Вопрос-ответ – страница 852

Здравствуйте! У моей мамы прихватило спину так, что пришлось вызывать скорую. Боль отдает в ноги, так что ходить невозможно. Врачи приехали, поставили обезболивающие уколы. Чуть позже пришел врач-терапевт из поликлиники, прописал мовалис+мильгамму и поставил предварительный диагноз: остеохондроз, радикулит. Рекомендаций посетить невропатолога и сделать какие-либо дополнительные обследования не дал. Я хотела уточнить:разве можно поставить такой диагноз в домашних условиях? какие обследования необходимо сделать, чтобы однозначно выяснить причину боли? и если необходимы обследования (томография, МРТ), то их необходимо делать после того, как снимем воспаление, т.е. после курса уколов?

Предварительный диагноз можно ставить на основании клинических проявлений. Для уточнения диагноза необходимо обследование ( МРТ или КТ).Если болевой синдром сильный, то необходимо перед исследованием МРТ сделать инъекцию анальгетика или блокаду ( необходимо некоторое время лежать неподвижно).Консультация невролога обязательна.

Мне 46 лет.У меня артроз. Могу я продолжит заниматься спортом? Не будет влиять на суставы? Заранее спасибо !!!!

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение артроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. Это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).Заниматься спортом при начальных проявлениях артроза можно, но следует снизить нагрузки на суставы и периодически проводить профилактические курсы лечения.

Добрый вечер, в каком из центров ведет прием Дикуль В.И.?

Подробную информацию о днях приема В.И.Дикуля Вы можете выяснить по телефонам, указанным на сайте.

Здравствуйте. В декабре 2010 года делала диагностику отделов позвоночника на спиральном ренгентовском компьютерном томографе. Заключение: КТ-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений ниже-грудного отдела позвоночника в виде интракорпоральной грыжи Шморля Тh11 позвонка и умеренного спондилоартроза; КТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника в виде: дорсальной медианной грыжи межпозвонкового диска L5-S1, умеренного спондилеза, спондилоартроза Iст. Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Можно ли у Вас получить консультацию и лечение в вашем центре?

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в позвоночнике. Но обнадеживает отсутствие секвестрации и компрессии корешков и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения. Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие восстановить мышечный корсет и нормальный стереотип движений.Вы можете пройти консультацию и пройти курс лечения в нашем центре. Задача наших специалистов минимизировать болевой синдром ( при его наличии) и подобрать необходимую программу упражнений.

какие методы лечения при грыжах шейного(3мм) и поясничного(5мм) отделов, спондилолистез L5? районный невропатолог не разрешает физиотерапию имануалку из-за противопоказаний. Есть ли у вас индивидуальный подбор упражнений и цена?

Грыжи дисков У Вас, в принципе, небольших размеров и ,наверное, основную проблему представляет спондилолистез.К сожалению, Вы не указали размеры листеза. При небольших размерах ( до 9-10 мм) возможно применение консервативных методов лечения ( ЛФК, физиотерапия, ИРТ ).С помощью дозированных физических нагрузок удается создать мышечный корсет, который помогает компенсировать нарушения биомеханики позвоночника. Программа упражнений в нашем центре подбирается индивидуально.Если же листез более 10 мм, то показано оперативное лечение.Кроме того, Вы не предоставили информацию о наличии сопутствующих заболеваний.

Добрый день! Мне 28 лет, после беременности и родов стали появляться боли в тазобедренном суставе. В ЦИТО Приорова диагностировали дисплазию тазобедренного сустава (никаких записей о дисплазии в детской карточке нет, мама уверяет, что в детстве ничего подобного мне не диагностировали) и начальные признаки костартроза (вероятно на почве дисплазии). Вопрос такой: каким образом должно проходить лечение, что бы результат был максимально хорошим. Возможно ли комплексное лечение на базе ваших центров?

Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденная неполноценность сустава, обусловленная его неправильным развитием, которая может привести к вывиху головки бедренной кости( беременность может спровоцировать нарушение биомеханики сустава) или к развитию коксартроза . Для того, чтобы определиться с лечением необходима очная консультация ортопеда. Вы можете пройти консультацию ортопеда в нашем центре. Записаться необходимо предварительно по телефонам, указанным на сайте.

Уважаемые специалисты московских Центров В.И. Дикуля! Сообщите, пожалуйста занимаются ли в ваших центрах излечением левостороннего гемипареза ноги и руки в результате перенесенного год назад инсульта. И если да. то какова ориентировочная стоимость лечения с учетом возможных льгот инвалида II группы, пенсионера и медицинского работника (врача). Заранее благодарю за ответ.

К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией последствий инсультов. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня вальгусная деформация стопы. В последнее время очень мучают боли. Подскажите, можно ли это вылечить ударно волновой терапией? Заранее спасибо.

Вальгусная деформация стопы ( стоп) – это деформация плюсне-фалангового сустава первого пальца, при котором происходит отклонение большого пальца стопы кнаружи.В дальнейшем деформации подвергаются и другие пальцы.Консервативное лечение возможно при небольших деформациях ( в том числе и ударно-волновая терапия).При выраженных изменениях показаны оперативные методы лечения.Для определенного ответа необходима очная консультация ортопеда.

У моего парня меж позвоночная грыжа, могут ли его за это комиссовать?

Решение о пригодности к воинской службе находится в компетенции военно-врачебной комиссии.Но наличие грыжи диска исключает возможность тяжелых физических нагрузок и требует комплексного длительного лечения ( физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия ).

после дискэктомии С5-С6 начались боли в шее и онемение рук вместо кейджев мне поставили штифты.Инъекции диклоберла,ревмоксикама,мильгамы,мидокалма,нейромидина не помогают. Очень страдаю и мучаюсь.Тянет правая нога и правая рука. Не могу лежать из-за усиливающихся болей в шее. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА.НЕТ СИЛ СТРАДАТЬ

Возможно, есть смысл сделать контрольное МРТ и ЭМГ.В любом случае, необходимо купировать болевой синдром ( физиотерапия ,иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Учитывая выраженный болевой синдром, рекомендуем провести курс лечения в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического).

Здравствуйте! Вы несмогли бы мне подсказать небольшой комплекс упражнений по реабилитации. Я напишу немного из выписного листа, для понимания проблемы. Буду вам очень признателен. Кататравма. Сочетанная травма. ЗПСМТ шейного отдела позвонка. Нестабильный компрессионно-оскольчатый перелом С4 позвонка с дислокацией отломков в просвет позвоночного канала. Перелом дужки С4 и С5 позвонков. Повреждение межосистых связок С2-3, С3-4, С4-5. Ушиб - сдавление спинного мозга с синдромом частичного нарушения проводимости с уровня С6. Вялый тетропарез, тазовые нарушение по типу задержки. Перелом правой лучевой кости, шиловидного отростка локтевой кости со смещением отломков. 3. оскольчатый перелом левого дистального метаэпифиза лучевой кости, отрыв шиловидного отростка локтевой кости со смащением отломков. Краевой перелом дна вертлужной впадины справа. Состояние после операции. от 13.06.10 корпоректомия С4 позвонка, Передняя декомпресия спинного мозга. Корпородез титановым кейджем "Mesh" С3-С5 позвонков.. Фиксация титановой пластиной "Aescuiap" на уровне С3-С5. Трахеотомия от 16.06.2010Эндоскопическая гастрстомия от 25.06.2010 Осложнения: травматический шок 1-2 ст. Вентиляция ДН (купирована) Гнойный двусторонний эндобронхит. Макрогематурия. Хронический цестит. Спасибо !

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (особенно c нарушениями функции органов малого таза )необходимо располагать стационаром.Учитывая наличие тетрапареза основная задача не допустить осложнений ( пролежни, контрактуры и т. д.). Упражнения в Вашем случае возможны только под наблюдением инструктора ЛФК. Наши центры не располагают таким стационаром .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru)

Здравствуйте! У меня подошвенный фасциальный фиброматоз. В клинике по страховке мне назначили море таблеток и гель, а УВТ в страховку не входит, увы. Не подскажите, если после снятия воспаления обратится к вам за УВТ? Сколько процедур необходимо? и как это дорого? С уважением Татьяна

Да можно. В среднем на лечение подошвенного фасцита необходимо 3-5 процедур с интервалами 5 дней.Одна процедура стоит 1900 рублей.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли во время месячных делать компьтерную томографию и МРТ грудного отдела спины?

Менструация не является противопоказанием к проведению исследований. КТ и МРТ не влияют на реологические свойства крови .

Мой сын ( 24 года), диагноз: Кататравма. Сочетанная травма от 06.12.10г. Осложненный компрессионно- оскольчатый перелом тела Th9 позвонка III степени оскольчатый перелом тела Th8 со стенозом позвоночного канала. Ушиб, сдавление спинного мозга, нижняя параплегия, нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Выполнена операция 06.12.10г.: Транспедикулярный остеосинтез Th7- Th9 четырех винтовой системой «Stryker», декомпрессивная ламинэктомия Th7, Th8. Прошло 6 месяцев: 1.Отсутствует подвижность ног и чувствительность ниже талии. 2.После физических нагрузок ( ЛФК при помощи инструктора) происходит отек коленного сустава. Синовит скорее всего у него был спровоцирован травмой ( раньше ничего подобного не было). Из отечного колена 2-3 раза откачивалась синовиальная жидкость. Чем укреплять сустав, чтобы физические нагрузки не вызывали обострение. 3.Неконтролируемое и нечуствительное мочеиспускание и дефикация. 3.Довольно сильная спастика. Лечите ли Вы таких больных? Заранее спасибо. С уважением. Коваленко С.В.8 909 45 35 550

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (особенно c нарушениями функции органов малого таза )необходимо располагать стационаром. Наши центры не располагают таким стационаром .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Как лечить межпозвоночной грижа диска без операции?

Сам факт наличия грыжи ни о чем не говорит. Имеет значение размер грыжи, наличие секвестрации, компрессии корешков. И самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начиниается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить
ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.

здравствуйте,21 апреля произошла травма закрытый перелом левой бедренной кости в с3со смещением отломков,25 апреля операцияЗЧКО левого бедра,на 39 сутки аппарат демонтирован,5 июня ребенок упал произошларефрактура бедренной кости,9 июня операция Интрамедуллярный остеосинтез изоэластичными титановыми стержнями TEN.никто ничего не говорит,что это такое,как снимать,эффективно это или нет,какие последствия,и еще после всего этого,у ребенка удлинена левая нога где-то 1 см-1.5см,девочке 11 лет,контруктура коленного сустава,пытаемся разрабатывать,но пока не особо получается,делаем массаж,и посещаем кабинет ЛФК.Может ей нужно сейчас какую то спец.ортопед. обувь,подскажите ,пожалуйста,чего-нибудь.Спасибо.

Интрамедуллярный остеосинтез - достаточно эффективный метод фиксации.Необходима контрольная рентгенография наблюдение, ортопеда и полноценное восстановительное лечение ( ФТО, ЛФК, массаж ).Обувь необходимо подбирать под контролем детского врача -ортопеда.

Здравствуйте. Подскажите возможно Вам направить рентгенорафию коленного сустава и узи мягких тканей его, для помощи в определении диагноза?

В медицине не принято ставить диагнозы на основании только инструментальных методов и дистанционно. Тем более, нередко качество проведенных исследований бывает сомнительно из-за отсутствия в регионах современного оборудования.Но дать рекомендации и сделать предположения мы можем.

Скажите пожалуйста что такое "энестоз шейки" левого плечевого сустава?

Эностоз – это заращение костной тканью полости ( костно-мозговой) или очаговый остеосклероз.
Судя по всему, у Вас экзостоз. Это костное или костно-хрящевое образование, с преимущественным расположением на бедренной, большеберцовой или плечевой кости и, возникающее в детском и юношеском возрасте. Как правило, лечение не требуется. Оперативные методы показаны только при наличии клинических проявлений или тенденции к быстрому росту.

здравствуйте, скажите пожалуйста как попасть к вам на реабилитацию, я сделала операцию пластика передней крестообразной связки, уже прошел год и никак не могу восстановиться очень болит и отекает. Как быть подскажите Заранее благодарна.

Возможно, у Вас появились осложнения. Вы можете пройти консультация ортопеда в нашем центре. На прием лучше записаться предварительно ( с собой возьмите все обследования ).

С 20.04.11 боли в правой лопатке, отдают в правую руку, немеют пальцы. Особенно сильно болит когда сижу. МРТ шейного отдела позвоночника дата обследования 26.06.11 На серии МР томограмм, взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них снижены. Правосторонняя фораминальная грыжа диска с3/с4 разм. 0,4см прекрытая остеофитом сверху, суживающая правое межпозвонковое отверстие и распространяющаяся по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие с его менее выраженным сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, вызывая сужение просвета позвоночного канала до 1,1см. Дозальная диффузная грыжа диска с4/с5 разм. 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстя с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дозальная диффузная грыжа диска с5/с6 разм. 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстя с обеих сторон с их сужением. Грыжа деформирует прилежащие отделы дурального мешка, вызывая сужение просвета позвоночного канала до 1,0см. Дозальная диффузная грыжа диска с6/с7 разм. 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстя с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просве позвоночного канала сужен на уровне грыж, спинной мозг структурен, сигнал от него (пот1 ит2) не изменен. Краевые костные разрастания тел позвонков более выражены по передней поверхности сегментов с4/с5 и с6/с7. Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических измненний шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков с3-с7. Спондилез. Спондилоартроз.

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника .Кроме того, имеется клиническая картина компрессии корешка. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость импульсов по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ). Только после минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК. Программу нагрузок с такими изменениями на МРТ лучше подбирать в условиях специализированных центров. При стойком, резистентном к лечению, болевом синдроме рекомендована консультация нейрохирурга.