Вопрос-ответ – страница 886

Когда ездила в УНИТО мне предложили операцию на позвоночнике.Посоветуйте стоит-ли её делать,и какие будет последствия?

Консервативные методы лечения при сколиозах 3-4 степени обычно не очень эффективны , направлены на уменьшение болевого синдрома и заключаются в щадящих упражнениях, корсетировании и физиотерапии. Если же болевой синдром стойкий и резистентный к проводимому лечению , угол деформации более 60 градусов, то рекомендовано оперативное лечение. Существуют разные методики хирургического лечения ( с использованием механических эндокорректоров или без них).Наш центр не занимается оперативными методами лечения сколиозов и мы не владеем информацией о возможных послеоперационных осложнениях.

Здравствуйте. У моей дочери серьезные отношения с парнем у которого мама инвалид (маленький рост, сильное искривление позвоночника, горб).Что это за заболевание? Может ли такое заболевание отразиться на внуках?

Ответить однозначно не представляется возможным.Необходимо проконсультироваться с медицинскими генетиками.

Здравствуйте! Я обращалась с вопросом по поводу давления и головокружения.Вы мне перечислили набор обследований.Могу ли я обратиться в ваш центр с проблемами шейного отдела и одновременно выяснить причины вышеуказанных проблем?

Головокружение и повышение АД может быть симптомом многих заболеваний.Поэтому, Вам и было рекомендовано обследование.Вы можете пройти консультацию невролога и обследование ( за исключением анализов и холтеровского мониторирования) в нашем центре.Записаться на прием и обследования необходимо предварительно.

можно ли отправить результаты МРТ из диска по эл. почте и по ним консультироваться?

Вы можете выслать результаты МРТ. Мы можем дать рекомендации по лечению.

Дорзальная правосторонняя парамедианная грыжа диска L4 - L5.Посоветуйте методы лечения.

Факт наличия грыжи ни о чем не свидетельствует. Главное клиническая картина - наличие болевого синдрома, наличие( отсутствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности. Если есть болевой синдром ( боль в пояснице с иррадиацией в ногу ) и нарушение чувствительности ( онемение), то в первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( медикаментозное лечение, курс физиотерапии, иглорефлексотерапию, массаж). После снятия болевого синдрома можно подключить ЛФК. Дозированные физические нагрузки помогают восстановить равномерное распределение векторов нагрузки на диски.Программу нагрузок необходимо подбирать под контролем врача ЛФК. Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев. После этого можно сделать контрольное МРТ.

МР картина дистрофизических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной грыжи Тh4/5 диска. физиологический кифоз грудного отдела сглажен индекс 0,06 Снижена высота и интенсивность МР сигналов от ТН 4/5 дисков, определяются заострения передних углов тел ТН 3 ТН 12 позвонков, микроузуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах ТН 6-ТН-12 позвонков Дорзальнрые грыжи дисков размер 0,5 см с умеренной деформацией дурального мешка, минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного диска ассимитричен умеренно сужен слева, позвоночные суставы конгруэнтны

Как правило, грыжи в грудном отделе позвоночника встречаются не часто .Размеры грыж достаточно большие ( учитывая локализацию их в грудном отделе позвоночника). Для того, чтобы избежать увеличения грыж и возможного оперативного лечения необходимо комплексное лечение ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж).В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).

ПОДРОСТКУ 14 ЛЕТ ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ"ПРОДОЛЬНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ 1 СТЕПЕНИ. ВОЗМОЖНО ЛИ В ВАШЕМ ЦЕНТРЕ УСТРАНИТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ И В ЧЕМ ОНО ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

При плоскостопии 1 степени лечение заключается в ношении супинаторов и занятиях лечебной физкультурой.Вы можете подобрать упражнения с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте. Подскажите, что мне делать. У меня искревлен позвоночник в трех плоскостях. Мне 21 год, хотел устроится на работу, но на подобную должность не берут с искривлением. Скажите, у меня есть шанс выровнить позвоночник?

После завершения формирования костно-мышечной системы( в 18-20 лет) не стоит рассчитывать на объективное( рентгенологическое) уменьшение деформаций позвоночника .Степень ограничения трудоспособности определяется в зависимости от величины деформации, степени сколиоза и нарушения функциональности.

Здравствуйте. У моего ребенка после травмы шеи поставили диагноз нестабильность шейного отдела позвоночника, заключение МРТ: протрузии дисков с С1 по С6. В результате у него ухудшилось зрение, периодически темнеет в глазах, кружится и болит голова. Лечение проходили в неврологическом реабилитационном цетре. Резултатов никаких. Подскажите, это излечимо?

К сожалению, наш центр не занимается лечением сосудистой патологии детей.Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ педиатрии).

У меня есть проблемы с шейным отделом позвоночника и иногда небольшие боли при прикосновении к спинке стула в пояснице.Может ли быть с этим связаны сильные головокружения и увеличение артериального давления.

Головокружение может быть связано с нарушением кровообращения за счет ветреброгенной компрессии позвоночных артерий. Наличие головокружения и подъема артериального давления требует полноценного обследования ( МРТ шейного отдела позвоночника ,ЭКГ, холтеровское мониторирование АД, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сосудов головного мозга, анализы крови мочи и т.д.).Кроме того, необходима консультация невролога и кардиолога.

меня возникает еще один вопрос: сходил к врачу прописали мексидол (внутримышечно) и трентал (система), сказали сильнодействующие лекарства поможет и неповредит ли мне??также хожу на массаж, так как у меня на затылке болят те две точки, около шеи (приветствуется ли сильно надавливать на больные места?)

Ни трентал, ни тем более мексидол ,вреда не принесут.Но судя по всему, Вы не провели рекомендованное обследование.И так получается, что лечение Вам назначено на основании лишь осмотра.Такое лечение называется EX Juvantibus и назначается только если нет возможности провести обследование или диагноз вызывает затруднения. .Мы бы все таки рекомендовали для точного диагноза провести обследование.

Здравствуйте!Мне 37 лет.Инвалид 1гр.По МРТ-мие- лит.Официальная медицина мне помочь не может,поэ- тому хочу попробовать Серагем,избавиться от вос- паления.Но моя мама боиться.Она думает,что рас- тяжка позвоночника может разорвать спинной мозг. Так ли это?

Миелит это воспаление спинного мозга, чаще всего встречается очаговый миелит. Причиной миелита ,как правило, являются нейротропные инфекции. Данные МРТ подтверждают морфологические изменения, характерные для миелита.Последствия перенесенного миелита проявляются парезами и нарушениями чувствительности. К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией пациентов с последствиями нейроинфекций. Вам лучше обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).Различные тракции вряд ли будут для Вас полезны.

У нас здесь свои законы.Мне не дают даже пройти медицинскую комиссию на ВТЭК.Сегодня ходила к терапевту,она мне сказала,что надо ехать в Екатеринбург УНИТО, для того чтобы мне там написали ,что мне положена 3 группа инвалидности т.к без этой записи мне инвалидность не дадут.Скажите пожалуйста на самом-ли деле мне могут дать такой документ?

Группу инвалидности определяют врачи-эксперты МСЭК .Для решения этого вопроса им необходима медицинская документация с результатами обследования и заключения специалистов.Возможно они могут в спорных случаях рекомендовать дополнительные обследования.Рекомендации врачей( не экспертов) о присвоение какой-либо группы не имеют юридической силы.Более подробную информацию Вы должны получить в управлении здравоохранения по месту жительства.

Здравствуйте! У меня поперечное плоскостопие 2 степени, варикоз и следствие всего это нарушение осанки. Что нужно начать лечить в первую очередь? Спасибо.

В первую очередь, необходимо пройти консультацию ортопеда .При необходимости врач -ортопед назначит рентгенографию позвоночника и ношение индивидуальных стелек.Возможность лечения нарушений осанки с помощью дозированных физических нагрузок будет определена после консультации флеболога и обследования ( УЗИ сосудов нижних конечностей).Консультации специалистов и обследование ( за исключением рентгенографии) Вы можете пройти в нашем центре.

Здравствуйте!У меня компрессионный перелом 6-го шейного(травма 07.09.2008г.)берут ли на реабилитацию с пролежнями в центры В.И.Дикуля.спасибо.

К сожалению, для лечения пациентов со спинальными нарушениями необходимо располагать стационаром.В наших центрах лечение только амбулаторное.Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru).

Здравствуйте! У моей мамы перелом лодыжки (произошел 08.05.2011г.). После снятия лангетки сильно отекает нога при опускании. Поставили диагноз- остеопороз и прописали кальцемин. Какими препаратами можно укрепить кости, если мама страдает диабетом 2-го типа и мочекаменной болезнью и является ли нормой отечность в ноге?

Отечность является следствием нарушения оттока .Причины у Вашей матери судя по всему комбинированные ( последствия перелома, диабетическая ангиопатия, возможно венозные проблемы ).Регенерация костной ткани на фоне сахарного диабета и остеопороза будет не очень хорошей. Вашей матери необходима корректировка в лечении сахарного диабета и остеопороза.Поэтому рекомендуем проконсультироваться с эндокринологом ( лучше со специалистом по остеопорозу).

я ездила в Екатеринбург Унито там мне поставили диагноз сколиоз 3-4 степени.Там объяснили что мне положена инвалидность.Когда приехала домой пошла в больницу просить инвалидность но мне её не дают.Что мне делать?.Как добиться инвалидности?

Возможность присвоения инвалидности при деформирующих заболеваниях позвоночника определяется степенью функциональных нарушений, приводящих к потери трудоспособности .Вы можете напрямую обратиться в МСЭК по месту жительства с документами медицинского обследования ( без направления из районной поликлиники).

Здравствуйте! Моему сыну 16 лет ему поставили диагноз Болезнь Шойерманна-Мау, 3 стадии, болевая форма и назначили косметическую операцию. Подскажите пожалуйста, можно ли обойтись без операции, если нет какие осложнения могут быть после операции.Заранее спасибо!

Болезнь Шейермана -мау заболевание с определенной генетической детерминированностью.Лечение этого заболевания в основном консервативное. Консервативные методы лечения направлены на сохранение функциональности позвоночника. Обычно лечение заключается в лечебной гимнастике, щадящих занятий на тренажерах и корсетировании. Физические упражнения за счет создания мышечного корсета позволяют улучшить биомеханику позвоночника. Но если угол искривления более 75 градусов, есть выраженный болевой синдром и у пациента возникают проблемы с органами дыхания и нарушения функции органов кровообращения( из-за ригидной грудной клетки), то показаны хирургические методы лечения.К сожалению, информацией о возможных послеоперационных осложнениях мы не владеем.

Добрый день! Ниже привожу описание КТ: ФИО: Петкевич Б.Ф. Дата рождения: 09-02-1953 Пол: мужской Дата исследования: 12-04-2011 Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника Проведено МСКТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника от уровня Th12-S2 в высокоразрешающем режиме с шагом сканирования и толщиной срезов 4х1,5 с последующим построением мультипланарных MIP, MPR и трехмерных SSD и VRT реконструкций. В пределах области исследования остеолитических и остеобластических изменений не выявлено. Высота тел позвонков не снижена. Лордоз сглажен. Определяется субхондральный склероз замыкательных пластинок и неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков. Замыкательные пластинки на уровне L1 и L3 деформированы за счет грыж Щморля глубиной до 9мм и 3мм соответственно. Определяются признаки спондилеза(признаки окостенения под переднюю продольную связку) на уровне L1-4, (более выраженную на уровне L1-L2, L3-L4). Дополнительно на всем протяжении явления деформирующего спондилоартроза и остеохондроза, в виде выраженных краевых костных разрастаний на суставных поверхностях, выраженных признаков субхондрального остеосклероза смежных отделов. На фоне остеофитов задних краев тел позвонков определяется выраженный «эррозивный» остеохондроз кортикального слоя на уровне Th12-L1, L3-4, L5-S1. Высота в сегменте L3-4 снижена, диск выступает в позвоночный канал (диффузно, центрально) глубиной до 4мм, оттесняя переднюю продольную связку, компримируя переднюю стенку дурального мешка, деформируя фораминальные отверстия. Высота в сегменте L5-S1 снижена, диск выступает в позвоночный канал (диффузно, центрально) глубиной до 3мм, оттесняя заднюю продольную связку, сдавливая переднюю эпидуральную клетчатку, незначительно компримируя переднюю стенку дурального мешка. На этом уровне возможна ирритация интрадуральной части корешков, циркулярная-задняя по всему краю лимба протрузия до 0,3см глубиной, без признаков компрессии корешков. Желтые связки шириной до 3,6мм. Дополнительно визуализируются начальные признаки артроза межпозвонковых суставов в виде неравномерности суставной щели, субхондрального остеосклероза. Позвоночный канал не сужен. Заключение: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, спондилез субхондрального остеосклероза, грыжи Шморля L1 и L3, «эррозивный» остеохондроз. Дорсальные протрузии в сегментах L3-4, L5-S1. Итак, Вы, всё таки, рекомендуете сначала оперативное лечение? Возможно ли это сделать в вашем центре?

К сожалению, гипотетические предположения о наличии грыжи с компрессией корешка не подтверждаются данными КТ. Кроме того, данные КТ не объясняют причину пареза.Так что, с операцией торопиться не стоит. Сначала необходимо выяснить возможный генез пареза.Рекомендуем сделать МРТ на высокопольном аппарате( 1.0 тесла и более) с предварительным обезболиванием и ЭМГ.Кроме того, желательно сделать сцинтиграфию.

Здравствуйте меня зовут Сергей мне 37 лет сделал МРТ в апреле медианно-парамедианная (влево)дорзанальная грыжа диска L5-S1 до 0,7см подуге широкого радиуса,с деформацией дурального мешка,с компрессией и умеренными отечными изменениями с/м нерва врачи советуют делать операцию посоветуйте что мне делать

Самое главное для решения в пользу выбора метода лечения ( консервативное или оперативное) - это клиническая картина.Наличие слабости в ноге, стойкий резистентный к лечению болевой синдром, нарушения функции мочевого пузыря или кишечника- являются показаниями к оперативному лечению. В любом случае, надо сначала провести курс комплексного консервативного лечения ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, массаж ).При наличии положительной динамики можно подключить ЛФК( дозированные физические нагрузки для восстановления биомеханики позвоночника).Программу нагрузок с такой картиной МРТ лучше подбирать в специализированных реабилитационных центрах. При отсутствие эффекта от консервативного лечения рекомендовано оперативное лечение.