Вопрос-ответ – страница 888

здравствуйте! мне 42г. после операции"гамма нож(АВМ сосудов головного мозга с 20005г)-не работает левая рука(поднимать- поднимаю и все) пальцы не двигается. поставили левосторонний парез,сильная спастика, рука,нога "не сохнут", помогите!!!

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.

Здравствуйте! Мне 18 лет и сколиоз третей степени, часто болит спина ,скажите возможно ли сейчас что-либо исправить?Какие нагрузки противопоказаны? Как это грозит здоровью,можно ли остановить его развитие на данной стадии,если да,то каким образом? Нужна ли операция? Спасибо!

У Вас выраженный сколиоз ( 3 степени) и необходимо активно заниматься корректировкой нарушенной биомеханики с помощью индивидуальной программы физических нагрузок (хороший мышечный корсет помогает частично компенсировать нарушение правильного распределения векторов нагрузки при деформации позвоночника). Физические нагрузки помогут притормозить процесс деформации и сохранить функциональность позвоночника. Кроме того, возможно применение корсета .При выраженных нарушениях функции органов грудной клетки и брюшной полости рекомендуется оперативное лечение.

Добрый день! Обращаюсь к вам за помощью МРТ от 22.03. 2011г. Мне 52 г. На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника лордоз сглажен. Правосторонний сколиоз позвоночника. Высота тел позвонков сохранена. В смежных отделах тел L4,5 позвонков отек костного мозга. Интенсивность Мр-сигнала в Т2 ВИ от вещества L1-2, L2-3, L5-S1 межпозвонковых дисков снижена, высота дисков L4-5, L5-S1 значительно уменьшена. В сегменте L2-3 определяется правосторонняя задне- боковая протрузия диска сечением 10х3мм В сегменте L4-5 вещество диска пролабирует кзади полуциркулярно, выступая в позвоночный канал на 4,5 мм, девормируя дуральный мешок, грыжа сопровождается задними, правосторонними заднее-боковыми остеофитами тел L4-5 позвонков. В сегменте L5-S1 имеется задняя срединная грыжа диска сечением 15х5мм, компремирующая дуральный мешок. Позвоночный канал 12-13мм. Конус спинного мозга расположен на уровне L1 и разделяется на корешковые нити конского хвоста. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузия L2-3 диска, небольшие грыжи L4-5 ,L5-S1 дисков. Явления спондилодисцита в сегменте L4-5 После курса лечения : найз, мидокалм, алфлутоп боли в спине практически прошли, нога чуть-чуть побаливает и при долгом сидении устает спина. Не могу найти подходящие именно мне упражнения для занятий ЛФК. Прошу Вас проконсультировать: могу ли я сейчас начать заниматься физическими упражнениями и какими именно. И что еще можно предпринять по поводу лечения межпозвоночных грыж?

Физическими упражнениями можно и нужно заниматься .Тем более грыжи у Вас небольших размеров . Для того, чтобы избежать увеличения грыж и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Заниматься самостоятельно не рекомендуем.

Здравствуйте! У сына спондилолистез S5 L1. Смещение 8-9 мм. 15 лет. Хочет поступать в пед колледж на факультет физтческая культура. Это возможно? Может ли вач-ортопед дать положительный ответ при запрлнении формы 0-86У? Спасибо

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности, а вот в подростковом возрасте, когда происходит активный рост, листез может представлять большую опасность. Листез у Вашего сына довольно большой – необходимо динамическое наблюдение ортопеда. Возможно, будет необходимо оперативное лечение. Вопрос о возможности учебы в колледже будет решать вступительная комиссия.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, а может ли быть диагноз дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника в возрасте 28 лет(ЕСЛИ РАНЬШЕ НИКАКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА НЕ БЫЛО)? На сайте написано, что после 45.Заранее СПАСИБО за ответ.

Дорсопатия- собирательный термин в современной классификации, объединяющий заболевания не только позвоночника, но всей костно-мышечной системы и соединительной ткани.В Вашем случае, подразумевается остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Как правило, остеохондроз начинается в старшем возрасте ( после 45 лет), но нередко дегенеративные изменения встречаются и в молодом возрасте.Ничего страшного в этом нет Прямой корреляции между началом появления дегенеративных изменений и появлением симптоматики нет.Но приостановить процесс можно с помощью физических нагрузок и гимнастики.

Здравствуйте! Необходима ваша консультация!!! Спирально компьютерная томография(СКТ): Диструктивных изменений в телах позвоночника не выявлено, у краев поверхности межпозвонковых суставов имеются костные разростания.Высота дисков L2-S1 снижена,более выраженнаL5-S1,с образованием в сегментах L2-L3,L3-L4 циркулярных протезий дисков 3-4 мм.Межпозвонковые отверстия умеренно сдавлены с обеех сторон.Дуралныф мешочек умеренно компремирован.В сегменте L-L5 имеется дффузая циркулярная грыжа диска задним медиальным компанентом размером до 6мм.Межпозвонковые отверстия сдвлены с обеех сторон.Дуральный мешок компремирован.В сегменте L5-S1 имеется задняя медальная грыжа диска размером до 6мм.Межпозвонковые отверстия сдавлены с обеех сторон.Дуральный мешок компремирован. Закючение: Остеоходроз,дифомирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.Протузия дисковL2-L3,L3-L4.Грыжи дисков L4-L5,L5-S1. Подсажите, необходима ли операция или возможно только лечение? Спасибо!

Данные томографии свидетельствует о наличии выраженных дегенеративно- дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Грыжи небольших размеров, не секвестрированы и нет выраженной компрессии корешков, что свидетельствует о том, что избежать оперативного лечения можно. Лечение грыжи диска эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Добрый день.на серии МРтомограмм, взвешенных по Т1 Т2 в двух проекциях физиологический лордоз сохранен.Высота и интенсивность МР сигнала по Т2 ВИ межпозвонковых дисков L4-S1 умеренно неравномерно снижены, высота ост дисков исследуемой зоны сохранена. Интенсивность сигнала по Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L1-L4 незначительно снижена. оПРЕДЕЛЯЮТСЯ:дорзальная левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L4-L5 размерами до 0.9 *2,0 см (в основании).c каудальным распространением до 0,8 см , с признаками умеренной компрессии правого и левого корешков соответствующего спинно- мозгового нерва, с сужением позвоночного канала на 1/2 ширины просвета. ДОРЗАЛЬНАЯ левосторонняя медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 до 0,7*1,7 см (в основании), с признаками незначительной компрессии левого корешка соответствующего спинномозгового нерва с сужением позвоночного канала на 1/3 ширины просвета. сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен Признаки дегенеративно-дистрофических измеений в телах позвонков исследуемой зоны, в виде неровности замыкательных пластин и субхондрального склероза , гипертрофии фасеток на уровне дисков L4-S1. Деформация нижних замыкательных пластин тел L1 и L2 позвонков по типу грыж Шморля ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР картина распространенных дегенерат-дистроф изменений сегментов ПК отдела позвоночника , осложненных грыжеобразованием на уровне L4-L5 L5-S1 с признаками компрессии правого и левых корешков, с сужением позвоночного канала на 1/2 и 1/3 ширины просвета соответственно. Скажите, пожалуйста, могу я надеяться избежать операцию и как мне лечиться.Мне 30 лет. Спасибо

Выраженный стеноз спинномозгового канала и большие грыжи с секвестрацией и компрессией корешков практически не оставляют шансов на возможность консервативного лечения.Предпочтительнее сделать малоинвазивную операцию. И через 2-3 месяца после операции заняться реабилитацией для того, чтобы избежать рецидивов в будущем.

здравствуйте,сделала мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.задняя медиально-парамедиальная правостороняя грыжа диска L5S1 размером до 0.5 см, распростроняющаяся в межпозвонковые отверстияс обеих сторонв большей степени в правое и частичной компрессией дурального мешка.. заключение написано:мр картина дегенеративно-дистрофиеских изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. грыжа диска L5S1. немогли бы вы разъяснить насколько это серьезно и может ли это влиять на боли в задней поверхности бедра? какое можно применить лечение?

Отсутствие секвестрации грыжи и небольшой размер грыжи ( 5 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого зтапа может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника. Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Физические нагрузки можно подключать только после минимизации болевого синдрома

Здравствуйте! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника и копчике. Какое обследование будет более информативным для врача - КТ или МРТ?

Для исследования копчика предпочтительнее КТ ( лучше визуализируются костные структуры).Для грудного отдела позвоночника рекомендуем МРТ ( лучше визуализация дисков, связок, спинного мозга).

Уважаемые Доктора! В 2010.08 месяца случился компрессионый перелом позвоночника, 7 позвонок грудного отдела 5-6 сильная гематома. Сейчас боли отдают в сердце, остановка дыхания. Может быть-это инсульт? Что делать?

Боли в области сердца могут быть связаны с травмой грудного отдела позвоночнике.А вот остановка дыхания - вряд-ли.Поэтому в первую очередь необходима консультация кардиолога и обследование ( ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование).Кроме того, необходима консультация невролога и контрольное МРТ грудного отдела позвоночника.

Здравствуйте! У моей сестры спондилез шейного отдела позвоночника, сильно болит рука. Сколько может потребоваться времени для снятия болевого синдрома и можно ли проводить последующее лечение самостоятельно(она иногородняя). Спасибо.

Возможно, диагноз Вашей сестре выставлен на основании рентгеновского снимка.Боли в руке свидетельствуют о возможной компрессии корешка в шейном отделе позвоночника ( грыжа диска, протрузия, остеофит).Для точной картины необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника.Длительность курса лечения болевого синдрома ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение ) может составить 6 недель.

Здравствуйте! У мужа Болезнь Бехтерева. Болеет 16 лет. Позвоночник обездвижен вплоть до шейного отдела. Можете ли вы помочь?

Для того, чтобы определить возможности консервативного лечения такого заболевания, необходима очная консультация врача-ортопеда.Записаться необходимо предварительно ( с собой возьмите все обследования).

Мне 20 лет, с 14 лет обнаружили скалиоз 1 ст, деформация грудной клетки слева, укорочение правой ноги на 1,5 см. Это можно исправить ?

Основная задача при сколиозах это остановить прогрессирование деформации .В возрасте 20 лет активный рост организма и формирование костно-мышечной системы уже завершено, но тем не менее ,если, систематически заниматься комплексным лечением, то вероятность прогрессирования деформации значительно снижается.Основа лечения - это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе. Главная задача - это подобрать необходимый комплекс упражнений и, потом, нужно заниматься самостоятельно.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда ( 1 раза в год) и цифровая рентгенография ( 1 раз в год).Для выравнивания длины ног может потребоваться специальная ортопедическая обувь.

моему сыну 20лет ему поставили диагноз спондилолистез как ее лечить и какие могут быть последствия особо его ничего не беспокоит.И на каких работах ему можно работать

Спондилолистез - сползание одного позвонка по отношению к другому. Это происходит обычно при двухстороннем повреждении дужек. Вышестоящий позвонок начинает сползать по отношению к поврежденному позвонку, проталкивая одновременно и межпозвонковый диск. У взрослых небольшое сползание не представляет большой опасности. Консервативное лечение возможно при небольшом листезе( менее 10 мм) Если заняться комплексным лечением( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, массаж, мануальная терапия), то можно избежать прогрессирования спондилолистеза и избежать оперативного лечения. Но для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства.Тяжелые физические нагрузки противопоказаны.

я астматик гармонозависимая на фоне гармоно содерж препаратов может быть артрит как побочное явление

Длительный прием стероидов может вызвать ряд побочных действий ( остеопороз, сахарный диабет и вторичные поражения суставов).

с 5 лет мальчик занимался восточными единоборствами, легко садился на шпагат. в возрасте 12 лет мальчику сделали операцию по болезни петерса. 7 месяцев после операции был на растяжке. сейчас ему 25 лет, семья, ребёнок. у него хромота, искривление позвоночника. можно ли ему помочь. пройдя обследование и лечение в вашем центре?

В первую очередь, необходима консультация врача-ортопеда.На консультацию необходимо записаться предварительно ( с собой возьмите все обследования).При необходимости врач-ортопед назначит вам обследование.После обследования будет назначен план лечения.Мы постараемся Вам помочь.

Уважаемые Доктора! Хочу обратится к вам со своим вопросом. Обследование МРТ показало: деформирующий спондилез, остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Дорсальная медианная грыжа диска L5 - S1 с деформацией дурального мешка, относительный стеноз позвоночного канала на этом уровне. Протрузии межпозвоночных дисков L4-S1 с двусторонним латеральным стенозом. Гемангиомы в телах Th11, L1, L3 позвонках. Артрозные изменения дугоотросчатых сочленений. Нужна ли в этом случае операция или предпочтительнее другое лечение? Чем чреваты гемангиомы и как их нужно лечить?

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина - наличие болевого синдрома, наличие( отсутствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза.Консервативное лечение грыж дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). На первом этапе необходимо снять болевой синдром ( иглорефлексотерапия, физиотерапия, медикаментозное лечение). После минимизации болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника.Программу нагрузок с такой картиной МРТ лучше подбирать в специализированных реабилитационных центрах.Гемангиомы небольших размеров не требуют лечения.

как избавиться от кисты головного мозга

Лечение кисты только хирургическое.Обычно достаточно динамического наблюдения.Операция показана только при росте кисты или неврологических проявлениях.Проконсультируйтесь с нейрохирургом.

Женщине 76 лет,поставили диагноз -артроидный артрит.После капельниц с физраствором стало легче,как это действует.Если ей показаны они, то как часто?

В среднем курс парентерального введения лекарств составляет 10 капельниц.К сожалению, мы не знаем что вводится капельно.

Добрый день!Дочери 2года.Чуть выше правого коленного сустава обнаружил опухоль.С диагнозом инфекционно-аллергический артрит(осложнение пред-но от ОВИ с высокой темп.в янв.,либо от плановой прививки позже)лечились в больнице:делали прокол-высасывали жидкость,антибиотики.Опухоль заметно уменьшилась.Врач сказал,что возможен рецидив.Есть ли ещё методы лечения,чтобы избавиться от недуга?Можно ли использовать виброакустический аппарат для лечения? Огромное спасибо заранее!

К сожалению, наш центр не занимается столь юными пациентами.Вам лучше обратиться в специализированные клиники( НИИ педиатрии).