Вопрос-ответ – страница 816

Здравствуйте. Моему ребенку 3 года, с рождения поставили диагноз артогриппоз (двусторонняя косолапость, двусторонний вывих бедра, сгибательная контрактура правого коленного сустава). Сейчас колено сгибается только на 90 градусов, походка не ровная заносит ногу правую циркулем, может ходить правильно но не долго, катается на велосипеде. посоветуйте как можно улучшить состояние коленного сустава, на рентгеновских снимках в коленном суставе проблем нет. Есть ли возможность проверить состояние связок, в какм возрасте лучше делать операции на колене и нужна ли она

К сожалению, наш центр не занимается лечением такой детской патологией. Вам лучше обратиться в специализированную детскую клинику ( РДКБ) или ЦИТО.

Здравствуйте! проконсультируйте пожалуйста что такое полисигментарный массаж?

Возможно, в Вашем случае речь идет о сегментарном рефлекторном массаже.При этом массаже происходит воздействие на рефлекторные зоны ( аналогичны точкам воздействия при иглотерапии) и, таким образом, оказывающим лечебное действие на органы в проекционной зоне.

У мой матери артрит коленных суставов. Подскажите пожалуйста какой тренажер (беговая дорожка, велотренажер, эллиптический тренажер или др.) наиболее оптимален при такой болезни, с точки зрения минимальной нагрузки на коленный сустав. Мать попросила ей купить тренажер, т.к. не хочет засиживаться дома в зимний период, летом она осуществляла пешие прогулки.

Физические нагрузки возможны при артритах в стадии ремиссии воспалительного процесса. Предпочтительнее при артрите коленных суставов гимнастика и пешие прогулки. Из тренажеров можно заниматься на беговой дорожке .Но подбор объема нагрузок лучше провести с врачом ЛФК или же начинать с минимальных нагрузок, с постепенным увеличением.Критерием чрезмерности нагрузок будут болевые проявления.

У моей знакомой обнаружили грыжу в позвоночнике (извините если я неправильно выразился), можно ли в вашем центре излечить это заболевание или получить помощ?

Удалить грыжу диска можно полностью только оперативным путем. Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры. В любом случае, если нет прямых показаний к оперативному лечению ( выраженная неврологическая симптоматика), то предпочтительнее консервативное лечение.Консервативное лечение в нашем центре начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома подключается ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Наши специалисты помогут снять болевой синдром и подобрать программу упражнений на тренажерах. Заниматься по этой программе необходимо дальше самостоятельно минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и только такое длительное лечение позволяет рассчитывать на определенные результаты лечения ( можно сделать контрольное МРТ ).

Добрый день. Через 4 недели после артроскопии коленного сустава не было никаких болей, но прошло 8 недель появилась боль в области чашки особенно при перемещении по ступенькам во время нагрузки на ногу. Подскажите что делать? Спасибо.

К сожалению, Вы не предоставили информацию о проведенном оперативном лечении ( артроскопические операции бывают разные).Как правило, болевые ощущения должны были исчезнуть через такой промежуток времени после операции.Поэтому, рекомендуем Вам обратиться к врачу, оперировавшему Вас. При необходимости может быть назначено контрольное МРТ.

Здравствуйте! У меня 5 месяцев назад были диагностироны вышел диск,и грыжа позвоночника. Я приняла курс (делала ренгенМРT)мануальной,физиотерапии. Мне конечно стало легче,но онемение,подергивание от бедра правой ноги до колена до сих пор присутствует и довольно сильные. Я уже ходила к различным докторам(3) один сказал.что необходима операция,а 2 сказали нет. МНе 60 лет,и не хоЗдравствуйте! У меня 5 месяцев назад были диагностироны вышел диск,и грыжа позвоночника. Я приняла курс (делала ренгенМР)мануальной,физиотерапии. Мне конечно стало легче,но онемение,подергивание от бедра правой ноги до колена до сих пор присутствует и довольно сильные. Я уже ходила к различным докторам(3) один сказал.что необходима операция,а 2 сказали нет. МНе 60 лет,и не хочется стать неподвижной,не активной в моём возрасте. Ваше мнение,почему столь долго присутствуют боли(хотя везде пишут 2-3 месяца),что мне необходимо делать? Заранее благодарна за ответ.чется стать неподвижной,не активной в моём возрасте. Ваше мнение,почему столь долго присутствуют боли(хотя везде пишут 2-3 месяца),что мне необходимо делать? Заранее благодарна за ответ.

К сожалению, Вы не предоставили информацию ни о размере грыжи диска, ни о наличии секвестрации. Но судя по тому, что консервативное лечение не привело к значительному уменьшению болевого синдрома, то скорее всего есть выраженная компрессия корешка.Попробуйте провести еще один курс консервативной терапии ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж ).Если удастся добиться минимизации болевого синдрома, то можно подключить ЛФК.В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения рекомендуется оперативное лечение.

у меня сильные боли в области 3,4 пальцев стопы при одевании обуви,носка как в покое так и при ходьбе.Сделала УЗИ -в плюсне фаланговых суставов 2,3,4 пальцев визиализируется избыточная жидкость,Мелкие краевые остеофиты до 0,8см.боли мучают 4 года,вынуждена ограничивать себя в движениях, и находиться дома,а у меня остеопороз и нужно больше двигаться,гулять на свежем воздухе.Какое лечение будет более эффективным??? Спасибо.

Данные УЗИ свидетельствуют о наличии дегенеративных изменений в стопе ( остеоартроз).Кроме того, у Вас есть остеопороз. Поэтому, лечение должно быть направлено на снятие воспалительного процесса в суставах стопы ( физиотерапия, медикаментозное лечение, ЛФК) и корректировку остеопороза ( подбор медикаментозного лечения должен провести врач-эндокринолог).

Чем лечить в домашних условиях гонартроз - начальную стадию?

В начальных стадиях гонартроза проводится консервативное лечение, направленное на уменьшение болевого синдрома, улучшении трофики сустава, укрепление мускулатуры, увеличение подвижности сустава.  Лечение гонартроза должно быть комплексным, включать в себя медикаментозную терапию, физиолечение, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение.Большую роль в лечении гонартроза играет лечебная физкультура, назначаемая в период ремиссии. Применение дозированных физических упражнений снижает боль, улучшает подвижность сустава, усиливает питание тканей сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально под контролем врача ЛФК.Кроме того, возможен курсовой прием хондропротекторов.

Подскажите пожалуйста, мне 56 лет диагноз- артроз генерализованная форма,двусторонний гонартроз ФН2,левостронний плечелопаточный периартрит ФН2-3,стойкий болевой синдром. Боли в суставах 5 лет. применялся НПВП,хондропротекторы с временным эфектом,применялись суставные иньекции. Пока все безрезультатно. Посоветуйте правильное и оптимальное лечение. Заранее спасибо!

Возможно, в Вашем случае речь идет о первичном полиостеоартрозе ( болезнь Келлгена) . Причиной этого заболевания является генерализованная хондропатия ( снижение устойчивости хряща к давлению) и ослабление связок и мышц в области артрозов. Как правило, это заболевание встречается у женщин в климактерическом периоде.К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение таких артрозов.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии. В Вашем случае, рекомендуем добавить к медикаментозному лечению физиопроцедуры и ЛФК .Программу упражнений необходимо подобрать с врачом ЛФК. Кроме того, хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Добрый день. Мне 34 года. Поставили диагноз. Что делать. Описание: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника имеет нормальный лордоз. Тела пояснично-крестцовых позвонков имеют нормальную форму. Есть признаки маслянистой дегенерации в костных тканях пояснично-крестцовых позвоночных тел. Нет данных указывающих на спондилез или спондилолистез. Сокращение высоты дисков L4-L5 и L5-S1. Мягкие ткани из превертебрального пространства имеют обычный вид. Данные, указывающие на атипичную гемангиому 20 мм в теле позвонка Th12. L3-L4: протрузия (1,0 мм), кольцевой формы, без признаков дискорадикулярного контакта. L4-L5: протрузия (2,0 мм), кольцевой формы, сдвинутая в правую сторону, компрессия дурального мешка, двусторонний стеноз межпозвоночного отверстия L4-L5, более выраженный с левой стороны, правосторонний дискорадикулярный контакт с корешком спинномозгового нерва на внутрипозвоночном отверстии L4. L5-S1: грыжа (5 мм в переднезаднем плане, 9 мм в краниокаудальном плане) кольцевой формы, со сдвигом диска под связку в каудальном направлении, компрессия дурального мешка, двусторонний стеноз межпозвоночного отверстия L5-S1, двусторонний дискорадикулярный контакт с корешком спинномозгового нерва на внутрипозвоночном отверстии L5. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцовой области позвоночника. Атипичная гемангиома 20 мм в теле позвонка Th12. Грыжа дисков L5-S1 (5x9 мм) кольцевой формы, двусторонний дискоостеофиторадикулярный контакт на внутрипозвоночном отверстии с корешком спинномозгового нерва L5.

Гемангиома в теле Th12 очень больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию и КТ для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования, то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения грыжи диска ( ЛФК, физиотерапия, игорефлексотерапия, массаж).Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

У меня дочери 13 лет. Один из диагнозов последствия родовой сочетанной краниоспинальной травмы, перинотальная энцефалопатия, цереброастения, псевдобульбарный синдром под вопросом. Перенесла операцию каортация аорты 3 го типа. Едем на плановый осмотр в Бакулево, хотелось бы пройти обследование в вашем центре, невролог назначил МРТ голвного мозга + сосудистая программа. Ребенок вот уже 3 недели страдает от болей локализующихся в области глаз, тошнота, слабость. Подскажите пожалуйста правильно ли я выбрала вашу клинику ?

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией. Вам лучше пройти обследование в специализированных детских клиниках ( РДКБ).

Я условно здоровый человек, выполнила упражнение обкатка на спине, когда из положения сидя прижав колени к груди, катаешься на спине, после этого при надавливании на некоторые позвонки или когда свожу лопатки есть болевой симптом, о чем это говорит, может это первые симптомы неблагополучия, полезно ли это упражнение?

Возможно, боли действительно свидетельствуют о наличии проблем в позвоночнике.Кроме того, с нашей точки зрения, такие упражнения принесут больше вреда, чем пользы. В любом случае, рекомендуем проконсультироваться с врачом-неврологом.

Здравствуйте. моему внуку 12й год, неожиданно у него при осмотре врачом определен сколиоз, а затем и детский хирург подтвердила, что у него искривление позвоночника три градуса и ничего опасного в этом нет, назначила ему физио и спорт процедуры, бассейн, и еще сказала что у 70% детей имеется сколиоз - не правильно сидят, лежат и т.д. но мы боимся что болезнь может развиваться далее и уже будет сложнее ее лечить, когда внук снял дома майку то и мы увидели, что у него левое плечо выше правого. Скажите пожалуйста, что надо сделать дома, кроме назначенных двухразовых в неделю процедур, что бы предотвратить дальнейший рост сколиоза, какой соблюдать режим дня и сна, какую посильную работу или нагрузку на позвоночник ему можно разрешить, какой вид спорта более приемлем для улучшения осанки - футбол, хоккей или другой вид, какой должна быть постель7

Небольшое отклонение позвоночника от оси действительно не представляет опасности. Но угол отклонения определяется точно только на основании рентгенографии.Нарушения осанки довольно частое нарушение в подростковом возрасте и подчас достаточно изменения эргономики рабочего места и занятий лечебной гимнастикой для того, чтобы откорректировать нарушение осанки.Кроме того, хороший эффект оказывает плавание. Рекомендуем Вам проконсультироваться с детским ортопедом и выработать тактику лечения нарушения осанки.

Здравствуйте.Скажите пожалуйста, мне 33 года,мне ставили диагноз остеохондроз грудного и поясничного отдела, а также S образное искривление грудного отдела позвоночника. Но лечения я так и не прошла из-за беременности. После беременности боли в спине стали намного неприятнее. Сейчас хотела бы заново пройти обследование и получить консультации по лечению. Скажите, на прием к какому врачу мне записываться, сколько может стоить обследование?

Беременность нередко провоцируют нарушения биомеханики позвоночника вследствие длительной нагрузки.Тем более, в Вашем случае нарушения биомеханики накладываются на уже имеющееся искривление позвоночника.В первую очередь, Вам необходима консультация невролога и обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника и,возможно грудного отдела).МРТ одного отдела позвоночника стоит 5300 рублей .Консультация невролога после МРТ, проведенного в нашем центре, бесплатная.На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Ребенок сломал лучевую кисть руки со смещением,поставили спицу.Сейчас врачи задают вопрос ставить укрепленную лангетку или гипс.Что выбрать и почему? Спасибо.

Гипс имеет свои преимущества — это хорошая фиксация костных структур. Но гипс ограничивает движения и несколько ухудшает кровообращение в зоне гипсования . Кроме того, гипс гигроскопичен, что осложняет соблюдение гигиены. Лангета в этом плане лучше, но фиксация хуже. В настоящее время ,существует альтернатива и гипсу и лангете. Это -полимерный иммобилизирующий бинт - искусственный гипс ( Scotchcast Plus )может полностью заменить гипсовую повязку при лечении переломов. Сочетание необычайной прочности Скотчкаст Плюс и легкости материала (в 4-5 раз легче гипса) делает его использование значительно более комфортным. Пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны ("дышит"), что препятствует возникновению зуда и мацерации. Повязка из материала искусственный гипс Scotchcast Plus не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ. Но окончательный выбор фиксации должен сделать лечащий врач — травматолог.

Добрый день! Мне 34 года. Десять лет назад я начал заниматься спортом. Но за студенческие годы мое тело словно окостенело и стало совсем негибким. На одной из тренировок я повредил колени опускаясь с весом в присед. Они начали постоянно щелкать и хрустеть. Возникли небольшие боли, но потом все прошло. Однако появился хруст, который не прошел даже спустя годы. Скажите пожалуйста, что могло пороизойти и возможно ли это вылечить в вашем центре?

Возможно хруст в коленях и боли свидетельствуют о начале развития гонартроза.Поэтому, в первую очередь необходимо провести обследование( МРТ суставов и возможно лабораторные обследования) и пройти консультацию ортопеда- травматолога.Лечение артрозов ( в том числе гонартрозов) эффективно в комплексе ( ЛФК, физиопроцедуры, внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).Вы можете провести обследование и пройти лечение в нашем центре.На консультацию ортопеда лучше записаться предварительно по телефонам центра.

скажите сколько у Вас стоит сделать снимок позвоночного столба,грудной клетки?

Если речь идет о рентгенографии, то это исследование в нашем центре не проводится ( только МРТ и КТ).МРТ одного отдела позвоночника стоит 5300 рублей, трех отделов позвоночника 13500. КТ органов грудной клетки стоит 3800 рублей.

По какому адресу работает кабинет консультации? У сына есть заключение МРТ: МР картина начальных дегенеративных-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника осложненных грыжеобразованием на уровне диска L5/S1 с признаками отёка правого с/м корешка и незначительным спинальным стенозом.

К сожалению, не указан размер грыжи диска. Но наличие компрессии корешка, скорее всего, сопровождается болевым синдромом. Поэтому, в первую очередь необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение компрессии корешка и восстановление проводимости по нервным волокнам (медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия ).После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или, если нет такой возможности, с врачом ЛФК ( по месту жительства).

здравствуйте! у меня в 2009г удалили грыжу L4-L5 улучшения я не почувсвовала а прибавилась к немению левой ноги боль простреливающая в правой ноге зделав МРТ от24.06.11г.картина выглядила так Межпозвоночные диски с дегеротивными изменениями,не равномерно снижаны по высоте интенсивности МР-сигнала,с выстоянием на уровне L3L4-фораминально влево,до5мм,L3L4-центрально-парамедианно влево до7мм с компресией левого ворешкового отверстия,L5S1-циркулярно до 3мм Корешки конского хвоста дифиринцируются деформированны и тд сделали операцию 30.06.2011г Интерламинарное удаление секрестированной мп грыжи диска L4L5 слева,фораминотомия на указанном уровне справа,имплантация динамического кейджа ДИАМ на указанном уровне.Но я не понимаю почему немение левой ноги схроняется а также болезненые прострелы с ягодицы и по передней части правой ноги в щиколотку ,а также если я лежала а потом встаю у меня ужасные боли в области операции и очень сильно отдает боль в ноги хожу ели ели но гдето через полсаса немного становиться полегче Хочу сделать МРТ но никто не знает можно с Диамом делать или нет или может есть какаято альтернатива чтоб узнать что там у меня происходит темболие что и в шейном отделе тоже есть грыжи которые надо держать под кантролем посоветуйте что мне делать

Нередко, после оперативного лечения грыж дисков, длительное время после операции сохраняются болевые проявления и нарушения чувствительности.Связано это с длительным периодом компрессии нервных волокон в дооперационном периоде, что вызывает повреждение структуры нервных волокон, а регенерация нервов процесс очень длительный.Для того, чтобы определить степень повреждения нервных волокон необходимо сделать ЭМГ.Кроме того, желательно провести КТ ( лучше МСКТ как более информативное).

здравствуйте! моему ребенку (4г) поставили диагноз ДЦП, левосторонний гемипарез. Скажите, пожалуйста, можете ли Вы чем-то помочь (стандартное лечение не действует, ребенку становится только хуже)?

Попробуйте обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).