Вопрос-ответ – страница 854

Пожалуйста подскажите подойдут ли мне ваши методики, исходя из моего диагноза, поставленного мне в НИИ им.Бурденко. На уровне L4-L5 определяется размерами до 10-11 мм дорсальна грыжа диска, компремирующая более 50% позвоночный канал. Проксимальные отделы спиномозговых нервов в отверстиях на этом уровне также с признаками компрессии (за счет сужения дурального мешка грыжей) Других патологических изменений нет. Скажите мщжно ли с таким МРТ заниматься в ваших центрах.

Как правило, для решения вопроса о выборе метода лечения ( оперативное или консервативное ) имеет значение морфологическая картина на МРТ и клиническая картина. В Вашем случае, грыжа больших размеров и есть выраженный стеноз спинномозового канала.Но большее значение имеет клиническая картина - стойкий болевой синдром ,моторные нарушения в нижних конечностях ,нарушения функции органов малого таза - являются показанием к оперативному лечению.Если неврологическая картина не столь выражена, то можно провести курс консервативного лечения ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, массаж). Нередко удается добиться стойкой ремиссии и избежать оперативного лечения.Физические нагрузки при такой грыже и стенозе достаточно рискованны.Но мы бы все же рекомендовали Вам провести оперативное лечение в плановом порядке . В настоящее время, существуют малоинвазивные нейрохирургические методики лечения грыж дисков с минимальным процентом послеоперационных осложнений.

Здравствуйте. Подскажите какое лечение применяют при таком диагнозе? МР-признаки дегеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненого дорзальными протрузиями межпозвонковых дисков с отеком перидуральной клетчатки на уровне4-5 справа.Сподилоартроз.Передняя клиновидная деформация тела позвонка со снижением высоты в передних отделах до 1/3

Клиновидная деформация тела позвонка, скорее всего, является последствием перенесенного компрессионного перелома позвонка.Обнадеживает отсутствие грыж дисков.Консервативное лечение начинается с минимизации болевого синдрома( при его наличии) - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Разъясните пожалуйста что значит начальные дистроф.изменения шей.отдела позвоночника и левосторонняя фораминальная протрузия диска С 3-4

Начальные дистрофические дегенеративные изменения означают первичные проявления остеохондроза. Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал.Учитывая анатомические особенности шейного отдела позвоночника ( узкий спинномозговой канал) даже небольшие по размеру протрузии или грыжи диска могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Поэтому, для того чтобы предотвратить прогрессирование дегенерации и возможной трансформации протрузии в грыжу диска и избежать оперативного лечения в будущем, необходимо провести полноценное комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).

Здравствуйте! В декабре прошлого года начало болеть в правой ягодице(внутри такая отдающая боль, лежа на спине ногу вверх можно было поднять только при сильной боли). Болела только там, никуда в ногу не отдавало. Недельку полежал и все прошло. Через месяц снова заболела там же... И как-то что бы на совсем уже не отпускало. В течении это года боль то пропадала совсем то вновь появлялась. Какой-то закономерности появления боли нет. Могу поработать и все будет ок. Лягу спать - утром проснусь болит правая ягодица... Потом проходит... Потом болит левая... И вот так целый год... То там то там... Ни куда в ногу ни отдавало никогда. Тока боль в ягодицах. По сравнению с началом болей чувствую себя лучше. Но все равно дискомфорт ощущаю приличный. Стоит немного поработать и боль появится. Занимался ЛФК, не сложный упражнения для пресса и спины. Сейчас мне 22 года с 7 лет занимаюсь футболом, можно сказать профессионально, последний год не занимался совсем, из-за болей! Разговаривал с нейрохирургами, в то числе с теми кто имеет дело со спортсменами, сказали что не стоит делать операцию! Сказали заниматься и подождать! Все должно успокоиться. Тока вот уже почти год, а что бы я бог хотя бы бы пробежки делать ни как... Посмотрите, пожалуйста, скажите на сколько все серьезно? Что можно сделать чтобы боли ушли? И смог ли я еще играть в футбол? Спасибо.

Данные Вашего МРТ не свидетельствуют о необходимости оперативного лечения.Кроме того, локальные боли в ягодице нередко бывают при синдроме грушевидной мышцы.Самым лучшим способом диагностики является введение местного анестетика прямо в  грушевидную мышцу( процедуру должен выполнить врач- ортопед, имеющий опыт таких процедур).Исчезновение симптоматики подтвердит этот синдром. Если же боли связаны с дегенеративными изменениями в поясничном отделе, то значит есть компрессия корешка и лечение необходимо провести комплексное ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия ,массаж, ЛФК).Так что ,Вашему доктору необходимо разобраться ,что именно является причиной стойких болей и только тогда корректировать лечение.

Здравствуйте! Уменя произошла производственная травма 22.04.2011г. Компрессионный перелом тела l2 поясничного отдела позвоночника с компреооией позвонка-30%.Обшлись без операции. Сейчас беспокоят боли вобласти поясницы около позвонка l2.только что вернулся из реабилитационного центра(наконец-то удалось пройти первичную реабилитацию). Прошло пол года только начинаю по 5 -7минут садиться.врачи в травме говорят ,что садиться надо было уже с3-х месяцев и хотят выписать на следующей неделе на лёгкий труд. Неужели наэтом заканчивается весь процесс лечения? И когда же всё-таки можно сидеть?

Как правило, компрессионные переломы легкой и средней степени не требуют оперативного лечения. Консервативное лечение заключается в иммобилизации и ношение корсета.Реабилитацию можно начинать через 6 месяцев после травмы .Основа реабилитации - это дозированные физические нагрузки ,необходимые для восстановления мышечного корсета ( ослабленного вследствие длительного ношения корсета и ограничения нагрузок). Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Сидение лучше минизировать в течение 1 года после травмы или ,если работа требует сидения, чаще вставать.

Неврит лицевого нерва,есть ли в Донецкой области специалисты иглорефлексотерапии? Кто и где?

К сожалению, мы не владеем такой информацией.

После лечения пяточной шпоры (4 курса УВТ) в течение трех недель боль не проходит. Это временное явление или необходимо дальнейшее лечение и от боли невозможно избавиться? спасибо.

Как правило, 3-5 сеансов УВТ бывает достаточно для лечения пяточной шпоры.Болевые ощущения возможны в течение 5-6 недель.В таких случаях, рекомендуется проведение других физиопроцедур( электрофорез с новокаином, УЗИ с гидрокоритзоном) для того, чтобы уменьшить воспалительный процесс вследствие разрушения избыточной костной ткани ( пяточной шпоры).Для полного рассывания обычно требуется 4-6 месяцев.При необходимости ударно-волновая терапия может быть повторена ( после стихания воспалительного процесса).

Скажите, пожалуйста, что мне делать, если меня беспокоит боль в плече, в пояснице, в середине спины. А еще колено и тазобедр. сустав. Сразу записаться на МРТ или сначала на консультацию? Ведь цены на обследование всех моих болевых точек высокие.

Боли в пояснице в середине спины могут быть связаны с дегенеративными изменениями в позвоночнике .А боли в колене и в тазобеденном суставе, скорее всего, связаны с артрозом.Поэтому, лучше начните с консультации невролога и ортопеда.Необходимое обследование( МРТ, УЗИ, возможно, лабораторные исследования) и в дальнейшем план лечения будут назначены после очной консултации специалистов.

Здравствуйте. У меня диагноз - туберкулезный спондилит. Мои симптомы - боли в спине, позвоночнике, боли на ноге. Лечите ли вы такие болезни, и если да, то когда можно в ближайшее время записаться на лечение, продолжительность лечения и стоимость лечения. Жду как можно быстрее ответа. Спасибо за понимание.

К сожалению, наш центр не занимается лечением таких заболеваний.

Здравствуйте,сделал МРТ обнаружили протрузии в поясничном отделе, скажите пожалуйста,после комплексного консервативного лечения можно заниматься спортом,например бегать или заниматься в тренажерном зале???

Протрузия диска- это выбухание пульпозного ядра в пределах фиброзного кольца, но уже выступающее в позвоночный канал. Рекомендуется комплексное лечение( физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК). Аккуратная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться привычной активности ( в том числе и к спорту).

Здравствуйте. Беспокоят боли в шейном и грудном отделе позвоночника.Часто болит голова, шум в правом ухе; снижение слуха справа.Хотела бы получить помощь в Вашем центре. С чего правильно начать?

Боли в шее и грудном отделе позвоночника могут свидетельствовать о наличии дегенеративных изменений в позвоночнике. Головные боли могут быть связаны не только с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, но и сосудистыми нарушениями в головном мозге.Поэтому, Вам необходима консультация невролога и обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ сосудов головного мозга).Рекомендуем начать с консультации невролога ( записаться на прием лучше предварительно).

Дочери 1 год, одна лопатка заметно выше другой. но позвоночник кажется ровный. Мои действия?

Проконсультируйтесь с детским ортопедом.

vot yshe 2 goda ia stradaiy ot bolei v spine , ne mogy zanimatsa sportom , bistroi xodboi, moia problema kak govarat vrashi shto vse promeshytki meshdy pozvonkami zabiti solami,na poiasnize viros narost iz solei .kashdoe moie dvishenie ogranisheno , ia pribavila v vese tak kak nashalsa klimaks,ia ystala ot bolei ,daite sovet shto delat.spasibo

Судя по всему, речь идет о дегенеративных изменениях в позвоночнике. Наличие болевых проявлений может свидетельствовать о наличии грыж дисков, протрузий, остеофитов.Кроме того, учитывая нарушение обмена веществ ( дисметаблоический синдром?) и возрастное снижение уровня эстрогенов необходимо полноценное обследование - МРТ позвоночника, денситометрия, общие анализы крови, биохимия крови, кровь на ревмопробы.Подробный план обследования может быть назначен после очной консультации невролога и эндокринолога.

У меня был взрывной перелом позвоночника L2, после операция через какое время можно садится

Оскольчатый( взрывной) перелом позвонка - травма достаточно серьезная и ,как правило, требует оперативного лечения.Реабилитация и восстановление функций при таком переломе занимает больше времени, чем при неосложненных переломах позвонков.Сидеть не рекомендуется в течение года после операции.Более определенно о сроках ношения корсета и расширения двигательного режима рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Здравствуйте. Подскажите какое лечение применяют при таком диагнозе? МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th7/Th8. Гемангиома в теле Th3 позвонка. Правосторонний дугообразный сколиоз МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузия диска С6/С7. Гемангиома в теле Th3 позвонка. Нарушение статики. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Протрузия диска L4/L5

Грыжи диска в грудном отделе позвоночника встречаются довольно редко и учитывая, что спинномозговой канал в грудном отделе позвоночника достаточно узкий, даже небольшие по размеру грыжи диска могут привести к миелопатии и необходимости в оперативном лечении.Гемангиома при небольших размерах не требует лечения ( только динамическое наблюдение и осторожность назначения физиопроцедур в области локализации гемангиомы).Если же гемангиома более 9-10 мм рекомендуется провести " цементирование " позвонка.Кроме того, данные МРТ свидетельствует о наличие грыжи диска в поясничном отделе позвоночника.Для того, чтобы избежать увеличения грыж и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

здравствуйте, мне сколиоз поставили сегодня. какие мои первые действия, к какому врачу обратиться, я четыре года назад перенесла менинго-энцефалит.я стала мало подвижной. помогите пожалуйста.

Возможно, в развитии сколиоза определенную роль оказали последствия перенесенного менигоэнцефалита.В любом случае, Вам необходима консультация ортопеда и невролога.Если у Вас нет выраженных двигательных расстройств, то возможно лечение в нашем центре.Если же есть выраженные двигательные нарушения (парезы), то Вам лучше обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

добрый день у меня дцп синдром спастичного тетрапарезу с перевагой ног двойная дипрагия мне 33 года спасиба за ответь никалай

Рекомендуем Вам обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП в Останкино под руководством В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, разрешается ли вытяжение позвоночника при спондилолизе дужки LV с листезом его кпереди на 0.4 см (мальчику 11 лет), полезны ли грязевые аппликации, магнитотерапия? Благодарю Вас за ответ.

Спондилолиз — это нарушение целостности дужки позвонка . При двустороннем повреждении дужек возникают предпосылки для соскальзывания позвонка – спондилолистеза. При небольшом спондилолистезе ( до 9-10 мм) возможно консервативное лечение. Если листез более 9-10мм, то показано оперативное лечение. В Вашем случае, листез небольшой и необходимо комплексное лечение — ЛФК, физиотерапия ( в том числе грязевые аппликации, магнитотерапия ),массаж. Тракционная терапия при листезе не желательна. Кроме того, учитывая что ребенку только 11 лет и костно-мышечная система еще не сформировалась - высока вероятность увеличения листеза по мере роста организма. Поэтому, необходимо динамическое наблюдение ортопеда и контрольные рентгеновские снимки ( 1-2 раза в год).

Добрый день! Очень нужна Ваша консультация. У мамы лимфогранулематоз, методом МРТ были определены метастазы в шейном и грудном отделах позвоночника. Сделали 5 курсов ХТ. Вчера методом ПЭТ нам вынесли диагноз, что метастаз больше нет, но есть компрессионный перелом L1 позвонка. У мамы очень сильные головокружения уже больше года, ноги еле ходят, прердвигаться и вставать без помощи не может, а со спиной были проблемы всю жизнь (радикулит, шейный остеохондроз). Врач-онколог посоветовала надеть корсет и по-возможности соблюдать постельный режим. Есть ли у нас шанс на излечение? А так получается: рак мы победили, что же теперь нам делать с позвоночником? Показано ли маме ПВП (перкутанная вертебропластика)? Заранее большое спасибо. С уважением, Светлана

Перкутанная вертебропластика( " цементирование" позвонка) показана в основном при лечении гемангиом.В случае Вашей матери, компрессионный перелом, скорее всего, произошел в результате вторичного поражения позвонка. Кроме того, после химиотерапии любое оперативное лечение очень рисковано из-за резко сниженного иммунитета ( побочное действие химиотерапии).Поэтому, рекомендации врача-онколога абсолютно адекватны.

у меня артроз коленного сустава

Консервативное лечение артроза коленного сустава ( гонартроза) эффективно при 1-3 степени артроза. При 4 степени артроза рекомендовано оперативное лечение( эндопротезирование).Консервативное лечение артрозов эффективно только в комплексе ( медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапия, внутрисуставные инъекции).Лечение должно проводиться под контролем врача-ортопеда.