Вопрос-ответ – страница 889

Здравствуйте. Моей дочке 7 лет и ей 1 год назад поставили диагноз сколиоз. У нее разные плечи. Уже год мы с ней ходим в бассейн и я всегда слежу за ее осанкой. Нам в этом году идти в первый класс и я переживаю что будут ухудшения. Подскажите пожалуйста что мне можно еще сделать для того чтобы вылечить сколиоз. Заранее спасибо.

К сожалению, в настоящее время не существует методик способствующих полному излечению сколиоза и других деформирующих заболеваний позвоночника..Основная задача консервативного лечения сколиоза -это приостановить прогрессирование деформации и сохранить функциональность позвоночника . Учитывая ,что в подростковом возрасте происходит формирование костно- мышечной системы, есть шансы корректировать(минимизировать) искривление. Необходимо комплексное лечение( ЛФК, массаж ,физиотерапия). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие скорректировать нарушенную биомеханики за счет усиления мышечного корсета. .Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства). Учитывая возраст (7 лет) ЛФК возможно только в виде гимнастики. Кроме того, необходимо динамическое наблюдение ортопеда( 2 раза в год) и рентгеновские( цифровые) снимки позвоночника( 1 раз в год).В первую очередь, начните с консультации детского ортопеда.

Немеют пальцы правой руки, отекают и краснеет кисть. боль в локте в согнутой руке при попытке взять предмет. При пальпации - ощущение "голого" нерва.

Отек и покраснении кисти могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в верхней конечности или дебюте системного заболевания.Возможно, Вам потребуется расширенное обследование. Рекомендуем Вам провести обследование в условиях стационара ( неврологического ).

мой диагноз-МР картинадегенеративно-дистрофических изменений (остеохондроза)пояснично-крестцового отдела позвоночника 1-2й стадии. Грыжа диска L2-3. Деформирующий спондилоартроз в сегментах L1-5-S1 2-стадии,сказали что операцию пока делать не надо, какие рекомендации мне нужно выполнять, чтобы избежать повторного обострения?

Данные МРТ свидетельствуют о умеренных дегенеративных изменениях в позвоночнике. Но обнадеживает отсутствие секвестрации и компрессии корешков и можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения. Лечение должно быть комплексным ( ЛФК, физиотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия). В основе лечения дозированные физические нагрузки, помогающие восстановить мышечный корсет и нормальный стереотип движений.Если у Вас нет возможности подобрать программу упражнений в условиях реабилитационных центров, то это можно сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства).Физические нагрузки можно начинать вне болевого синдрома.

Доброе утро! 23 июня 2011 года моему мужу сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи пояснично крестцового отдела. Установили систему "Legacy/41 для стабилизации позвоночника производства компании Медтроник Sofamor-Danek (США). , межтеловой кейдж., Остеозамещающий материал BCP в кол-ве 4 шт. Описываю его ощущения. Ногу жжет, как будто ошпарили кипятком в области лодыжки, немеет, дрябнет, простреливает ногу. В Воскресенье 03.07.11 вечером полчаса погулял в больничном дворе, так всю ночь не спал , ногу выкручивало. Съел кучу таблеток, ничего не помогает, на утро сделали обезбаливающий укол, вроде полегче стало. Сегодня 14 дней после операции, нога по прежнему немеет, может дойти до умывальника умыться и все . Ноге очень тяжело. тем-ры нет , но силы в ноге тоже нет. Ответьте пожалуйста мне это ненормально или так должно быть! Очень жду! Сильно переживаю! С Уважением , Жанна

К сожалению, наш центр не занимается оперативными методиками лечения грыж дисков.Поэтому ведение пациента в послеоперационном периоде вне нашей компетенции. Рекомендуем посоветоваться с нейрохирургами, которые проводили операцию.

У меня коксартроз 2,3 степени. Врачи предлагают только операцию. Подскаажите пожалуйста какие методы лечения можно применять для поддержки больных суставов. Мне 28 лет.

К сожалению, в настоящее время не существует методик гарантирующих полное излечение коксартроза.Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирования необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов. В нашем центре это заболевание лечится комплексно ( физиотерапия, ЛФК, внутрисуставные инъекции).При 3-4 степени коксартроза рекомендуется эндопротезирование.

Боли(как будто выворачивает) в бедре выше колена, только в состоянии покоя, при ходьбе сразу проходят. При сильном массировании сразу же боль проходит, но через несколько минут возникает вновь. При принятии обезболивающего проходит. Что это может быть и к какому специалисту обратиться.

В первую очередь, необходимо обратиться к врачу ортопеду. Возможно, потребуется обследование ( УЗИ, МРТ).Симптоматика довольна своеобразна и может быть признаком различных заболеваний. И поэтому, без очной консультации сложно поставить возможный диагноз.

Добрый день.Прошло 6 мес. после родов (кесарево сечение). Часто беспокоят боли в паховой обл., пояснице и ногах (одновременно). Со стороны гинекологии и проктологии все в норме. Могут ли это быть проблемы с позвоночником? У мамы была операция по удалению доброкачественной опухоли между позвонками, тоже очень болели ноги.

Беременность ( ввиду длительной нагрузки на поясничный отдел позвоночника ) нередко провоцирует нарушения биомеханики .Боли в пояснице и в ногах могут быть связаны с проблемами в позвоночника ( грыжа диска, протрузия, остеофит ).Вам необходима консультация невролога и обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника и УЗИ сосудов нижних конечностей и ,возможно, ЭМГ ).

Здравствуйте. моему сыну 17 лет. с детства страдает ДЦП атонико-астатической формой. ходит самостоятельно, уверенно. На сегодняшний день выставлен диагноз "Кифотическая деформация позвоночника тяжелой степени на почве атонико-астатической формы ДЦП".Угол деформации 90 градусов. Болей нет. В федеральном ортопедическом центре предложили сделать опрерацию-"коррекция многоопорной двустержневой металлоконструкцией грудного и поясничного отдела". Стоит ли идти на операцию и каков дальнейший риск, если ее не делать?

При таком угле деформации действительно показаны оперативные методы лечения.Выраженная деформация позвоночника может вызвать нарушения функций органов дыхания, сердца и органов брюшной полости.Так что Ваши доктора правы.

В командировке я поднял тяжёлый чемодан на утро заболело в районе позвоночника ,примерно на 30 см выше копчика и сильно онемела наружняя часть левого бедра .Спустя 2 месяца боль утихла но лёгкое онемение осталось. Нужно ли мне обследоваться или это пройдёт со временем.

Физическая нагрузка в Вашем случае спровоцировало нарушение чувствительности и болевой синдром.Боль мышечного характера не имела бы такую длительность ( 2 месяца).Поэтому, рекомендуем пройти консультацию невролога. Возможно, будет необходимо обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).

Прооперирована по поводу коксоартроза 4 ст.2007г. эндопротезы с двух сторон. Слева замучили боли между бедром и коленом при хотьбе ,это продолжается уже около трех лет.Снимки ничего не показывают.Мне 63 года. Что делать?

Болевой синдром может быть связан с нестабильностью ножки протеза, а также с наличием проблем в позвоночнике или в сосудах нижних конечностей. Рекомендуем Вам пройти консультацию ортопеда,, невролога и ,возможно, сосудистого хирурга.

Доброго времени суток! Я несколько лет занималась шейпингом, с недавних пор появились боли в позвоночнике, занятия прекратила. Боль в позвоночнике утихла, но появилось головокружение и двоение в глазах. С чем это связано и к какому специалисту обратиться? За ранее спасибо!

Головокружение и двоение в глазах могут симптомом не только сосудистых нарушений, но и других заболеваний головного мозга. Вам обязательно необходима консультация невролога и обследование ( МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга, анализы крови)

Подскажите, пожалуйста, адрес электронной почты, по которой можно связаться с В.И.Дикулем. В каком городе в Германии существует аналогичный центр? С уважением Елена.

Вы можете обратиться в центр Дикуля в Останкино ( сайт www.dikul.ru )

Здравствуйте! Служил в приморском крае (родом из казахстана) во время службы был период очень сильно болели коленные суставы и кость голени(из лекрств была зелёнка) примерно с месяц продолжалось, после чего прекратилось, сейчас я на родине и чувствую появляется знакомая боль. Физических нагрузок нет, климат в котором всю жизнь прожил. Это может быть нехватка калция или ещё чего, какие витамины эфективнее в этом случае?

Возможно, это был реактивный артрит. Но сохраняющиеся симптомы могут свидетельствовать о дебюте ревматологического заболевания.Вам необходима консультация ортопеда(ревматолога) и обследование ( УЗИ или МРТ суставов, кровь на ревмо-пробы).Лечение может быть назначено только после постановки диагноза.

Добрый день. Мне 42. Точно знаю (с 20 лет), что у меня остеохондроз (шейно-грудной). Было терпение, было лечение, была физкультура - было всё... Но процесс продолжается и ухудшается... Первичная консультация у вас 900р. Но что она даст без МРТ, которая в 5 раз дороже? Есть ли какой-нибудь менее дорогостоящий выход? С уважением, Лилия.

Вы можете сделать в нашем центре МРТ и получить консультацию невролога бесплатно. Или можно сделать КТ ( возможности визуализации лишь незначительно уступает МРТ). КТ стоит 3700 р.

Здравствуйте! Мне 38лет в первые диагноз поставлен в 2007г.Оперций не было, была лучевая терапия по гемангиоме в 2008г. (до лучевой терапии по КТ в L3 гемангиома 18*28мм.)Компьютерная томография от 02.08.10г.-Поясничный лордоз сглажен. Определяется легкое С-образное искривление п-ка в лево с вершиной изгиба на уровне L2-3. Имеется субхондральный склероз,перение и боковые краевые костные разрастания тел L1-L-5 позвонков. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4=L5 мм. Патологических смещений не выявлено.Высота м/п дисков L4-5 L5-S1 неравномерно снижена. В теле L3 п-ка справа имеется гемангиома размерами около 24*21*19мм.Парамедиальная грыжа L4-5 справа. Заднесрединная грыжам/п дискаL5-S1.Мне назначают сосудистой, ноотропой, витоминотерапии 2-3раза в год,физио,массаж и ЛФК.Ставили капелици с большими дозами преднизалона,на какое то время облегчение но боли остаются.У каждого специалиста свой метод лечения.Что можно а что нельзя?Возможно ли обойтись другими методами лечения? Заранее Вам благодарна.

Как правило, гемангиомы лечат без лучевой терапии ( возможно для этого были веские причины). Гемангиома сейчас очень больших размеров. Необходимо сделать сцинтиграфию для исключения другого генеза этой опухоли. Если подтвердиться доброкачественность образования то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения.

Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня уже месяц как болит спина и левая нога. Боли не выносимые, не могла не ходить толком, ни сидеть, ни лежать. Обратилась к ортопеду, назначил томографию и противовоспалительные. Таблетки не помогли и мне назначили инъекции, но боли не прекращались, особенно ночью, а нога стала неметь. Провела три курса озонотерапии и иглоукалывания, но все безрезультатно, 5 сеансов гимнастики по методу Маккензи. После первого занятия немота прошла и постепенно появлялась сила в ноге, но спина с каждым днем болит сильнее. Сидеть не могу, ходить легче, но стало болеть колено. На томографии: картина стеноза в L5-S1 межпозвоночного пространства с сопутствующей проекцией и круговой дегенерацией диска с контактом S1 корня. (извините за перевод, т.к. заключение полностью на греческом и я не совсем разбираюсь в этой терминологии, так что не смогла перевести весь текст, только малую его часть) Мне назначили операцию, но у меня уже была операция 7 лет назад в этом же самом месте. Как быть? Возможно ли обойтись другими методами? Спасибо Вам.

Судя по всему, у Вас имеется выраженная компрессия корешка.Симптоматика ( стойкий резистентный к лечению болевой синдром, слабость в конечности, нарушение чувствительности ) и наличие стеноза является показанием к оперативному лечению.То что локализация в том же месте- нет ничего удивительного.Так что, Ваши доктора ,скорее всего, правы- Вам показано оперативное лечение.

Добрый день,мне поставили диагноз "патологическая медиапателлярная и мукозная скадки правого коленного сустава" Как скоро я смогу начать тренироваться??(футбол)

При синдроме медиапателлярной складки, как правило, на первом этапе назначается курс консервативного лечения и ограничение нагрузки на 2-3 недели.Если лечение эффективно, можно постепенно возвращаться к спортивным нагрузкам. При отсутствии эффекта от консервативного лечения или рецидивировании показано оперативное лечение.

Добрый день Вам. При исследовании МРТ позвоночника(пояснично-крестовый отдел)и МР-миелография установили следующее: при исследовании позвоночника на уровне Th12-S1 костно-деструктивных изменений не выявлено. Отмечаются субхондральные дегенеративные изменения, краевые костные разрастания тел позвонков. В дугоотросчатых сочленениях-артрозные изменения. Желтые связки утолщены. Определяется дорзальное выпячивание межпозвоночного диска L4-L5 до 4-5 мм, суживающее левое межпозвоночное отверстие. Определяется правосторонняя парамедианная грыжа межпозвоночного диска L5S1 до 9*5мм. Интенсивность сигнала этих дисков снижена за счет дегенеративных изменений. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 18мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Постоянно болит спина, не могу сидеть и стоять, при этом отдает в правую ягодицу и правую ногу болью до колена. Мне назначили операцию. Подскажите возможен ли альтернативный метод лечения. С уважением к Вам. Спасибо. Мне 36 лет.

Грыжа конечно у Вас достаточно больших размеров, но обнадеживает отсутствие секвестрации.Но клиническая картина( боли в пояснице с иррадиацией в ногу) свидетельствует о наличие компрессии корешка.Возможно, также одновременное наличие синдрома грушевидной мышцы.В первую очередь, необходимо провести полноценный курс лечения для минимизации болевого синдрома и восстановления проводимости по нервным волокнам -курсы иглорефлексотерапии, физиотерапии, медикаментозное лечение( сосудистые препараты, миорелаксанты,НПВС, короткий курс стероидов).Этот этап лечения в среднем будет длительностью 6 недель. Учитывая выраженность болевого синдрома, лечение лучше начать в условиях неврологического стационара.При положительной динамики можно подключить дозированные физические нагрузки в щадящем режиме. Если болевой синдром окажется резистентным к лечению, то тогда показано оперативное лечение.

Добрый день! У меня в результате вывиха и перелома большого бугорка левого плеча в январе 2011 гола развилась компрессионно-ишемическая плексопатия левого плечевого сплетения,дистальный парез руки и цервикохороксипия.Изложите пожалуйста.методы лечения.

Наличие у Вас пареза свидетельствует о значительной степени повреждения нервных волокон.К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией посттравматических невропатий .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр Росздрава» Москва, Иваньковское ш., 3 телефон +7 (499) 190-08-45 ( сайт medrf.ru) или НИИ неврологии ( сайт neurology.ru)

Добрый день. ДО ОПЕРАЦИИ ПРОИЗВЕДЕНО ИССЛЕДОВАНИЕ Т1 Т2.Взвешенных изображений в сагиттальной и аксиальной проекциях. Визуализируется позвоночный столб на уровне с ThxI и ниже .физиологический поясничный лордоз сглажен. Спинной мозг (медуллярный конус) прослеживается до уровня тела ThxII ПОЗВОНКА,имеет обычную конфигурацию и ширину. однородную структуру.Контуры L|||,L|V,LV позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Отмечается неровность контуров смежных замекательных пластинок L|||,L|V,LV,S| позвонков сявлениями субондрального склероза. Изменения мр-сигнала костного мозга позвонков не определяется. Межпозвонковые суставы не изменены, отверстия не сужены. Позвоночный канал сужен до 11 мм в переднезаднем направлении на уровне L|||,L|V,LV.Снижениевысоты и дегидратация межпозвонковых дисков L|||-L|V,-LV,-S|.Дорсальные протрузии дисков L|||-L|V, LV-S| (переднезадний размер 2мм и 3мм соответственно),незначительная деформация дурального мешка и латеральных карманов с обеих сторон.Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L|V-LV C перфорацией задней продольной связки, грубой компрессией секвестром размерами 11х 16х 22мм корешков конского хвоста с полным блоком ликвора. Паравертебральные мягкие ткани -без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с поражением сегментов L|||-L|V,L|V,LV-S|. Стеноз позвоночного канала . Дорсальные протрузии дисков L|||-L|V,LV-S|.Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L|V-LV с перфорацией задней продольной связки, ликворным блоком и грубым невральным воздействием.11.10.2009г. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНА ПОСЛЕОПЕРАЦИЯ.НА серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз сохранен. Дегенеративно-дистрофические изменения в виде снижения МР- сигнала от дисков и их высоты на уровне сегментов L3-S1. Состояние после операции по поводу удаления грыжа диска L4-L5. В зоне оперативного вмешательства и оперативного доступа операделяется постоперационный дефект нижней суставной отростка L3 позвонка слева постоперационные рубцов-спаечные изменения.Диффузная неравномерная протрузия диска L4-L5 ДО 3-4ММ,стенозирующая оба межпозвоночные отверстия, большей степени правое, без признаков компрессии дурального мешка. Позвоночный канал узкий. МР-сигнал от конуса спинного мозга и паравертебральных мягких не изменен. Ход нервных корешков конского хвоста дифференцирован. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне сегментов L3-S1 с наличием диффузной неравномерной протрузии диска L4-L5.Постоперационные изменения на уровне сегмента L4-L5. узкий позвоночный канал. Статические нарушения.Что делать? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.

Если данные МРТ после операции 2009 года, то сложно предположить морфологические изменения в позвоночнике на сегодняшний день.Учитывая, что после операции прошло почти 2 года, рекомендуем Вам сделать контрольное МРТ.Данные " свежего " МРТ помогут определиться с дальнейшей тактикой лечения.