Вопрос-ответ – страница 839

146096 Уважаемый доктор! Приезжайте в Оттаву,как попасть к вам на лечение? Сколько стоит диагностика и лечение от скалиоза?

К сожалению, у нас нет филиалов в Канаде.Для диагностики степени деформации необходима ренгенография позвоночника ( цифровая).Это исследование лучше сделать по месту жительства ( в нашем центре рентгенография не проводится ).С результами рентгенографии необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом ортопедом.Задача наших специалистов определить степень деформации и назначить план лечения. Основа лечения деформирующих заболеваний позвоночника это индивидуально подобранная программа физических упражнений, позволяющая компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.По этой программе Вам будет необходимо заниматься потом самостоятельно по месту жительства.Более детальную информацию Вы сможете получить после очного приема ортопеда в нашем центре.Короткий курс лечения ( ЛФК, ФТО, массаж) ориентировочно обойдется в 15000 рублей.Приезжайте, мы постараемся Вам помочь.

Добрый день!У сестры несколько лет назад удалили яичники. Можно ли сделать какую- нибудь процедуру, показывающую границы удаления (понять, полностью их удалили или частично)? Покажет ли это томография? Спасибо!

Наверное, результаты оперативного лечения ( с помощью КТ или УЗИ) лучше провести в специализированных центрах (НИИ онкологии им.Блохина ).

Здравствуйте! Мне ставят диагноз ос Санкт-теоартроз. Я живу в Санкт-Петербурге. Как можно будет взаимодействовать вашим Центром для лечения? Можно ли получить у вас online-консультацию по лечебной физкультуре?

Вы можете пройти консультацию невролога по Skype online и получить рекомендации по лечению.Но к сожалению, подбор упражнений на тренажерах или гимнастики для суставов online не представляется возможным. Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных центрах, то программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.

Добрый день! Месяц назад был ушиб позвоночника. На рентгенографии обнаружен компрессионный перелом 5-го грудного позвонка двухгодичной давности (тогда же был перелом руки). Сейчас беспокоит постоянная боль в грудном отделе позвоночника. Какие методы лечения могут мне помочь?

Болевой синдром может быть связан как с недавней травмой, так и быть следствием нарушения биомеханики вследствие перенесенного перелома в прошлом.Для более достоверной картины морфологических изменений в грудном отделе позвоночника желательно сделать МРТ грудного отдела позвоночника.Лечение лучше проводить комплексное ( ЛФК, физиотерапия, массаж ).

добрый день.мне 43 года в декабре 2010 попал в дтп последствия:перелом 10-11 ребра с права перелом 12 ребра с лева перелом поперечных отростков 5 поясничного и 1 крестцового позванков.можно вылечиться без операции.при ходьбе боль в ноге усиливаеться.

Болевой синдром может свидетельствовать о наличии компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника.Для того, чтобы выяснить причину компрессии, необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и, потом определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте! У моего отца основное заболеваие: Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит. Радикулоневрит L5 слева. Синдром люмбоишиаглии слева. Каудальный синдром. Грыжа диска LIV-LV. 5.08.2011ему сделали операцию, трансламинарное удаление грыжи диска LIV-LV cлева. До операции он пролежал 4 дня в больнице с онемением в ногах и тазовые расстройства, было нарушено мочеиспускание. Какое лечение ему сейчас нужно? Если мочеиспускание выводится катетором. Нужно ли лечить простату?

В данный период времени нарушение мочеиспускания может быть связано с последствиями длительной компрессии корешков в предоперационном периоде. Полноценная реабилитация возможна не ранее чем через 4 месяца после такой операции. Тактику восстановления Вам лучше обсудить с лечащим врачом-нейрохирургом.

Здравствуйте! Месяц назад сделал КТ поясничного отдела Исследованы сегменты L-2-3-4-L5-SI Поясничный лордоз выпрямлен В исследуемых сегментах снижение высоты и увеличение аксиальных размеров межпозвонковых дисков. В сегменте L-4-5 медианное выпячивание межпозвонкового диска выступающее в просвет позвоночного канала на 5мм. Дуральный мешок и нервные корешки компремированы. Фиброзные кольца неравномерно уплотнены имеются субхондральные склеротические изменения, краевые остеофиты передне-боковых отделов тел позвонков. Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Медианная протрузия межпозвонкового диска L-4-5 Беспокоит уже 1.5 месяца, делал консервативное лечение в данный момент хожу на физ.процедуры после сказали ЛФК. Скажите пожалуйста правильно ли прохожу курс лечения?

Этапность лечения, которое Вы проводите, правильная.Вначале минимизируется болевой синдром, а потом подключается ЛФК .Нагрузки должны начинаться в щадящем режиме, затем постепенно объем нагрузок можно увеличивать.Но заниматься необходимо длительно в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и только тогда можно рассчитывать на определенный результат.

Здравствуйте ! Недавно сделал рентгенографию шейного отдела позвоночника: 1)Выпрямление шейного лордоза с L0,3 трансформацией его в нитиз на уровне С3. 2)Об-звествление передней продольной связки; снижение высоты межпозвонковых щелей 3)Субноидральный склероз костно-замыкательных пластин тел позвонков с наличием проявл. остофитов по заднему контуру 4)Артроз унковертибральных сочленений. Заключение: Остеохондроз, споидилез шейного отдела позвоночника. Делаю мануальный массаж. Боль от защемление нервного корешка под правой лопаткой и в правой руке частично прошла. Но при поднятии правой руки вверх(взмах крыла) слышится хруст позвонков в районе правой лопатки. Боль при этом проходит. Подскажите как лечить этот хруст? При поднятии левой руки-все тихо. Наверное это остофиты между позвонками или стерт диск???

Возможно уменьшение болей при определенных движениях связано с наличием артроза фасеточных суставов.К сожалению, ренгенография является малоинформативным методом диагностики при наличии морфологических изменений в мягкотканных структурах позвоночника.Рекомендуем провести МРТ исследование шейного отдела позвоночника и пройти консультацию невролога.

Здравствуйте.Мне сделали МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено по программеSE в Т1 и Т2 -ВИ в сагиттальной,коронарной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 5мм. На полученных изображениях физиологический поясничный лордоз сглажен.Правосторонний сколиоз. МР-сигнал от тел позвонков не изменен.Снижен МР-сигнал на Т2 изображениях от межпозвонковых дисков.Высота межпозвонковых дисков не снижена.По передне-боковым и задней поверхностям определяются краевые остеофиты. Межпозвонковый диск L4-L5выстоит в позвоночный канал парамедианно вправо на 6,2мм.Межпозвонковый диск L5-S1выстоитв позвоночный канал центрально на 6,5мм.На уровнеL4-S1позвонков утолщены задняя продольная связка и желтые связки.Контуры дурального мешка четко дифференцированы,компремированы на уровне выстояний дисков.На исследованных уровнях артроз дугоотросчатых сочленений.Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими,ровными контурами,структура его однородная. Ликворные пространства проходимы.Патологических изменений в мягких тканях не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника.Спондилоартроз.Грыжи межпозвонковых дисковL4-L5, L4-S1.Скажите пожалуйста при таких показаниях нужна операция.

Данные МРТ свидетельствуют о наличие двух грыж дисков в поясничном отделе позвоночника. Обнадеживает средний размер грыж дисков, отсутствие секвестрации грыж ,отсутвствии компрессии корешков.Кроме морфологической картины( в Вашем случае нет показаний для оперативного лечения) для выбора метода лечения имеет значение клиническая картина( стойкий резистентный болевой синдром, наличие пареза, нарушения чувствительности).В первую очередь, необходимо снизить максимально болевой синдром( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия) и потом подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.

здравствуйте.моей сестре поставлен официальный диагноз-остеохондроз D3/4,D4/5,D5/6 сегментов позвоночника.Деформирующий спондилез.Реберно-позвонковый артроз на уровне D9. Остеохондроз D12/L1 сегмента позвоночника.Передний спондилолизный спондилолитез L5 I ст. Задние широкие протрузии дисков L1/2,L4/5,L5/S1.Скажите пожалуйста,вообще это заболевание лечиться...и можно его вылечить окончательно?сколько лечение этого заболевания будет стоеть в вашей клинике?

Данные МРТ ( спондилолистез 1 степени ,протрузии дисков и т.д.) позволяют рассчитывать на достаточно высокую эффективность консервативного лечения.Задача консервативного лечения это снять болевой синдром и восстановить нарушенную биомеханику позвоночника( ФТО, ИРТ, ЛФК ,массаж).К сожалению, повернуть вспять дегенеративные процессы в позвоночнике не возможно - можно рассчитывать только на то, чтобы приостановить прогрессирование дегенерации в позвоночнике и сохранить функциональность позвоночника.Ориентировочная стоимость короткого курса лечения 15000 рублей.

Здравствуйте! Мне 20 лет, на данный момент у меня грудо-поясничный сколиоз 3-ей степени. С 12 до 15 лет я неоднократно проходила лечение в Санкт-Петербургском Центре ортопедии и травмотологии "Огонёк". Лежала там 5 раз по 2 месяца. За время лечения у меня был корсет, гипсовая кровать, постоянно посещала разнообразные процедуры (физиотерапия, массаж, бассейн, лфк...) Но особого эффекта и результата от лечения не почувствовала. Сейчас мне мой сколиоз даставляет большие неудобства и дискомфорт. Смысла в консервативных методах лечения не вижу....Наверно потому что на моей стадии сколиоза это уже не так эффективно, как 5 лет назад. Вижу только один выход - Это лечение хирургическим путем. скажите пожалуйста, у вас возможно сделать операцию? Заранее спасибо. очень жду ответа.

Судя по всему, в Вашем случае действительно показано оперативное лечение.К сожалению, в нашем центре не проводится хирургическое лечение сколиозов.Рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( ЦИТО).

Здравствуйте доктор. Мне 35 лет после прохождения МРТ дали заключение. Высота и сигналы на Т2 от межпозвонковых дисков L3-L4 и L4-L5 снижены, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от всех дисков исследуемой зоны снижены. Диффузные протрузии дисков L3-L4,L4-L5 размером до 0,5 см распространяющиеся в оба межпозвоночные отверстия, диформирующие прилежащие отделы дурального мешка, прикрытые костными остеофитами, что в большей степени приводит к сужению и деформации позвоночного канала. Определяется гипертрофия суставных фасеток дугоотросчатых суставов на уровне исследования, периартикулярный фиброз. Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5-1см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений, спинной мозг структурен сигнал по Т1 иТ2 не изменен. Выявлены дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: остеохондроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника, Протрузии дисков L3-L4,L4-L5. Грыжи шморля L1,L2,L4. В нашем городе отсутствует врач невропатолог, расскажите пожалуйста, что это за диагноз и какое необходимо лечение. Кроме этого постоянно беспокоит ноющая боль в плече, возможна ли она из-за болезни шейного отдела позвоночника?

Данные МРТ свидетельствуют о достаточно выраженных изменениях в поясничном отделе позвоночника.Обнадеживает отсутствие грыж дисков, но есть остеофиты и признаки стеноза спинномозгового канала.Поэтому, для того чтобы приостановить дегенеративные изменения в позвоночнике и возможную трансформацию протрузий в грыжи диска, а также увеличение стеноза - необходимо полноценное комплексное лечение .В первую очередь, необходимо уменьшить болевой синдром ( короткий курс медикаменозного лечения, физиотерапия, иглорефлексотерапия).После снятия болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Лечение необходимо проводить под контролем врача-невролога.Для выяснения причины болевых ощущений в плече желательно провести дообследование ( МРТ шейного отдела позвоночника).

Добрый вечер. Моей маме 65 лет. Полтора года назад - спинальный инсульт. Пропала чувствительность и двигательная активность от талии и ниже. Есть ли в Вашем центре методики восстановления после спинального инсульта? Спаибо.

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов после спинальных инсультов.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

мне 30 лет. мой диагноз: бедренно-надколенная нестабильность 2-й степени; латеропозиция надколенника;деформирующий остеоартроз левого коленного сустава. сделана операция. требуются восстановительные процедуры. подскажите какие?

В послеоперационном периоде, как правило, рекомендуется лечебная физкультура( укрепление четырехглавой мышцы бедра, особенно ее медиальной порции) и ношение специального наколенника, удерживающего и медиализирующего надколенник.Так же возможно применение физиотерапевтического лечения.Тактику реабилитационного лечения лучше согласовать с лечащим врачом.

У моего ребенка угловое отклонение в облости Тп10 угол12 открыт вправо.На боковой Р-грамме сколеоз замыкательных пластинок Тп5 6 7 8,протрузия Z3-4.Возможно или нет выздоравление?Какоа требуется лечение?Зарание благодарна.

К сожалению, Вы не указали возраст ребенка.Методов, гарантирующих излечение при деформирующих заболеваниях позвоночника( в том числе сколиоза), в настоящее время нет. При этом , деформирующие заболевания позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию.Поэтому задача лечения в детском и подростков возрасте это притормозить дальнейшее искривление и в некоторых случаях добиться уменьшения( коррекции) деформации.Кроме систематического лечения ( ЛФК, массаж, физиотерапия) необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда.

помогите расшифровать МРТ . МР- картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночпика ,дорзальной экструзии l5/s1, протрузий l3/4 , l4/5 дисков, относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровне l5-s1 .Деформирующий спондилоз на уровне Th 12-s1сегментов , спондиоартроз на уровне l1-s1сегментов . Очаговое изменение тела l3 позвонка (более вероятно гемангиома )

Деформирующий спондилез – это дегенеративное заболевание позвоночника (аналогичное остеохондрозу) но поражаются не диски, а сами позвонки. Как правило, это заболевание бывает в основном у людей старшей возрастной группы (старше 60 лет) и характеризуется костными разрастаниями в области тел позвонков. Более ранние проявления спондилеза возможны у профессиональных спортсменов или при работе связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Экструзия ( грыжа диска) — выбухание пульпозного ядра с нарушением целостности фиброзного кольца. Гемангиома доброкачественное опухолевидное образование сосудистого генеза и при небольших размерах не требует лечения ( только динамическое наблюдение). Возможность консервативного лечения в Вашем случае зависит от клинической картины ( выраженность болевого синдрома, наличие моторных нарушений, нарушения чувствительности).

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня протрузия диска L4-L5 3 мм, дегенеративные изменения дисков, Ликворная киста 23-8 мм на уровне S1S2. Спина болела не очень сильно,но делала уколы и спина вроде не болит,но очень сильно болит левая нога (прострелы в икру, как током бьет)_. Боль иногда такая острая что не могу спать. Пробовала различные медикаментозные методы лечения, не помогает. Нога болит уже 1,5 года. Лечение помогает на 1 месяц, не больше. Подскажите пожалуйста, какое лечение можно применить для моего диагноза (можно ли мануальную терапию, вытяжение позвоночника при кисте). Заранее спасибо

Как правило, периневральная киста не требует лечения ( при небольших размерах). Но в Вашем случае киста больших размеров и, судя по всему, оказывает воздействие на близлежащие корешки.Рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом.

скажите пожалуйста смогу ли я сама родить? мне травматолог поставил диагноз спинобифидо позваночно крестцового отдела!

Порок развития позвоночника - (Spina bifida) – часто сочетается с грыжей оболочек выбухающих через дефект кости.Spina bifida также часто сочетается с дисплазией (недоразвитием) спинного мозга. Заболевание развивается внутриутробно. Он представляет собой неполное закрытие нервной трубки в неполностью сформированном спинном мозге. Кроме того, позвонки над открытой частью спинного мозга сформированы не полностью. Возможность родоразрешения естественным путем будет зависеть от степени дефекта.Проконсультируйтесь с врачом-ортопедом и акушер-гинекологом.

Занимаетесь ли Вы лечением миелопатии? Методики лечения, эффект, прогноз?

К сожалению, наш центр не занимается лечением миелопатий.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня межпозвоночная грыжа,спина болела очень сильно,но делала уколы и спина вроде не болит,но зато потом начала сильно болеть нога правая. Боль бывает от попы и до голени. Нога немеет,но не сильно,но в том числе и не отходит. Боли бывают ввиде жжения,острая боль.Ходила на прием к нейрохирургу, он сказал если нога болит и уже неметь начала,то нужна операция. Нога болит месяца 2, но сейчас она неочень болит,только онемевшая чуть- чуть. Подскажите пожалуйста,нужна операция в моем случае или можно сделать какую-нибудь лазерную процедуру. Заранее спасибо

Само наличие грыжи диска не является показанием к оперативному лечению.Но клиническая картина несет определяющий характер для выбора метода лечения ( стойкий болевой синдром, нарушения чувствительности, парез ).Судя по всему, лечение в Вашем случае заключалось только в назначении медикаментов.Рекомендуем провести полноценное консервативное лечение ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).При отсутствии эффекта от консервативного лечения необходимо рассмотреть вопрос о оперативном лечении.