Вопрос-ответ – страница 834

Добрый вечер.У моей мамы(67 лет)уже на протяжении 3 месяцев сильные в основном ночные в состоянии покоя стреляющие боли в голеностопе.Поставили диаогноз артроз,сделали укол в сустав - в результатете боли усилились,сильно отекла нога. прокололи антибиотики -опухоль спала, боли остались.Назначили 20 уколов алфлутопа, после 7 опять начала отекать нога, усилились боли.Через неделю антибиотиков опухоль начала спадать,Заметили,что при движении становится лучше...С-реактивный белок не повышен, мочевая кислота в норме, Узи показало-жидкость в суставе.Как лечить не знаем, у себя в городе были у многих врачей.как быть?надеемся на вашу помощь.Заранее спасибо

Довольно сложно понять, что вляется причиной болей и отека в области сустава( артроз, инфекционный артрит, реактивный артрит ) .Кроме того, учитывая возраст возможны сосудистые проблемы в нижних конечностях.Поэтому, для уточнения диагноза необходимо дообследование ( КТ или рентгенография голеностопного сустава, УЗИ сосудов нижних конечностей).

Добрый день. Мне 30 лет, имею сутулость. Чтобы минимизировать поездки, какова отдела позвоночника мне необходимо сделать ренген. Грудной? (При сутулости) К какому вручу мне необходимо будет записаться на прием. Сколько будет стоить первое посещение консультация (ориентировочно) И во что мне может обойтись весс курс консультации и лечения (порядок цен)

В первую очередь, необходима консультация ортопеда и рентгенография грудного отдела позвоночника ( рентгенографию грудного отдела позвоночника Вы можете сделать по месту жительства в районной поликлинике).Возможно, Вам будет достаточно всего 6 занятий на тренажерах, для подбора программы упражнений .По этой программе Вы должны будете потом заниматься самостоятельно .Такой курс лечения может обойтись в 10 тысяч рублей. Консультация ортопеда стоит 900 рублей.Записаться на консультацию к ортопеду необходимо предварительно.

Сделано МР-исследования позвоночника.Сегменты L1-S1.Получены Т1- и Т2-взвешанные изображения.На Т2-взвешанных изображениях снижена интенсивность МР-сигнала от структуры межпозвонкого диска L5-S1 без уменьшения его высоты и с протрузией диска кзади до 0,4 см. Задняя продольная связка на этом уровне оттеснена. Дополнительные образования в позвоночном канале не выявлены. Высота тел позвонков не снижена.Деструктивные и восполительные изменения не определяются.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Дегеративные изменения межпозвонкого диска L5-S1 с его задней протрузией.В данное время болят мышцы от бедра до колен Проходила курс лечения уколы системы. Временно было легче.Что делать?Пожайлуста,ответьте.Спасибо.

Данные томографии свидетельствует о наличии умеренных дегенеративно- дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Грыж нет, только протрузия и нет компрессии корешков, что свидетельствует о том, что шансы консервативного лечения очень высокие . Лечение протрузии диска эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства). Систематические занятия помогут избежать транформации протрузии в грыжу диска.

грыжа диска L4-L5протрузия диска L5-S1.стеноз позваночного канала.такое заключение МРТ.остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.подскажите пожалуйста мне 33года я так переживаю что со мной будет сегодня сделала МРТ в понедельник на прием к неврологу.как лучше лечить медикоментозно иливсе таки мануальная терапия.

Сам факт наличия грыжи или протрузии ни о чем не говорит. Имеет значение размер грыжи, наличие секвестрации, компрессии корешков, степень стеноза. И самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.

добрый день,моему ребенку врач невролог назначил Мрт головного мозга,сказал что для неподвижного лежания будет применён наркоз.подскажите что конкретно будет применено и делаете ли вы мрт детям?дочке 3.5 года,активная.Спасибо.

В нашем центре МРТ детям такого возраста не проводится.МРТ детям такого возраста действительно требует применения легкого наркоза.Вам лучше обратиться в детские диагностические центры ( РДКБ).

У меня грыжа Шморля.Что мне предстоит:лечение,операция и на сколько это серьезно?! С уважением Ирина.

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.Как правило, лечение не требуется .Оперативное лечение назначается при очень больших размерах грыжи Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).

Здраствуйте, подскажите пожалуйста у моей мамы не понятные боли мягких тканей бедер, голеней. Как она говорит что: очень жгучие и болезненные, доходит до того, что она не может не чего делать и даже не сидеть, не лежать. Она сама из Воркуты. Там ей делали МРТ и выставили диагноз: (подтчер врача не понятный), а на словах сказал что защемление нерва в поясничном отделе. Существует ли какое то лечение?

На основании крайне скудной информации, предоставленной Вами, трудно делать какие-либо выводы. Возможно, боли действительно связаны с компрессией корешка ( но причина болей может быть связаны и с другими заболеваниями).Если есть компрессия корешка грыжей диска, остеофитом, то на первом этапе необходимо снять отек в области корешка ( что уменьшит компрессию корешка) и улучшить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж).Продолжительность этого этапа лечения может составить 6-8 недель. После снятия болевого синдрома необходимо подключить ЛФК( дозированные физические нагрузки).Но нагрузки можно назначать только с учетом сопутствующей патологии.

Здравствуйте,доктор!В марте месяце у меня появилось отвисание правой стопы.По результатам МРТ 20 июня мне была сделана операция дискектомия и фораминеотомия на L4 и L5.Тридня после операции я чувствовал себя нормально;ушли боли,"мурашки",почувствовал легкость в ноге.Но со временем симптомы стали возвращаться:боль в пояснице,в ноге по всей длине,онемение поверхностное на голени и боль в точке ниже колена сбоку.По мере возможности я совершал прогулки по времени до часа.Временами неприятные ощущения проходили и я радовался,что дело идет к выздоровлению.Но все повторялось. Врач,который делал операцию успокаивает,что для восстановления требуется время,что надо подождать.Но у меня стала усиливаться слабость в ногах,причем как мне кажется в обеих.В настоящий момент мне прописали гидротерапию,заключающуюся в разработке ноги.После первого раза мое состояние еще более усугубилось.В ноге совсем не стало сил.Я с трудом выхожу на прогулку.Я могу пересилить эти ощущения,но не знаю,не навредит ли это.Боль сильная в ноге.При попытке согнуть ногу в колене в положении стоя,схватывают судороги. Уважаемый дроктор,что бы вы мне посоветовали? Можно ли пименять "витафон" для лечения в данном случае?

Возможно, действительно, нужно определенное время для восстановления после операции.Кроме того, длительная компрессия вызывает повреждение нервных волокон и для регенерации необходим достаточно длительный период и реабилитация ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, ЛФК, массаж).Рекомендуем провести ЭМГ для определения степени повреждения нервных волокон.Учитывая нарастание моторных нарушений( увеличение слабости в ноге), желательно сделать контрольное МРТ,

Добрый день!Результат УЗИ колена: верхний заворот расширен,с умеренным количеством жидкости, сужение суставной щели, выраженные изменения менисков:медиальный с пролапсом в виде вывиха, латеральный с микроразрывами. Признаки артроза. Рентгенография костных изменений не выявила. Какое лечение необходимо? Можно ли с этим справиться без оперативных вмешательств? Спасибо.

Для более объективного диагноза рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава.Если на МРТ и клинически -четкие признаки повреждения мениска показано оперативное лечение( артроскопическая менискэктомия).

признаки дистрофических изменений пояснично кресцового отдела позвоночника.дорзальным экструзиям Th112 и Th12L1.протрузии L45 дисков, умеренно выраженномуцентральному стенозу позвоночного канала на уровнеTh11-L1.деформация тела L1 позвонка. что это такое?

Как правило, грыжи и протрузии в грудном отделе позвоночника встречаются не часто .К сожалению, не указаны размеры протрузии . Учитывая локализацию в грудном отделе позвоночника( спинномозговой канал достаточно узкий) происходит компрессия спинного мозга и сужение спинномозгового канала ( стеноз).И это проявляется нарушением чувствительности и возможно слабостью в ногах. Если нет грубой неврологической симтоматики ( выраженные моторные нарушения в нижних конечностях, нарушения чувсвительности, нарушение мочеиспускания и функции кишечника), то можно лечиться консервативно ( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, массаж ).При нарастании клинической симптоматики показано оперативное лечение.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:MP-Исследование поясничного отдела позвоночника Поясничный лордоз усилен.Правосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.Переходный L5 позвонок.Высота тел позвоночника не изменена.Высота и интенсивность сигнала межпозвоночного диска L4-L5 снижена,фрагментарное уплотнение задней продольной связки. На уровне L4-L5 межпозвоночный диск выступает центрально до3.5 мм , без признаков компрессии нервных структур .Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 до 14.5 мм. Структура конуса спинного мозга однородна. Элементы косного хвоста дифференцированы. Заключение:дегенеративно-дистрофические изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника.Задняя протрузия L4-L5. Хотела бы знать что требуется для лечения и где можно его получить....сколько это стоит ...Спасибо зарание Вам ...

Размер протрузии небольшой и отсутствии компрессии корешков значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК. В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Упражнения лучше подобрать в специализированных центрах . Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ. Вы можете провести курс лечения в нашем центре.Минимальная проложительность курса лечения 2 недели. Ориентирочная стоимость короткого курса лечения 15-20 тысяч рублей.

Женщине сделали операцию по удалению спиной грыжи и вставили "кофлек". Спустя год,прошли компьютерной томограф. и дали заключение -Остеохондроз.Деформирующий спондилез.Заднесрединная грыжа диска Th12-L1 с акцентом в право,миграцией краниально.Диффузные протрузии дисков L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5.Заднелевая грыжа диска L2-L3 c миграцией каудально.Заднесрединная грыжа диска L5-S1.Стеноз канала на уровне L2-L5.Состояние после операции. что делать?????????????

Судя по всему, произошел рецидив грыжи .Учитывая, что грыжи имеют тенденцию к секвестрации, необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

У моего мужа компресионный перелом 5-го шейного позвонка, с 03.07.2011 года он лежит в больнице и уже на протяжении 3 недель у него не спадает температура ниже 39 градусов по цельсию. Подскажите характерно ли это в таких случаях и чем желательно збивать не инфекционного характера температуру.

Компрессионные переломы позвонков, особенно в шейном отделе - травма очень серьезная. Кроме того, судя по всему, есть повреждение спинного мозга ( ушиб? отек?).При таких травмах в связи с длительной иммобилизацией и нарушением трофики тканей и, при недостаточно хорошем уходе, возможны осложнения - пролежни, застойные пневмонии, восходящая инфекция мочевыделительной системы. Температура, скорее всего, объясняется наличием осложнений. .Посоветуйтесь со свои лечащим врачом.Возможно, необходимо назначение дополнительного лечения.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть с занятиями в тренажерном зале при синдроме шейной артерии справа? Бросать совсем не хотелось бы, а невролог советует вообще отказаться от поднятия тяжестей. Какой может быть лечебная гимнастика и возможно ли от этого избавиться (или это навсегда)? Спасибо.

Анатомическими особенностями шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках 2-6 позвонков. Эти отверстия образуют канал, через который проходит позвоночная артерия с одноименным симпатическим нервом.При наличии грыж, протрузий дисков, остеофитов возможно компрессионно-ирритативное воздействие на сосуды и ,возможно, сдавление артерий( сужение). Функциональная стадия синдрома позвоночной артерии характеризуется тремя группами симптомов: головная боль , вестибулярные нарушения, зрительные расстройства. Головная боль, пульсирующая или постоянная и усиливающаяся приступообразно, особенно при движениях головой, при длительном нахождении в одном положении.Возможность занятий в тренажерном зале зависит от степени нарушения кровотока в бассейне позвоночной артерии.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом- невролгом и рекомендуем провести обследование ( УЗИ сосудов головного мозга - экстраниальную и интракраниальную допплерографию).

Здравствуйте, у меня была трвма позвоночника, сделали операцию, у меня стоит имплантант на 12 поясничном позвонке, результат аварии, авария балы в 2006 году, врачи кроме уколов ничего не назначают, но с каждым годо спина болит больше, вечером ходить больно, мне 42 года, предприниматель, узнал, что вы помогаете

В поясничном отделе( в норме) всего 5 позвонков. Так что, скорее всего, имплантант Вам установлен на уровне 12 грудного позвонока.Сначала необхолимо выяснить причину болевого синдрома. Если имплантант с содержанием металла, то рекомендуется слелать КТ поясничного отдела позвоночника.Вы можете пройти обследование ( КТ) консультацию невролога и в дальнейем лечение в нашем центре.

У меня пяточная шпора, полезны ли длительные прогулки. Заранее благодарю за ответ.

Длительные прогулки вряд ли окажут лечебное действие на пяточную шпору.Рекомендуем все-таки пройти консультацию ортопеда и провести адекватное лечение.

здравствуйте,моему мужу поставили диагноз:"дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника.грыжа диска L4-L5,выраженный болевой синдром,не купируемый"подсккажите какое лечение возможно при этом заболевании?

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина. Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Кроме того, имеют значение морфологические изменения в позвоночнике( наличие секвестрации, компрессии корешка,стеноз спинномозгового канала).Судя по всему, Вашему мужу необходима консультация нейрохирурга.

Здравствуйте! У меня грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела 4 мм.Боли в одной ноге(задняя поверхность ).Практически не могу сгибаться, больно садиться. Какие лечения необходимо пройти? Возможно ли лечить самостоятельно? Есть вероятность что после лечения боли пройдут?

Грыжа у Вас небольших размеров и вероятность эффективности консервативного лечения очень высокая.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК ( дозированные физические нагрузки помогают восстановить мышечный корсет и равномерное распределение векторов нагрузки на диски и позвонки).Если у Вас нет возможности подобрать программу нагрузок в специализированных реабилитационных центрах, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Мы не рекомендуем заниматься самолечением.

Здравствуйте,у меня по мрт:остеохондроз поясничного отдела,правосторонняя фораминальная минимальная протрузияL3-L4,маленькая гемангиома в теле L3;лечилась мовалис,венопротектор,хондропротектор,омега3,кальций,острые боли прошли,носила дозированно корсет,избегаю физ.перегрузок,но незнаю как дальше и что дальше делать,врач посоветовал заняться плаванием,а некоторые говорят сразу в бассейн ходить нельзя-вредно,сначала нужно на море,азагорать мне с гемангиомой можно?Иеще,доктор,как на меня может повлиять озонотерапия и гирудотерапия?

Для того, чтобы избежать прогрессирования дегенеративных процессов в позвоночнике и возможную трансформацию протрузии в грыжу диска- необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Гирудотерапия и озонотерапия обладают хорошим терапевтическим действием.Плавание тоже не возбраняется.От загораний лучше воздержаться.

Здравствуйте! Две недели назад , у меня заболел локтевой сустав правой руки. Болить только тогда, когда я выпрямляю руку. Сейчас полность выпрямит руку я не могу, очень больно.Когда трогаю локоть, нахожу болевую точку. Подскажите что делать и чем лечить. Спасибо.

Если не было травмы, боли могут быть связаны с явлениями тендинита, либо другими воспалительными явлениями в области сустава.Рекомендуется ограничить нагрузки, возможно фиксировать сустав эластичным бинтом.Возможно, также применение мазей с содержанием противовоспалительных средств( фастум -гель ).Если болевой синдром будет сохраняться, то необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.