Вопрос-ответ – страница 860

Какая положена группа при компрессионном переломе позвонков L2,L4

В некоторых случаях компрессионные переломы срастаются без последствий. Ограничение трудоспособности зависит от последствий перелома( функциональные нарушения в нижних конечностях, наличие стойкого болевого синдрома и т.д). Присвоение группы инвалидности находится в компетенции МСЭК.Рекомендуем обратиться в МСЭК по месту жительства.

Здравствуйте! Уже на протяжении нескольких лет мучают боли в спине. Боль появляется под утро и практически изчезает к обеду когда расхожусь. Что это может быть?

Появление болей в утренние часы и регресс в течени дня может свидетельствовать о ревматологическом генезе заболевания. В любом случае, Вам необходимо пройти обследование ( МРТ, УЗИ почек, анализы крови, мочи, кровь на ревмо-пробы ) и пройти консультацию невролога и ревматолога.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста правильное ли лечение мне назначает мой лечащий невропатолог(врач высшей категории). У меня "остеохондроз шейного отдела позвоночника, проявляющийся статической деформацией, формирующимися срединными грыжами дисков С3-4 и С5-6, небольшими протрузиями дисков С5-6 иС6-7 с незначительным сужением начальных отделов корешковых каналов. Гемангиома в С5 позвонке(7 мм)." Такое заключение по МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ головного мозга без отклонений. УЗИ сосудов головного мозга , незначительное отклонение с правой стороны. С декабря по май прошла медикаментозное лечение;актовегин, кортексин, алфлутоп, мовалис, мильгамма, мидокалм, сермион, найз, артра, различные мази, "воротничок", ЛФК. Массаж и другие процедуры мне не назначают, доктор говорит: неизвестно, как поведет себя Гемангиома в С5. В начале июня закончила очередной курс лечения. Но сильные головные боли продолжаются, спина болит в области межлопаток и выше, весь затылок в тонусе(как будто надели карсет).Боли проявляются больше в лежачем и сидячем положении.

Ваш доктор, скорее всего, прав.Гемангиома для шейного отдела достаточно больших размеров .Возможно есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения.

Здравствуйте,у меня резко покраснели кончики пальцев на обеих руках и горят . что это может быть, чем лечить и к какому врачу можно обратиться, спасибо

Это может быть признаком контактного дерматита.В первую очередь, обратитесь к врачу дерматологу. Кроме того, иногда это может признаком ревматологического заболевания ( можно сделать капилляроскопию и сдать кровь на ревмо-пробы).

год назад была травма колена.после этого колено постоянно болит.выглядит опухшим.обращалась к травматологу.была прописана физиотерапия и поставлен диагноз-артроз коленного сустава.прошла курс лечения никакого результата.что мне делать дальше. очень сильные и постоянные боли в колене.

Необходимо полноценное обследование включающее в себя как минимум рентгенографию и МРТ коленного сустава.После этого можно определиться с диагнозом и необходимым лечением.

Острые боли в пояснице после поднятия тяжестей.Как лечить?Игорь 33 года.

Боли после физической нагрузке могут быть как признаком перегрузки мышц и связок, так и признаком грыжи диска или протрузии.Если болевой синдром мышечного генеза, то как правило через 1-2 дня он исчезает. Если боль держится или очень интенсивная, то Вам обязательно необходима консультация врача -невролога и обследование ( МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника).

сколько стоит оперативное лечение коленного сустава?

Стоимость операции зависит от патологии сустава и объема оперативного вмешательства.Подробную информации о операциях и ценах Вы можете выяснить на сайте www.menisk.com

Подскажите,возможен ли одновременный приём преппаратов(всё вместе в течении двух суток)-БОНВИВА,АКЛАСТА,МИАКАЛЬЦИК И КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД ФОРТЕ,больной остеопорозом,постменапауза,возраст-61год,какова вероятность остеонекроза челюсти?

Каждый из этих препаратов ( за исключением кальций Д3 никомеда ) обладает выраженными побочными действиями.Обычно такие эксперименты на людях не проводятся.Одновременный прием этих препаратов может быть причиной не только некроза челюсти.Рекомендуем принимать их только по назначению врача.

Здравствуйте, моему сыну 18 лет, результаты ренгенологического исследования: Деструктивных изменений не выявлено. Определяется Spina bifida S1. Лордоз сглажен. Высота диска снижена в сегменте TH12-L1, небольшие разрастания остеохондрозного характера передних отделов тел Th12, L1. Центральная грыжа Шморля по каудальной замыкательной пластинке Th12. Смещение L2,3 кзади на 0,5 см, L4 на 0,3 см, которое сохраняется при разгибании. При сгибании смещения позвонков нет. Спондилолиза дужек позвонков не определяется. Заключение: нарушение фиксации в сегментах L2-3, L3-4, L4-5. Остеохондроз в сегменте Th12-L1 2 период, центральная грыжа Шморля Th12. Spina bifida S1. Хирург-ортопед назначил массаж, ЛФК, ношение корсета при физических нагрузках. Скажите пожалуйста, в Вашем центре можно с таким диагнозом пройти массаж и ЛФК и сколько это стоит. Спасибо.

Порок развития позвоночника - (Spina bifida) – часто сочетается с грыжей оболочек выбухающих через дефект кости.Spina bifida также часто сочетается с дисплазией (недоразвитием) спинного мозга. Заболевание развивается внутриутробно. Он представляет собой неполное закрытие нервной трубки в неполностью сформированном спинном мозге. Кроме того, позвонки над открытой частью спинного мозга сформированы неполностью.Упражнения необходимо подбирать аккуратно с учетом наличия spina bifida.Лечение у нас амбулаторное . Вы можете пройти курс лечения в нашем центре .Минимальный курс лечения 2 недели.Ориентировочная стоимость 15000 р.

Здравствуйте! Мне 27. Я занимаюсь танцами. У меня систематически "выпадает" позвоночник, отделяясь от черепа (не знаю, правильно и понятно ли я объясняю). Недавно, после того, как я встала на "березку", во рту появился привкус крови, и в области шеи болел позвоночник. Прощупав пальцами я поняла, что он опять "отлетел" и на ощупь, позвоночник заканчивался где-то на 2,5 см ниже, чем должен. Подскажите пожалуйста, можно ли как-то решить эту проблему (т.к. из-за этой ситуации у меня частые головные боли), и можно ли решить ее таким образом, чтобы я смогла продолжить занятия танцами (если и не параллельно, то после лечения)? Спасибо большое! С большим уважением и надеждой. О.

К счастью, позвонки не могут отделяться от черепа у живого человека.Возможно, речь идет о растяжении связок или смещениях в фасеточных суставах.Рекомендуем провести обследовании ( рентгенографию или МРТ шейного отдела позвоночника ) и проконсультироваться с мануальным терапевтом.

Мне 59 лет. Диагноз шейная дорсопатия (остеохондроз, подвывих атланта, деформирующий артроз 2 ст сустава Крювелье) с хронической цервикокраниалгией, вертебробазиллярной недостаточностью. Подскажите, пожалуйста, лечение данного диагноза. Возможна ли консультация с неврологом через скайп.

Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии .Рентгенография малоинформативный метод исследования ( хорошо визуализируются только костные структуры).Вам необходимо дообследование- МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга( экстракраниальная и интракраниальная допплерография).На основании обследования можно определиться с тактикой лечения.Проведите эти обследования и можете проконсультироваться по скайпу.

подскажите, пожалуйста, при иследовнии грудной клетки, обнаружили очаг диструкции Th9(гемангиома позвонка Th9 )

Гемангиомы обычно правильной формы. При небольших размерах не представляют опасности и требуют только динамического наблюдения и физические нагрузки не противопоказаны.Для того, чтобы верифицировать гемангиому необходимо сделать КТ в зоне позвоночника, где обнаружен участок деструкции и сцинтиграфию.

Скажите,сколько примерно стоит лечение у вас?Девушка в данный момент парализована и находиться в больнице.

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (особенно в остром и подостром периоде после травмы )необходимо располагать нейрохирургическим стационаром. Наши центры не располагают таким стационаром .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте,скажите пожалуйста.У меня подруга попала в дтп,сейчас лежит в больнице,руки,ноги парализованны,в данный момент стала чувствовать колики в ногах,есть ли в Ярославле бесплатная помощь по лечению метода Дикуля?Т.к.в материальном плане денег не хватает!Заранее спасибо!

К сожалению, в Ярославле нет центров Дикуля.Лечением последствий травм позвоночника занимается центр Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте. Моему мужу зделали две операции межпозвонковой грыжи. Первую в 2003г., В области позвонкав L4-L5, больбыстро прошла.А вторую 6 мая сего года L5- S1, но боль в ноге ни как не проходит. принимали регулярно препарат ТЕБАНТИН 300мг , ни каких изменений. Постоянно жалуетчя на боли в правой ноге. Посоветуйте пожалуйста , что можно предпринять и где качественнее пройти реабилитацию и когда???

Болевой синдром в послеоперационном периоде иногда бывает.Тем более, прошло мало времени после операции. Рекомендуем сделать ЭМГ для выяснения степени повреждения нервных волокон . Возможно одного тебантина не достаточно.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом.Полноценную реабилитацию можно начинать не ранее чем через 3-4 месяца после операции.

Добрый день! Пожалуйста, если это возможно, то скажите, как лечить руку. Диагноз: плексит справа, нижний тип, с грубо выраженной аксонально-демиелинизирующей полинейропатией моторных и сенсорных волокон срединного, локтевого и лучевого нервов. М-ответы и сенсорные потенциалы не получены! Проводящая функция коротких волокон не нарушена. Замечания: М-ответы срединного, локтевого, лучевого нервов не получены. Латентность в норме. Сенсорные потенциалы срединного, локтевого и лучевого нервов не получены.

Данные ЭМГ свидетельствуют о выраженных изменениях в нервных волокнах ( возможно необратимого характера).Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить сколиоз 1-2 степени у девочки 14 лет? Сколько стоит лечение (ребенок из многодетной семьи)?

Основная задача при сколиозах это остановить прогрессирование деформации .В возрасте 14 лет происходит активный рост организма и формирование костно-мышечной системы и если систематически заниматься комплексным лечением( ЛФК, массаж, физиотерапия), то есть шансы приостановить дальнейшую деформацию.Основа лечения - это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе. Главная задача - это подобрать необходимый комплекс упражнений и, потом, нужно заниматься самостоятельно .Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда ( 1 раза в год) и цифровая рентгенография ( 1 раз в год). Минимальный курс лечения 2 недели .Задача наших специалистов подобрать необходимый комплекс упражнений и гимнастики.Кроме того врач -ортопед даст рекомендации и при наличии плоскостопия назначит ношение стелек.Возможность предоставления скидок и их размер Вам лучше выяснить по телефонам нашего центра.

Мне 47 лет. Работаю за компьютером. Очень сильные боли в области позвоночника в крестцовом отделе. В апреле 2011г. было сильное восполение нервных окончаний. проходила лечение у невролога.В результате медикаментозными методами снят восспалительный процесс, а боли остались. Заключение МРТ показала: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Ретролистез L5 позвонка. Признаки спондилоартроза. Гемангиома тела Тh12 позвонка.Была на консультации у хирурга в институте хирургии позвоночника. Заключение специалиста-хирурга: не операбильное заболевание и лечить методами лечебной физкультуры и наращивания мышечного корсета. Подскажите пожалуйста какие нибудь рекомендации по физкультуре и что-такое мышечное наращивание корсета и как это делать или где?

Непонятная формулировка диагноза.Возможность консервативного лечения с использованием дозированных физических нагрузок, которые помогают восстановить мышечный корсет, зависит от размеров гемангиомы и степени листеза.Если гемангиома большая ( 9-10 мм и более ), то физические нагрузки достаточно рискованны ( высокий риск перелома позвонка при нагрузках).Аналогично, при листезе ( сползании позвонка более 9-10мм ) физические нагрузки могут привести к осложнениям, которые могут оказаться экстренными показаниями к оперативному лечению.Выясните размеры гемангиомы и листеза.

сильные боли в области затылка

В первую очередь, Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу-терапевту - такой симптом может быть признаком серьезных заболеваний ( гипертонический криз, ишемический инсульт и т. д.).Вы можете вызвать врача на дом или ( если боль интенсивная) вызвать скорую помощь.

Добрый день! Мне 39лет. Исследование МРТ показало:Исследованы сегменты Th11-S2. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга(заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Определяется С-образный левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Высота тел позвонков не изменена. контуры тел позвонков деформированы краевыми остеофитами. В телах позвонков Th10,Th11,L3,L4,L5 в прилежащих к межпозвонковым дискам отделах, определяется реактивные изменения. На Т2-взвешенных томограммах определяется снижение интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков пояснично-кресцового отдела позвоночника (проявление дегидрадации) Высота диска L5-S1снижена до 5мм. На уровне L4-5 визуализируется задняя, центральная (с латеризацией вправо), на широком основании грыжа межпозвонкового диска,размерами 10мм, с частичной экструзией содержимого грыжевого мешка под заднюю продольную связку, приводящая к деформации дурального мешка, сужению корешковых отвертстий и компрессии корешковых нервов с обеих сторон,преимущественно правого. Боль длится почти два месяца. Лечился у невролога, улучшений нет. Нейрохирург сказал надо делать операцию, удалять грыжу. Мне важно ваше мнение. В 2003 году прошёл курс лечения с этой грыжей(тогда она была 9мм) в вашем реабилитационном центре Кунцево. Года два три не знал что такое боль. Спасибо за ответ.

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Данные МРТ свидетельствуют о выраженных морфологических изменениях в поясничном отделе позвоночника ( грыжа диска больших размеров и есть компрессия корешков).Наличие у Вас стойкого болевого синдрома ( лечение не дает эффекта в течение 2 месяцев) делает более предпочтительным оперативное лечение.