Вопрос-ответ – страница 677

Добрый день! Мой муж в 2007 году (в возрасте 36 лет) получил травму – компрессионный оскольчатый перелом тела L1 позвонка 3 ст. с частичным нарушением спинного мозга. К сожалению, электронный вариант результатов МРТ утерян. Направляю три документа – выписка из мед. карты, сразу после травмы и два описания результатов МРТ. 1. Выписка из медицинской карты. Дата поступления 25.08.2007 Произведена R-графия, определяется компрессионный оскольчатый перелом тела L1 позвонка 2-3 ст., клинико лабораторное обследование. При поступлении произведена блокада по Шнеку. Вынесен на клинический разбор, где рекомендовано оперативное лечение, от которого больной отказался. Больной лечится консервативно: постельный режим в гамаке. В отделении получал симптоматическую терапию: анальгетики, витамины, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, анитагреганты, ноотропы, НПВП. 2. Описание результатов МРТ. Дата исследования 22.02.2006 Получены Т-1 и Т-2 взвешенные изображения. Определяется компрессионный перелом тела L-1 позвонка с клиновидной деформацией, фрагментацией. Смещением верхне-заднего края в сторону позвоночного канала и формированием кифоза. Спинальный канал сужен. Конус спинного мозга компримирован, интенсивность сигнала от него повышена на Т-2 взв. изображениях (миелопатия от сдавления), формируется ликворная киста, размером 5 мм. До уровня ТН7 позвонка центральный канал расширен до 4 мм. Деструктивные и воспалительные изменения не определяются. МР-данных о переломе костей таза не получено. Заключение: оскольчатый перелом тела L1 позвонка со смещением, миелопатией, вторичной сирингомиелией. 3. Описание результатов МРТ. Дата исследования 20.06.2012 Получены Т-1 и Т-2 изображения. На Т-2 взвешенных изображениях определяется умеренное снижение интенсивности МР-сигнала от структуры межпозвонковых дисков ТН 12- L1; L1-2, за счет дегидратации. Физиологический лордоз сглажен. Определяется старый компрессионно-оскольчатый перелом тела L1 со снижением высоты позвонка до ?, со смещением заднего фрагмента в просвет спинального канала, с сужением канала и компримированием дурального мешка. Отмечается расширение центрального канала спинного мозга до 0,6 см, с повышением МР-сигнала на этом уровне от спинного мозга. Краевые остеофиты выраженные по передним поверхностям тел позвонков. Желтая связка не утолщена. Высота тел других позвонков существенно не снижена. Дуральный мешок несколько деформирован. Дополнительных образований в спинальном канале нет. Деструктивные изменения не определяются. Заключение: дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника. Консолидированный компрессионно-оскольчатый перелом тела L1. Сирингомиелия. Стенотическая миелопатия. На сегодняшний день: голеностопные суставы не работают, сложно сохранять равновесие, худые ноги, очень снижена чувствительность, местами вообще отсутствует. Нас проконсультировали в одном из московских центров В.Дикуля - операцию проводить нецелесообразно, в связи с необратимыми изменениями. Направили в ваш центр. Хотели бы знать: можно ли рассчитать приблизительную стоимость реабилитации в нашем случае и время пребывания в Вашем центре. Заранее спасибо!

Рекомендуем  Вам обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника и   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте! Мне 23 года. У меня сколиоз 2 степени поясничного отдела и шейный сколиоз и и шейный лордоз. Скажите, могу ли я рассчитывать на вашу помощь? Вы делаете операции на шее и на позвоночнике? Можно ли добиться улучшений состояния осанки в вашем центре?

Оперативное лечение на позвоночнике в нашем центре не проводится.Тем более, сколиоз 2 степени никоим образом не лечится оперативно, только консервативно( физиотерапия, массаж, ЛФК).Оперативное лечение при сколиозе рекомендуется при выраженной деформации позвоночника (3-4 степени) и наличии нарушения функции внутренних органов.Рекомендуем сначала пройти консультацию невролога, который определит необходимый план обследования и в дальнейшем лечения.

Здравствуйте, нужна консультация. Ребенку 6 месяцев, мальчик. После осмотра ортопеда, узи и ренгена был поставлен диагноз: развивающаяся дисплазия левого тазобедренного сустава. На снимке левый сустав 34 градуса, правый- 21. От врача было предложено лечение или отводящей шинкой ORLETT арт. HFO-110 или наложением гипса с последующей стимулирующей терапией. Внешне признаки этого заболевания никак не проявляються. У меня вопрос- есть ли другие альтернативные методы лечения что бы не "заковывать " ребенка в эти шины или гипс? заранее спасибо!

Наш центр не занимается лечением ортопедической патологии детского возраста ( за исключением нарушения осанки).Поэтому, рекомендуем проконсультироваться в специализированных детских клиниках ( например, ДКБ N19  им.Зацепина или НИИ педиатрии).

Добрый день. У моего хорошего друга и близкого мне человека диагноз Миодистрофия Беккера. Ему 31 год. Последние 4 года на ноги совсем не встает. Передвигается только по дому на коляске. Может пересадить себя с дивана на кресло. Лечится прописанным курсом. И, благодаря лечению, есть положительная динамика. Врачи советуют проводить лечение вкупе с комплексом упражнений. Да, делает какие-то упражнения самостоятельно, из тех, что можно делать самому, без посторонней помощи. Подскажите, пожалуйста, можно ли заниматься гимнастикой Дикуля из того, что найдено в интернете или для него нужна программа индивидуальная и под строгим присмотром специалистов? Заранее благодарю.

Гимнастикой заниматься можно.Но дело в том, что наши центры не занимаются лечением таких заболеваний и поэтому не располагают наработанными методиками ЛФК для лечения таких заболеваний.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии или ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " ).

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, проводит ли консультации, лично, господин Дикуль? Если да, то как можно попасть к нему на прием?

Да, Вы можете записаться на прием к В.И.Дикулю по телефонам центра (495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Заключение МРТ: Переходный люмбосакральный позвонок (условно - S). Состояние после удаления грыжи диска L5-S1, признаки спондилодисцита в сегменте L5-S1. Сложно дифференцировать послеоперационные и воспалительные изменения паравертебрально справа. Диффузное выбухание диска L4-L5. Что, Вы, можете порекомендовать? От чего это может быть и какие мои дальнейшие действия?

Необходимо провести комплескное лечение .Сначала необходимо провести курс  медикаментозной терапии, физиотерапи,и иглотерапии для уменьшения воспалительного процесса и уменьшения болевого синдрома.Этот этап лечения лучше провести в условиях стационара ( нейрохирургического или неврлогического).После снижения воспалительного процесса и снижения болевого синдрома можно подключить ЛФК ( в щадящем режиме).

Доброе время суток. Скажите пожалуйста как лечить грыжи дисков L4/L5, L5/S1 (у меня есть снимки, могу послать) Заранее благодарю.

Если грыжи не больших размеров, не секвестрированы и нет выраженной неврологической симптоматики, то тогда возможно консервативное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия ,иглотерапия и ЛФК).ЛФК необходимо подключать только после минимизации болевых проявлений.Программу упражнений лучше подбирать в условиях специализированных центров или если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

стерся межпозвонковый диск в поясничном отделе. Можно ли восстановить?

Судя по интерпретации ,диагноз выставлен на основании рентгенографии, которая позволяет достаточно хорошо визуализировать изменения в костных тканях, а о состоянии межпозвонковых дисков предоставляет только косвенные данные .Поэтому, рекомендуем провести МРТ исследование, которое позволит более точно определить характер изменений в межпозвонковых дисках и определить тактику лечения.

Здравствуйте! Супруге поставили диагноз плечелопаточный периартроз. Как пройти обследование и лечение в Вашем центре. 8,9,10 марта возможно попасть на прием?

Вы можете пройти обследование и консультацию специалистов ( невролога и ортопеда) в любой из этих дней.Но если МРТ плечевого сустава Вы планируете провести в нашем центре, то на обследование необходимо записаться  по телефонам центра за  несколько дней до планируемой даты приезда.

Здравствуйте! Хочу записать на прием своего отца к специалисту Шишову Дмитрию Андреевичу, желательно на утро на самое раннее время. Как это возможно сделать, хотела электронно, но не очень поняла как. Мой тел. 8-916-195-20-24. Спасибо!

Если у Вас возникли проблемы с записью  online,  то тогда рекомендуем записаться по телефонам центра МРЦ "Лосиный остров" (495) 987 -47-47 ; (499) 188-58-01 ; (499) 188-17-78 ; (499) 188-51-65

Здравствуйте, я записался на прием на 4.03.2013 на 16.00 к врычу Алексееву, но у меня не получается подъехать. Я бы хотел перенести приём на другой день .

Вам лучше позвонить по телефонам центра и перенести прием.

y moei dochki skolioz... Jivem mi v new yorke. Po vashim porametram, skolioz gde-to mejdy 2-3 stepeni. Na kakoe vremya nam nyjno bydet priexat' k vam v center i kak eto voobshe rabotaet s inogorodnimi... Jdy vashego otveta. Spasibo.

Курс лечения сколиоза занимает в среднем 3-4 недели( ЛФК, массаж ,физиопроцедуры ).К сожалению, наш центр не располагает ни своим стационаром, ни своей гостиницей и поэтому вопрос с проживанием на время лечения Вам придется решать самостоятельно .Лечение в нашем центре необходимо начинать с консультации невролога, который определит план лечения .

Добрый день!Мне необходимо пройти мрт печени с контрастом,возможно ли получение объективного заключения Ваших специалистов по этому вопросу,т.к. ваши центры специализируется на других заболеваниях?

К сожалению, в нашем центре Вы можете провести только  обследование ( МРТ)  и получить заключение врача МРТ ,а  интерпретировать данные необходимо с врачом -гастроэнтерологом ( у нас нет врачей такого профиля).

Доброе время суток!Мне 57лет 04.02.13 получила компрессионный перелом 12 грудного позвонка. В больнице были назначены некоторые упражнения ЛФК и начат массаж верхнего отдела спины.Из больницы выписалась по просьбе 16.02.13 Каковы дальнейшие перспективы? С чего начать восстановление? В какой из Ваших центров лучше обратиться? Заранее спасибо.

Перелом позвонка у Вас был недавно и упражнения делать пока рановато .Физические упражнения после компрессионного перелома можно начинать не ранее, чем через 4 месяца после травмы  так ,как костной ткани необходимо определенное время для консолидации .Необходимо также ношение корсета и избегать в течение 4-6 месяцев сидения.Вы можете пройти полноценную реабилитацию в любом из наших центров, но не  ранее чем произойдет регенерация костной ткани.Кроме того, с учетом Вашего возраста и пола,  рекомендуем провести обследование на наличие остеопороза ( денситометрию).

Подскажите, пож-та, возможность прохождения реабилитации в Вашем центре. У моего мужа (33 года) состояние после компрессионного оскольчатого перелома позвоночника с повреждением спинного мозга (Th 11-12). Операция проведена в 2010г с установлением титановой пластины. В настоящее время в коляске, вялая нижняя параплегия. Какой прогноз после реабилитации в Вашем центре. Стоимость лечения? Спасибо.

Рекомендуем  Вам обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника и   по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Мне 65 лет. 06. 02. 2013 получил компрессионный перелом позвоночника (2 и 3) грудной отдел. Срыв остеохондроза. Ушиб. 16 дней в нейрохирургии. Выписан на амбулаторное. Перспективы - инвалидность и пожизненные боли в спине и пояснице. Есть ли какие-то действенные методики.? (лет 25 занимался культуризмом.. были травмы спины)

 В таком возрасте переломы позвонков  часто обусловлены наличием остеопороза.Поэтому ,в первую очередь, рекомендуем провести обследование ( денситометрию и лабораторные исследования) и пройти консультацию эндокринолога .Если остеопороз не выраженный, то возможно провести медикаментозную корректировку и улучшить регенерацию костной ткани позвонков.Кроме того ,необходимо длительное ношение ортопедического корсета и ограничение физических нагрузок.Через 4-6 месяцев после трамвы необходимо провести контрольную рентгенографию ( КТ) и если есть признаки консолидации ,то тогда можно подключить реабилитацию ( физиотерапию ,ЛФК ,массаж,  иглотерапию).

У меня в анамнезе травма,при исследовании поясничного отдела позвоночника по стандартной методике на уровне TH12-L5 позвонков травматические повреждения костных структур,патологические объемные образования,костно-деструктивные изменения не обнаружены. Физиологический поясничный лордоз выпрямлен. Высота дисков умеренно неравномерно снижена. Желтые,продольные связки уплотнены. Остеофиты в области лимбов тел не выражены. в L4-L5 двигательном сегменте определяется циркулярная протрузия диска до 3,8 мм с дорсально-латеральным компонентом до 4,0 мм, распространяющимся краниально до 4мм. Отмечается вакуум- феномен в дугоотросчатом суставе слева. Какое лечение?

Данные МРТ свидетельствуют о наличии протрузий дисков в поясничном отделе позвоночника.Для того чтобы предотвратить дальнейшее увеличение протрузий и их возможную трансформацию в грыжи диска необходимо комплексное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевые проявления ( при их наличии) - физиотерапия, массаж, мануальная терапия .После снижения болевых проявлений необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте, мне 16 лет и у меня S-образный сколиоз 3 степени. Я прошла курс массажа, сейчас боль в спине еще присутствует. Посоветуйте пожалуйста комплекс упражнений избавления от сколиоза.

У Вас выраженная деформация позвоночника (  S образный сколиоз 3 степени) и еще не завершено формирование опорно-двигательного аппарата.Поэтому, необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, массаж и ЛФК).Лечение необходимо проводить под контролем врача-ортопеда.Комплекс упражнений необходимо подбирать в условиях реабилитационного центра или ,если нет такой возможности ,то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Диагноз – травматическая болезнь спинного мозга после оскольчатого перелома тела С5 позвонка с ушибом спинного мозга, верхний грубый парапарез с плегией кистей, нижняя спастическая параплегия, нарушение функций тазовых органов. Это можно вылечить?

Рекомендуем  Вам обратиться     непосредственно  в центр по лечению последствий травм позвоночника и ДЦП  по методу В.И.Дикуля  Москва, ул. 1-я Останкинская, д. 3  тел. (495) 682-32-157 факс  (495) 602-18-98

Здравствуйте! Постоянно мучают головные боли, онемение ног и лобной части лица, хруств в шейном отделе позвоночника и пояснице. Сделала МРТ, заключение:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника(остеохондроз, спондилоартроз) 1-2 ст. Мелкая срединнная протрузия диска С5-6, дискодуральный конфликт 1 ст.Хотелось бы узнать что это значит и какое лечение необходимо?

Описанная Вами симптоматика ( головные боли ,онемение ног ) не объясняется наличием небольшой протрузии в шейном отделе позвоночника.Поэтому, рекомендуем Вам, в первую очередь, пройти консультацию опытного невролога, который определит необходимый план обследования (МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головного мозга ,лабораторные исследования).Только после верификации диагноза можно определиться с тактикой лечения.