Вопрос-ответ – страница 840

Здравствуйте! Мне 46 лет.У меня грыжа L5 (неоперабельная, как сказал невропатолог)С ней живу уже 5 лет. Как минимум1 раз в год провожу медикаментозное лечение. Боли только по утрам, потом проходят. Когда носила специальный корсет - боли исчезли совсем. Но другой невропатолог сказал, что корсет способствует атрофии мышц.Делаю вис на перекладине и ЛФК практически каждый день.Прочитала множество Ваших ответов по поводу грыж и нигде не встретила упоминание о корсете.Хочу узнать Ваше мнение о корсете и о аппарате "Витафон".Прочитала отзывы о том, что с его помощью можно проводить консервативное лечение грыж (и не только)

Формулировка " неоперабельная грыжа" вызывает определенные вопросы ( обычно такой термин применяют при более серьезных заболеваниях).Хотелось бы ознакомиться с результатами МРТ .Корсеты достаточно широко применяются при наличии острого болевого синдрома при грыжах диска( для разгрузки смазмированных мышц ). Обычно их ношение не должно превышать 3-4 часа в день так, как действительно, длительное ношение может привести к гипотрофии мышц спины.К сожалению, мы не владеем информацией об эффективности аппарата " Витафон" .

Добрый день! мне поставили диагноз дорзальная протурзия L5/Slдиска.Формирующий спондилоз на уровне L3-L4,L-5-S1 замыкательные пластины дегенеративно изменены по типу жировой инфильтрации костного мозга (Модик-2)с наличием узурации, подскажите пож-та какие методы лечения и есть ли онкологичекие образования и требует ли оперативного вмешательства??? заранее благодарю и жду ответа

Жировая инфильтрация обычная находка при томографии и свидетельствует только о дегенеративных процессах в позвоночнике.Но если есть подозрения на онкологический процесс, то можно сделать сцинтиграфию, КТ и сдать анализы на онкомаркеры.

Здравствуйте.Моему мужу 35лет, 2 недели назад схватило спину, стала неметь правая нога, сильная боль. Сделали МРТ: на мр-томаграммах поясничного отдела позвоночного столба определяется распространенный дистрофический процесс в межпозвонковых дисках с незначительым снижением их высоты, ослаблением МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, но без грубых дегенеративных структурных изменений, костными разрастаниями замыкающих пластин в центральных отделах. В каждом сегменте определяются мелкие хрящевые узлы по контуру замыкающих пластин.Наиболее выражен процесс на уровне L4-L5.В сегменте L4-L5определяется грыжевое выпячивание диска медианно-парамедианно с парафораменальным компонентом преимущественно слева до 8-9мм с оттеснением задней продольной связки, локальным значительным расширением перидурального пространства с компрессией переднего контура дурального мешка и сужению зоны левого межпозвонкового отверстия. В сегменте 5-S1 определяется дорсальное пролабирование вещества межпозвонкового диска до 2мм, с утолщением задней продольной связки, без сещественной деформации переднего контура дурального мешка и сужения зон корешковых каналов.Индекс канала=0.42 на уровне L3.Ликвороток сохранен.Структуры конского хвоста не поражены.Скажите нужна ли операция или можно излечится консервативными методами? Сейчас лечимся у невролога(диклофенак-5дн.,мидокалм-5дн,затем кололи по точкам церебрализин, актовегин, анальгин, новакаин, ледокаин, физиопроцедуры).Спасибо за ответ.

Грыжа диска достаточно больших размеров и есть компрессия корешка. Но обнадеживает отсутствие секвестрации.Определенные шансы избежать оперативного лечения все-таки есть.Необходимо провести комплексное лечение, направленное на уменьшение компрессии корешка и восстановление проводимости по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия ).Длительность этого этапа может быть 6-7 недель.После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Учитывая морфологическую картину на МРТ, программу нагрузок лучше подобрать в условиях специализированных реабилитационных центров.

Здравствуйте! Вы лечите детей с ДЦП какие у вас методики ребенку 3года не ходит и есть ли филиал вашей клиники в Питере?

Филиала клиники в Питере у нас нет. Кроме, того мы не занимаемся лечением пациентов такого возраста.

как снимается полужесткий бинт?

Здравствуйте. Мне 53 года. У меня болить левая нога, долга не могу ходить. Прошла РКТ поясничного отдела позвоночника. Заключение:Протрузии дисков L3-L4.L4-L5.L5-S1. Дали спазмалгон, диклофинак, витамин В. И все. Мне как лечить. Сказали это отдаеть ногу и мочевому пузырью. Помагите.

Судя по всему, происходит компрессия корешка .В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение ).Курс лечения может быть длительностью до 6 недель. После минимизации болевого синдрома можно подключить дозированные физические нагрузки для усиления мышечного корсета. Если же болевой синдром окажется резистентным к лечению- необходимо дообследование для выяснения других возможных причин болевого синдрома.

Скажите пожалуйста где в г.Перми можно вытянуть позвоночник в целях роста? Насколько это опасно или полезно? Сколько это выходит по деньгам? Сколько занимает времени?

К сожалению, никакие вытяжения позвоночника не смогут увеличить рост. Если у Вас действительно проблемы с ростом, рекомендуем обратиться на консультацию к эндокринологу.

Здравствуйте! Уже три года мучаюсь болями в правой руке боль плавающая от плеча до кисти иногда болит в области лопатки боль "скручивающая" раньше помогал массаж но не надолго максимум 4 месяца назначили ЯМРТ шейного отдела но я вешу 140 кг и по весу мне отказывают есть ли у вас возможность мне помочь

Возможно, болевой синдром действительно связан с компрессией корешка в шейном отделе позвоночника( грыжа диска, протрузия, остеофит).Кроме того, возможен плечелопаточный периатрит (синдром Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, ЭМГ).Возможность проведения МРТ в нашем центре Вам лучше выяснить по телефонам центра.Кроме того, возможно, МРТ с таким весом делают в поликлинике Газпрома.

здравствуйте. у меня закрытый перелом апофиза L2. скажите пожалуйста как долго протекает курс лечения и каким способом

Судя по всему, в Вашем случае нет необходимости в госпитализации или оперативном лечении.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет,) ограничения движений и приема анальгетиков( при болях). Постельный режим необходим для нормальной регенерации ( 3-4 недели ). Конкретные сроки иммобилизации лучше обсудить с лечащим врачом.Реабилитация и восстановление мышечного корсета возможна только через 4-6 месяцев после перелома.

здравствуйте у меня протрузии дисков L4-L5 и L5-S1 30мая сильно онемели ноги вызвали врача ничего дельного не сказал назначил кучу лекарств сказал остеохондроз обычный, сказал неделю полежать не вставая! потом я начал потихоньку ходить но сильные боли не давали много ходить когда вставал было ощущение что хожу по иголкам! спустя месяц боли приутихли не такие острые ощущения стали проявляться! потом сделали мрт всего позвоночника в пояснично-крестцовом отделе нашли протрузии вот заключение: МР картина видуализируется выстояние в просвет позвоночного канала задних контуров дисков: L4-L5 центрально до 3мм L5-S1 парамедианно слева до 3мм задняя продольная связка несколько деформирована! МР картина небольшой центральной протрузии L4-L5 левосторонней парамедианной протрузии L5-S1 вот уже 2 месяца мучаюсь с этой проблемой болят ноги особенно левая нога ужасная слабость боли проходят по задней части ноги особенно болят мышцы, левую ногу сильно тянет при ходьбе! наш невролог не очень хороший специалист поэтому я решил обратиться за советом к вам! как это лечить и на сколько это опасно! мне 19 лет рост 175 вес 60кг! помогите пожалуйста не могу спокойно жить мучаюсь ужастно! пропил нейромультивит сделали 5 уколов мельгамы пью трентал сделал масаж 10 раз ничего это не помогает SOS :'-(

Учитывая что симптоматика не укладывается в имеющуюся морфологическую картину на МРТ, рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии) для постановки точного диагноза.

Здрасвуйте. Вот результат моего МРТ обследования.Физиологический лордоз выпрямлен, признаков аномалии не выявлено.Осьпозвоночного столба отклонна.Форма тел позвоночника, их структуране изменены. Контуры замыкательных пластин уплотнены, неровные, края умеренно заострены. Отмечается ретролистез тела L5 позвонков до 3,5 мм. Высота м/п диска в L5-S1 сегм. снижена с понижением интенсивности МР-сигнала в Т2 ВИ (признаки дегидратации).Задняя продольная и желтые связки интактны. Визуализируются задние: циркулярные протрузии м/п дисков L1-L2(2,3mm),L2-L3(2,6mm),L3-L4(28mm),L4-L5(3,0mm),деформированные передние отделы дурального мешка; грыжа м/п диска в L5-S1 сегм.(8,7мм-медиано-парамедианная справа на широком основанииразмером 24,3 мм, резко компремирующая дуаральный мешок и корешок нерва). Контуры дуорального мешка четко дифференцированы.Эпиконус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами, структура его однородна. Ликворные пространнства проходимы. Мне 29 лет работаю на стройке, занимался фитнесом, я бы хотел узнать могу ли я от всего этого избавиться в вашей клинике сколько потребуется времени и денег, и можно ли мне делать акие то упражнения или нет. И вообще на сколько это все серьезно?

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника. Грыжа L5-S1 большого размера и есть выраженная компрессия корешка и дурального мешка, что значительно сужает возможности консервативного лечения. Если удастся уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия) и затем подключить ЛФК, то тогда, возможно избежать оперативного лечения. При резистентности болевого синдрома показано оперативное лечение.

Здравствуйте доктор! Меня зовут Сергей. Знакомый потерял все пальцы на руках (обморожение). В каком ближайшем медицинском центре возможно выполнить пересадку пальцев с ног и возможно ли это вообще.

К сожалению, мы не владеем такой информацией. Попробуйте обратиться в ЦИТО.

мне 24 года.в правом тазобедренном суставе периодически ощущается боль.,отдает в пах, в суставе сильный хруст.Пожалуйста, подскажите, что это такое и к какому врачу обратиться за консультацией?

Вам необходима консультация ортопеда-травматолога и обследование( рентгенография тазобедренных суставов ).

Здраствуйте уважаемие.у меня к вам огромная прозьба обяснить мне что мне делать(проблема позвоночника).у меня обноружена грыжа диска - при МР-иследовании получена изоброжения в режимах Т1.Т2 и myelo режимах.На уровне L5-S1 прослеживается изминене МР-сигнала от диска(неравномерно гипоинтенсивный в Т2) без изминения его высоты. На уровне L5-S1 выявляется билатеральная,с выраженной левосторонней напраленностью,смешанного хорактера протрузия диска(срединно-парамедиальная),размером слева до 1 см,справа до 5мм,с деформацией дурального мешка,с признаками компрессии структур конского хвоста,со сдавлением эксрадуральных нервных корешков. Там же выраженная гипертофия и деформация капсул дугоотростчатых суставов,также вызываюшая сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон и сдавление нервных корешков . просвет на данном уровне сужен до 12мм. Споной мозг имеет гомогенную интенсивность МР-сигнала.Потологических изминеных в паравертебральных мягких тканях не выявлено. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУСТА -- МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ЭТУ ГРЫЖУ БЕЗ ОПЕРАЦИИ . Блогодарю за ответ!!!

Выбор метода лечения ( консервативное или оперативное) - это морфологическая картина и клинические данные. Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Но в Вашем случае, при такой картине на МРТ ( большая грыжа, с компрессией структур конского хвоста) консервативные методы лечения не имеют шансов на успех.Рекомендуем в плановом порядке провести оперативное лечение.

здравствуйте! Мне поставили диагноз (МРТ) остеохондрос пояснично-кресцового отдела позвоночника с наличием протрузий межпозвоночных дисков различной степени выраженности, данные за наличием медианно-парамедианных грыж дисков L3-L4-L5-S1. Грыжи размером 4,2 мм, 10 мм. и 5,83мм..Дуральный мешок деформирован на уровне грыж и протрузий. Недавно было онемение ног. Выпрямиться не могу. Что делать? К какому врачу обращаться? Опасно ли это?

Одна из грыж у Вас больших размеров ( 10 мм) и если не заняться полноценным лечением( физиотерапия, медикаментозное лечение,ИРТ, ЛФК), то через некоторое время возникнет необходимость в оперативном лечении.Рекомендуем, в первую очередь, обратиться к неврологу по месту жительства.

ЗДРАСТВУЙТЕ МЕНЯ ТАКАЯ ШТУКА, ВСЁ ВРМЕЯ НОГА ПРАВАЯ СПАЗМИРУЕТСЯ, ПРОТРУЗИЯ 3ММ С КОРЕШКОВЫМ СИНДРОМОМ, БЫЛО БОЛЕЕ МЕНЕ ТЕРПИМО КОГДА ТЕПЛО БЫЛО, ТЕПЕР. Н УЛИЦЕ ПАСМУРНАЯ ПОГОДА УЖАСНО НОГА РЕАГИРУЕТ НА ХОЛОД ЧУТЬ ТОКО РОСА ПОПАДАЕТ НА НОГУ АЖ СВОДИТ НОГУ И ТЯЖЕСТЬ ПОЯВЛЯЕТСЯ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, МАНУАЛКА МОЖЕТ ПОМОЧЬ В ДАННОМ СЛУЧАЕ?

Возможно у Вас синдром грушевидной мышцы.Самым лучшим способом диагностики является введение местного анестетика прямо в  грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач ортопед, имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром . Кроме того, необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей ( для исключения сосудистой патологии ).Если же боли связаны с протрузией, то значит есть компрессия корешка и лечение необходимо провести комплексное ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия ,массаж).Так что ,Вашему доктору необходимо разобраться ,что именно является причиной стойких болей и соответственно корректировать лечение.

Магнитно-резонансовая томография:шейный отдел позвоночника. Артефакты от двигательной активности пациента из программ.На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота меж позвонковых дисков С4-6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела Т2 снижены. Дорзальная диффузная протрузия диска С3С4,размером 0,2см распространяющаяся в меж позвонковые отверстия с обеих сторон. Отмечается заострение передних углов тел позвонков на и следуемом уровне. Просвет позвоночного канала обычный ,спинной мозг структурен , сигнал от него (Т1 и Т2)не изменён. Форма и размер тел позвонков обычгные , дистрофические изменения в телах позвонков. Отмечается сужение просвета правой позвоночной артерии на видимом протяжении . Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Протрузия диска С3/С4 . Сужение просвета правой позвоночной артерии на видимом протяжении . Хотел бы знать подробно.. какое лечение мне нужно и сколько денег нужно для лечение и сколько времени потребуется ...меня беспокоит свист в ухе он был постоянен ...сейчас сбросил вес но свист всё равно есть спасибо вам !!!

К сожалению, наш центр не занимается сосудистой патологией головного мозга. Мы не сможем Вам помочь с ликвидацией свиста в ухе. Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте. Обязательна ли операция при гемангиоме тела Th8 позвонка или это не решит проблему боли в спине при болезни Шейермана?

Если гемангиома больших размеров ( 8-9 мм и более ) то увеличивается риск перелома позвонка при небольших физических нагрузках. И тогда есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения деформирующего заболевания позвоночника ( ЛФК, физиотерапия, массаж) . Болезнь Шейермана- Мау- заболевание генетически детерминированное и неуклонно прогрессирующее. Дозированные физические нагрузки нужно подбирать при этом заболевании очень тщательно. Если у Вас нет возможности проводить лечение в специализированных реабилитационных центрах, то можно подобрать упражнения с помощью опытного врача ЛФК по месту жительства.Боли в спине связаны с нарушением биомеханики и обычно назначаются короткий курс медикаментозного лечения и массаж.

Здравствуйте.Большое спасибо за ответ.Вы объяснили,что когда исчезает грыжа появилась дегидратация дисков.Что делать с этой проблемой,болит спина постоянно.

Увеличить объем движений в сегментах с дегидратированными дисками вряд-ли удастся. Но снять болевой синдром можно. Рекомендуем провести несколько курсов иглорефлексотерапии и физиопроцедур.Этот этап лечения может быть длительностью 6 недель и более. После значительного снижения болей можно подклчить ЛФК.Лучше конечно программу упражнений подбирать в условиях специализированных центров . Но можно сделать подбор упражнений с помощью опытного врача ЛФК ( по месту жительства).

МНЕ 51 ГОД В ИЮНЕ 2011Г СДЕЛАЛА МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-КАРТИНА ДИСТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (ОСТЕОХОНДРОЗ); ДОРЗАЛЬНЫХ ЭКСТРУЗИЙ С3-4;С4-5;С5-6;С6-7 ДИСКОВ ЗАДНИЕ ОСТЕОФИТЫ ТЕЛ С3-С6 ПОЗВОНКОВ ХОТЕЛОСЬ БЫ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ НЕВРОЛОГА И ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ КАК ЭТО СДЕЛАТЬ

Наличие протрузий и остеофиотов свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что нет грыж дисков . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузий в грыжи. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) .После минимизации болевого синдрома необходимо подключить ЛФК. Задача наших специалистов минимизировать болевой синдром и подобрать программу упражнений для восстановления биомеханики позвоночника.В первую очередь, необходимо записаться на прием невролога по телефонам, указанным на сайте.