Вопрос-ответ – страница 835

Добрый день! У моего брата искривлен позвоночник, видно что один диск смещен в правую сторону, постоянно головные боли. Ему 33 года, он проживает в другой стране, я бы хотела показать его Вашим специалистам. Скажите пожалуйста что это может быть и возможно ли это вылечить без хирургического вмешательства. Заранее спасибо.

Головная боль, связанная с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника- это только одна из возможных причин головных болей .Возможно, будет необходимо дообследование ( МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга) для верификации диагноза.Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Мне 45 лет.Давно, лет 10, мучают боли в спине.По данным МРТ 2008г - антелистез тела L4,выраженный деформирующий спондилоатроз L4-L5 больше слева с деформацией просвета позвоночного канала.Небольшая ретросакральная ликворная киста на уровне S2. Что лучше предпринять?

Небольшая киста не представляет опасности и не требует лечения ( только динамическое наблюдение).Деформирующий спондилез — это дегенеративные изменения в позвоночнике сопровождающиеся костными разрастаниями по краям позвонков ( остеофиты). Крупные остеофиты могут оказывать компрессию на близлежащие корешки.В Вашем случае спондилез( спондилоартроз) сочетается с листезом.При небольших размерах листеза ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если размеры листеза более 9-10 мм, то показано оперативное лечение. Поэтому, для выбора метода лечения необходимо сделать конторольное МРТ ( со времени последнего МРТ прошло 2 года).

Здравствуйте. Меня зовут Надежда, У меня проблемы со спиной, я сделала МРТ и вот заключение врачей - Умеренные дегенеративно - дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Задние центральные протрузии дисков L4-L5-S1. Боли такие, что не могу ходить! Что мне делать. Наши специалисты оставляют желать лучшего.

Протрузии могут быть причиной болевого синдрома, кроме того это может быть связано с наличием синдрома фасеточных суставов .Рекомендуем провести комплексное лечение ( физиотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, короткий курс медикаментозного лечения).После снятия болевого синдрома рекомендуем подключить ЛФК.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнения в специализированных центрах, то это можно сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Мне 54 года.Болезнь Бехтерева + сломан 3 позвонок.сильные боли в пояснице. плохо хожу.

К сожалению, что на сегодняшний день не существует патогенетических методов лечения анкилозирующего спондилита ( болезни Бехтерева) и основная задача уменьшить симптоматику и сохранить двигательную активность .В основном, это физические упражнения и физиотерапия. Они помогают уменьшить скованность и увеличить двигательную активность. Возможно также назначение медикаментозного лечения для уменьшения воспаления и снижения болевого синдрома. В Вашем случае произошел перелом позвонка, что исключает физические нагрузки и возможно только корсетирование и медикаментозное лечение.Рекомендуем обратиться к врачу-ревматологу по месту жительства.

оперироватся?если у меня дорзальная левосторонняя парамедальная грыжа диска L1/L2 размером 4,7 мм с краниальной миграцией на 11 мм,деформирует отделы дурального мешка.Заднебоковая правосторонняя протрузия диска L4/L5 размером 4,3 мм,правое межпозвоночное отверстие на этом уровне сужено.Диск смещён дорзально циркулярно,больше медианно,до 5,3 мм.Позвоночный канал незначительно сужен на уровне выявленных изменений.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Секвестированная грыжа диска L1/L2,протрузия дисков L4/L5,L5/S1

Наличие секвестрированной грыжи значительно сужает диапазон возможностей консервативного лечения ( физические нагрузки при наличии секвестра противопоказаны).Если неврологическая картина выраженная ( стойкий болевой синдром, наличие пареза, нарушения функций органов малого таза), то показано оперативное лечение.Если же клиническая картина не столь выражена, то можно провести курс консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Иногда удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.

Где можно купить сапоги Дикуля?

Возможно, необходимую информацию Вы сможете получить в центре В.И.Дикуля в Останкино, который занимается лечением последствий травм позвоночника и ДЦП ( сайт www.dikul.ru ).

У моего вука(15 лет) ДЦП (я в этом не уверен)он ходит,хотя правая сторона нарушена и пишет в связи с этим левоц рукой, сведены колени.Имеется ли у Вас в центре диагностика и ечение подобных заболеваний

Рекомендуем Вам обратиться в центр В.И.Дикуля в Останкино, который занимается лечением последствий травм позвоночника и ДЦП ( сайт www.dikul.ru ).

Добрый день!За последний месяц появились боли при сгибе пальцев на руках.С чем это связано?Девять месяцев назад была сделана операция (онкология-гинекология).

Боли в мелких суставах ( кисти рук) могут свидетельствовать о ревматологическом генезе заболевания, обменных нарушениях ( например подагра) или быть реактивного генеза.Поэтому, для выяснения природы болей в суставах рекомендуем пройти консультацию ревматолога и пройти обследование ( общий анализ крови, мочи, кровь на ревмопробы, кровь на мочевую кислоту, УЗИ суставов).

Здравствуйте! Мне 37 лет. Три месяца назад родила третьего ребёнка. Меня оч. сильно беспокоит онемение обеих рук по ночам. Боли такие, что невольно капают слёзы. Советовали пить панангин (калий, магний) от онемения, но не помогает. Боли в спине тоже есть.

Возможно, у Вас синдром Рейно .Происходит этот синдром в результате сужения капилляров пальцев ( в результате спазма) кистей рук или стопы. Это проявляется побледнением или посинением пальцев ( это связано с нарушением кровообращения) и на ощупь они холодные.Кроме того, это может быть симптомом наличия изменений в шейном отделе позвоночника.Рекомендуем Вам пройти дообследование ( УЗИ сосудов верхних конечностей, капилляроскопию, МРТ шейного отдела позвоночника) и пройти консультацию невролога.

Моей родственнице 70 лет. 3 месяца назад ей отняли правую ногу, а вчера левую выше колен обе. У нее сахарный диабет. Полная. На кровати пристроили из мет.труб наподобие турникетов, для подтягивания себя. Есть ли какие зарядки для таких обезноженных и практически неподвижных из-за полноты. Заранее спасибо.

К сожалению, мы не владеем информацией о специализированном комплексе упражнений при такой тяжелой патологии. Наверное, в первую очередь, необходимы мероприятия направленные на компенсацию основного заболевания ( сахарного диабета).

Здравствуйте! Мне 41 год. У меня диагноз такой: вертеброгенная цервекалгия на фоне дегенеративно-дистрафической дорсопетии ШОП (о/х-з С IV-V,C V-VI,спондилоартроз, нестабильность. Каждый год я в стационаре прохожу лечение двухнедельное. Через месяц после лечения боли в области шеи увеличиваются, 7 позвонок всегда болит. Правая рука часто немеет и болит (ноющие боли).Сейчас еще добавились боли в пояснице, стоять долго не могу, при ходьбе не болит. Скажите, можно ли избавиться от болей и делать зарядку. Показаны ли тренажеры? Спасибо!

Боли и онемение в руке, судя по всему, связаны с компрессией корешка в шейном отделе позвоночника.Рентгенография достаточно малоинформатиный метод исследования для диагностики изменений в мягкотканных структурах позвоночника.Рекомендуем провести МРТ как шейного отдела позвоночника, так и поясничного ( наличие болевого синдрома в пояснице может сидетельствовать о наличие морфологических изменений в этом отделе позвоночника).Результаты нейровизуализации позволят определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! 3 года назад мой родственник нырнул в реку и повредил позвоночник. Сделали ряд операций, защемление в 5 позвонке нерва убрали, все сказали хорошо проходит, но чувствительность ног так и не появилась, руки немного работают, но сам мелкие предметы брать не может, кормят из ложки. Придет ли все в норму или уже поздно, так и будет инвалидом?

Вероятность восстановления функций в случае с Вашим родственником достаточно сомнительная так, как в течение 3 лет произошли необратимые изменения в нервной ткани и ,наверняка, появились осложнения такие, как контрактуры .Но в любом случае, следует планомерно заниматься разработкой движений хотя бы в руках ( определенные шансы в какой то степени восстановить движения в верхних конечностях все же есть).

я бы хотела узнать насчет болезни каторую мне ставят врачи пятиостероотроз с повышением суставов кистей 1 стадии

Остеоартроз — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит поражение всех структур сустава. Это группа заболеваний с различными причинами и механизмами развития. Поэтому остеоартроз – это общее понятие, включающее в себя несколько заболеваний, проявляющихся болью, деформацией и тугоподвижностью сустава, в связи с чем в практику вошло другое определение заболевания – деформирующий остеоартроз.Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови) .

Ренген Статика сохраняется,, остеохондроз ll ст C 4-C5 и lllст С5-С1. Нестабильность сегментов. Унковертебральный артроз шейного отдела. С5, С6 - преобладанием справа. Подвывихи Ковача. РЗГ Пульсовое кровенаполнение снижено без значимой латеральной асимметрии. Имеются признаки резко выраженного повышения периферического сосудистого сопротивления в резистивном русле. Пробы с поворотом головы положительные, что может свидетельствовать о влиянии ШОП на периартериальное нервное сплетение вертебральных артерий. Признаки выраженного затрудненного венозного оттока. УЗИ сосудов (2 заключения на 2 разных аппаратах с разницей в 1 неделю) 1.Заключение: Малый диаметр левой позвоночной артерии. Незначительная непрямолинейность хода позвоночных артерий в каналах между поперечными отростками шейных позвонков на уровне С5-С6, преимущественно справа. Скоростные показатели по средним,передним и задним мозговым артериям в норме. Скоростные показатели по основной и позвоночной артериям на интракранитальном уровне в норме. Коэф. ассиметрии 35% Индексы периферического сосудистого сопротивления в норме. Проба с поворотами головы не выявляет гемодинамически значимое снижение пиковой скорости кровотока по позвоночным артериям на интракранитальном уровне. Признаки легкой интракранитальной гипертензию. 2.Заключение: Дистальный отдел ПГС,ОСА,ВАС,НСА,ПА визуализированы,проходимы. Комплекс нтима-медия общих сонных артерий не изменен. Определяется выраженная непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон с умеренным гемодинамическим перепадом и ускорением ЛСК на уровне С1-С2 справа до 93 см/сек. Слева определяется т.н "малые размеры" позвоночной артерии экстравертебрально до 1,9 мм, итравертербально 2,2 мм. Скоростные показатели по другим парным сонным и позвоночным артериям на экстракраниальном уровне симметричны, достаточные. Индексы перефирического сопротивления в пределах нормы. Прошла лечение кавинтон+луцетам (именно так у нас лечат шейных остеохондроз). Что можно сделать при таком диагнозе в вашем центре для улучшения состояния , т.к мучают головные боли, Заранее спасибо

Данные УЗИ свидетельствуют о наличии нарушения кровотока в одной из позвоночных артерий. Для верификации морфологических изменений в шейном отделе позвоночника желательно сделать МРТ шейного отдела позвоночника ( рентгенография не позволяет визуализировать диски, связки, мышцы, нервы).Курс лечения, в Вашем случае, будет направлен на улучшение подвижности шейных сегментов и воздействие на рефлекторные механизмы появления головных болей ( ЛФК, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия).Конкретный план лечения будет назначен после очной консультации невролога в нашем центре.

У СЫНА 19 ЛЕТ ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ 2 СТ ПЛОСКОСТОПИЕ ОБЕИХ СТОП С РАННЕГО ВОЗРАСТА ДАЙТЕ СВОИ РЕКОМЕНДАЦИИ СПАСИБО

В молодом возрасте развитие деформирующего остеоартроза связано с генетической детерминированностью. Основная задача консервативного лечения это приостановить дегенеративные изменения в суставах и сохранить функциональность суставов ( ЛФК, физиотерапия, массаж).Рекомендуется также санаторно-курортное лечения. Кроме того, необходима коррекция плоскостопия с помощью индивидуальных стелек. Учитывая, что ДОА хронический процесс, необходимо динамическое наблюдение у врача-ортопеда и контроль с помощью систематических ( 1 раз в год) обследований ( УЗИ, МРТ суставов).

Здравствуйте! Мне 20 лет. Месяц назад травмировала тазобедренный сустав, занимаясь фитнессом в обычной тренажерном зале. Сначала ничего толком не поняла, стрельнуло в пах после упражнения, но я продолжала заниматься и только на второй день, когда проснулась почувствовала, что с суставом что то случилось. Боли не было, но чувствовала только неприятные ощущения в области бедра, небольшая припухлость. По началу стало сводить мышцы в области бедра но острой боли в ноге или суставе я не чувствовала. Трудно было передвигаться из-за ощутимого дискомфорта при движении, хромала. Нога словно не слушалась меня. Двигалась неуклюже только по квартире. Сразу же начала мазать мазью после травм. На 4ый день меня принял хирург и поставил диагноз "посттравматический артроз". Я прошла 13 процедур физиолечения магнитами. Проверяя меня, врач вращал ногу в позиции лежа-она поворачивается так же как и вторая здоровая. Сейчас когда я похожу километра 4 ощущается дискомфорт и боль в суставе, отдает боль иногда по всей длине ноги до колена примерно и особенно в паховую область, иногда в кость таза, нога устает быстро. Хожу не много по улице. бывает, что день лежу дома, день прогуляюсь по городу. Мажу мазью "Хонда". Что мне делать? Как лечить? Чем мазать?Лучше ли мне лежать и не двигаться или наоборот ходить? Можно ли плавать в морской воде? Может это некроз, а не артроз? Как точнее определить заболевание? У меня есть рентген - стоит ли сделать УЗИ сустава?

Болевой синдром может быть связан как с травматизаций сустава, так и связок или мышц. Рекомендуем пройти дообследование ( УЗИ мышц и связок бедра, УЗИ тазобедренного сустава).При отсутствии патологических знаков на УЗИ можно сделать МРТ тазобедренного сустава. В любом случае, после травмы желательно уменьшить нагрузку на сустав.

Добрый день! Мне 30 лет. 3 4 месяца назад у меня был выкидыш. Организм ослаблен. 1,5 месяца назад стало резко сводить руки и ноги, практически постоянно присутствует ощущение мурашек, иногда боль. Очень неприятные ощущения мешающие полноценной жизнт. Периодически появляется ощущение "ватных" ног или рук, онемения. Недавно появились ощущения покалывания в области шеи и поясницы. Также в области поясницы справа ноющая боль и чувство онемения. 3 недели назад прошла курс мануальной терапии и физиотерапии (лазер). На 7-ой из 10 сеансов появилось облегчение, потом ощущения вернулись. По совету врача сделала МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов. Результаты следующие: Шейный отдел: в режимах Т2, Т1-ВИ выпрямление шейного лордоза. Передне-задний размер позвоночного канала 12 мм - не сужен. Краниовертебральный переход не изменен. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. На уровне С3-С4 опред-ся парамедианная справа протрузия диска размером до 2 мм с сужением правого корешкового отверстия. Спинной мозг имеет прав-ное расположение и однородную структуру. Заключение: отсеохондроз шейного отдела позвоночника, протрузия диска С3-С4. Пояснично-крестцовый отдел: статика пояснично-крестцового отдела позвоночника не изменена. Передне-задний размер позвоночн. канала 13 мм - не сужен. Высота тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов и наличия грыж Шморля на уровне L1-L3. Межпозвонк. диски на уровне L4-S1 с признаками дегидратации неравномерно снижены по высоте. На уровне L5-S1 опред-ся дорзальная протрузия диска размером до 4 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением корешковых отверстий. На уровне L4-L5 дорзальная протрузия диска до 4,2 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением корешковых отверстий. На уровнях L3-L4, L2-L3 дорзальные протрузии дисков размером до 4,4 мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением корешковых отверстий. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру. Элементы конского хвоста и корешки спиномозговых нервов не изменены. Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела, протрузии дисков L5-S1, L4-L5, L3-L4, L2-L3. Пожалуйста, скажите, что вы можете посоветовать в вашем центре для решения моих проблем. Заранее благодарна. Инесса.

Описанная Вами симптоматика не в полной меры объясняется морфологической картиной на МРТ. Боли в поясице, скорее всего, связаны с наличием протрузий и компрессией невральных структур.Боли в мышцах, скованность, наличие сенсорных нарушений может свидетельсвовать о системном характере заболевания ( ревматологическое ? эндокринологическое? фибромиалгия?).Поэтому, рекомендуем пройти консультацию эндокринолога, ревматолога и пройти обследование ( биохимия крови, кровь на ревмопробы, кровь на гормоны и т.д.).Только после исключения соматического генеза заболевания можно говорить о вертеброгенном генезе симптомов и подобрать адекватную терапию.Консультации специалистов и дообследование Вам придется пройти в другом медицинском учреждении.

Здравстуйте! У меня уже две недели сильные утренние боли в верхней части спины. Просыпаюсь около 4-х часов утра и больше не сплю. Днем все в порядке. Я беременна. Есть сколиоз 1 ст, остеохондроз. Какое лечение можно предпринять?

Возможно, болевой синдром спровоцирован беременностью. Боли ночью и отсутствие в дневное время характерны для фибромиалгии.Но к сожалению, наличие беременности исключает возможность назначения медикаментозного лечения, ЛФК или физиотерапии.Мы можем рекомендовать только ношение корсета в поздних сроках беременности. Кроме того, рекомендуем пройти консультацию невролога и терапевта.

Добрый день! Моему отцу сделали операцию и удалили межпозвоночную грыжу. Основное заболевание: дискогенный пояснично-крестцовый радикулит. Радикулоневрит L5 слева. Синдром люмбоишиалгии слева. Каудальный синдром. Грыжа диска L4-L5. В результате сохранилось онемение в ногах и тазовых органов, задежка мочеиспускания и стула. Долго ли может идти восстановление организма? И как лучше всего лечить?

К сожалению, Вы не указали период в течение которого проводилось консрвативное лечение.Если период компрессии корешков был длительный, то рассчитывать на быстрое восстановление функций органов малого таза и чувствительности после операции не приходится.В среднем в таких случаях период восстановления занимает от 3 до 6 месяцев .

МР-КАРТИНА ОСТЕОХОНДРОЗА,СПОНДИЛОАРТРОЗА ШЕЙНОГО И ВЕРХНЕ-ГРУДНОГО ОТД ПОЗ-КА.ПРОТРУЗИИ С5-6 и С6-7. МОЖЕТ ЛИ ЭТО ВЫЗВАТЬ ПРИСТУПЫ СТРАХА,ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ,ОТДЫШКИ,СЕРДЦЕБИЕНИЯ,ОЗНОБ. МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ВСД,но причину так и не нашли.

Дегенеративные изменения в позвоночнике не могут быть причиной этих симптомов. Описанная Вами симптоматика возможно является признаком наличия у Вас так называемых " панических атак" или симпато-адреналовых кризов.Кроме того, такая картина нередко бывает при заболеваниях эндокринной системы ( заболевания щитовидной железы ).Поэтому, рекомендуем Вам провести дообследование ( ЭКГ, холтеровское мониторироание, УЗИ щитовидной железы, анализы крови на гормоны ) и пройти консультацию кардиолога и эндокринолога.