Вопрос-ответ – страница 851

Здравствуйте! У моей дочери(19 лет) S-образный сколиоз 2-3 степени, в грудном отделе справа с реберной выпуклостью. Лечились с 13 лет. С 18 лет в детском центре, где наблюдались не принимают. Вопросы: 1.Напишите, пжт, что входит в обследование (прием, рентген, МРТ...) 2.Как подбирается ЛФК и сколько минимум занятий необходимо, чтобы запомнить и делать самостоятельно. 3. Так как мы живем в пригороде Питера, сколько дней необходимо для обследования и ЛФК. 4.Есть ли ваши центры в Питере. Спасибо. С уважением, Вероника.

К сожалению, в настоящее время не существует методик, гарантирующих излечение при деформирующих заболеваниях позвоночника ( в том числе сколиоза).Задача консервативного лечения сколиоза 2-3 степени- это приостановить развитие дальнейшей деформации, компенсировать нарушения биомеханики и сохранить функциональность позвоночника.Задача наших специалистов оценить степень деформации, уровень функциональных нарушений и подобрать программу упражнений для компенсации нарушенной биомеханики.Рентгенография в нашем центре не проводится и ,поэтому, рентгеновские снимки желательно привести с собой. МРТ или КТ при необходимости назначит врач-ортопед.Минимальный курс лечения 6 занятий ( 12-14 дней ).В Питере наших центров нет.

Маме 62 года. Сильно болит колено, но ходит пока без палочки. Врач-хирург из подмосковной больницы на основании рентгеновского снимка поставил диагноз: артроз коленного сустава 4 стадии. Есть ли шансы излечения подобного заболевания, кроме операционного?

При артрозах 4 степени показано оперативное лечение( эндопротезирование) .Основная задача консервативного лечения артроза 4 степени это уменьшить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром .Лечение артроза в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Поэтому рекомендуем для верификации диагноза сделать МРТ или КТ коленного сустава и пройти консультацию ортопеда-травматолога.

Добрый день. мне 31 год.Недавно муж обнаружил у меня уплотнение (или горб) внизу шеи. Массажист успокоила и пообещала после курса процедур его убрать.Но без обследования боюсь начинать лечение, подскажите, с чего лучше начать,возможно ли в общем справиться с такой проблемой без операции, сколько времени уйдет в среднем на лечение? Заранее благодарю.

Вы абсолютно правы . Без нормального обследования сложно давать какие-либо рекомендации. Рекомендуем Вам сделать МРТ или рентгенографию шейного отдела позвоночника. И кроме того, обязательно пройдите консультацию невролога.

Здравствуйте! 12 августа дочери сделали в МРЦ "Лосиный остров" МРТ грудного отдела позвоночника, которая подтвердила диагноз - компрессионный перелом нескольких позвонков. В регистратуре я попросила направить нас к специалисту, занимающемуся этой проблемой. Тем не менее, нас направили к неврологу, который посоветовал обратиться в ЦИТО. А на сайте я прочла, что в центре Дикуля занимаются как лечением компрессионного перелома, так и реабилитацией после него. Может, нас просто направили не к тому специалисту? Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас врачи, которые лечат компрессионные переломы. И как быстро можно записаться на приём.

Доктор дал Вам правильные рекомендации.Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся, как правило, консервативно. Но перелом нескольких позвонков - это серьезная травма и судя по всему, в Вашем случае есть необходимость в госпитализации .Наш центр не располагает стационаром и не занимается лечением компрессионных переломов в острой стадии.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет,) ограничения движений и приема анальгетиков. Постельный режим необходим для нормальной регенерации ( 1-1.5 месяцев).Реабилитация и восстановление мышечного корсета возможны только через 4-6 месяцев после перелома( в том числе и в нашем центре). Поэтому, рекомендуем Вам обратиться в травматологические отделения.

Здравствуйте! Мне 31 год, примерно пол года назад начались сильные боли в пояснице, не могу нагнуться, сидеть. При беге или ходьбе спина не беспокоит, в горизонтальном положении обязатьельно ноги должны быть на возвышенности иначе не возможно лежать. Сделала рентген: Физиологический лордоз усилен. Высота межпозвоночых пространств снижена на уровне Л4-5. Замыкательные пластины подчеркнуты. Заключ.:Р-пр дискоза. Объясните, что это значит и какое лечение будет наиболее эффективным, заранее спасибо.

Болевой синдром может свидетельствовать о компрессии нервных корешков ( грыжа диска, протрузия, остеофиты). К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничиваются визуализацией костной ткани .Снижение высоты межпозвоночных пространств явлется косвенным признаком наличия грыжи диска или протрузии. Поэтому, для верификации диагноза необходимо сделать томографию ( МРТ или КТ ). Результаты обследования позволят определиться с тактикой адекватного лечения.

Здравствуйте!Скажите. как можно снять давление. сделала МРТ+МР-ангиография-заключение-остерохондроз шейного отдела позвоночника С4/с5/с6/с7.УЗДГ-ТКДГ-заключение.венозная дисциркуляция с умеренным усилением венозного кровотока по позвоночным сплетениям. чем и как лечиться .

Вам лучше обратиться в клиники, специализирующиеся на лечении сосудистой патологии нервной системы ( НИИ неврологии).

Здравствуйте,мне 25 лет,в детстве был сколиоз,а сейчас после родов стала болеть спина. Делала МРТ:снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах Th10-Th11, Th12-L1. умеренно выраженное снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков на Т2. Неровность краниальных каудальных замыкательных пластинок тел позвонков в сегментах Th10-Th11, Th12-L1 (верхние грыжи Шморля в тела Th11,L1 глубиной до 5-6 мм).Небольшие задние циркулярные выбухания межпозвонковых дисковTh10-Th11, Th12-L1, L4-L5, L5-S1 до 1-1,5 мм. Позвоночный канал до 15-46 мм.ДИАГНОЗ: вертеброгенная торокалгия, люмбоишиалгия справа. Можно ли вылечиться и нужна ли операция? как лечиться? посоветывали ходить на массаж и лфк. какие нельзя делать упражнения у меня послеродовой разрыв лонного сочлинения, накостный металлодез онного сочлинения? Спасибо.

Грыжи Шморля не требуют особого лечения. Кроме того протрузии в позвоночнике у Вас маленькие и шансы консервативного лечения очень высоки ( тем более в таком молодом возрасте ).Необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж). В первую очередь необходимо минимизировать болевой синдром ( ФТО ИРТ медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные фические нагрузки для восстановления мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства)

В конце августа 2010 года неудачно сходил на лечебную физкультуру. Во время выполнения одного из упражнений (опор на пятки, локти и затылок – подъем туловища) почувствовал неприятные ощущения между лопаток. К ночи после этого занятия возникли сильнейшие боли между лопаток. С тех пор и по сей день (т. е. уже почти год) мучаюсь этими болями, которые не проходят ни днем ни ночью, ни лежа, ни стоя. Обследовался: МРТ позвоночника: грудной отдел: Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них сохранены. Дистрофические изменения в телах позвонков, задних грыжи протрузий не выявлено. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Шейный отдел: Высота дисков С2/С6 снижена, грыжа С5/С6 заднебоковая, левосторонняя) размером 3мм с распространением на левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменен. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного отделов позвоночника. Грыжа С5/С6. Электронейромиография, заключение: Данных за нарушение проводимости на уровне шейного утолщения и по nn. Medialis, ulnaris не получено. Наблюдаются небольшие денервационные изменения в параветебральных мышцах на уровне Th4 позвонка в виде позитивных острых волн, которые могут наблюдаться при миофасциальном синдроме и не являются признаком грубого нарушения проводимости на этом уровне. Уже 4 раза лежал на неврологических отделениях (ВМА, МАПО, МЧС, 2-я городская больница) несколько уменьшить боли смогли только в ВМА. Остальные больницы (которые не могут уменьшить боль) прописывают либо антидепрессанты, либо лекарства от нейропатической боли. Причем каждый последующий психотерапевт отменяет назначения предыдущего, утверждая, что именно его лекарства через месяц-два помогут. (назначенные препараты принимались указанными врачами курсами, но положительных результатов не дали) Неоднократно (около 50 раз) обращался к мануальным терапевтам. Все они независимо друг от друга говорят, что в грудных позвонках Т4-Т5-Т6 функциональный блок, когда они мне его снимают (что сопровождается щелчками) боль на 20-30 минут уходит, а потом вновь возвращается. Но! Причину многократного повторного возникновения функционального блока никто объяснить не может. с уважением Логинов Юст, 25 лет.

Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте. Мне 34 года 10.08 2011г. сделала МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.В описании шейного отдела позвоночника- Шейный лордоз выпрямлен с кифотической установкой в сегменте С5-6. Дегенеративно-дистофические изменения позвонков и межпозвонковых дисков. Замыкательные пластины удлинены, диформированы краевыми костными разрастаниями. Выдавления фрагмента диска С6-7 на 4мм кзади и вправо с компрессией передней камеры дурального мешка и спинного мозга. Спинной мозг однороден,контур четкий, неровный. Дегенеративные изменения унковертебральных суставов. Краниовертебральный переход без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. В заключении: Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Задне-боковая грыжа диска С6-7 справа. Унковертебральный артроз. МР признаки цервикальной миелопатии. Описание исследования головного мозга: На серии МР томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур. Срединные структуры не смещены. желудочки обычной формы,не расширены, симметричны во всех отделах. Между телами боковых желудочков кистовидная зона ликворной плотности с четким контуром треугольной формы, 19*10 мм. В подкорковых структурах справа, в головке хвостатого ядра, еденичная кистовидная зона (2мм). Аналогичные изменения на уровне заднего рога левого бокового желудочка 5*4 мм. без признаков объемного воздействия. Субарахноидальные пространства не расширены. Гипофиз не увеличен, обычно расположен, хиазма не изменена. миндалины мозжечка расположены выше большого затылочного отверстия. В заключении: МР-признаки дисцикуляторной энцефалопатии. Подскажите, что мне делать? от чего это может все произойти? Как лечиться? Заранее большое вам спасибо.

Причины развития грыж дисков разнообразны ,но чаще это сочетание дегенеративных изменений и непропорциональных нагрузок на диск.Изменения в головном мозге могут быть как врожденного характера, так и приобретенными ( травмы, сосудистые нарушения).Учитывая наличие признаков дискогенной миелопатии рекомендуем проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об оперативном лечении ( консервативные методы лечения имеют мало шансов на успех).Кроме того, консультация нейрохирурга необходима для определения тактики лечения кистозных образований.

Здравствуйте,мне 41 год,поставили диагноз спондилёз 3,4,5 поясничных позвонков.Какое необходимо лечение?Заранее спасибо.

Лечение спондилёза строится в основном на тех же принципах, что и консервативное лечение остеохондроза позвоночника. Комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение боли, включает двигательный режим со сниженной физической нагрузкой, лекарственные средства (НПВС), физиотерапию (электрофорез раствора новокаина, диадинамические токи , ультразвук и др.), массаж и лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц спины и живота.

мне 33 года у меня артрит челюстного сустава помогите советом как вылечить

К сожалению, наш центр не занимается такими заболеваниями. Рекомендуем обратиться к стоматологу-ортопеду.

Добрый день! Мне 28полных лет. На днях сделала компьютерную томографию,тк очень болела спина в пояснично-кресцовом отделе, результат таков: физиологический лордоз пояснично-кресцового отдела позвоночника сохранены. Тела позвонков правильной формы, по высоте не снижены. Диск в сегменте L5-S1 снижен по высоте, в нем определяется задняя с правосторонним компонентом грыжа диска с выстоянием в позвоночный канал до 6-6.2 мм. Правый корешок на фоне грыжи не дифференцируется. На других уровнях пояснично-кресцового отдела позвоночника задних выстояний дисков не выявлены. Позвоночный канал не сужен. Определяются признаки дегенеративных изменений сакроилеальных сочленений в виде наличия пузырьков газа в сочленениях (вакуум эффект), при этом суставные поверхности четкие, ровные, лечащего врача у меня нет, подскажите пожалуйста насколько страшен диагноз, что мне делать до того, пока я не обращюсь к врачу, у меня двое детей м я очень переживаю , заранее огромное спасибо

Поводов для паники у Вас нет. Грыжа небольшого размера, не секвестрирована, нет компрессии корешков. Наличие сакроилеита тоже не представляет особой опасности. Но для того, чтобы приостановить дегенеративные процессы, необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж). Программу упражнений желательно подбирать в условиях реабилитационных центров.Учитывая наличие грыжи диска мы не рекомендуем подъем тяжестей ( более 3 кг).

мне 31 год.у меня распростроненный остеохондроз шеи и поясничного отдела,от чего подскакивает давление.чувствую слабость в ногах.в пасмурные дождливые дни ухудшается самочувствие.что делать,как лечиться? заранее большое спасибо.

Диагноз остеохондроз свидетельствует только о наличии дегенеративных изменениях в позвоночнике.Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании клинических данных и рентгенографии.Рекомендуем пройти полноценное обследование для верификации диагноза ( МРТ, УЗИ сосудов, ЭКГ ). Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте. У меня s-образный сколиоз 4-й степени. Недавно узнала что беременна, я одна но ребёнка хочу оставить. Смогу ли я нормально выносить и родить со сколиозом.

Беременность, как правило, усугубляет имеющиеся нарушения биомеханики позвоночника. Тем более, сколиоз 4 степени обычно сопровождается функциональными нарушениями функции органов грудной клетки и брюшной полости.Рекомендуем проконсультироваться с акушер-гинекологом совместно с ортопедом.

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли с деформацией грудной клетки заниматься такими видами спорта как биатлон и прыжки в воду? спасибо!

Без очной консультация ортопеда дать рекомендации по возможности занятий тем или иным видом спорта не представляется возможным.

Показания компьютерной томографии позвоночника. Лучевая нагрузка - 3,75 м3в. Исследование проведено на уровне L4-S1 позвонков. В сегменте L4-L5 позвонков определяется равномерная циркулярная протрузия межпозвонкового диска, с пролабированием структур диска в позвоночный канал до 0,4 см, компремирующая дуральный мешок. В сегменте L5-S1 позвонков на фоне задней протрузии диска определяется срединная грыжа межпозвонкового диска, с пролабированием структур диска в позвоночный канал до 0,7 см, компремирующая дуральный мешок. По краниальной поверхности тела S1 позвонка и каудальной поверхности тел L4 и L5 позвонков определяются единичные грыжи Шморля. Сагиттальный размер позвоночного канала – 1,9 - 2,1 см. Травматических и деструктивных изменений костей не выявлено. Контуры позвоночного канала четкие, ровные. Содержимое дурального мешка однородной плотности. В паравертебральном пространстве инфильтративных изменений не выявлено. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения L4-L5, L5-S1 межпозвонковых дисков; грыжа L5-S1 межпозвонкового диска.

Отсутствие секвестрации грыжи и средний размер грыжи ( 7 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. В первую очередь необходимо уменьшить болевой синдром(физиотерапия,иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений желательно подбирать в условиях специализированных центров.

Здравствуйте. Я почти 20 лет инвалид 1-й группы, травма позвоночника при падении, защемление позвоночного нерва в поясничном отделе. Все это время передвигалась с помощью костылей. Но два года назад стали руки отказывать, немеют, не чувствую ни холодного, ни горячего, не поднимаются и постоянные боли. Не могу даже ложку удержать, а костыли тем более. Прошла МРТ (шейный отдел). Диагноз: протрузия дисков С5-С6, С6-С7, спаечный арахноидит, МР-признаки посттравматической сирингомиелии. Врач назначил уколы, но улучшений нет. Что можно сделать, чтобы восстановить работу рук?

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здраствуйте! Диагноз: МР-картина остеахондрозапояснично кресцового отдела позвоночника.S-бразный сколиоз поясничного отдела позвоночника. Деформирующий спондилоартроз на уровне L3-L5 позвонков. протрузии межпозвонковых дисков L3-4. L4-5. Левосторонняя фораминальная грыжа диска L3-4.олее вероятно, гемангиома в теле L2 позвонка. Посоветуйте какое лечение лучше применять, не хочеться прибегать к операционному вмешательству!! Врач прописывал уколы, таблетки но боли не уходят! Заранее спасибо!"

Сам факт наличия грыжи и гемангиомы мало о чем свидетельствует. Необходимо знать размеры грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии . Имеет значение размер гемангиомы - при больших гемангиомах физические нагрузки могут спровоцировать перелом позвонка и ,обычно, рекомендуется провести " цементирование" позвонка.Но в любом случае, вначале необходимо провести курс консервативной терапии - медикаментозное лечение, иглорефлексотерапия, физиотерапия ( с учетом наличия гемангиомы ).Возможность применения дозированных физических нагрузок зависит от морфологической картины на МРТ.

Здравствуйте,У моей сестры диагноз-протрузия межпосвоногчного диска,но она занимается профессионально спортом,и боли становятся всё больше...скажите что нам сделать чтобы она и дальше могла заниматься спортом...

К сожалению, на какое-то время придется Вашей сестре прекратить занятия профессиональным спортом.Наличие протрузии свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации дисков и трансформации протрузии в грыжу. При наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства. Через 6 месяцев сделайте контрольное МРТ и тогда можно вернуться в спорт.

Здравствуйте! Диагноз у моей мамы (63 года) гонартроз 2ст.Очень сильные боли. Выписали аэртал.Вольтарен, диклафенак не помогают.Делали укол в сустав, боли не утихают. Что делать? У неё это первый приступ. Боли в принципе должны затихнуть? Спасибо.

При выраженных болях в суставах рекомендуется ограничение физической активности, фиксация сустава ортезной повязкой, назначение НПВС, при необходимости параартикулярнное введение стероидных препаратов. Кроме того, при выраженном болевом синдроме необходимо исключить развитие артрита, ревматоидный процесс, сосудистую или неврологическую патологию .При адекватно назначенной терапии болевой синдром должен уменьшиться.