Вопрос-ответ – страница 893

Добрый день! Мне 34 года. С 4 до 16 лет я профессионально занималась фигурным катанием. Два года назад стало беспокоить легкое онемение левой ноги.В итоге, на сегодняшняй немеет вся левая сторона тела и появилась сильная боль. Был поставлен предварительный диагноз "Рассеянный склероз" и назначено МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Данный диагноз не подтвердился, но насколлько я понимаю хорошего тоже мало. Подскажите, пожалуйста, как дальше быть, нужна ли оперция на данном этапе, и с чего начинать, т.к. боль и онемение заполонили всё мое сознание. Заключение (напишу все): На серии МР томограмм шейного отдела взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неоднородные, снижены.Дорзальных грыж дисков на уровне исследования не выявлено. Дорзальные медиальные протрузии дисков С5/С6, С6/С7, размером до 0,2 см и 0,1 см. соответственно, деформирующие переднее эпидуральное пространство и передние отделы дурального мешка. Отмечается ассиметрия просветов позвоночных артерий (D>S) На серии МР томограмм пояс-крест. отдела в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового дискаL5/S1 и сигналы от него по T2 снижены. Задняя диффузная грыжа дискаL5/S1, размером 0,5 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, деформирующая передние отделы дурального мешка с возможной компрессией обоих сп/мозговых корешков. ПРосвет позвоночного канала на данном уровне снижен до 1,2 см. В теле L1 позвонка определяется зона гиперинтенсивного сигнала по Т2 и Т1, не подавляющаяся при применнении программы жироподавления, диаметром 0,6 см- МР- признаки мелкой гемангиомы тела позвонка. Заранее, большое спасибо!

Непонятно, почему при подозрении на рассеянный склероз не назначено МРТ головного мозга.Данные МРТ позвоночника не в полной мере объясняют симптоматику ( онемение половины тела).Рекомендуем сделать МРТ головного мозга и ЭМГ.

ДИАГНОЗ: Остехондроз,спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузиями дисков на уровне L3-L4 L5-S1, грыжа дска L4-L5. Хотелось без операции, какие лечения можно получить?

Данные томографии свидетельствует о наличии дегенеративно- дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Если грыжа небольших размеров, не секвестрирована и нет выраженной компрессии корешков, то избежать оперативного лечения можно. Лечение грыжи диска эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства)

Маме 60 лет.8 Месяцев назад перенесла ишемический инсульт.Плохо видит.Передвигается с помощью пирамидальной трости,делая полукруг. Стопа и колено не сгибаются.Рука не действует, хотя чствительность есть.Делаем массаж и гимнастику, но пока все без изменений.Можно ли применить к лечению целебрализин,и с каким курсом надо делать уколы?

Церебролизин нередко применяется в лечении последствий инсульта.Обычно курс лечения - это 10-20 инъекций по 5-10 мл препарата.

Здравствуйте! как получить консультации? нужно только приехать лично в центр или для первичной консультации можно прислать томографии и т д ? как вообще попасть в центр и сколько стоит курс? (давность травмы 9,5 лет - травма С7 - руки работают - левая слабее - чувствительности в ногах нет ) описание томографии: На серии мр томограмм шейного, грудного отделоввзвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвоночных дисков С2-7 и высота дисков на высоте кифоза снижены, сигналы от них по Т2 умеренно снижены. Отмечается S-образный сколиоз. Отмечается лестничный ретролистез тел С3, С4 позвонков до 0,3 см. Состояние после оперативного вмешательства на уровне сегмента C3/Th1 . В паравертебральных тканях на уровне тел C7, Th1 позвонков определяются постоперационные изменения. Определяется компресионная деформация тела C7 позвонка, с формированием передней клиновидной деформации, со снижением в высоты в передних отделах до 1/3, замыкательная пластинка краниальгной площадки деформирована. Спинной канал на уровне тел C2-Th9 позвонков увеличен в поперечнике, за счет интрамедуллярной жидкостной полости (сиринкса), гиперинтенсивной по T2 и гипоинтенсивной по T1, которая имеет перегородки. Спинной мозг на уровне сиринкса с атрофическими изменениями. Дорзальные диффузные протрузии дисков C5/6, C6/7 распространяющиеся в межпозвоночные отверстия с обеих сторон, размерами до см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне сегмента C6/7, эффективный переднее-задний размер спинного канала - 1.0 см. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Заключение: мр картина состояния после оперативного вмешательства на уровне сегмента C7/Th1 последствий компрессионного перелома тела C7 позвонка, с формированием передней клиновидной деформации. Мр признаки сирингомиелии позвонков, атрофических изменений спинного мозга на уровне C2-Th9 (с учетом анамнестических данных посттравматического характера). Мр признаки стенотического сужения спинного канала на уровне сегмента C6/7; дегенеративно-дистрофических изменений шейного, грудного отделов позвоночника, осложненных полисегментарной протрузией дисков. Ретролистез тел C3, C4 позвонков. S-образный сколиоз.

Вам лучше обратиться в центр лечения последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru)

Здравствуйте. Очень бы было хорошо получить консультацию с вашего медцентра у таких врачей, как Подъяблонская Мария Юрьевна,Зайцева Ирина Александровна. По существу: Мать 85 лет. (Мария Николаевна). проживает в Киргизии г.Бишкек . Последние 2 года наблюдается хронический остеопороз. 3 марта случилась сильная судорога левой ноги и в течении примерно часа «держало». Потом судорога прекратилась но осталась сильнейшая «глубокая» боль во внутренней верхней части бедра. Было чувство, что нога налита свинцом а внутри как струна напряжены нервы и жилы. Эта напряженность до настоящего момента не спадает, но визуально не выражена. До сегодняшнего времени эта боль не прошла, мать не может даже повернуться так и лежит в одной позе и по другому никак. Любое, даже малейшее движение ноги вызывает резкое усиление боли и потом несколько минут мышцы как бы вибрируют и «ногу «колотит». Ночами часто кричит. До этого «3 марта» было сравнительно нормально, еле-еле, но двигалась по комнате и кроме плохой двигательности ног, проблем было мало. Лечение: Таблетки Индометацина принимает с самого начала по 1 в день По рецепту семейного врача, который признал защемление седалищного нерва, «поставили» 7 уколов клодифена (диклофенак) + травит (витамины). По совету врачей скорой помощи стали вместо Клодифена колоть Кетонал + Анальгин. Позавчера попробовали инъекцию трамадола, но боль и напяженность не снялись, а добавилась сильная боль ещё и в коленном суставе и сонливость, но сегодня коленная боль затихла. Сильная боль в бедре беспокоит круглосуточно Пока из осторожности прекратили делать какие либо уколы. Сегодня мать начала принимать таблетки Аспаркам по 1 в день. В среднем давление 160/80 Температур не было. Пульс 75. Стул в норме, как и раньше. Вот такая история болезни. Сами понимаете, что у нас нынче, наш среднестатистический врач немного хворает. Поэтому очень надеемся на консультацию специалиста по электронной почте kmn10@bk.ru Очень требуется. Будем очень признательны.Александр (сын)

Вначале, необходимо разобраться с причиной боли.Такая сильная боль может быть свидетельством перелома бедренной кости ( при остеопорозе и в пожилом возрасте это довольно частое явление).Поэтому в первую очередь необходимо сделать рентгенографию. При отсутствии перелома рекомендуем сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и УЗИ сосудов нижних конечностей.

Здравствуйте.Мне 34года.Беспокоют боли в спине.Раньше занимался штангой,год назад при подъёме гантелей как-будто прострелило.Около недели ходил,не мог наклонить голову,и повернуть-резкая боль в спине.Прошло,думал продуло и потянул,но после этого начались чудеса.В течении года боли в спине разного характера,то при повороте туловища боль под правой лопаткой,то при наклоне туловища боль в середине позвонка,чуть ниже лопаток...То всё это проходит на время,и опять что-то вылазеет,например боли в пояснице.По утрам после сна,лискомфорт по всей части спины,мышцы как каменные,ломит.Заранее благодарен за ответ

Скованность по утрам и боли различной локализации могут свидетельствовать в пользу ревматологического заболевания.Поэтому, Вам необходима консультация ревматолога и обследование ( анализы крови, кровь на ревмопробы, МРТ грудного отдела позвоночника).

Здравствуйте.Мужчина 62 года страдает артрозом коленных суставов 2 степени, плохая подвижность суставов, к вечеру отекают ноги. Врач после обследования назначил мазь Индометицин и прогревания, не помогло. Что можете посоветовать в данном случаи?

Прежде всего, необходимо выяснить причину появления отеков на нижних конечностях.Это может быть проявлением сосудистых нарушений в нижних конечностях, нарушением лимфооттока, проявлением сердечной недостаточности или онкотическими отеками.Поэтому, необходима консультация терапевта, сосудистого хирурга и обследование( УЗИ сосудов нижних конечностей, анализы крови и т.д.)

Добрый день уважаемый доктор! скажите пожалуйста лечат ли у вас межпозвоночные грыжи? моему отцу 48 лет,грыжа 12мм. является эта грыжа показанием к операции? сколько стоит такая операция? и сроки реабилитации после неё?

Грыжа диска достаточна большая. Но для выбора лечения ( консервативное или оперативное) большее значение имеет факт наличия ( отсутствия) секвестрации, наличие компрессии корешков.И самое главное - это клиническая картина - наличие болевого синдрома, наличие( отсутствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза.Консервативное лечение грыж дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия).Пришлите нам подробное описание МРТ.

Здравствуйте! Мне 26 лет, травм не было никаких.Занимаюсь спортом, хожу в спортзал. У меня такой вопрос, у меня немеет левая рука, начиная с лопатки и заканчиая мизинцем. Неприятное ощущение в области шеии, хочется прям схватить и зажать руку, тогда становится легче. Что то может быть и что делать? Спасибо!

Причиной онемения могут быть проблемы на уровне плечевого сплетения или шейного отдела позвоночника.Вам необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и ЭМГ. В зависимости от результатов обследования можно будет определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте. Моей дочке 10 месяцев, она не стоит на ножках, т.е. когда я ее ставля, то одну ножку она до конца не выпрямляет в коленном суставе и получается как-будто на носочке, и опору на нее не делает, хотя когда ползает, эта ножка явл. толчковой. Обратились к невропотологу, он сказал, что это не по ее части, дала направление к хирургу, он в свою очередь направил на рентген, но снимки показали, что все хорошо и никаких отклонений нет. Можете мне подсказать к кому надо обратиться и с чем это связано, что коленный сустав не выпрямляется до конца. Делали дважды массаж, на коленки встает сама, на четвереньки встает, но ползает на животе. Спасибо.

Вам лучше обратиться в специализированные детские клиники ( НИИ педиатрии).

Ребенок 7 лет,поставили сколеоз, рекомендаций не дали.Можно ли к вам обратиться, чтобы помочь ребенку. К какому врачу надо идти на первую консультацию?Спасибо

Рекомендуем Вам пройти консультацию детского врача-ортопеда в нашем центре. Лучше записаться предварительно.

Здравствуйте.Моей маме 72г. у неё остеопороз подскажите пожалуйста чем ей можно помочь? Спасибо.

В настоящее время, существует несколько групп эффективных препаратов с разным механизмом действия. Выбор медикаментозных препаратов надо согласовать с врачом-эндокринологом ( по месту жительства)рекомендуем увеличить в рационе питания продукты с высоким содержанием кальция и витамина Д ( молочные продукты, рыба и т.д.) Основную опасность при остеопорозе представляет высокий риск переломов ( особенно шейки бедра). Поэтому необходимо избегать возможной травматизации.

Может не по теме, но можно заниматься спортом и питаться растительной едой или нужно еще и мясо есть, мне мясо не хочется иногда ем рыбу,и как нужно ограничить нагрузки при сколиозе

Рыба вполне может заменить мясо, как источник незаменимых аминокислот.Занятия спортом при сколиозе возможны, но рекомендовать что-либо заочно не представляется возможным.

Здравствуйте! Моей дочери 19 лет, жалобы на боли в пояснице, прошли томографию. Заключение: проявление остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии меж позвонковых дисков L3-4-5-S1. Сказали очень серьезно болезнь на всю жизнь а ей всего 19. Как лечить, ведь здоровый ребенок,от куда взялось? Огромное спасибо заранее за ответ.

Данные томографии свидетельствуют о наличии дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника .Но обнадеживает отсутствие грыж и молодой возраст ( компенсаторные и регенерационные возможности организма в молодом возрасте очень высокие). Если провести полноценное комплексное лечение ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж), то можно избежать прогрессирования заболевания. В основе лечения дозированные физические нагрузки на тренажерах по индивидуальной программе.Заниматься необходимо 2-3 раза в неделю в течение минимум 6 месяцев.Программу нагрузок лучше подбирать в условиях реабилитационных центров. Контрольное МРТ можно сделать через 6 месяцев после начала занятий.

Здравствуйте!У моего отца грыжа позвоночника в нижней области спины!Мучается он с этой проблемой довольно долго.Пару лет назад мы ездили в Крым и он проходил курс грязевых ванн.После этого боль вроде бы отпустила и долгое время не давала о себе знать.Но в связи с работой,где приходится потягать тяжести,боль вернулась!Он военнослужащий и его отправляли в госпиталь на лечение.Он пролежал порядка месяца и ему сказали что грыжа высохла и он идёт на поправку и выписали его.На днях его опять прихватила эта боль,а именно у него болит поясница и левая нога,боль была до того ужасна что он не мог ходить!Щас он опять в госпитале и ему колят обезболивающие!Я не знаю что делать!!!На операцию он не соглашается,но в связи с болью начинает задумываться.Что вы посоветуете???Есть ли варианты лечения без опирации?Есть ли специальные центры для воннослужащих?Заранее спасибо!

Сильная боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о выраженной компрессии корешка.К сожалению, Вы не предоставили результаты МРТ ( возможно есть прямые показания к оперативному лечению).Но в любом случае, начинают с консервативного лечения( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, иглорефлексотерапия).При положительной динамике можно подключить ЛФК.При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6 недель необходима консультация нейрохирурга.

Здраствуйте! меня зовут татьяна мне 25 лет, лет с 8 у меня выявили сколеоз, я занималась специальной гимнастикой. плаванием и.т.д.Сейчас после родов я стала сутулиться еще больше и спина часто болит. Скажите сможете Вы мне помочь. И как правильно выбрать врача для первого приема? Спасибо.

Беременность нередко усугубляет нарушения биомеханики позвоночника ( тем более с наличием сколиоза). Боли в спине свидетельствуют о том, что компенсаторные возможности организма не безграничны.Для того, чтобы избежать прогрессирования заболевания необходимо систематически заниматься ЛФК.При наличии болевого синдрома применяются физиопроцедуры, массаж, мануальная терапия .План лечения Вам назначит врач после консультации.Если выбор врача для Вас принципиален, то рекомендуем обратиться на первичный прием к врачу-ортопеду Колоскову А.Н.

Добрый день. Моей дочери 13 лет, у нее S Образный сколиоз 2 степени. Можно ли его вылечить у вас? Какова продолжительность лечения и его стоимость. Спасибо.

Основная задача при сколиозах в подростковом возрасте это остановить прогрессирование деформации .В этом возрасте происходит активный рост организма и формирование костно-мышечной системы и ,если, систематически заниматься комплексным лечением, то вероятность прогрессирования деформации значительно снижается.Основа лечения - это дозированные физические нагрузки по индивидуальной программе.Задача наших специалистов подобрать необходимый комплекс упражнений и, потом, нужно заниматься самостоятельно.Кроме того, необходимо динамическое наблюдение врача-ортопеда ( 2 раза в год) и цифровая рентгенография ( 1 раз в год).Применение корсетов возможно по рекомендации врача-ортопеда.Продолжительность курса лечения - это минимум 2-3 недели.Ориентировочная стоимость около 20 тысяч р.

Здравствуйте.Мне 28 лет. В прошлом 10 лет занималась художественной гимнастикой. Сейчас поставили диагноз артроз 1 степени коленных суставов. Прописали лекарства, результат ноль. У меня сильно щелкают колени, как будто кости цепляются друг за друга. Колени болят после 10 минут ходьбы. Скажите, что мне необходимо сделать? И почему хруст почти при каждом движении ногами. К сожалению, пока нет особой возможности оплатить дорогое лечение, может есть что-то способное удалить хруст. по заключению ренгена со мной все в порядке. Спасибо за ответ.

Хруст и боли в коленных суставах могут быть как признаком артроза ( вследствие избыточных нагрузок на суставы пр занятиях художественной гимнастикой), так и дебютом ревматологического заболевания. В первую очередь, Вам необходима консультация ревматолога.Кроме того, для визуализации изменений в коленных суставах желательно сделать МРТ. После постановки верифицированного диагноза можно будет определиться с тактикой лечения.

Zdravstvuite,uvazajemij doktor Dikul i specialisticentra.ocen mnogo horosih otzivov slisala o vasem centre,videla dok.film ob etom UDIVITELNOM CELOVEKE i jego metodikah vosstanovlenija posle tjazolih travm.U mojei sestri s muzem slucilos nescastje,popal v avariju.Jesli mozno,na kakom saite mozno naiti kompleks vosstanavlivajuscih upraznenij,izvinite za tavtologiju,s uvazenijem,Svetlana.

Вам лучше обратиться центр лечения последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт www.dikul.ru ).

как вылечить межпозвоночную грыжу

Факт наличия грыжи ни о чем не свидетельствует. Необходимо знать размер грыжи, наличие секвестрации, наличие компрессии корешков.Кроме того, нет клинической картины - наличие болевого синдрома, наличие( отсуствие) слабости в ногах, нарушения чувствительности. Лечение грыжи дисков эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в специализированных реабилитационных центрах, то можно это сделать с врачом ЛФК ( по месту жительства).