Вопрос-ответ – страница 857

Здравствуйте!У меня компрессионный перелом 6-го шейного(травма 07.09.2008г.)берут ли на реабилитацию с пролежнями в центры В.И.Дикуля.спасибо.

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями необходимо располагать стационаром.В наших центрах лечение только амбулаторное.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте! У моей мамы перелом лодыжки (произошел 08.05.2011г.). После снятия лангетки сильно отекает нога при опускании. Поставили диагноз- остеопороз и прописали кальцемин. Какими препаратами можно укрепить кости, если мама страдает диабетом 2-го типа и мочекаменной болезнью и является ли нормой отечность в ноге?

Отечность является следствием нарушения оттока .Причины у Вашей матери судя по всему комбинированные ( последствия перелома, диабетическая ангиопатия, возможно венозные проблемы ).Регенерация костной ткани на фоне сахарного диабета и остеопороза будет не очень хорошей. Вашей матери необходима корректировка в лечении сахарного диабета и остеопороза.Поэтому рекомендуем проконсультироваться с эндокринологом ( лучше со специалистом по остеопорозу).

я ездила в Екатеринбург Унито там мне поставили диагноз сколиоз 3-4 степени.Там объяснили что мне положена инвалидность.Когда приехала домой пошла в больницу просить инвалидность но мне её не дают.Что мне делать?.Как добиться инвалидности?

Возможность присвоения инвалидности при деформирующих заболеваниях позвоночника определяется степенью функциональных нарушений, приводящих к потери трудоспособности .Вы можете напрямую обратиться в МСЭК по месту жительства с документами медицинского обследования ( без направления из районной поликлиники).

Здравствуйте! Моему сыну 16 лет ему поставили диагноз Болезнь Шойерманна-Мау, 3 стадии, болевая форма и назначили косметическую операцию. Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции, если нет какие осложнения могут быть после операции.Заранее спасибо!

Болезнь Шейермана -мау заболевание с определенной генетической детерминированностью.Лечение этого заболевания в основном консервативное. Консервативные методы лечения направлены на сохранение функциональности позвоночника. Обычно лечение заключается в лечебной гимнастике, щадящих занятий на тренажерах и корсетировании. Физические упражнения за счет создания мышечного корсета позволяют улучшить биомеханику позвоночника. Но если угол искривления более 75 градусов, есть выраженный болевой синдром и у пациента возникают проблемы с органами дыхания и нарушения функции органов кровообращения( из-за ригидной грудной клетки), то показаны хирургические методы лечения.К сожалению, информацией о возможных послеоперационных осложнениях мы не владеем.

Добрый день! Ниже привожу описание КТ: ФИО: Петкевич Б.Ф. Дата рождения: 09-02-1953 Пол: мужской Дата исследования: 12-04-2011 Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Проведено МСКТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника от уровня Th12-S2 в высокоразрешающем режиме с шагом сканирования и толщиной срезов 4х1,5 с последующим построением мультипланарных MIP, MPR и трехмерных SSD и VRT реконструкций. В пределах области исследования остеолитических и остеобластических изменений не выявлено. Высота тел позвонков не снижена. Лордоз сглажен. Определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок и неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков. Замыкательные пластинки на уровне L1 и L3 деформированы за счет грыж Щморля глубиной до 9мм и 3мм соответственно. Определяются признаки спондилеза(признаки окостенения под переднюю продольную связку) на уровне L1-4, (более выраженную на уровне L1-L2, L3-L4). Дополнительно на всем протяжении явления деформирующего спондилоартроза и остеохондроза, в виде выраженных краевых костных разрастаний на суставных поверхностях, выраженных признаков субхондрального остеосклероза смежных отделов. На фоне остеофитов задних краев тел позвонков определяется выраженный «эррозивный» остеохондроз кортикального слоя на уровне Th12-L1, L3-4, L5-S1. Высота в сегменте L3-4 снижена, диск выступает в позвоночный канал (диффузно, центрально) глубиной до 4мм, оттесняя переднюю продольную связку, компримируя переднюю стенку дурального мешка, деформируя фораминальные отверстия. Высота в сегменте L5-S1 снижена, диск выступает в позвоночный канал (диффузно, центрально) глубиной до 3мм, оттесняя заднюю продольную связку, сдавливая переднюю эпидуральную клетчатку, незначительно компримируя переднюю стенку дурального мешка. На этом уровне возможна ирритация интрадуральной части корешков, циркулярная-задняя по всему краю лимба протрузия до 0,3см глубиной, без признаков компрессии корешков. Желтые связки шириной до 3,6мм. Дополнительно визуализируются начальные признаки артроза межпозвонковых суставов в виде неравномерности суставной щели, субхондрального остеосклероза. Позвоночный канал не сужен. Заключение: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез субхондрального остеосклероза, грыжи Шморля L1 и L3, «эррозивный» остеохондроз. Дорсальные протрузии в сегментах L3-4, L5-S1. Итак, Вы, всё таки, рекомендуете сначала оперативное лечение? Возможно ли это сделать в вашем центре?

К сожалению, гипотетические предположения о наличии грыжи с компрессией корешка не подтверждаются данными КТ. Кроме того, данные КТ не объясняют причину пареза.Так что, с операцией торопиться не стоит. Сначала необходимо выяснить возможный генез пареза.Рекомендуем сделать МРТ на высокопольном аппарате( 1.0 тесла и более) с предварительным обезболиванием и ЭМГ.Кроме того, желательно сделать сцинтиграфию.

Здравствуйте меня зовут Сергей мне 37 лет сделал МРТ в апреле медианно-парамедианная (влево)дорзанальная грыжа диска L5-S1 до 0,7см подуге широкого радиуса,с деформацией дурального мешка,с компрессией и умеренными отечными изменениями с/м нерва врачи советуют делать операцию посоветуйте что мне делать

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению. В любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК( дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника).Программу нагрузок с такой картиной МРТ лучше подбирать в специализированных реабилитационных центрах. При отсутствие эффекта от консервативного лечения рекомендовано оперативное лечение.

Здравствуйте! Моей дочери 10 лет. В последнее время она стала очень сильно сутулится, особенно когда сидит. Подскажите, пожалуйста, что нам можно сделать, чтобы исправить осанку моей дочери. Заранее спасибо!

Это хорошо, что Вы вовремя обратили внимание на нарушение осанки у Вашего ребенка.В первую очередь, необходима консультация детского ортопеда-травматолога .При необходимости ортопед назначит рентгенографию. В таком возрасте только начинается формирование костно-мышечной системы и при комплексном подходе к лечению( гимнастика, плавание, массаж ) и систематическом наблюдении врача-ортопеда есть шансы улучшить осанку и избежать деформации позвоночника.Вы можете пройти консультацию и курс лечения в МРЦ" Лосиный остров", где есть специализированное детское отделение для детей с нарушением осанки, под наблюдением детского врача-ортопеда.

Здравствуйте! В марте текущего года из за переохлаждения у меня призошло обострение моего хронического остеохондроза и в результате повисла левая стопа. Пролечился в неврологии, но результатов нет, так немного утихли боли в пояснице. Есть КТ записана на диске. Заключение тоже есть. МРТ не смог выполнить(пролежать 20 мин на спине, только 10мин(пол-программы) есть запись на диске этого фрагмента. У меня вопрос: имеет ли смысл делать операцию на межпозвонковую грыжу?. Некоторые хирурги сказали, что это уже не исправит парез стопы.

Переохлаждение не может вызвать парез стопы.Судя по всему, у Вас грыжа диска с компрессией корешка, что и явилось причиной пареза стопы.В первую очередь, необходимо выяснить морфологический генез компрессии корешка ( грыжа диска или иное поражение позвоночника, вызывающее стойкую компрессию корешка).МРТ рекомендуем повторить, предварительно сделав блокаду или инъекцию анальгетика. Кроме того, желательно сделать ЭМГ .Если парез вызван грыжей диска, то показано оперативное лечение, после которого можно заняться восстановлением функции поврежденного нерва ( иглотерапия, физиотерапия, медикаментозное лечение).

У меня РА. 4-й год пью метотрексат и диклофенак.А пол года назад стало распухать левое колено.Сделал дипроспан внутрисуставно, но помог не на долго. Сейчас опять все опухло и нелбзя присесть на это колено. Можно мне колоть в сустав ауфлотоп?

Лечение ревматоидного артрита задача достаточно сложная и при обострении рекомендовано лечение в условиях специализированного отделения. Возможно, Вам необходимо скорректировать лечение ( добавить стероиды, поменять препараты и т.д.). Неплохой эффект при резистентности к медикаментозному лечению и высокой активностью ревматического процесса дает применение плазмафереза или лимфоцитафареза. Кроме того, при обострение процесса в суставах хороший эффект дает криотерапия ( местное замораживание).Остальные физиопроцедуры ( лазеротерапия магнитотерапия и т.д.) назначаются после стихания воспалительного процесса и нормализации показателей в крови. Введение в сустав афлутопа в остром периоде нецелесообразно.

Во время обострения можно ли принимать лечение грязями и в соляном источнике в Геническе Херсонской области

Во время обострения любого хронического заболевания тепловые процедуры не рекомендуются.

Здравствуйте, мне 22 года. Неделю назад поставили диагноз перелом остистых отростков позвоночника L3 и L4. Прописали вольтарен и пять дней по две таблетки Найза. Еще сказали, купить бандаж. Постельный режим и гимнастика по мере утихания боли. Сказали, что больше ничем помочь не могут и, что раз в неделю я должна приезжать на осмотр. Везде написано, что подобные переломы срастаются за 3-4 недели. Тогда о каком осмотре идет речь? Двигаться очень больно, не представляю как я завтра поеду на прием, дозвониться до врача, который меня осматривал не могу. Рентгеновский снимок на руках, на нем четко видны отростки, которые надломлены. Все предписания врача выполняю, с постели практически не встаю. Если честно мне такое лечение не кажется эффективным, может быть вы мне сможете помочь? Спасибо.

При переломе остистых отростков действительно на первом этапе назначается постельный режим и покой( 2-4 недели).Перелом обычно срастается в течение 6-8 недель, так что торопиться с физической нагрузкой не стоит.Покой и противовоспалительные - это то, что необходимо в первое время, до уменьшения болевого синдрома.В дальнейшем можно добавить ЛФК и ФТО.

Здравствуйте! Можно ли вылечить суставы в 27 лет, протирая их Маклюрой (настойка из адамового яблока), или какие мази можно использовать еще, чтобы хоть обезболить временно? В нашем городке нет специалистов по мануальной терапии, обратиться не к кому, помогите. У мужа болит позвоночник (от старой травмы), болят колени, болит голова каждую субботу утром. А ему всего 27 лет. Что делать?

Боли в суставах могут быть связаны с артритами ( существует не менее 50 видов артритов – остеоартрит, ревматоидный артрит, СКВ , реактивный артрит и т.д ). Боль в области суставов может быть также связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек ( бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача-ортопеда, ревматолога, невролога . Кроме того, потребуется обследование ( рентгенография суставов , позвоночника , лабораторные исследования ). Заниматься самолечением мы не рекомендуем. Постарайтесь изыскать возможность и пройти нормальное обследование и консультации специалистов.

Здравствуйте! Я уже писал (10.06. смещение позвонков на 7 и 5 мм) спасибо за ответ. Но еще вопрос: Исправить можно или это на всю жизнь? PS. на акробатике уже поставил крест, на айкидо никак не смогу, это мой жизненный путь.

К сожалению, можно только приостановить сползание позвонков.Радикальным методом лечения является хирургическая операция с фиксацией позвонков.Занятия айкидо рано или поздно приведут Вас к нейрохирургу.

Здравствуйте, свекрови поставили диагноз коксартроз. Скажите, занимаюся ли врачи клиники Дикуля этим заболеванием? Если да, то какие методы лечения применяются? Заранее благодарна.

Возможности консервативного лечения коксартроза 1-2 степени достаточно неплохие и основная задача остановить воспалительный процесс. Лечение сводится к снятию болевых ощущений и воспаления ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры и иногда внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов). Применяется также ЛФК . Хирургические методы лечения ( эндопротезирование) обычно рекомендованы при 3-4 ст. коксартроза.Определить тактику лечения можно только после очной консультации ортопеда-травматолога в нашем центре.

маме 73 выраженный остеопороз перелом позв 234 поясничн отд в ст консолидации не сидит не ходит выраж боли помогите!????

Переломы позвонков в таком пожилом возрасте нередкое явление ( являются частым осложнением остеопороза в таком возрасте).Основа лечения лечения это корсетирование и хороший уход и анальгетики при болях. Кроме того, возможен прием препаратов кальция ( кальций никомед ).Более сильные препараты для лечения остеопороза( например акласта ) необходимо назначать только по согласованию с врачом -эндокринологом.

Здравствуйте! Мне спинно-мозговой травма шейного отдела спиного мозга,тетрапарез. Хочу знат можно ли лечить такого болезна? если да по какие методы,реабилитация,рефлексотерапия или хирургический вмешателство? если можно лечит до какие степен. Помогите пожалуйста!

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

Добрый день! Скажите есть ли филиалы центра Дикуля в Самарской области? Хотим привести на консультацию дочку,маленькая всего 2 года,ехать в Москву неудобно с малышкой.Может есть врачи которых можете порекомендовать в Самаре? Спасибо С уважением Игорь

К сожалению, у нас нет филиалов в Самарской области и мы не проводим консультацию детей столь юного возраста.Рекомендуем Вам обратиться в детские клиники.

13 марта 2011года я уже писала Вам, Я сделала ЭЭГ. Результат Тм=Т 72 мм, 3-тий желудочек (ширина) 6,8 мм. Пульсация не усилена,не напряжена,М-Эхо не изменён. Заключение: признаки временной гипертензии легкой степени.

Мы рекомендовали Вам для дифференциальной диагностики синкопальных( обморочных ) состояний сделать ЭЭГ ( для того, чтобы выявить наличие пароксизмальной активности).Кроме того, было рекомендовано сделать электронейромиографию для выявления степени повреждения нервов компремированного корешка(что может быть причиной нарушения функции мочевого пузыря ).Вам же сделали эхо-исследование, а не ЭЭГ.ЭМГ Вам тоже получается не сделали.

здравстуйте! у меня нимеет голова, и болит висок, почему? и постоянно болит голова!

Головные боли могут быть признаком очень многих заболеваний.Поэтому, Вам в первую очередь необходима консультация невролога и обследование ( МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга).Возможные дополнительные методы исследования могут быть назначены после очной консультации врача-невролога.Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.

болят и ноют колени. особенно когда стаю недвигаясь не месте. рентген ничего непоказал. ниже колена проявились капилярные сеточки.а также уром когда встаю болят.мне 20 лт только а даже уже и по лестнице трудно подниматься. чо это может быть?

Причины появления болей в ногах делятся на две группы: травматические и нетравматические Основные и наиболее частые причины болей в ногах: сосудистые заболевания нижних конечностей, различные заболевания суставов, повреждения связок, мышц. В Вашем случае, боли возможно связаны с наличием варикозной болезни. Вам необходима консультация флеболога и обследование ( УЗИ сосудов нижних конечностей ). Кроме того, необходимо исключить ревматологический генез заболевания ( консультация ревматолога и лабораторные обследования).