Вопрос-ответ – страница 894

День добрый! Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. Считается ли увеличением изменение размеров гемангиомы тела Th11 позвонка с 16*15 мм в июне 2009 г. до 15*17 мм в марте этого года? 2. Чем лечить остеохондроз и спондилоартроз позвоночника, если имеется такая гемангиома? Можно ли применять мануальную терапию, массаж, физиотерапию? 3. Возможно ли при наличии гемангиомы проводить физиолечение других органов тела, в частности, суставов и сосудов ног? Заранее благодарю.

Размеры гемангиомы может и не изменились ( 1 мм может быть погрешностью измерения).Но гемангиома и без этого у Вас большого размера, что значительно сужает диапазон консервативных методов лечения. Ни мануальную терапию, ни массаж, ни физиопроцедуры нельзя делать в области локализации гемангиомы. Решение о возможности проведения физиопроцедур в других областях тела принимает врач- физиотерапевт.Кроме того, учитывая возможность перелома позвонка даже при небольшой физической нагрузке, физические нагрузки ( ЛФК) тоже очень рискованны. Мы рекомендуем Вам пройти операцию по поводу гемангиомы . В настоящее время, эти операции проходят практически без всяких осложнений.

моей маме 62 года, она проживает в тверской области. У неё очень сильные боли в ноге, иногда как будто током простреливает от бедра до кончиков пальцев, с утра с трудом встает на ногу. В Твери прошла обследование МРТ позвоночного отдела, результат - сужение каналов. Было назначено недельное лечение - капельницы и обезболивающие уколы, но когда лечение закончилось боли возобновились.

Боль в ноге с иррадиацией свидетельствует о компрессии корешка. Данные МРТ ( сужение каналов) тоже свидетельствуют об этом. На первом этапе необходимо снять отек и воспаление в области компрессии ( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После снятия болевого синдрома, для восстановления биомеханики позвоночника, необходимо подключение дозированных физических нагрузок.При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 2-3 месяцев необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

дочери 22 года правосторонний гемипарез, состояние после операции на сердце в детском возрасте. нужно заниматься реабилитацией. можем ли расчитывать на вас?

К сожалению, наш центр не занимается такой патологией.

Подскажите, пожалуйста,ноющая поясница-к какому врачу записаться на первый прием в Беляево?

На первичный прием с наличием болей в пояснице необходимо записаться к врачу -неврологу. Консультация и осмотр позволят выработать план обследования.Результаты обследования позволят поставить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

.скажите есть ли увас проживание если проходить лечение в вашем центре

К сожалению, мы не располагаем такими возможностями.Лечение у нас только амбулаторное.

Спасибо за ответ! Скажите, можно ли использовать аппликатор Кузнецова (пока не найду подходящего места, где можно пройти курс иглорефлексотерапии)? И ещё: сын работает в от деле метрологии,т.е. постоянно напряжённая поза с наклонённой головой во время проведения контрольных замеров - это, наверное не самое хорошее для его проблем с позвоночником с грыжей в шейном отделе? Менять работу? Или ношение воротника Шанца может как-то это сгладить?

Использовать аппликатор Кузнецова можно, но эффективность его применения очень спорная.Воротник Шанца можно использовать только на небольшие промежутки времени ( 2-4 часа в день) и при наличии болевого синдрома.Длительное ношение воротника может привести к гипотрофии мышц и прогрессированию морфологичеcких изменений в шейном отделе позвоночника.

Здравствуйте. С лета 2010г. у меня начались проблемы с суставами. По утрам - скованность в пальцах.В коленях был диcкомфорт еще раньше. Сдавала анализы на ревмофактор - все нормально. Сейчас правое колено стало болеть при определенных движениях. Рентген показал артроз 1 степени. Принимала "Терафлекс", колола "Дону". Результатов особых нет. Сейчас стали болеть кисти рук тоже при определенных движениях и локти (у меня был эпиконделит). Короче "посыпались" все суставы. Очень страшно. Хочется как-то помочь себе. Скажите занимаетесь ли вы лечением артрозов и какими методами.

Скованность в суставах по утрам свидетельствует о системном заболевании соединительной ткани ( ревмопробы не единственный анализ для диагностики заболеваний суставов). Лечение артрозов в нашем центре комплексное ( физиотерапия, ЛФК , внутрисуставные инъекции, медикаментозное лечение).При лечении эпикондилитов очень хороший эффект от применения ударно-волновой терапии.

остеофиты в шейном отделе позвоночника С5-С6. онемение пальцев рук, боль в плече, боль в руке, возраст 38 лет (пациент женшина). Какое посоветуете лечение (исследования МРТ как вам отправить незнаю?) С уважением Якуп.

Наличие болей в плече и в руке свидетельствуют о наличии компрессии корешка .В первую очередь необходимо снять воспаление в области корешка и восстановить проводимость по нервным волокнам ( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).При положительной динамике можно подключить ЛФК.При отсутствии эффекта от консервативного лечения необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

Добрый день! Моему сыну 17.5лет,Собирались поступать в Ульяновское лётное училище но При прохождении комиссии в военкомате выяснилось, что у него плоскостопие 3 ст. и артроз 1-2 ст.Он учится в Кадетском корпусе.там серьёзные нагрузки физические.но на боли в ногах он не жалуется....С таким диагнозом в поступлении отказывают. Можно ли это исправить.Сын вычитал , что это можно исправить оперативным путём.Может посоветуете клинику куда можно обратиться. Летать-это его мечта с детства и о другой профессии он слышать не хочет.(говорит Мересьев и без ног летал ...)Заранее спасибо за ответ..

Попробуйте обратиться в ЦИТО.

добрый день. Я в марте прошлого года находилась на стационарном лечении по поводу - переартроз левого плечевого сустава, после лечения стало лучше, но в этом году, практически ч/з год история повторяется с правым плечом.Парвда ли, что это неизбежно?

Основная задача консервативного лечения артроза это приостановить процесс дегенеративных изменений и добиться стойкой ремиссии.Все хронические заболевания суставов протекают с периодами ремиссий и обострений.Для определения степени прогрессирование необходимо динамическое наблюдение на основании результатов МРТ или УЗИ суставов.

Здравствуйте. Через месяц после родов, у меня ужасно начало болеть спина. Ощущение такое, как будто у меня два позвоночника, которые находят друг на друга. Днем еще терпимо, но ночью я могу лежать только три часа. После чего с кровати стать не могу. Была у невролога. Заключение МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях: Физиологический поясничный лордоз уплощен. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются узуративные дефекты (грыжи Шморля) в телах L2-L5 позвонков. Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости. Данных за дорзальные грыжи и протрузии дисков не выявлено. Спинной мозг прслеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки не изменены. МР картина начальных дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Невролог сказал, что ничего страшного. Назначил: Аэртал, мазь Вольтарен. Но не помогло. Потом пластырь Версатис Магнитную терапию, уколы спазгана, глицин. Не помогло. Диклофенак тоже не помог. У меня начали болеть ноги. Я очень устала. Помогите пожалуйста.

Боли в пояснице и боли в ногах могут свидетельствовать не только о заболевании позвоночника, но и о дебюте ревматологических заболеваний .Поэтому, Вам необходимо дообследование ( кровь на ревмопробы, УЗИ органов ) и консультация ревматолога.

На основании МРТ мне поставлен диагноз"Грыжа в сегменте L4-L5(0.9см),протрузия в сегменте L5-S1(0,3см)"Невролог направляет на операцию.Возможно ли лечение без оперативного вмешательства?Спасибо.

Если нет секвестрации и выраженной неврологической симптоматики ( пареза конечностей, стойкого болевого синдрома и нарушений функции органов малого таза),то можно избежать оперативного лечения.Лечение грыжи диска эффективно только в комплексе( ЛФК, физиотерапия, ИРТ, мануальная терапия). В основе лечения лежит восстановление мышечного корсета и нормального стереотипа движения с равномерным распределением векторов нагрузок на позвонки и диски.Если у Вас нет возможности подобрать упражнения в условиях реабилитационного центра, Вы можете это сделать с помощью врача ЛФК ( по месту жительства)

Моей дочери 12 лет, у неё вальгусная деформация левой конечности, была проведена операция ногу выпрямили. но остаётся укорочение на 2,5см. возможно ли ебёнка оформить на инвалидность.В дальнейшем ещё предстоит операция, вытяжка ноги в вашем центре, сколько стоит операция И сколько времени потребует востановление после оперции.

К сожалению, такие операции у нас не проводятся.Вам лучше обратиться в специализированные клиники( ЦИТО).По поводу инвалидности Вам необходимо обратиться в МСЭК ( по месту жительства).

Сыну 24 года. С ноября 2010 г. стали беспокоить боли в шейном от деле , отдавали в плечо. С 03.02 по 22.02 2011 находился на лечении в Клинической б-це 119 г.Новогорска. Диагноз: Шейный остеохондроз.Задняя правосторонняя грыжа диска С6-С7(4.3 мм) с хроническим правосторонним цервикобрахиалгическим синдромом.Сглаженность шейного лордоза. ВСД с вазоматорными головными болями. С 22.02 по 15.03 находился на лечении в ФМБА ЦКБ восстановительного лечения. Диагноз: Дорсопатия.Вертеброгенная цервикобрахаиалгия справа,люмбалгия.Распространенный остеохандроз с мышечно-тоническими проявлениями.Цефалгический синдром. Проводилось медикоментозное лечение, ЛГ, массаж ручной, циркулярный душ, лазеротерапия. Рекомендован шейный воротник, ЛГ, массаж, медикоменты. Вёл достаточно активный образ жизни. Предпочтение - физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей.По моим наблюдениям, начал "рассыпаться", когда резко уменьшил грузки. Что делать? Боли всё равно беспокоят.Испытывает чувство страха и тревоги ( скачки давления, "мушки" в глазах, боли в серце),тем более недавно женился.Является инвалидом с детствДа по слуху. Жена слышащая. А тут ещё такая напастью Что делать? Посоветуйте!

Грыжа в шейном отделе достаточно больших размеров с признаками компрессии корешка.Но обнадеживает молодой возраст( высокие компенсаторные и регенерационные возможности организма).Наличие положительной динамики после проведенного лечения также свидетельствует в пользу консервативного лечения.Для начала надо минимизировать болевой синдром ( курс иглорефлексотерапии и физиотерапии).Потом необходимо подключить дозированные физические нагрузки по индивидуально подобранной программе.

Ребенку 5лет, боль в коленях ночью,чем лечить.Может пропить витомины с кальцыем

Прежде всего, Вашему ребенку необходима консультация детского врача- ревматолога.

Моей дочери 14.5 лет. Диагноз грудно-поясничный сколиоз 2 степени, индекс стабильности 0.9.Результат рентгеновских снимков: искривление хребта вправо на уровне сегментов Th3-Th 10 - 22( горизонтально) и 23 ( вертикально)градусов. На уровне сегментов Th 10 и L4 искревление хребта влево 22(горизонтально) и 25 (вертикально). градусов. Лечащий врач требует корсет Шено заказывать К тому же я обнаружила у нее еще укорочение ноги на 1 см ( левая -90, правая 89 см,)..я в замешательстве. У дочери идет выпирание лопатки справа, как горб. Пожалуйста проконсультируйте как быть? спасибо за Ваш ответ

Основная задача консервативного лечения при сколиозах это приостановить прогрессирование деформации позвоночника.Корсетирование ( корсет Шено) нередко дает возможность несколько корректировать нарушенную биомеханику.Длительность ношения корсета определяет врач- ортопед.Кроме корсетирования обязательно необходима лечебная физкультура.Упражнения можно подобрать в специализированных реабилитационных центров или же с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Я в прошлом тяжелоатлет, теперь по маленьку меня одолевают боли в спине, ноют ноги, делали МРТ (пока только поясничного отдела), вот результат: Результаты исследования и заключение: По данным срезов поясничного отдела позвоночника, в области диска L5-S1 имеет место формирование циркулярной дисковой протрузии, до 5 мм, неущемленной, пограничной с грыжевым выпячиванием, в сочетании с отслойкой задней продольной связки и некритическим, но значимым сдавлением дурального мешка как центрально, так и в области фораминальных выходов билатерально. Диск L5-51 выраженно обезвожен, снижен по высоте, его пульпозное ядро практически не видно. Диск L4-5 также обезвожен, формирует циркулярную, преимущественно центральную неущемленную грыжу до 6-7 мм, с местной отслойкой задней продольной связки. В области диска L2-3 - циркулярная дисковая протрузия, до 4 мм, выраженно фиброзированная, без признаков формирования отслойки задней продольной связки и без данных за критическую компрессию дурального мешка на каком либо уровне. На уровне L5-S1 кроме того несколько расширено ликворное пространство дурального мешка, по типу перенесенного спинального арахноидита. В целом - картина распространенного дегенеративно-дистрофического поражения поясничного отдела позвоночника, с ведущим синдромом циркулярной дисковой грыжи L4-5, до 6-7 мм, без критической компрессии, но с местной отслойкой задней продольной связки и минимальным асептическим эпидуритом. Что можете посоветовать?

Данные свидетельствуют о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, есть признаки отслойки задней продольной связки . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации и избежать оперативного лечения.Вначале необходимо снять отек в области корешков и восстановить проводимость нервных волокон ( медикаментозное лечение, физиотерапия, иглорефлекcотерапия).Курс лечения болевого синдрома может занять не менее 6 недель.При положительной динамики можно подключить ЛФК в щадящем режиме. При отсуствии эффекта от консервативного лечения необходимо проконсультироваться с нейрохирургом.

Здравствуйте!Сделал МРТ по результатам иследования выявлено: дорзальные диффузные протузии дисков L4-S1, размером до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обоих сторон. Просвет позвоночного канала несколько сужен на уровне протузии дисков, сигнал от структур спинного мозга( по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания, деформация межпозвонковых суставов, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.В телах Th12, L3 определяются участки изменения МР сигнала (гиперинтенсивные по Т2 и Т1 ВИ), размерами 1,9х1,4 см и 3,0х2,4 см. При проведении программы с жироподавлением сигнал от данного участка подавился частично-наиболее вероятно гемангиомы (косвенные признаки).

Настораживают размеры гемангиом ( высокая вероятность перелома, даже при небольших физических нагрузках).Кроме того, необходимо исключить вторичный характер изменений.Рекомендуем провести КТ и сцинтиграфию и пройти консультацию нейрохирурга.

Добрый день! У меня 3 раза было растяжение связок голеностопа + еще недавно поставили диагноз плоскостопие. Каждый раз я проходила курс физиотерапии, использовала обезболивающие и противовоспалительные мази, фиксирующий бандаж. Уже год хожу с ортопедическими стельками, изготовленными на заказ. Сейчас голеностоп опять болит, хотя травмы не было (ногу не подворачивала как было в предыдущие разы). Ортопед сказал, что похоже на растяжение связок. Как и чем лечится? Возможно ли навсегда избавиться от последствий растяжения связок голеностопа? Требуется ли операция?

Скорее всего, у Вас были надрывы связок. Но для того, чтобы определиться с тактикой лечения необходимо провести МРТ голеностопного сустава.На основании результатов МРТ можно сделать выбор в пользу оперативного или консервативного лечения( физиопроцедуры, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение).

Много лет периодически болит спина. Недавно боль в спине (пояснично-крестцовый отдел)продолжалась дней 5-7, с помощью натираний и таблеток (найз)боль утихла, но появилась острая боль в левой ноге. Уже неделю спасаюсь только обезболивающими средствами (найз и свечи вольтарен). Невролог в поликлинике диагностировал защемление в позвоночнике, остеохондроз и что-то с межпозвоночными дисками. Лечение медикаментозное : мидокалм, магне В6, никотиновая кислота, траумель. Но боль в ноге сильно беспокоит, уже хромаю. Что делать?

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу свидетельствует о компрессии нервного волокна.Для того, чтобы выяснить причину компрессии( грыжа диска, остеофит) необходимо сделать МРТ.Но основании данных МРТ можно определиться с тактикой лечения. На первом этапе необходимо снять отек и воспаление в области компрессии ( физиопроцедуры, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение). После снятия болевого синдрома, для восстановления биомеханики позвоночника, необходимо подключение дозированных физических нагрузок.