Вопрос-ответ – страница 885

Добрый день доктор! Мне 38 лет. У меня боли в бедре и ягодице. Больно ходить. Ночью ощущаю жжение, подёргивание. Я посетила 10 врачей, из них хирурги, неврологи, травматологи, ревматологи. Один из докторов поставил корешковый синдром L4 справа. Все остальные ставили разные диагнозы, которые не подтверждались. Физиолечение, иглоукалывание, чрезмерные физические нагрузки, массаж мне противопоказаны. Лечили медикаментозно. Но ничего не помогло. На вопрос как жить с такими болями ответили: стиснуть зубы, пить анальгетики. Но они мне не помогают. Поэтому решила заняться гимнастикой для восстановления мышечного корсета. Заключение МРТ: поясничный лордоз незначительно сглажен. Высота тел позвонков не снижена. Костно–деструктивных изменений не определяется. Отмечается смещение тела L4 кпереди на 3 мм. Умеренно снижена высота межпозвонковых дисков в сегменте L3-L4, L4-L5, диски данных сегментов выражено дегидратированы. Замыкательные пластинки тел позвонков незначительно узурированы. В сегменте L3-L4 определяется медианная протрузия диска в просвет позвоночного канала до 4 мм, оттесняет заднюю продольную связку кзади и компримирует переднее дуральное пространство без четких признаков дискорадикулярного конфликта. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов конгруэнтны, незначительно гипертрофированы. Жёлтая связка незначительно утолщена до 3,5 мм. В сегменте L4-L5 определяется медианная протрузия диска в просвет позвоночного канала до 4 мм, оттесняет заднюю продольную связку кзади и компримирует переднее дуральное пространство. Дугоотросчатые суставы с признаками начальных проявлений артроза в виде гипертрофии фасеток суставных поверхностей. В указанном сегменте отмечается утолщение жёлтой связки до 4 мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Сигнал от них не изменён. Какие упражнения мне нельзя при следующем диагнозе: протрузиях L3-L4, L4-L5; антелистезе L4 c признаками нестабильности в сегменте L4-L5, корешковом синдроме L4?

Боль в бедре и ягодице свидетельствует о заинтересованности радикулярного нерва.Для того чтобы выяснить степень повреждения нервного волокна необходимо сделать ЭМГ.Возможно у Вас синдром грушевидной мышцы.

здравствуйте.у меня такой диагноз Грыжи дисков С4 С5 С5С6.Ретроспондилолиз С4 С5 позвонков с формированием лестничной деформации.Признаки отека костного мозга тел С5 С4 позвонков наибоее вероятно асептического воспалительного характера.Посоветуйте как лечить или это невозможно?

Скорее всего, у Вас изменения посттравматического характера.Рекомендуем обеспечить покой ( возможно ношение ортопедического воротника) и проконсультироваться с нейрохирургом.

МРТ шейного отдела позвоночника показало: Сустав Крювелье раширен до 6 мм. Определен артроз атланто-дентального сочленения. Спондилоартроз 1-2 стадии. Это возможно вылечить. Врач мануальщик может помочь в этом случае. И может ли при этом кружиться голова, снижаться слух?

Для уточнения причин головокружения и снижения слуха необходимо дообследование ( УЗИ сосудов головного мозга, аудиометрия) и консультация ЛОР-врача.

у мужа секвестировапнная позвоночная грыжа. Какое лечение может быть, грыжа11 мм.

Наличие большой секвестрированой грыжи исключают возможность ЛФК.Если нет выраженной клинической картины ( сильные боли, парезы, нарушения функции органов малого таза ), то можно воздержаться от оперативного лечения.Можно проводить курсы физиотерапии, иглорефлексотерапии.При отсутствии положительной динамики рекомендовано оперативное лечение.

здравствуйте! сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. получила следующее:физиологический поясничный лордоз сглажен, ближе к выпрямленному. позвоночный канал дискогенно сужен до 6мм на уровне L5-S1 сегмента.Межпозвонковые диски снижены по высоте на уровне L3-4-5-S1 сегментов, мр-сигнал от их пульпозных ядер снижен поT2-BИ, на уровне L3-4 дорзальная медианная протрузия до 5мм, на уровне L4-5 дорзальная медианная протрузия до 5мм, на уровне L5-S1 дорзальная парамедианная грыжа до 14мм, с латерализацией вправо и фораминальным компонентом. заключение: мр-признаки остеохондроза L3-4-5-S1 сегментов, дискогенного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента, дорзальных медианных протрузий L3-4,L4-5 сегментов, дорзальной правосторонней грыжи L5-S1 сегмента, с фораминальным компонентом. нейрохирург рекомендовал оперативное лечение.обосновано ли оно?

Грыжа очень больших размеров и выраженный стеноз позвоночного канала.Консервативные методы лечения в Вашем случае имеют очень мало шансов на успех.Рекомендации нейрохирурга совершенно обоснованы.

Здравствуйте.Хотела у вас спросить.Начала ходить к мануальному терапевту.После второго сеанса,начал побаливать весь позвоночник и поясница.Врач не внушил особо доверия.Могу ли я перейти,от своего МТ к другому.Хочу ходить к вам.Нужно ли записываться на прием к неврологу или сразу к МТ?Есть рентген спинного отдела.

Лучше, если вначале запишетесь на прием к неврологу.Возможно, данных рентгенографии будет недостаточно для постановки точного диагноза.Врач невролог назначит Вам при необходимости дообследование и план лечения ( в том числе мануальную терапию -если не будет протипоказаний для нее).

У БОЛЬНОГО ПОРАЖЕНО ТЕЛО ПОЗВОНКА И УГРОЗА ПЕРЕЛОМА,КАК ВЫ ПОМОГАЕТЕ ТАКИМ БОЛЬНЫ?ОТВЕТ ВАШЕГО ГЛАВНОГО ВРАЧА, БЫЛ ТАКОВ;-У НАС ВСЕ ХОРОШО И ПОЛОЖИЛ ТРУБКУ.А КАК БЫТЬ ТАКИМ БОЛЬНЫМ И КУДА ВЫ ИХ ОТПРАВИТЕ?У ВАС ХОТЯ БЫ ЗНАЮТ , ЧТО ЕСТЬ МЕТОДИКА ЗАПОЛНЕНИЯ ПОЛОСТИ ПОЗВОНКА КОСТНЫМ ЦЕМЕНТОМ.

Эта методика называется перкутанной вертебропластикой.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Чаще всего назначается при больших гемангиомах.Наш центр не занимается нейрохирургическими операциями.При наличии показаний мы направляем пациентов на консультацию к нейрохирургу.

Здравствуйте! Моему сыну 7 лет, я его записала на детское скалолазание. Но врач-педиатр говорит что есть возможность образования грыж и притивопоказанием является легкая асфиксия при рождении. Стоит ли прислушиваться к этому мнению так как отзывы о скалолазании только положительные! Спасибо!

Рекомендуем Вам проконсультироваться с детским ортопедом-травматологом.Все-таки скалолазание связано с избыточными нагрузками на суставы, связки, мышцы.

У моего отца в 20 лет назад была травма позвоночника (удар ножом в спину, нож чуть-чуть не достал до спинного мозга). Делали операцию. Ноги теряли чувствительность. Потом воостановилась чувствительность. За свою жизнь очень много поднимал тяжестей (работал на стройке) и после травмы тоже. Три года назад начались сильные боли, начиная с поясницы, по задней части бедра в правую ногу. Проверили сосуды. В норме. МРТ показывает сильные изменения в позвоночнике, много мелких грыж. Много лечали в больницах в сосудистой хирургии, нейрохирургии. Выпили очень много лекарств. Но ничего не помогает. Отец бросил работу. Находиться дома. Просыпается по носам. Боли невыносимые. Это не жизнь - а существование. Хотя по результатам врачи говорят, что ничего страшного нет, это от травмы и дальше будет болеть больше. Только куда уж больше??? У отца внезапно поднимается давление, нападает какой-то страх (страх смерти) и тут же начинает "выкручивать ногу" (по его словам). Еще у него избыточный вес. При росте 177 см вес 114 кг. Мы устали. Отец устал от постоянных болей. ПОМОГИТЕ!

Рекомендуем сделать ЭМГ.Результаты ( подробное описание) МРТ и ЭМГ вышлите нам.

14.03.2011 получила травму, диагноз: позвоночная травма, закрытый компрессионный перелом L-1 2 степени. Месяц провела в больнице на больничной койке, теперь еще месяц - на котылях. Врачи сказали, что позвоночник останется в таком "сжатом" состоянии, вернуть в прежнее положение его не возможно. Меня это не утраивает. Как вернуть позвоночник в прежнее сотсояние?

Степень повреждения нерных волокон можно определить с помощью ЭМГ.Данные ЭМГ позволят в определенной степени прогнозировать возможность восстановления функций нижних конечностей.

Мне 28 лет, занимаюсь профессионально баскетболом (занимался до сегодняшнего дня)ни стого ни с сего у меня заболело плечо (под лопаткой) и поясница, обращялся к врачам (невролог, терапевт, хирург, врач ЛФК и т.д.)всё лечение свелось к гимнастике физио и магнито терапии и принятию каких то витаминок (вроде мильгама назывались)в итоге на сегодняшний день я имею боли в пояснице постоянно немеющую левую руку, затикающую шею и до неприличия ослабевшую левую руку (с заметным невооружённым взглядом отставанием в мышечной массе всей левой сторонв от шеи и до поясницы)Пожалуйста помогите с направлением, что мне делать? Можно ли это вылечить ?

Возможно, у Вас плечевая плексопатия или компрессия корешка .Но для постановки диагноза необходимо обследование ( МРТ шейного и поясничного отдела позвоночника и ЭМГ ).Плечевой плексит развивается, как правило, развивается после прямой травмы плеча, при которой происходит растяжение нервных волокон, иногда разрывы.Для того, чтобы определить степень повреждения нервных волокон, необходимо сделать ЭМГ.Это позволит определиться с тактикой лечения и с прогнозом.Лечение плексита направлено на снятия воспаления в области плечевого сплетения и восстановление проводимости по нервам ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).

у меня 5 лет хрящевые наросты на коленях боли

Возможно речь идет о экзостозах.Но без консультации ортопеда и обследования ( кровь на ревмпробы, рентгенография или МРТ суставов) сложно дать какие-либо рекомендации.

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на мой вопрос. У меня сначала начала болеть нога в области ступни,а спустя 3дня заболела спина в районе грудного позвонка,и теперь ноет нога и болит спина, особенно когда сидишь.Это грыжа или может быть другой диагноз?

В первую очередь, Вам необходима консультация невролога .Необходимое обследование назначит врач -невролог после очной консультации.

Длительно беспокоят боли в спине,вправой или в левой стороне.боль распостроняется из поясничной зоны в подлопаточную область,далее распостраняется в область руки и ноги.Боль может чередоватся как справой так и с левой стороны.

Такие мигрирующие боли могут свиднтельствовать о ревматологическом генезе заболевания.Вам необходима консультация ревматолога и невролога и обследование ( кровь на ревмопробы, МРТ).

МРТ пояснично-крестцового отдела:Спондилоз.Спондилоартроз.Протрузии дисков L3-L4,L5-S1.Грыжа дискаL4-L5.Нужно ли носить корсет,можно ли заниматься лечебной гимнастикой,плаванием

Факт наличия грыжи ни о чем не свидетельствует. Необходимо знать размер грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии корешков.Кроме того, нет клинической картины - наличие болевого синдрома, наличие( отсуствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности. Лечение грыжи дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Корсет можно носить по 3-4 часа в день, при наличии болевого синдрома.Плаванием заниматься можно.

Есть ли в других городах (Северо-Запад) филиалы вашего центра? Если записыаваться на приём в Москву, то за какое время необходимо согласовать с Вами свой приезд. У женщины (36 лет) сколиоз, сколько времени (дней) и ориентировочная цена первого посещения клиники с осмотрами специалистов, проведением обследований и постановкой правильной техники на тренажёрах. Спасибо.

У нас нет филиалов на северо-западе.Основная задача консервативного лечения сколиозов- это остановить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника и сохранить функциональность позвоночника.Достигается это с помощью систематических занятий на тренажерах по подобранной программе и гимнастики . Физические нагрузки помогают с помощью мышц корректировать нарушенную биомеханику позвоночника.Задача наших специалистов подобрать необходимые упражнения и дать необходимые рекомендации.Минимальный курс лечения 2 недели.Ориентировочная стоимость короткого курса лечения со всеми необходимыми консультациями около 20000 р.Лучше записаться заранее за 2-3 дня до приезда.

Здравствуйте, как можно ознакомиться с комплексом упражнений для лечения спондилеза поясничного и грудного отдела. Заранее спасибо.

Вы можете заказать комплекс упражнений по почте.Вам необходима гимнастика N7 .Подробная информация в разделе "Видеокурсы почтой"

Здравствуйте. Мне 27 лет и мне поставили диагноз остеохондроз. Были проблемы в шейном отделе (корешковый синдром), которые прошли после курса мильгаммы, и спустя 2 месяца начались боли в поясничном отделе. Сейчас прохожу курс медикаментозного лечения, назначенный неврологом. Могу ли я ходить с таким диагнозом в тренажерный зал, когда проходит обострение? И какие виды спорта, кроме плаванья, мне разрешены, Например, йога.

При наличии болевого синдрома лучше воздержаться от физических нагрузок.Кроме того, для того чтобы точно знать диагноз желательно сделать МРТ.Дозированные физические нагрузки после минимизации болевого синдрома лучше подобрать с врачом ЛФК.

Мой сын в шесть лет упал с 4 этажа в 1997 году. У него ушиб спиного мозга, сейчас ползает. Если зафиксировать колени и таз, может передвигаться на ходунке. Можно ли к Вам приехать на реабилитацию?

Вам лучше обратиться в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru )

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,необходимо сделать мрт(подозрение на рассеянный склероз),а у меня в позвоночнике титановая металлоконструкция,возможно ли провести мрт головного мозга?Спасибо.

Рекомендуем Вам сделать МСКТ ( мультиспиральную компьютерную томографию).Качество изображения на современных мультиспиральных томографах практически не уступают МРТ.