Вопрос-ответ – страница 678

Мучают сильные боли в позвоночники сделал МРТ дали заключения множественное поражения шейного грудного отделов позвоночника вторичного характера рекомендована консультация онколога сделал все возможные обследования источник не найден лечения не какого не проводится что делать к кому обратится?

Рекомендуем обратиться в специализированные онкологические клиники ( например, НИИ онкологии им.Блохина).

Добрый день.У меня проблема с коленями с 2005 года.Ставят диагноз гонартроз 2-3 степени.рекомендуют замену коленных суставов.Но я не решаюсь.Узи коленных суставов показалоОбласть Описание: Правый сустав. Верхний заворот незначительно расширен за счет небольшого количества неоднородной жидкости: Надколенник неровный, четкий. Целостность собственной связки надколенника не нарушена. Структура связки однородная. Внутренняя боковая связка не изменена. Наружняя боковая связка не изменена. Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей неровные. Гиалиновый хрящ неровный, нечеткий, неоднородной структуры, толщиной 1,1-3,4 мм. Внутренний мениск неправильной формы, неоднородной структуры, с неровным нечетким контуром,с участками фрагментации. Наружний мениск правильной формы, однородной структуры, с ровным четким, контуром. В подколенной ямке жидкостных образований не найдено. Левый сустав. Верхний заворот незначительно расширен за счет небольшого количества неоднородной, жидкости. Надколенник неровный, четкий. Целостность собственной связки надколенника не нарушена. Структура связки однородная. Внутренняя боковая связка не изменена. Наружняя боковая связка не изменена. Суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей неровные. Гиалиновый хрящ неровный, нечеткий, неоднородной структуры, толщиной 2,2 мм. Внутренний мениск неправильной формы, неоднородной структуры, с неровным нечетким контуром. Наружний мениск правильной формы, однородной структуры, с ровным четким контуром. В подколенной ямке жидкостных образований не найдено. Заключение: Эхографическая картина умеренно - выраженного синовита, дегенеративных изменений гиалинового хряща и менисков коленных суставов. Летом попала на прием к ортобеду Амбросенкову В.Н. в областную клиническую больницу в В. Новгороде. Он поставил диагноз,2-х сторонний гонартроз 2-3 ст., медленно прогрессирующее течение, варусная деформация коленных суставов и сказал, что операция не показана. Я постоянно прохожу лечение всем, чем можно, но особого изменения нет. Можете ли вы мне помочь? Спасибо.

Как правило, гонартроз 2-3 степени не является показанием для эндопротезирования.Учитывая низкую информативность УЗИ исследования, рекомендуем, в первую  очередь, провести МРТ исследование, результаты которого помогут более четко определиться с морфологическим изменениями в суставе  и  выработать адекватную тактику лечения.

Здравствуйте. Много лет мучает боль в пояснице.с правой стороны. Боль возникает,когда нагибаюсь вниз и вбок. Какого врача нужно посетить для консультации и надо ли записываться заранее?

Такие боли, как правило, являются признаками наличия дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Но похожая симптоматика может быть и признаком проблем в органах малого таза.Поэтому, рекомендуем Вам, в первую очередь, пройти консультацию невролога который определит необходимый план обследования ( на консультацию невролога в нашем центре  лучше записаться предварительно).

У меня очень часто и несколько лет подряд болит правый тазобедренный сустав. Болел так, что до остановки дойти не могла, шла с перерывами. Решила начать ездить в санаторий, принимала радоновые ванны,болеть стал реже. Недавно сделала рентген у меня субхондральный склероз дна ветлужной впадиныЮ небольших краевых костных разрастаний литерального края ветлужной впадин и бедренных костей. Незначительное сужение суставных щелей. Больше ничего не определено опасного. Скажите пожалуйста насколько это серьёзно и что нужно предпринять далее? Спасибо!

К сожалению, информативные возможности рентгенографии ограничены визуализацией изменений только в костной ткани, и не позволяют оценить морфологические изменения в хрящевой ткани и в других мягких тканях.Поэтому, для более качественной диагностики и подбора адекватного лечения рекомендуем провести МРТ исследование.Кроме того, боль в области бедра может быть обусловлена не только коксартрозом, но и наличием дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника ,и поэтому желательно также пройти консультацию невролога.

Здравствуйте! Дочери 3 месяца, диагнос дисплазия тазобедренных суставов с децентрацией, подвывих. Прописали перинку Фрейка, массаж и электрофорез. Дочь с перинкой плачет постоянно. Возможно ли лечение в вашем центре с помощью мануальной терапии или какими-то другими методами.

В нашем центре не проводится лечение детей раннего возраста.Рекомендуем обратится специализированные клиники ( например, ДКБ N19 им.Зацепина или НИИ педиатрии).

определяются хрящевые узлы Шморля по каудальным поверхностям L2,L3 и по кранеальным поверхностям L2-L4, максимальной глубиной до 5мм скажите пожалуйста это нормально?

Грыжи Шморля являются частой диагностической находкой при исследованиях и при небольших размерах ( 5 мм) опасности не представляют и лечения не требуют.

Здравствуйте, обращаюсь к вам с самым важным для меня вопросом.У моей внучки Драгоман Владлены, 2006 года рождения , безкостная кривошея. Происходит возрастное изменение строения тела, у нее одна лопатка выше другой и соски тоже ассиметричны.Позвоночник как бомбуковое дерево, но девочка очень подвижная, боюсь что со временем искривления усугубятся. Мы делали МРТ , врачи советуют попытать счастье , поехав в Израиль на операцию, но к сожалению поездка с операцией нам пока не по корману. Прошу вашего совета, можно ли предпринимать что-либо помимо хирургического вмешательства , и возможна ли операция у вас?

К сожалению,наши центры не имеют опыта лечения таких заболеваний.Рекомендуем обратиться в специализированные детские клиники ( например ,НИИ педиатрии).

UMENYA SKOLIOZ, CHTO NADO DZELAT KAKIE UPRAJDENIE, MENYA OCHEN BOLNO SPASIBO.

Сам факт наличия сколиоза мало о чем говорит.Для  определения тактики лечения необходима информация о степени сколиоза, о Вашем возрасте .Тем более, когда есть болевой синдром обязательно необходимо провести обследование ( МРТ) и выяснить причину болевого синдрома.Поэтому, рекомендуем не заниматься самолечением и пройти консультацию невролога и провести необходимое обследование.

Добрый день! У моей мамы обнаружена тяжелая форма остеопороза, лечим больше года, но улучшний нет. Есть ли в ценре Дикуля специалиста, которые могут проконсультировать по проблеме остеопороза?

Рекомендуем Вам обратится в специализированные клиники ( например, НИИ эндокринологии).

Здравствуйте! Уже 4 месяца испытываю боли в области копчика. Началось всё после длительной работы в июле-августе. Насколько я понял из прочитанного в интернете материала, произошла "компрессия" копчика из-за постоянного "откинутого" сидения на неудобном стуле. В итоге был контакт стула с копчиком. Ранее каких-либо травм не было, никаких выделений или отечности, шишек и т.д. нет. Просто постоянная боль после сидения, последнее время и после лежания. Также появилось такое ощущение, что боль протянулась немного выше по позвоночнику. "Местные" врачи ничего не могут объяснить, ничего не назначают (кроме мази "Дип рилиф"; также сказали, что "кисты нет"), хирург, невролог и ортопед пинают меня друг к другу и ничего не знают. Извините за такой долгий рассказ. В общем, хочу понять, к какому всё-таки врачу необходимо обратиться. И есть ли возможность назначить лечение, скажем так, без осмотра, поскольку травм или операционного вмешательства не было? Кстати, прописанная врачами мазь имела только временный обезбаливающий эффект, а при регулярном применении только вызывало раздражение кожи в области копчика, а также появление трещин. Заранее спасибо.

Боль в области копчика может быть связана не только с самим копчиком, но и с заболеваниями прямой кишки или предстательной железы.Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить такой генез болей в копчике и пройти консультацию проктолога и уролога.Если такой генез болей будет исключен, то тогда необходимо пройти консультацию невролога и провести обследование ( рентгенография или КТ крестца и копчика).Как правило, консервативное лечение при кокцигодинии достаточно эффективно ( физиотерапия, блокады и ЛФК ).В редких случаях при сильном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Вы написали убрать уменьшение болевых проявлений, какие принимать препараты?На приёме врач сказал идет разрушение позвоночника с вязи нарушением обмена веществ,это значит надо принимать какие нибуть витамины или минералы?Надо ли пользоваться мазями и какими?

К сожалению, большинство препаратов группы НПВС обладает побочными действиями, и поэтому назначить Вам медикаментозное лечение online  не представляется возможным.Рекомендуем обратиться  к своему лечащему врачу -неврологу.

Здравствуйте уважаемые специалисты. У меня к вам вопрос следующего характера. Я родился в 1980г., в возрасте 1,2 года я перенёс менингоэнцефалит. Что вылилось в поражение левой вехней и нижней конечностей, укорочением левого бедра на 4 см. В 1990 г мне делали операцию по удлинению сухожилия левой нижней конечности, что значительно улучшило мои проблемы с ходьбой. Но со временем проблема вернулась. Посоветуйте пожалуйста как мне поступить в моей ситуации, какие на данный момент существуют способы лечения?

Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( например, ЦИТО).

В каком случае межпозвонковая грыжа лечится только с помощью операции.

Оперативное лечение показано при больших грыжах диска с наличием секвестрации.Но определяющим в пользу оперативного лечения является клиническая картина ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения, нарушения чувствительности, нарушения функции органов малого таза).

Добрый день.Сильно болела спина, сходила на приём к неврологу сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, дали заключение: МР картина дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. На данных МР томограммах определяется дорзальная деффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, Распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, больше слева и деформацией дурального мешка. На данных МР томограммах определяется дорзальная дффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см распространяющая в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением деформации их дурального мешка на данных МР томограммах определяется задняя правосторонняя фораминальная протрузия диска L5/S1, размером 0,3 см распространяющяяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением.Просвет Позвоночного канала сужен на уровне выявленных изменений. Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён контуры его ровные четкие, структура однородная.В доль замыкающих поверхностей тел L4, L5 позвонков имеются минимально выраженные краевые смежные остеофиты. Определяются небольшие дефекты Шморля тел L2-L5 позвонков, форма и размеры остальных тел позвонков обычные сигнал костного мозга позвонков с признаками дистрофии.Можно ли его выличить? и как?Сильно ли это опасно для здоровья?Мне 43 года

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Грыжи Шморля небольших размеров и лечения не требуют.Протрузия диска тоже небольшого размера, и поэтому  можно рассчитывать на хороший эффект от  консервативного лечения ( физиотерапия ,массаж,мануальная терапия и ЛФК).ЛФК необходимо подключить после уменьшения болевых проявлений ,и программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте , моему сыну 1г.10мес.При рождении перенес гемолитическую болезнь новорожденных ( по анемии). на данный момент ему ставят Ишемическое поражение ЦНС . Он не умеет сидеть , ползать, стоять, ходить. Скажите в ваших центрах проводят лечение детей ?Сколько это стоит? Мы имеем только обязательную мед страховку.

К сожалению ,в нашем центре не проводится лечение пациентов такого возраста и с такой патологией.Рекомендуем Вам обратиться в специализированные детские клиники ( например, НИИ педиатрии или РДКБ).

Здравствуйте. Хочу уточнить, как работает семейный абонемент? Я оплатила ЛФК своей дочери по I циклу на 6 посещений в МРЦ "Беляево", а также получила консультацию у невролога. Будет ли действовать скидка на оплату моего лечения как для "второго члена семьи" по семейному абонементу?

Скидка для второго члена семьи начинает действовать при единовременной оплате лечения всех членов семьи.

У меня межпозвонковая грыжа. Показало МРТ. Стадия такая, что можно попробовать лечение, а не операцию. Правая нога отнимается и боли в правой части шеи и ноги. Какое лечение мне у вас можно пройти и сколько это будет стоить. Мне 62 года

К сожалению, Вы не уточнили ни локализацию грыжи диска ,ни ее размеры ,ни наличие секвестрации.Кроме того, для  выбор метода лечения наибольшее значение имеет клиническая картина ( в Вашем случае есть болевой синдром и моторные нарушения).Поэтому ,окончательное решение как о возможности лечения ,так и прогностической эффективности можно принять только после очной консультации невролога в нашем центре( консультация невролога стоит в нашем центре 1000 рублей).

Здравствуйте!Сделала МРТ и вот результат:на серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонкового диска l4/l5 и сигналы от него по т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, РАЗМЕРОМ ДО 0,5СМ,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и компремирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная медиальная протрузия диска l5/S1,размером до 0,3см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон . Просвет позвоночного канала сужен на уровне выявленых изменений,сигнал от структур спинного мозга(по т1 и т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные,признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжа диска L5/S1. Ответьте пожалуйста что нужно делать?Спасибо.

Грыжа диска небольшого размера, не секвестрирована и никаких морфологических показаний для оперативного лечения нет.В Вашем случае можно рассчитывать на хороший прогностический эффект от консервативного лечения( физиотерапия ,массаж ,мануальная терапия и ЛФК).ЛФК необходимо подключать только после минимизации болевых проявлений.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте! Работаете ли вы со страховыми компаниями? У меня страховка СОГАЗ от предприятия, спасибо, С новым годом!

Да, мы работаем со страховыми компаниями.Подробную информации о возможности лечения по страховке рекомендуем выяснить по телефонам центра - (495) 779-20-20 ; (495) 987-47-47

Здравствуйте. У меня болезнь фиброзная дисплозия на фоне остеопороза. До тех пор пока жил в России ломал только левое бедро, но раз 5-6. После девяти лет переехали в белоруссию. Там получилось, что ломал руку,правую ногу и левую голень, так же получил искривления костей. Очень сильно изогнута левая голень, согнулось правое бедро и изза этого не могу ходить. Так же плечо левой и правой руки изогнулись. Опираться на них могу. В НИИ Травматалогии города Минска в 97 году проходил обследование. Сказали, что не излечим и родители забрали документы. Тогда мне было 15 лет и через год-два я сел в коляску. Сейчас мне 30. Можно ли мне заниматься по системе Дикуля?

Фиброзная дисплазия ( болезнь Брайцева-Лихтенштейна) характеризуется аномальным замещением нормальной костной ткани фиброзной тканью и дисплатически измененной костью.Поэтому и нарушается структура костей и прочность.Проводить физические упражнения ,тем более, с отягощением достаточно рискованно ( в том числе и по методикам В.И.Дикуля).