Вопрос-ответ – страница 857

Здравствуйте!У меня закрытый оскольчатый перелом верхней-средней трети левой плеччевой кости со смещением отломков,посттравматический парез лучевого нерва слева.Сделали операцию-остеосинтез левой плечевой кости штифтом с блокированием.Наблюдаюсь 1месяц по месту жительства(иглоукалывание,физ-ра,озокерит),но улучшений нет-все старое и пренажеры тоже.Хочу узнать у Вас,что Вы предложите и сколько все будет стоить

Назначения Ваших докторов абсолютно адекватные.К сожалению, лечение постравматических невропатий задача достаточно сложная и зависит от степени повреждения нервного волокна.Рекомендуем сделать ЭМГ .Результаты нейромиографии позволят в определенной степени прогнозировать эффективность лечения.С результами ЭМГ Вы можете пройти консультацию невролога в нашем центре .План лечения может быть определен только после очной консультации невролога.

У меня грыжа межпозвоночного диска,после физиотерапии можно алфлутоп1уколи

Сам факт наличия грыжи диска ни о чем не свидетельствует. Необходимо знать локализацию грыжи, размеры, наличие секвестрации, стеноза, компрессии корешков.И самое главное, клиничекая картина ( интенсивнось болевого синдрома, наличие моторных нарушений и т.д.).Афлутоп - хондропротектор и его применение достаточно безвредно.

Здраствуйте !!!! Сделала Мрт показала ,Задняя медиально парамемедиальая грыжа диска L5S1 с тенденцией к секвестрации, распостраняющая на правое межпозвонковое отверстие и каудально вдоль правого латерального кармана,размером до 0,9 см.Дорзальная диффузная протрузия диска I4I5,размером до 0,4 см распостраняющая в межпозв отвертия с обеих сторон,Просвет повоночного канала сужен на уровне диска грыжи.. Ноги страшно болят не знаю что делать помогите пожалуйста

Наличие секвестрированной грыжи, стеноза и выраженного болевого синдрома является, как правило, показанием к оперативному лечению.Диапазон консервативных методов лечения достаточно сужен и ограничивается физиотерапией, иглорефлексотерапией и медикаментозной терапией.ЛФК, мануальная терапия противопоказаны при такой картине на МРТ.Но можно провести курс консервативного лечения,направленный на минимизацию болевого синдрома, лучше в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического ). При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное лечение.

Здравствуйте!Мне 29лет.у меня сколиоз.Недавно стала посещать занятия по фитнесу, после чего появился дискомфорт и боль в повоночнике.Сделала МРТ только грудного отдела.Заключение такое:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений в грудном отделе позвоночника в виде межпозвонкового остеохондроза с протрузиями межпозвонковых дисков Th9-Th10.Th1-Th11.Th12-L1.до 2мм,нарушения статики позвоночного столба,спондилеза,грыж Шморля до 4мм;очага Th10 позвонка(вероятно гемангиома,сечением до 7мм).Говорят,что при гемангиоме противопоказаны массаж и ЛФК ввиду опасности разрушения тела позвонка и перелома его.Подскажите пожалуйста,что можно предпринять в моем случае?Заранее спасибо.

ЛФК и массаж действительно противопоказаны так, как гемангиома в позвонке грудного отдела позвоночника достаточно больших размеров .Возможно есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения сколиоза.

Здравствуйте уважаемые доктора.Мне 53 года,врачи обнаружили грыжу.Вот их заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника,осложненных грыжеобразованием на уровне С5С6.Стеноз позвоночного канала на уровне грыжи диска.Скажите это заболевание можно излечить и каким образом?

Наличие грыжи со стенозом спинномозгового канала значительно сужают возможности консервативного лечения .Но самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в конечностях, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.При отсутстствии эффекта от консервативного лечения рекомендовано оперативное лечение.

Здравствуйте! Вчера сын 22 года неудачно упал с тарзанки в упор на пятки. В больнице порекомендовали отказаться от госпитализации и лежать дома 1,5 месяца, затем надеть корсет. Диагноз по снимкам закрытый компрессионный перелом L2 - L3 позвонков. Необходима ли была госпитализация в этом случае? Необходима ли вытяжка? На сколько правильны действия врача? Какое лечение необходимо проводить?

Компрессионные переломы легкой и средней степени лечатся, как правило, консервативно.Судя по всему, в Вашем случае нет необходимости в госпитализации или оперативном лечении.Консервативное лечение состоит из иммобилизации ( корсет,) ограничения движений и приема аналгетиков. Постельный режим необходим для нормальной регенерации ( 1-1.5 месяцев).Реабилитация и восстановление мышечного корсета возможна только через 4-6 месяцев после перелома.

Здравствуйте! Постараюсь изложить проблему вкратце.В период с 2009 по 20011 гг в центре Илизарова (г. Курган) мне произвели несколько операций на позвоночнике (компрессионно-оскольчатый перелом тела L3 в 2000 г. поясничного отдела), а именно 2009 г.- спондилодез L2-L4 конструкцией фирмы Деост, 2010 г.- спондилодез L1-L2-L4-L5 той же конструкцией.В 2011 г. правым внебрюшиным доступом резекция части тела L3, установка импланта из никлида титана и накостоной переднебоковой пластиной L2-L4. Постоянно мучают боли. конструкции скрипят. Нижний вялый парапарез. Подскажите пожалуйста можно ли мне разработать ЛФК или другое лечения чтоб уменьшить страдания и продлить нормальную жизнь. Спасибо... Заранее благодарен

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями ( тетрапарез, парапарез, нарушения функции органов малого таза )необходимо располагать стационаром.Учитывая наличие парапареза основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры и т. д.). Наши центры не располагают таким стационаром .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Здравствуйте. Мой сын в 2008 г. (15 лет) упал с дерево, в областном скорой помощи после ренгена определили закрытый перелом шейки левой части тазобедреннего сустава и провели операцию (с помощью спиц-остеосинтез), операция прошла успешно. В 2010 году он постепенно начал хромать. Мы обратились в Андижанский областной травмотологическую больницу (отд.ортопедии), там после ренгена поставили диагноз: остеохондропатия головки левой бедренной кости, идеопатический ювенильный коксоартроз левого т/б сустава. Вот уже 9 м-цев он ходить на костылях, лечать разными лекарствами, но изменений нет. Показал директору УЗНИИТО, он резко сказал, что надо устанавливать протез и больше ничего. Но моему сыну только 18 лет, по медицине ведь кости растут примерно до 25-30 лет, протез через год может ведь расслабиться. Мне один старый проффесор посоветовал вам обратиться. Помогите пожалуйста в выздоровлении моего сына. Если надо снимки ренгенов-отправлю по интернету.

Учитывая отсутствие эффекта от консервативного лечения и морфологические изменения на МРТ рекомендовано оперативное лечение ( эндопротезирования).Современные эндопротезы рассчитаны на длительную эксплуатацию ( 20-25 лет) и практически полностью восстанавливают функцию сустав. Формирование костной ткани ,как правило, завершается к 20- летнему возрасту.По поводу оперативного лечения Вы можете обратиться в специализированную клинику ( ЦИТО).

Скажите есть ли филиалы центра Дикуля в Самаре?

Центров в Самаре у нас нет.

В 2005 году получил "легкую" производственную траву, на меня упали крановые весы (около 15 кг). Были повреждно левое плечо и шейные отделы позвоночника. Через 6 лет начала неметь правая нога от колена до паха. После физических нагрузок вечером нога сильно болит и чувствуется жжение онемевшего участка. Какие необходимо пройти обследования и какие есть методы консервативного лечения

Боли в правой ноге могут быть связаны с наличием изменений в поясничном отделе позвоночнике.Прежде всего, Вам необходима консультация невролога и обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).На основании результатов обследования и осмотра можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте. Мне 43 года,вес 47 кг, 2 детей, работа связана с компьютером. Иногда (2-3 раза в месяц до , во время или после критических дней) в спокойном состоянии сидя резкая волна к шее и голове, темнеет в глазах на пару минут (а раньше бывало как бы скотома в глазах, молнии, закрывала боковое зрение на 5-25 минут, потом проходило), пульс учащается, чувство, что сейчас отключусь, потом все восстанавливается, иногда после этого тупая боль в голове и шее, иногда-нет.Меряла после этого давление 100/70, пульс -80. Если долго нахожусь в одном положении жгучая боль в левой лопатке, расхожусь и проходит, бывает отдает в левую руку (просто ноет). Иногда как бы не чувтвую кожу между лопатками. Может ли это быть остеохондроз или еще что? И что делать? Рентген не желателен, т.к. проблемы со щитовидкой, принимаю тироксин по 50 (гипотиреоз после удаления узла в 2002 г.). Может сделать УЗИ сосудов шеи для начала?Спасибо за ответ.

Судя по всему, описанная симптоматика больше напоминает эпизоды сосудистых нарушений вегетативного генеза.Боли в лопатке и в руке могут быть связаны с шейным отделом позвоночника. Рекомендуем Вам пройти косультацию невролога и пройти обследование ( МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга).

Здравствуйте, как понимать следующий диагноз: Заключение: МР картина начальных проявлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного и шейного отделов позвоночника. И к какому врачу обратиться? Спасибо)

Данные МРТ свидетельствуют о начальных признаках остеохондроза .Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте. Для того, чтобы приостановить дальнейшие дегенеративные изменения рекомендуем систематические физические нагрузки ( подобрать программу можно с врачом ЛФК)и курсы физиотерапии, массажа .Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю ( минимум 6 месяцев).В первую очередь, Вам необходима консультация невролога.

Пролежни ягодиц 4й степени,есть некроидные ткани,матери 80лет,врачи в стационаре отказали,обрабатываю сам, хлоргексидином.Прошу дать рекомендации по лечению и питанию(дефекация невозможна),гигиена минимальная,в средствах затруднены,помогите,ПОЖАЛУЙСТА!

К сожалению, у нас нет опыта ведения пациентов с такими тяжелыми трофическими изменениями. Рекомендуем Вам обратиться к хирургу по месту жительства.

Здравствуйте.Мне 53 года.У меня болезнь Паркенсона.Второй год на 3 группе.Поражена правая сторона.Пью таблетки Проноран.Около года стали болеть руки в плечевых суставах.Лечилась мазями,уколами и физиопроцедурами.Боли в левой руке прошли.Последнее время очень сильное онемение в руках ночью.Болят пальцы правой ноги.Патологии на снимках стопы и плеча нет.Утром не могу встать на стопу.Боль проходит когда расхожусь.Беспокоит боль в левом боку сзади ниже ребер.Иногда боль опоясывающая резкая.Сделала МРТ ПОП.Дистрофические изменения 1-2 стадии во всех исследованных сегментах,множественные грыжи Шморля.Дискоостеофитические комплексы в сегментах L 4-S1,с дискодуральным конфликтом 1 степени,сужением радикулярных карманов 1 степени.Парацетельная экструзия диска Тh8-Th9 слева,сагиттальным размером 5мм,с дискомедуллярным конфликтом 2 степени,очагом повышенной интенсивности на Т2W в спинном мозге на уровне конфликта.Куадальные сегменты спинного мозга и корешки конского хвоста не изменены.Паравертебральных изменений не выявляется.Сагиттальный размер костного позвоночного канала в сегменте L5-15мм.Заключение:Остеохондроз,спондилоартроз 1-2 стадии.Парацетальная экструзия диска Tn8-Th9 слева.Очаговая миелопатия в сегменте Th8-Th9.Дискоостеофитические комплексы в сегментах L4-S1.Влияет ли все это на двигательные фуенкции руки и ноги ?Насколько серьезны все эти заболевания?Перспектива ухудшений состояния позвоночника? Чем лечиться и у какого врача? разрешены ли физические упражнеиния и нагрузки,езда на велосипеде?Заранее благодарна.

Слабость и боли в ногах боли в грудной клетке могут быть следсвием компрессии спинного мозга в грудном отделе позвоночника ( на уровне Th8-Th9 ) и наличием остефитов в поясничном отделе позвоночника.Боли в руках и в плечах могут быть связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника( возможно необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника).Наличие болезни Паркинсона значительно ограничивает возможности консервативного лечения проблем в позвоночнике.Физические нагрузки при болезни Паркинсона возможны только в виде гимнастики под наблюдением врача ЛФК.Наличие миелопатии свидетельствует о необходимости консультации с нейрохирургом.

Добрый день. Мне 30 лет, сутулюсь.Спина не болит, но хотел бы дабы избежать дальнейших осложенний, решить этот вопрос. С моей проблемой каковы мои действия к какому врачу мне необходимо записаться и что стоит с собой привезти чтобы не ездить несколько раз понапрасну и привезти все что необходимо сразу, что поможет доктору сделать правильный диагноз. Заранее благодарен.

Записаться на прием Вам необходимо к врачу -ортопеду ( возьмите с собой обзорные рентгеновские снимки позвоночника).

Здравствуйте! У моей мамы артроз левого тазобедренного сустава и артроз обеих коленных суставов 2 ст. Тридцать лет назад перенесла операции восле автоаварии, большая часть кожи на ногах после ожогов. Сейчас маме 64 года, проживает в г. Хабаровске. Какое лечение Вы можете предложить? Возможно ли оперативное? Могу ли я получить предварительную консультацию у Вас по ее лечению без ее присутствия, при наличии у меня документов по ее обследованию, в том числе снимков? Спасибо. Заранее благодарна.

При атрозах 2 степени оперативное лечение, как правило, не требуется .Основная задача консервативного лечения артроза это уменьшить воспалительный процесс снять или минимизировать болевой синдром и, таким образом, добиться стойкой ремиссии. Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений, и задача лечащего врача наблюдать в динамике наличие прогрессирования ( УЗИ , рентген или МРТ суставов, биохимические показатели крови) .Лечение остеоартроза в старшей возрастной группе имеет определенные трудности, связанные с наличием сопутсвующей соматической патологии.Большинство препаратов применяемых для лечения остеоартроза ( особенно НПВС ) имеют ряд побочных действий.Поэтому, назначение медикаментозной терапии заочно не представляется возможным.Возможно применение физиопроцедур, блокад. Но Вы можете получить определенные рекомендации у нашего ортопеда.

Здравствуйте! Я хочу привезти в ваш центр маму из Тамбова и уже записал её на 1 прием 18.07. Но у неё есть хронические заболевания: -сахарный диабет 2 типа тяжелого течения в стадии субкомпенсации -Д.полинейропатия сенсорная форма -Д.нефропатия -МАУ ст. ИБС. ХСН1-2ст. -Гипертоническая болезнь 2 риск 4 -Гиперхолестеринемия -Хр. АИТ -Смешанныйрецидивный зоб 0-1 ст. - П/о гипотиреоз ср. тяж., субкомпенсация -5 грыж в позвоночнике (от6 до 9мм, из них 3 в поясничной обл.) Жалобы на боли в пояснице с переходом в ногу. Возможно ли с такими заболеваниями обращаться в ваш центр?

К сожалению, для лечения пациентов c наличием большого количества сопутствующей патологии необходимо наличие стационара, собственной лаборатории и консультантов различных специальностей ( эндокринолог, кардиолог, нефролог ). Наши центры не располагают таким стационаром .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Можно ли восстановиться с помощью ЛФК при полиартирите? мне 25 лет, поражены голеностопы, колено и кисть, лекарства уже не принимаю, но бегать-прыгать не могу. а хочется)

Артриты бывают различной этиологии ( ревматоидный артрит, СКВ, реактивный артрит ,псориатический и т.д) Основное в лечении артритов - подавить активность воспаления, действуя на его причины. Артриты в зависимости от этиологии требуют систематического курсового лечения ( медикаментозное, физиотерапия, гимнастика).Физические нагрузки возможны после стихания воспалительного процесса и являются составной частью лечения . К сожалению, заменить полностью все виды лечения при артритах- ЛФК не может.

поясничный остеохондроз сильная боль тянет правую ногу что делать

Дегенерация дисков (остеохондроз) – естественный процесс старения, и со временем у всех людей можно обнаружить дегенерацию дисков, в той или иной степени. Судя по всему, диагноз Вам выставлен на основании рентгенографии .Наличие болей в ноге может свидетельствовать о компрессии корешка в поясничном отделе позвоночника( грыжа или протрузия диска, остеофит или другое заболевание, вызывающее давление на корешок ).В первую очередь, необходимо провести обследование ( МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника).Адекватное лечение возможно только при точном диагнозе.

Здравствуйте. У меня компрессионный перелом грудного и поясничного позвонков. Не могу ходить 5 лет. Могу ходить на ходунках с колено-упорами, ползаю. Ног не чувствую. Занимаюсь на велотренажере. Ноги болят. Подскажите куда обращаться? Возможно хоть на костыли встать?

Рекомендуем Вам обратиться в центр Дикуля в Останкино ( центр по лечению последствий травм позвоночника - сайт www.dikul.ru ).