 сегмента определяется дорзальная протрузия диска 2,7мм. На уровне L3-L4 сегмента определяется дорзальная протрузия диска 2,6мм. На уровне L4-L5 сегмента определяется дорзальная протрузия диска 3,4мм. На уровне L5-S1 сегмента определяется дорзальная протрузия диска до 3.0 мм. Патологических изменений в паравертебральных мягких тканях не выявлено. Заключение: Остеохондроз,спондилез поясничного отдела позвоночника спротрузиями дисков L4-L5, L5-S1. Как лечусь: точечный массаж, мидокалм,мильгамма, хожу на сухую вытяжку позвоночника, ищу специалиста по иголкам, Т.К в моем городе это очень большая проблема. Пока сдвигов в лучшую сторону не наблядаю. Еще хожу на плавание 2 раза в неделю, тренажерный зал без вертикальных нагрузок,подтягивание на турнике и отжимания от пола. Скажите пожалуста в правильном ли направление я двигаюсь, охота вылечится поскорее и вернутся к нормальным физ-нагрузкам в спортзале,исключая тока некоторые упражнения такие как приседания со штангой и становая тяга. Возможно ли это??? Буду очень вам благодарен за емкий ответ!

Наличие протрузий свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что нет грыж дисков . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузий в грыжи. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия, иглорефлексотерапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.Самостоятельные занятия возможны только по программе, подобранной с врачом ЛФК. Через 6 месяцев сделайте контрольное МРТ и тогда можно вернуться к полноценным физическим нагрузкам.

Здравствуйте, моей маме поставили артроз (плечевой сустав), назначили лечение - алмагель, артоксан, мовалис, мильгамма, пролечилась, но эффекта нет, хотелось бы узнать, правильно ли назначили лекартсво, и есть ли дополнительные возможности лечения, мази, таблетки или др.?

Непонятно, на основании чего выставлен этот диагноз.Для верификации диагноза необходимо полноценное обследование ( лабораторные исследования, рентгенография, КТ или МРТ сустава ).Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови). Лечение артрозов эффективно только в комплексе ( медикаментозное лечение, ЛФК, физиопроцедуры, массаж, возможно внутрисуставные инъекции).В Вашем же случае, было назначено только медикаментозное лечение.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу корректировки лечения.

Здравствуйте! Моей мама 54 года после прохождения МРТ ей поставили диагноз экстрамедуллярна-интрадуральных объемных образований краниовертебральной области на уровне С1 позвонка. На сколько опасна опирация по удалению этих опухолей. Каков вообще исход.

К сожалению, наш центр не занимается лечением такой патологии и мы не владеем информацией о рисках оперативного лечения данной патологии.Рекомендуем обратиться в специализированные нейрохирургические клиники ( НИИ нейрохирургии им.Бурденко).

25лет.Хрустят все суставы.Есть неприятные ощущения в суставах.Например,компьютерную мышку держу и кисть сковывается.Более всего беспокоят кисти рук и низ ног.Чувствуется какое-то постепенное незначительное постоянное ухудшение.

Дискомфорт в области мелких суставов может свидетельствовать о ревматологическом генезе заболевания .Поэтому, в первую очередь, рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести обследование ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, УЗИ суставов ).

Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях получены изображения с Th12 по S5. Физиологический лордоз поясничного отдела сглажен. Определяется снижение высоты дисков и снижение интенсивности МР-сигналов от них на Т2 ВИ. На уровнях L2-3, L3-4, L4-5 и L5-S1 дисков – зидние грыжи до 5-7 мм с деформацией передней камеры дурального мешка, с признаками объемного воздействия на спинномозговые корешки справа и слева. Формы и размеры тел позвонков обычные, МР-сигнал от костного мозга тел позвонков однородный. Определяется деформация фасеток дугоотросчатых суставов. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Околопозвоночные ткани не изменены. Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Задние грыжи L2-3, L3-4, L4-5 и L5-S1 дисков. МР-признаки спондилоартроза. Вы попросили МРТ исследование поясничного отдела, оно приведено выше - это добавление к ранее направленной мною информации. Заранее большое спасибо за консультацию. В вашем центре делают те операции, что вы мне порекомендовали? Какая ориентировочная цена?

Данные МРТ поясничного отдела позвоночника свидетельствуют о наличии грыж дисков.Грыжи небольших размеров и прогностические шансы консервативного лечения достаточно высокие.Но полноценное лечение с такими большими гемангиомами не возможно. Противопоказаны физические нагрузки и большая часть физиопроцедур. Поэтому рекомендуем провести " цементирование" позвонков. Через небольшой промежуток времени после этих процедур можно будет заняться полноценным лечением грыж дисков. К сожалению, в нашем центре не проводятся такие операции ( перкутанная вертебропластика).Рекомендуем обратиться к нейрохирургам по месту жительства ( операция технически не сложная и не требует сверхсовременного оборудования).

Здравствуйте. После удара головой об дно басейна, у меня теперь болит спина (в облости правой лапатки и почти по всему позвоночника) и трудно поворачивать головой враво и влево. Подскажите пожалуйста, сколько будет стоить первый осмотр у врача?

Такая трамва может привести как к переломам позвонков, так и к черепно-мозговой травме. В таких случаях, рекомендуется обратиться вначале в травмпункт, где будет проведен первичный осмотр и обследование ( рентгенография позвоночника и черепа).На основании результатов первичного осмотра и обследования принимается решение о наличии показаний для стационарного лечения. Наш центр не занимается лечением острых травм.Но вы можете пройти консультацию ортопеда-травматолога в нашем центре. Консультация стоит 900 рублей. Но без обследования - МРТ или КТ ( в нашем центре рентгенография не проводится), невозможно поставить правильный клинический диагноз.

Стоит ли покупать ортез HAS 317 для голеностопа при разрыве ахилова сухожилия (операция сделана 3 недели назад)

Ортез данной модели показан после повреждений ахиллова сухожилия . Он позволяет постепенно увеличивать объем движений . Так что, применение этого ортеза достаточно эффективно.

Здравствуйте. Замучили боли внизу позвоночника. То ли крестец, то ли поясница. Тупая ноющая боль, которая отдаёт в правую мышцу бедра и паховую область. Причём началось всё с болей именно в паху. Почитал описание схожих симптомов в интернете, подумал, что надо сходить к урологу. Сдал все анализы (мочу, кровь, мазки и т.п.), прошёл необходимые осмотры... Никаких инфекций, никаких отклонений от нормы. Потом из паха боль локализовалась в позвоночнике. Делаю лёгкую гимнастику, использую финалгон на ночь, но результат нулевой. Могут ли оказать помощь в Вашем центре? Или это не связано с позвоночником и я напрасно обращаюсь с вопросам?

Боль в внизу позвоночника, с иррадиацией в ногу и пах, могут свидетельствовать о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника.Кроме того, возможно есть проблемы в тазобедренном суставе. В любом случае, необходимо дообследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника) и консультация невролога и ортопеда. Вы можете пройти обследование и консультацию специалистов в нашем центре. На МРТ и консультации лучше записаться предварительно по телефонам центра.

В сентябре 2007г. упала с лошади на спину на грунтовую дорогу, была кратковременная остановка дыхания. Скорую не вызывали, к врачу не обращалась. Самостоятельно сделала рентген поясничного отдела из-за того, что ощущала боль, обратилась к неврологу-мануальщику, прошла курс мануальной теропии. Боли исчезли и о позвоночнике я забыла. Родила двоих детей. В июле 2011 года появились стабильные боли в области поясницы, усиливались при движении (наклонах, поворотах). Обратилась к терапевту, было сделано МРТ (полное заключение приведено ниже), отмечу сразу, что наиболее сильное мое беспокойство вызывает компрессионный перелом. Что вы можете сказать по моей ситуации, какие рекомендации? Область исследования: грудной отдел позвоночника На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях получены изображения с С7 по L2. Физиологический кифоз сглажен, сколиоз. Старый компрессионный перелом тела Тн5 позвонка. Высота межпозвоночных дисков исследуемого отдела не снижена, МР-сигналы от Тн4-5-6 на Т2 ВИ снижен. Грыж и протрузий исследуемого отдела не определяется. Просвет позвоночного канала не сужен. Спинной мозг структурен, МР-сигналы от него не изменены. Компрессии дурального мешка не выявлено. МР-сигнал от костного мозга тел позвонков гиперинтенсивные очаги в телах Тн3, Тн6 и Тн8 до 12 мм диаметром. Неровность контуров замыкательных пластин – не выявлена. Межпозвоночные суставы – без явной деформации. Околопозвоночные ткани не изменены. Заключение: МР-картина старого компрессионного перелома тела Тн5 позвонка. Гемагиомы тел Тн3, Тн6 и Тн8 позвонков.

Компрессионный перелом консолидированный и не представляет какую либо опасность. А вот гемангиомы ,действительно, больших размеров и есть определенный риск перелома при физических нагрузках.Такие гемангиомы являются противопоказаниями для активных физических нагрузок ( в том числе езды на лошади). Возможно есть смысл провести "цементирование" позвонков.Эта методика называется перкутанной вертебропластикой.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Операция технически не сложная и позволит через некоторое время вернуться к полноценным физическим нагрузкам и активному образу жизни.Проконсультируйтесь с нейрохирургом и проведите МРТ исследование поясничного отдела позвоночника.

При исследовании позвоночника на уровне С1-Тh4 костно-деструктивных изменений не выявлено.Шейный лордоз выражен.Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, небольшие краевые костные разростания тел позвонков.Высота и интенсивность мр-сигнала межпозвонковых дисков нерезко снижена. Протрузий дисков не выявлено. Релаксационные характеристики спинного мозга не изменены. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне тела с5 13 мм. При исследовании позвоночника на уровне Th11 - S3 костно-деструктивных изменений не выявлено. Поячничный лордоз сглажен.Диски с начальной степенью дегидротации, без протрузий. В дугоотростчатых сочленениях - начальные артрозные изменения.Желтые связки нерезко утолщены. Спинной мозг на уровне исследования не изменен. Саггитальный размер позвоночного канала на уровне L5 16мм. Заключение: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз и деформирующий спондилоартроз поясничного отдела (начальные проявления).Шея наклонена вправо, левое плечо выше и немного укорочено, нагрузка больше на правую часть поясницы и правую ногу.Присутствует мышечный синдром.Особенно сильно сжата левая сторона тела. Левое бедро в районе паха при поднятии ноги щелкает. каждый день колю мидокалм, каждый делаю упражнения Пилатес, другие упражнения из лечебной гимнастики, даю большую нагрузку на левую сторону.Раз в месяц прохожу сеанс у мануального.Пару-тройку раз в год колю Алфлутоп 20 дней.Прохожу пару раз в год курсы расслабляющего массажа спины и шеи.Как долго можно использовать миорелаксант? Что еще можно рекомендовать, чтобы ускорить лечение? Причина заболевания:присутствовал небольшой перекос на правую сторону, а неравномерная нагрузка при занятиях пауэрлифтингом его усилила.Возможно ли полностью восстановить мышечный баланс и выровняться при регулярных занятиях и лечении, описанном выше. Заранее огромное спасибо за исчерпывающий ответ!

Данные томографии свидетельствуют только о наличии остеохондроза .Но, описанная Вами симптоматика и наличие спазмов мышц с одной стороны тела, не характерно для таких изменений на томографии.Рекомендуем Вам пройти консультацию опытного невролога и, возможно, дообследование ( МРТ головного мозга и ЭМГ).

Здравствуйте! Моей маме 59 лет, недавно поставили диагноз коксартроз тазобедренного сустава по рентгену сделанному в больнице, сейчас она почти не ходит, сустав болит постоянно! Сопутсвующие заболевания (сахарный диабет 2 типа, хр. панкреатит, пилонефрит, гипертония, ишемическая болезнь сердца) Какое лечение может быть предложено в вашем центре?

Судя по всему, у Вашей матери выраженные нарушения функции тазобедренного сустава ( коксартроз 3-4 степени?). Учитывая наличие соматических заболеваний, которые в первую очередь нужно компенсировать, и выраженных двигательных нарушениях, лечение должно проводиться в стационарных условиях, с наличием всех необходимых специалистов ( кардиолог, эндокринолог, ортопед).К сожалению, мы таким стационаром не располагаем.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).