Вопрос-ответ – страница 837

Здравствуйте. Моему 18 летнему сыну на основании заключения МРТ(дегенеративные изменения медиального мениска, передней крестообразной связки. Посттравматическая деформация латерального мыщелка бедренной кости) поставили диагноз:посттравматический артрит, посттравматическая деформация мыщелка бедренной кости. Лечение 2 укола diprospani,ношение ортеза, магнитотерапия и последующий фонофорез имели слабую положительную динамику.После консультации врача травматолога-ортопеда назначена КТ мыщелка пр. коленного сустава и последующая операция. Необходима ли операция? Можно ли сделать КТ и операцию в Вашем центре? процедура записи и цены? Большое спасибо.

Возможно, Вашему сыну действительно показано оперативное лечение. Окончательное решение можно принять после очной консультации ортопеда-травматолога.Подробную информацию ( запись на консультацию стоимость операции и т.д.) Вы можете получить по телефонам ( 495) 438-20-20 438 -09-49 в отделении суставной хирургии и артроскопии ( сайт www.menisk.com )

Здравствуйте! Из-за невозможности приехать в Москву, хотела поинтересоваться, не знаете ли вы, куда можно обратиться в Санкт-Петербурге с проблемами в спине, чтобы получить квалифицированную помошь. Заранее спасибо.

К сожалению, мы не владеем такой информацией.

Здравствуйте! У меня где-то 15 лет болело в грудном отделе позвоночника, решила сделать Магнитно-резонансную томографию. Выяснилось, что у меня: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Множественные грыжи Шморля в телах Th3,Th4,Th5,Th6,Th7,Th8 позвонков. МР -признаки деформирующего спондилеза на уровне Th6-Th8. Подскажите пожалуйста, какое назначают лечение и что вообще это значит. Спасибо огромное!!!

Грыжа Шморля - это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Определенная настороженность должна быть при больших грыжах Шморля (истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках).Деформирующий спондилез — это дегенеративные изменения в позвоночнике, сопровождающиеся костными разрастаниями по краям позвонков ( остеофиты).Остеофиты могут оказывать компрессию на близлежащие корешки.Учитывая, что спондилез это фактически проявления остеохондроза - задача консервативного лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, восстановление биомеханики и сохранение функциональности позвоночника ( ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия).Комплексное лечение позволяет приостановить дегенеративные изменения в позвоночнике.

Здравствуйте. У меня грыжа межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Перечитала много статей, но нигде однозначно не пишут вылечивается ли это полностью без операции. Лечение в вашей клинике направленно только лишь на снятие боли, или же можно полностью востановить позвоночник, убрав грыжу полностью?

Удалить грыжу диска можно полностью только оперативным путем. Но к сожалению, даже современные методики хирургического лечения грыж дисков не гарантируют на 100 процентов, что не будет рецидива.Консервативные методы лечения могут только остановить увеличение размеров грыжи и иногда уменьшить размеры. Кроме того, исследования показали, что отдаленные результаты лечения как консервативного, так и хирургического становятся одинаковыми. В любом случае, если нет прямых показаний к оперативному лечению ( выраженная неврологическая симптоматика), то предпочтительнее консервативное лечение.Консервативное лечение в нашем центре начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома подключается ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Наши специалисты помогут снять болевой синдром и подобрать программу упражнений на тренажерах. Заниматься по этой программе необходимо дальше самостоятельно минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и только такое длительное лечение позволяет рассчитывать на определенные результаты лечения ( можно сделать контрольное МРТ ).

Мне 32 года. В последнее время (прим. 1,5 года) ощущаю постоянные слабовыраженные неприятные ощущения в ногах (в основном, в области икроножных мышц и суставов стоп), напоминающие усталость. К какому специалисту лучше обратиться и почему?

Незначительные боли в мышцах ног встречаются довольно часто. Проблемы с ногами чаще всего возникают при занятиях спортом, при работе связанной с нагрузками на ноги или домашними делами. Кроме того, частой причиной болей в ногах являются травмы. Проблемы в ногах могут быть незначительными или наоборот серьезными и проявляться такими симптомами как: боль, отечность, судороги, онемение, покалывание, слабость в мышцах или изменение температуры, цвета кожных покровов. Симптомы часто появляются после физических упражнений, повседневной и чрезмерной нагрузке.Причинами болей могут быть системные заболевания, сосудистые нарушения, ортопедическая или неврологическая патология.План обследования может быть назначен только после очной консультации врача. Лучше начать с консультации ортопеда.

[19:50:50] xkraft: Здравствуйте! У меня медленное соединение, поэтому прошу помочь текстом. У меня, судя по МРТ обнаружена правосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5 размером: вертикальный 10,5 мм, саггитальный 7,7 мм, поперечный 12,7.Сдавливает корешки спинного мозга. Переменная боль в спине. А так же анатомически узкий позвоночный канал, саггитальный размер которого 11,7 мм. Немного перекошен таз, и боль в правой ноге при ходьбе и стоянии немного на ягодице и немного по задней стороне голени. В положении сидя и лежа все боли изчезают. Однако нейрохирург посмотрев снимки сказал что на самом деле грыжа вполовину меньше, а остальное потемнение на снимке - эпидурит. Он назначил консервативное лечение чтобы избавиться от эпидурита. У меня следующие вопросы: Не навредит ли мне правильно подобранная лечебная гимнастика? Не навредит ли мне ежедневные зависания на турнике по несколько минут? Ходьба? И если у Вас есть возможность сообщите какие методы лечения еще можно использовать? Заранее спасибо за уделенное время.

Достаточно сложно заочно оценить достоверность МРТ или компетенцию нейрохирурга. Но, судя по всему, клиническая картина в Вашем случае позволяет рассчитывать на результативность консервативного лечения ( болевой синдром не интенсивный, нет моторных нарушений и нарушений чувствительности ).Для того, чтобы избежать увеличения грыжи и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Зависать на турнике мы не рекомендуем.Ходьба ( в разумных пределах ) не повредит.

Здравствуйте ! Мне 39 лет . Я сильно ударилась пальцем . Первый раз сделали рентген , сказали ущиб . Потом 3 месяца прошло мой палец сильно болит и согнута .Через 3 месяца ещё раз я рентген сделали . Мизинец средние межфаланговые сустава пальца определяется застарелой кроевой вес перелом . КАк мне лечить . А платно сколько стоит лечение в Красноярском крае 7 В Какой больнице Красноярском крае лечат ? Спасибо .

На основании предоставленной Вами информации сложно дать определенные рекомендации. Вам в любом случае, необходима очная консультация ортопеда-травматолога. К сожалению, мы не владеем информацией о медицинских услугах в Красноярском крае.

Добрый день. Мне 34 года. Год назад появились боли в ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Через несолько месяцев стало больно открывать рот. Врач отправил на МРТ. Диагноз остеартроз обоих суставов с вывихом слева. Принимала сирдалуд и аркоксию.Сделали укол дипроспана, и вправили вывих. Рот стал открываться на 3,5 - с трудом на 4 см. Боли заметно уменьшились. На данный момент прошло еще 6 месяцев, опять рот открывать больно, появились боли. Подскажите, что делать?

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией. Рекомендем обратиться к стоматологу -ортопеду.

Моему дргугу необходим позвоночный корсет. Друг живёт в Тульской области. У меня есть снимки и диск с материалами исследований позвоночника (в программе К-Pacs-Lite). Можете ли Вы посодействовать в приобретении корсета. Электронные снимки могу выслать на почту. тел моб. 542-84-63. Благодарю за помощь, Иван.

Вам лучше обратиться в ортопедические салоны, занимающиеся продажей корсетов ( например, компания " Ладомед", где в штате также есть ортопеды.

Здравствуйте! У моей дочери(19 лет) S-образный сколиоз 2-3 степени, в грудном отделе справа с реберной выпуклостью. Лечились с 13 лет. С 18 лет в детском центре, где наблюдались не принимают. Вопросы: 1.Напишите, пжт, что входит в обследование (прием, рентген, МРТ...) 2.Как подбирается ЛФК и сколько минимум занятий необходимо, чтобы запомнить и делать самостоятельно. 3. Так как мы живем в пригороде Питера, сколько дней необходимо для обследования и ЛФК. 4.Есть ли ваши центры в Питере. Спасибо. С уважением, Вероника.

К сожалению, в настоящее время не существует методик, гарантирующих излечение при деформирующих заболеваниях позвоночника ( в том числе сколиоза).Задача консервативного лечения сколиоза 2-3 степени- это приостановить развитие дальнейшей деформации, компенсировать нарушения биомеханики и сохранить функциональность позвоночника.Задача наших специалистов оценить степень деформации, уровень функциональных нарушений и подобрать программу упражнений для компенсации нарушенной биомеханики.Рентгенография в нашем центре не проводится и ,поэтому, рентгеновские снимки желательно привести с собой. МРТ или КТ при необходимости назначит врач-ортопед.Минимальный курс лечения 6 занятий ( 12-14 дней ).В Питере наших центров нет.

Маме 62 года. Сильно болит колено, но ходит пока без палочки. Врач-хирург из подмосковной больницы на основании рентгеновского снимка поставил диагноз: артроз коленного сустава 4 стадии. Есть ли шансы излечения подобного заболевания, кроме операционного?

При артрозах 4 степени показано оперативное лечение( эндопротезирование) .Основная задача консервативного лечения артроза 4 степени это уменьшить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром .Лечение артроза в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Поэтому рекомендуем для верификации диагноза сделать МРТ или КТ коленного сустава и пройти консультацию ортопеда-травматолога.

Добрый день. мне 31 год.Недавно муж обнаружил у меня уплотнение (или горб) внизу шеи. Массажист успокоила и пообещала после курса процедур его убрать.Но без обследования боюсь начинать лечение, подскажите, с чего лучше начать,возможно ли в общем справиться с такой проблемой без операции, сколько времени уйдет в среднем на лечение? Заранее благодарю.

Вы абсолютно правы . Без нормального обследования сложно давать какие-либо рекомендации. Рекомендуем Вам сделать МРТ или рентгенографию шейного отдела позвоночника. И кроме того, обязательно пройдите консультацию невролога.

Здравствуйте! 12 августа дочери сделали в МРЦ "Лосиный остров" МРТ грудного отдела позвоночника, которая подтвердила диагноз - компрессионный перелом нескольких позвонков. В регистратуре я попросила направить нас к специалисту, занимающемуся этой проблемой. Тем не менее, нас направили к неврологу, который посоветовал обратиться в ЦИТО. А на сайте я прочла, что в центре Дикуля занимаются как лечением компрессионного перелома, так и реабилитацией после него. Может, нас просто направили не к тому специалисту? Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас врачи, которые лечат компрессионные переломы. И как быстро можно записаться на приём.

Доктор дал Вам правильные рекомендации.Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся, как правило, консервативно. Но перелом нескольких позвонков - это серьезная травма и судя по всему, в Вашем случае есть необходимость в госпитализации .Наш центр не располагает стационаром и не занимается лечением компрессионных переломов в острой стадии.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет,) ограничения движений и приема анальгетиков. Постельный режим необходим для нормальной регенерации ( 1-1.5 месяцев).Реабилитация и восстановление мышечного корсета возможны только через 4-6 месяцев после перелома( в том числе и в нашем центре). Поэтому, рекомендуем Вам обратиться в травматологические отделения.

Здравствуйте! Мне 31 год, примерно пол года назад начались сильные боли в пояснице, не могу нагнуться, сидеть. При беге или ходьбе спина не беспокоит, в горизонтальном положении обязатьельно ноги должны быть на возвышенности иначе не возможно лежать. Сделала рентген: Физиологический лордоз усилен. Высота межпозвоночых пространств снижена на уровне Л4-5. Замыкательные пластины подчеркнуты. Заключ.:Р-пр дискоза. Объясните, что это значит и какое лечение будет наиболее эффективным, заранее спасибо.

Болевой синдром может свидетельствовать о компрессии нервных корешков ( грыжа диска, протрузия, остеофиты). К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничиваются визуализацией костной ткани .Снижение высоты межпозвоночных пространств явлется косвенным признаком наличия грыжи диска или протрузии. Поэтому, для верификации диагноза необходимо сделать томографию ( МРТ или КТ ). Результаты обследования позволят определиться с тактикой адекватного лечения.

Здравствуйте!Скажите. как можно снять давление. сделала МРТ+МР-ангиография-заключение-остерохондроз шейного отдела позвоночника С4/с5/с6/с7.УЗДГ-ТКДГ-заключение.венозная дисциркуляция с умеренным усилением венозного кровотока по позвоночным сплетениям. чем и как лечиться .

Вам лучше обратиться в клиники, специализирующиеся на лечении сосудистой патологии нервной системы ( НИИ неврологии).

Здравствуйте,мне 25 лет,в детстве был сколиоз,а сейчас после родов стала болеть спина. Делала МРТ:снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах Th10-Th11, Th12-L1. умеренно выраженное снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков на Т2. Неровность краниальных каудальных замыкательных пластинок тел позвонков в сегментах Th10-Th11, Th12-L1 (верхние грыжи Шморля в тела Th11,L1 глубиной до 5-6 мм).Небольшие задние циркулярные выбухания межпозвонковых дисковTh10-Th11, Th12-L1, L4-L5, L5-S1 до 1-1,5 мм. Позвоночный канал до 15-46 мм.ДИАГНОЗ: вертеброгенная торокалгия, люмбоишиалгия справа. Можно ли вылечиться и нужна ли операция? как лечиться? посоветывали ходить на массаж и лфк. какие нельзя делать упражнения у меня послеродовой разрыв лонного сочлинения, накостный металлодез онного сочлинения? Спасибо.

Грыжи Шморля не требуют особого лечения. Кроме того протрузии в позвоночнике у Вас маленькие и шансы консервативного лечения очень высоки ( тем более в таком молодом возрасте ).Необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж). В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( ФТО ИРТ медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные фические нагрузки для восстановления мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства)

В конце августа 2010 года неудачно сходил на лечебную физкультуру. Во время выполнения одного из упражнений (опор на пятки, локти и затылок – подъем туловища) почувствовал неприятные ощущения между лопаток. К ночи после этого занятия возникли сильнейшие боли между лопаток. С тех пор и по сей день (т. е. уже почти год) мучаюсь этими болями, которые не проходят ни днем ни ночью, ни лежа, ни стоя. Обследовался: МРТ позвоночника: грудной отдел: Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них сохранены. Дистрофические изменения в телах позвонков, задних грыжи протрузий не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Шейный отдел: Высота дисков С2/С6 снижена, грыжа С5/С6 заднебоковая, левосторонняя) размером 3мм с распространением на левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного отделов позвоночника. Грыжа С5/С6. Электронейромиография, заключение: Данных за нарушение проводимости на уровне шейного утолщения и по nn. Medialis, ulnaris не получено. Наблюдаются небольшие денервационные изменения в параветебральных мышцах на уровне Th4 позвонка в виде позитивных острых волн, которые могут наблюдаться при миофасциальном синдроме и не являются признаком грубого нарушения проводимости на этом уровне. Уже 4 раза лежал на неврологических отделениях (ВМА, МАПО, МЧС, 2-я городская больница) несколько уменьшить боли смогли только в ВМА. Остальные больницы (которые не могут уменьшить боль) прописывают либо антидепрессанты, либо лекарства от нейропатической боли. Причем каждый последующий психотерапевт отменяет назначения предыдущего, утверждая, что именно его лекарства через месяц-два помогут. (назначенные препараты принимались указанными врачами курсами, но положительных результатов не дали) Неоднократно (около 50 раз) обращался к мануальным терапевтам. Все они независимо друг от друга говорят, что в грудных позвонках Т4-Т5-Т6 функциональный блок, когда они мне его снимают (что сопровождается щелчками) боль на 20-30 минут уходит, а потом вновь возвращается. Но! Причину многократного повторного возникновения функционального блока никто объяснить не может. с уважением Логинов Юст, 25 лет.

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте. Мне 34 года 10.08 2011г. сделала МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.В описании шейного отдела позвоночника- Шейный лордоз выпрямлен с кифотической установкой в сегменте С5-6. Дегенеративно-дистофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков. Замыкательные пластины удлинены, диформированы краевыми костными разрастаниями. Выдавления фрагмента диска С6-7 на 4мм кзади и вправо с компрессией передней камеры дурального мешка и спинного мозга. Спинной мозг однороден,контур четкий, неровный. Дегенеративные изменения унковертебральных суставов. Краниовертебральный переход без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. В заключении: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задне-боковая грыжа диска С6-7 справа. Унковертебральный артроз. МР признаки цервикальной миелопатии. Описание исследования головного мозга: На серии МР томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры не смещены. желудочки обычной формы,не расширены, симметричны во всех отделах. Между телами боковых желудочков кистовидная зона ликворной плотности с четким контуром треугольной формы, 19*10 мм. В подкорковых структурах справа, в головке хвостатого ядра, еденичная кистовидная зона (2мм). Аналогичные изменения на уровне заднего рога левого бокового желудочка 5*4 мм. без признаков объемного воздействия. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз не увеличен, обычно расположен, хиазма не изменена. миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. В заключении: МР-признаки дисцикуляторной энцефалопатии. Подскажите, что мне делать? от чего это может все произойти? Как лечиться? Заранее большое вам спасибо.

Причины развития грыж дисков разнообразны ,но чаще это сочетание дегенеративных изменений и непропорциональных нагрузок на диск.Изменения в головном мозге могут быть как врожденного характера, так и приобретенными ( травмы, сосудистые нарушения).Учитывая наличие признаков дискогенной миелопатии рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении ( консервативные методы лечения имеют мало шансов на успех).Кроме того, консультация нейрохирурга необходима для определения тактики лечения кистозных образований.

Здравствуйте,мне 41 год,поставили диагноз спондилёз 3,4,5 поясничных позвонков.Какое необходимо лечение?Заранее спасибо.

Лечение спондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (НПВС), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи , ультразвук и др.), массаж и лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.

мне 33 года у меня артрит челюстного сустава помогите советом как вылечить

К сожалению, наш центр не занимается такими заболеваниями. Рекомендуем обратиться к стоматологу-ортопеду.