Вопрос-ответ – страница 882

Мой сын ( 24 года), диагноз: Кататравма. Сочетанная травма от 06.12.10г. Осложненный компрессионно- оскольчатый перелом тела Th9 позвонка III степени оскольчатый перелом тела Th8 со стенозом позвоночного канала. Ушиб, сдавление спинного мозга, нижняя параплегия, нарушение функции тазовых органов по типу задержки. Выполнена операция 06.12.10г.: Транспедикулярный остеосинтез Th7- Th9 четырех винтовой системой «Stryker», декомпрессивная ламинэктомия Th7, Th8. Прошло 6 месяцев: 1.Отсутствует подвижность ног и чувствительность ниже талии. 2.После физических нагрузок ( ЛФК при помощи инструктора) происходит отек коленного сустава. Синовит скорее всего у него был спровоцирован травмой ( раньше ничего подобного не было). Из отечного колена 2-3 раза откачивалась синовиальная жидкость. Чем укреплять сустав, чтобы физические нагрузки не вызывали обострение. 3.Неконтролируемое и нечуствительное мочеиспускание и дефикация. 3.Довольно сильная спастика. Лечите ли Вы таких больных? Заранее спасибо. С уважением. Коваленко С.В.8 909 45 35 550

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями (особенно c нарушениями функции органов малого таза )необходимо располагать стационаром. Наши центры не располагают таким стационаром .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Как лечить межпозвоночной грижа диска без операции?

Сам факт наличия грыжи ни о чем не говорит. Имеет значение размер грыжи, наличие секвестрации, компрессии корешков. И самое главное, клиническая картина .Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению.Консервативное лечение начиниается с минимизации болевого синдрома - необходимо провести курс лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить
ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК по месту жительства.

здравствуйте,21 апреля произошла травма закрытый перелом левой бедренной кости в с3со смещением отломков,25 апреля операцияЗЧКО левого бедра,на 39 сутки аппарат демонтирован,5 июня ребенок упал произошларефрактура бедренной кости,9 июня операция Интрамедуллярный остеосинтез изоэластичными титановыми стержнями TEN.никто ничего не говорит,что это такое,как снимать,эффективно это или нет,какие последствия,и еще после всего этого,у ребенка удлинена левая нога где-то 1 см-1.5см,девочке 11 лет,контруктура коленного сустава,пытаемся разрабатывать,но пока не особо получается,делаем массаж,и посещаем кабинет ЛФК.Может ей нужно сейчас какую то спец.ортопед. обувь,подскажите ,пожалуйста,чего-нибудь.Спасибо.

Интрамедуллярный остеосинтез - достаточно эффективный метод фиксации.Необходима контрольная рентгенография наблюдение, ортопеда и полноценное восстановительное лечение ( ФТО, ЛФК, массаж ).Обувь необходимо подбирать под контролем детского врача -ортопеда.

Здравствуйте. Подскажите возможно Вам направить рентгенорафию коленного сустава и узи мягких тканей его, для помощи в определении диагноза?

В медицине не принято ставить диагнозы на основании только инструментальных методов и дистанционно. Тем более, нередко качество проведенных исследований бывает сомнительно из-за отсутствия в регионах современного оборудования.Но дать рекомендации и сделать предположения мы можем.

Скажите пожалуйста что такое "энестоз шейки" левого плечевого сустава?

Эностоз – это заращение костной тканью полости ( костно-мозговой) или очаговый остеосклероз.
Судя по всему, у Вас экзостоз. Это костное или костно-хрящевое образование, с преимущественным расположением на бедренной, большеберцовой или плечевой кости и, возникающее в детском и юношеском возрасте. Как правило, лечение не требуется. Оперативные методы показаны только при наличии клинических проявлений или тенденции к быстрому росту.

здравствуйте, скажите пожалуйста как попасть к вам на реабилитацию, я сделала операцию пластика передней крестообразной связки, уже прошел год и никак не могу восстановиться очень болит и отекает. Как быть подскажите Заранее благодарна.

Возможно, у Вас появились осложнения. Вы можете пройти консультация ортопеда в нашем центре. На прием лучше записаться предварительно ( с собой возьмите все обследования ).

С 20.04.11 боли в правой лопатке, отдают в правую руку, немеют пальцы. Особенно сильно болит когда сижу. МРТ шейного отдела позвоночника дата обследования 26.06.11 На серии МР томограмм, взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них снижены. Правосторонняя фораминальная грыжа диска с3/с4 разм. 0,4см прекрытая остеофитом сверху, суживающая правое межпозвонковое отверстие и распространяющаяся по дуге широкого радиуса в левое межпозвонковое отверстие с его менее выраженным сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка, вызывая сужение просвета позвоночного канала до 1,1см. Дозальная диффузная грыжа диска с4/с5 разм. 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстя с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дозальная диффузная грыжа диска с5/с6 разм. 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстя с обеих сторон с их сужением. Грыжа деформирует прилежащие отделы дурального мешка, вызывая сужение просвета позвоночного канала до 1,0см. Дозальная диффузная грыжа диска с6/с7 разм. 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстя с обеих сторон с их сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Просве позвоночного канала сужен на уровне грыж, спинной мозг структурен, сигнал от него (пот1 ит2) не изменен. Краевые костные разрастания тел позвонков более выражены по передней поверхности сегментов с4/с5 и с6/с7. Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических измненний шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков с3-с7. Спондилез. Спондилоартроз.

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях в шейном отделе позвоночника .Кроме того, имеется клиническая картина компрессии корешка. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость импульсов по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ). Только после минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК. Программу нагрузок с такими изменениями на МРТ лучше подбирать в условиях специализированных центров. При стойком, резистентном к лечению, болевом синдроме рекомендована консультация нейрохирурга.

У моей матери ген спаз левой стороны лица .закрывается левый глаз .тянет губы и нос в левую сторону то в верх то вниз губы тянет у неё энцефолопотия 2 степени подскажите пожалуйста как можно от этого избавится и каким способом .

Такие симптомы нередко бывают после перенесенных невритов лицевых нервов. Обычно назначают противосудорожные препараты.Учитывая, что эти препараты обладают побочными действиями, их назначение дозировка и длительность приема является прерогативой лечащего врач. Иногда проводится алкоголизация поврежденного нерва ( введение спирта в пораженный нерв) или ботокс -терапия. Обратитесь к неврологу по месту жительства.

Дочери полных 12 лет. В июне месяце 2010г. был поставлен диагноз "Правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2-3 степени" с икривлением позвоночника 32 градуса. Повторный прием в январе 2011 г. показал прогрессирующую деформацию позвоночника 45 градусов. Было рекомендовано ношение корригирующего корсета Шено. С 8 апреля 2011г. носим корсет. 10.04.2011г. были на последнем приеме у врача. Наблюдается положительная динамика. Было рекомендовано обратиться к Вам в центр, для прохождения курса гимнастики. Скажите пожалуйста, можете ли Вы нам помочь? Ждем Вашего ответа. Заранее Вам благодарны.

У Вашей дочери выраженный сколиоз (2- 3 степени) и только начинается формирование костно-мышечной системы. И к сожалению, деформации позвоночника имеют тенденцию к прогрессированию .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.Поэтому, необходимо интенсивно заниматься лечением для того, чтобы избежать оперативного лечения в будущем. Задача наших специалистов подобрать комплекс упражнений для корректировки нарушенной биомеханики (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета. Вам лучше обратиться в МРЦ "Лосиный остров", где есть специализированное детское отделение, для лечения детей с нарушением осанки.

Восстановление после черепно-мозговой травмы и ушиба головного мозга?

К сожалению, наши центры не занимаются реабилитацией последствий ЧМТ. Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Добрый день,у меня по ночам часто немеют кисти рук, слышала ,что это связано с позвоночником..подскажите на какой отдел позвоночника нужно сделать МРТ?

Онемение в кистях рук могут быть связаны с проблемами в шейном отделе позвоночника или свидетельствовать о нарушение кровообращения в верхних конечностях ( синдром Рейно?).Поэтому, рекомендуем сделать МРТ шейного отдела позвоночника, капилляроскопию и пройти консультацию невролога.

Подскажите пожалуйста -опасна ли операция по замене сустава(тазо-бедренного) ?

Операция эндопротезирования тазо-бедренного сустава достаточно серьезное оперативное вмешательство, требующее адекватного обследования и подготовки.При наличии серьезных сопутствующих заболеваний ( сахарный диабет, остеопороз и т.д.) необходимо компенсировать их до операции. Как правило,, эндопротезирование позволяет восстановить функцию сустава.

Добрый день, у меня боли в спине в пояснице, иногда бывает что больно наступить на ногу одает в спину. Хотела сделать МРТ. сколько будет стоит? и в какое время можно подойти? Сколко будет стоит прием врача? прочитала у вас на сайте что после МРТЬ консультация врача бесплатная. как лучше сделать Снчало МРТ или сначало консультация врача? ведь скорее всего все равно направят на мрт. Спасибо за ответ

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу может свидетельствовать о компрессии корешка ( грыжа диска, протрузия, остеофит).Лучше Вам записаться на МРТ поясничного отдела позвоночника и после обследования пройти консультацию невролога бесплатно.Стоимость МРТ одного отдела позвоночника 5300 р.Более подробную информацию Вы можете получить по телефонам, указанным на сайте.

мрт шейного отдела позвоночника дата обследования 12.10.2009 заключение врача мрт шейного отдела позвоночника т1 coronal 5mm. t1. t2 sagittal 3mm. fset2 axial 3mm. на серии томограмм. интрамедуллярно на уровне тел vc5 и vc6 позвонков определяется участок патологической интенсивности размерами передне задний 10 мм высота участка 34 мм. фронтальная ширина 14 мм. форма участка не правельная. контуры не четкие не ровные структура не однародная . интенсивность участка слабо гипоитенсивная в режиме т1. изо гиперинтенсивная в режиме т2. небольшой с образный правосторонний сколиоз шейно грудного отдела позвоночника неравномерная выпрямленность шейного лордоза высота форма и структура межпозвонковых дисков сохранена. задняя продольная и желтая связки не изменены. тела позвонков с небольшими краевыми приострениями . высота позвонков сохранена структура тела vc6 позвонка неоднородная с слабо гипоитенсивной характеристикой в режиме т1 с слабо изо гиперинтенсивной характеристикой в режиме т2 сигнальные характеристики остальные позваков не изменены. спинной мозг на остальных уровнях иследования с четкими ровными контурами структура однородная без участков патологической интенсивности. дуральный мешок не деформирован. субдуральное пространство без патологических сигналов. позвоночный канал не деформирован. паравертебральные мягкие ткани не изменены. заключение мрт признаки интрамедуллярного участка кистозной дегенерации на уровне тел vc5 и vc6 позвонков признаки спондилита тела vc6 позвонка. сколиоз шейно грудного отдела позвоночника. остеохондроз шейного отдела позвоночника. уже два года прошло не каких улудчшений тету от груди не че не чувствую под скажити что делать и сможети вы меня на ноги поставить зарание сосибо

К сожалению, мы ничем не сможем Вам помочь.Попробуйте обратиться в НИИ нейрохирургиии им. Бурденко

Какая положена группа при компрессионном переломе позвонков L2,L4

В некоторых случаях компрессионные переломы срастаются без последствий. Ограничение трудоспособности зависит от последствий перелома( функциональные нарушения в нижних конечностях, наличие стойкого болевого синдрома и т.д). Присвоение группы инвалидности находится в компетенции МСЭК.Рекомендуем обратиться в МСЭК по месту жительства.

Здравствуйте! Уже на протяжении нескольких лет мучают боли в спине. Боль появляется под утро и практически изчезает к обеду когда расхожусь. Что это может быть?

Появление болей в утренние часы и регресс в течени дня может свидетельствовать о ревматологическом генезе заболевания. В любом случае, Вам необходимо пройти обследование ( МРТ, УЗИ почек, анализы крови, мочи, кровь на ревмо-пробы ) и пройти консультацию невролога и ревматолога.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста правильное ли лечение мне назначает мой лечащий невропатолог(врач высшей категории). У меня "остеохондроз шейного отдела позвоночника, проявляющийся статической деформацией, формирующимися срединными грыжами дисков С3-4 и С5-6, небольшими протрузиями дисков С5-6 иС6-7 с незначительным сужением начальных отделов корешковых каналов. Гемангиома в С5 позвонке(7 мм)." Такое заключение по МРТ шейного отдела позвоночника. МРТ головного мозга без отклонений. УЗИ сосудов головного мозга , незначительное отклонение с правой стороны. С декабря по май прошла медикаментозное лечение;актовегин, кортексин, алфлутоп, мовалис, мильгамма, мидокалм, сермион, найз, артра, различные мази, "воротничок", ЛФК. Массаж и другие процедуры мне не назначают, доктор говорит: неизвестно, как поведет себя Гемангиома в С5. В начале июня закончила очередной курс лечения. Но сильные головные боли продолжаются, спина болит в области межлопаток и выше, весь затылок в тонусе(как будто надели карсет).Боли проявляются больше в лежачем и сидячем положении.

Ваш доктор, скорее всего, прав.Гемангиома для шейного отдела достаточно больших размеров .Возможно есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения.

Здравствуйте,у меня резко покраснели кончики пальцев на обеих руках и горят . что это может быть, чем лечить и к какому врачу можно обратиться, спасибо

Это может быть признаком контактного дерматита.В первую очередь, обратитесь к врачу дерматологу. Кроме того, иногда это может признаком ревматологического заболевания ( можно сделать капилляроскопию и сдать кровь на ревмо-пробы).

год назад была травма колена.после этого колено постоянно болит.выглядит опухшим.обращалась к травматологу.была прописана физиотерапия и поставлен диагноз-артроз коленного сустава.прошла курс лечения никакого результата.что мне делать дальше. очень сильные и постоянные боли в колене.

Необходимо полноценное обследование включающее в себя как минимум рентгенографию и МРТ коленного сустава.После этого можно определиться с диагнозом и необходимым лечением.

Острые боли в пояснице после поднятия тяжестей.Как лечить?Игорь 33 года.

Боли после физической нагрузке могут быть как признаком перегрузки мышц и связок, так и признаком грыжи диска или протрузии.Если болевой синдром мышечного генеза, то как правило через 1-2 дня он исчезает. Если боль держится или очень интенсивная, то Вам обязательно необходима консультация врача -невролога и обследование ( МРТ или КТ поясничного отдела позвоночника).