Вопрос-ответ – страница 753

Добрый день . Хотел бы получить ваш электронный адрес что бы отправить диагноз и снимки

Вы можете выслать выписку и  результаты обследований по адресу info@dikul.net

Здравствуйте. Меня зовут Мария мне 22 года у меня искривления позвоночника чуть ниже середины, когда делала снимок в 16 лет ставили 3-4 степень. Делали массаж и гимнастику, и иглоукалывание, одна мышца сильнее другой. Долго не могу сидеть в прямом положении. Родила сама дочку, но при этом у ребенка кривошея правая, думаю, что это последствие моего заболевания, но надеюсь что нет. Так как ребенок мал, приходиться носить на руках. Потом не могу толком выприметься. Но при этом жалоб таких нет серьезных тем более на органы внутрение. Врач из сочи приезжал и в 18 лет мне сказал что мне нечего не поможет уже и все желании пропало бороться. А щас стала старше и очень хочу поправиться, отправляют родные на операции но очень боюсь так как есть что терять, может это и не страшно но все же. Как мне быть? И к каким специалистом мне идти в первую очередь?

К сожалению рассчитывать на объективное ( рентгенологическое) уменьшение деформации   с помощью консервативного лечения после достижения совершеннолетия не стоит. Кроме того, при выраженных деформациях ( 3-4 степени) реальный эффект дает только хирургическое лечение.Но тем не менее, если нет нарушения функций внутренних органов, можно провести консервативное лечение( ЛФК, массаж, физиотерапия), которое позволит несколько компенсировать нарушения биомеханики и уменьшить болевые проявления.Рекомендуем проконсультироваться с опытным врачом-ортопедом.

Здравствуйте! Мне 38 лет. Диагноз КТ гласит: Задняя медиальная протрузия межпозвоночного диска LV-SI на 3,5 мм. Нервные корешки и дуральный мешок компремированы. Скажите пожалуйста поддается ли это лечению и насколько успешно, чем чревато? Можно ли давать физ.нагрузки со штангой, бегать трусцой, делать отжимания от пола и на брусьях, подтягиваться на турнике? Посоветуйте что-нибудь пожалуйста. Заранее большое спасибо за ответ!

Данные КТ свидетельствуют о наличии протрузии с компрессией корешков.Если заняться полноценным лечением ,то можно избежать увеличения протрузии и возможную трансформацию протрузии в грыжу диска. В первую очередь, необходимо уменьшить компрессию корешков и минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия ,массаж ).После снижения болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки, которые позволят восстановить нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).Заниматься по подобранной программе необходимо в течение минимум 6 месяцев ( 2-3 раза в неделю) и после этого провести контрольную томографию ( лучше МРТ) и только тогда, возможно, вернуться к обычным физическим нагрузкам .

Здравствуйте! Мне 28 лет. Уже около года сильно ноет поясница, не могу стоять или ходить дольше 20-30 минут. Также с трудом разгибаю спину после того как постою буквой Г. А последний месяц еще добавились боли в грудном отделе справа и под правой лопаткой. Сделала МРТ. Вот заключение (извините, что очень много, делала сразу 4 отдела позвоночника): МР-томография шейного отдела позвоночника. Передне-задний размер позвоночного канала до 13,5 мм –позвоночный канал не сужен. Отмечается выпрямление шейного лордоза. Атлантодентальная дистанция нормальная (до 3 мм). Структура и высота тел позвонков не изменены. Контуры тел позвонков минимально деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков незначительно снижена – проявление дегидратации. На уровнях С5-С6 и С4-С5 –минимальные задние протрузии дисков размерами до 1мм без признаков невральной компрессии. Спинной мозг, включая краниовертебральный переход, имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Отмечается расширение центрального спинномозгового канала в шейном отделе на уровне С3-С7 до 1,5мм. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина начальных проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника. Минимальные задние протрузии межпозвонковых дисков С5-С6 и С4-С5 сегментов. Расширение центрального спинномозгового канала на уровне С3-С7. МР-томография грудного отдела позвоночника. Отмечается усиление грудного кифоза и S-образный сколиоз. Передне-задний размер позвоночного канала до 12мм – позвоночный канал не сужен. Структура и высота тел позвонков не изменены. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Отмечается артроз дугоотростчатых сочленений. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены – проявление дегидратации. На уровнях Th5-Th12 визуализируются задние центральные протрузии дисков размерами до 1-1,4мм с небольшой компрессией дурального мешка, без признаков невральной компрессии. Определяется пролабирование межпозвонковых дисков на уровнях Th5-Th12 в тела выше и нижележащих позвонков – грыжи Шморля. Отмечается расширение центрального спинномозгового канала в грудном отделе на уровне Th5-Th10 до 1-2мм. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника. S-образный сколиоз на уровне грудного отдела позвоночника. Протрузии дисков Th5-Th12 сегментов. Грыжи Шморля в средне и нижнегрудном отделе позвоночника. Расширение центрального спинномозгового канала на уровне Th5-Th10. МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника, копчика Передне-задний размер позвоночного канала до 12мм – позвоночный канал не сужен. Отмечается правосторонний сколиоз 0-1ст. Высота тел позвонков не изменена. В теле L2 позвонка определяется гемангиома размерами до 10мм. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков и их высота снижены – проявление дегидратации. На уровне L5-S1 визуализируется задняя центральная протрузия диска размером до 1,6мм. На уровне L4-L5 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1,9мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и небольшим стенозированием обоих корешковых отверстий. На уровне L3-L4 – задняя центральная на широком основании протрузия диска размером до 1,6мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и незначительным сужением обоих корешковых отверстий. Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1-L2) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет правильное расположение, однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр. Корешки спинномозговых нервов и элементы конского хвоста имеют типичный ход, нормальные размеры и форму. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L5-S1, L4-L5 и L3-L4. Скажите, какое лечение будет назначено при такой картине? его длительность? я так поняла, проблем у меня не мало и средств понадобится достаточно. И вообще, какие шансы на улучшение при грамотном лечении. А то как обычно поначитаешься в интернете и волосы дыбом встают. Большое спасибо за ответ!

Данные МРТ свидетельствуют о  наличии дегенеративных  изменений в позвоночнике. Заслуживает внимания  гемангиома довольно больших размеров ( 10 мм) в теле L2 . С учетом высокого риска перелома позвонка при физических нагрузках и противопоказаний для проведения физиопроцедур, мануальной терапии  в зоне локализации гемангиомы-  то есть смысл " цементирования " позвонка .Эта операция называется перкутанная вертебропластика.Это малоинвазивная операция проводимая под рентгенологическим контролем и заключается в чрескожном введении костного цемента( полиметилметакрилата)в поврежденное тело позвонка.Проконсультируйтесь с нейрохирургом. Операция технически несложная и после нее можно будет использовать весь арсенал консервативных методов лечения.  

У меня грыжа пояснично кресцового отдела l5/s1. назначили лечение электрофаркзом с карипазимом курс 20 дней, перерыв месяц и еще 20 дней леченияю. насколько эфективно лечение в моем случае? какие еще есть методы лечения?

Электрофорез с карипазимом довольно широко применяется при лечении грыж дисков.Но в нашем центре эта методика не используется и ,с нашей точки зрения, эффективность этой методики достаточно спорная.Хороший эффект по нашим наблюдениям достигается только при комплексном лечении ( физиотерапия, иглотерапия, массаж и ЛФК ).Так что рекомендуем не ограничиваться одним методом лечения.

после удаления невриномы невосстанавливается стопа(весит)что делать?помогите.

К сожалению, регенерация нервных волокон процесс достаточно длительный .Реабилитация должна быть комплексная ( курсы физиотерапии, иглотерапии, медикаментозное лечение, массаж и ЛФК).Для определения степени повреждения нервных волокон и контроля эффективности лечения желательно провести ЭМГ.

Добрый день! Протокол МРТ исследования позвоночника:задняя грыжа межпозвоночного дискаL4-5 с двусторонним фораменальным компонентом. Задние протрузии межпозвоночных дисков L2-4, L5-S1с двусторонним фораменальным компонентом. Задние центральные протрузии межпозвоночных дисков Th11-L2.Незначительная передняя клиновидная деформация тела позвонка Th11. Мелкая грыжа Шморля позвонка Тh12. МР-признаки остеохондроза, сподилоартроза, нарушения статики поясничного отдела позвоночника. Показана ли мне операция или возможно консервативное лечение грыжи? Берете ли Вы на лечение с таким диагнозом? На июнь на 10 дней куплены путевки на морское побережье в Испанию, можно ли поехать ?

Если грыжа диска менее 9-10 мм и не секвестрирована, то можно рассчитывать на хороший эффект от консервативного лечения.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( при его наличии)- физиотерапия, иглотерапия, массаж.После снижения болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Вы можете провести курс лечения в нашем центре.На море поехать можно, только необходимо избегать переохлаждения.

zdrastvuite!! u moei mami pyatochnaya shpora u nee adskie boli. Ona pitalas vilichit shporu metodom udaro volnovoi teropii no ei eto ne pomoglo a teper i na vtoroi noge. u mamai revmatizm nog ona polnaya bolshe 100kg pomogite pojalusta kak izbavitsa ot etoi bolezni!!! zaranee spasibo!

Ударно-волновая терапия достаточно эффективна для лечения пяточной шпоры, но необходимо учитывать, что иногда для лечения необходимо провести повторный курс лечения. Кроме того ,при стойком болевом синдроме возможно хирургическое лечение.Рекомендуем пройти консультацию ортопеда в нашем центре, который сможет определиться с выбором метода лечения.

Как осуществляется заморозка межпозвоночной грыжи и на сколько этой процедуры хватает? Спасибо.

Непонятно, что имеется ввиду под термином " заморозка".Если речь идет о паравертебральной блокаде , то этой процедуры обычно хватает на несколько часов.15-20 лет назад практиковалось введение в поврежденный диск папаина, но от этой методики отказались из-за наличия большого количества осложнений.Сформулируйте, пожалуйста, свой вопрос более четко.

Здравствуйте! Мне 30 лет. 25 января 2011 г. мне сделали операцию по удалению доброкачественной опухоли головного мозга (невриномы VIII нерва слева), после которой я не хожу, стала инвалидом 1 группы. 31 марта 2011 г. была проведена вторая операция (шунтирование). Диагноз: окклюзионная гидроцефалия. Ни один санаторий, ни один реабилитационный центр меня не берут на реабилитацию. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться?

 Лечение пациентов с выраженными двигательными нарушениями требует наличия стационара и подготовленного персонала. К сожалению, мы не располагаем таким стационаром.Попробуйте обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ( сайт www.medrf.ru).

 

уважаемый профессор,ваша рекомендация поможет мне в дальнейшей жизни.дело в том,что я упал с высоты 4,5м. на спину в полусогнутой позе на бетонный пол.дело было на заводе в цехе. болит у меня выше поясницы на лодонь спаина. иногда вступит и повернуться не могу. диагноз-компрессионный перелом позвоночника. могу ли я исправить травму с помощью вами порекомендованных упражнений. я сам пробывал - потом спина вся болит.боюсь ухудшить ситуацию. спасибо вам за помощь больным людям!!!

Компрессионные переломы легкой и средней степени, как правило, лечатся консервативно .В течение 4-6 месяцев желательно ношение корсета и избегать сидения.После контрольной рентгенографиии ( КТ или МРТ) можно провести реабилитационное лечение для восстановления мышечного корсета( ЛФК, массаж, физиотерапия).Программу упражнений Вы можете подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

У меня нарушено кровоснабжение нижних конечностей на фоне диабета, можно ли применить электростимуляцию для улучьшения кровоснобжения нижних конечностей

К сожалению у нас нет опыта лечения  сосудистых нарушений при диабете .Рекомендуем проконсультироваться со специалистами из специализированных эндокринологических клиник ( например, НИИ эндокринологии).

Подскажите пожалуйста с чего начать лечение в вашей клинике, к какому врачу обратится?У моего сына 19 лет,боли в шейном отделе позвоночника,затекает шея и слышен хруст при повороте головы. Были у хирурга,делали рентген-снимок,врач не обнаружил никаких изменений!

Учитывая ,что рентгенография  достаточно малоинформативный метод исследования и позволяет визуализировать только костные ткани, необходимо провести МРТ исследование шейного отдела позвоночника.На обследование и консультацию невролога необходимо записаться предварительно . Только после постановки точного диагноза можно определиться с тактикой лечения.

Добрый день! С января мучаюсь головокружениями,проходила массу обследований,даже лежала в больнице. Диагноз - нестабильность 3-4-5 шейных позвонков и шейный остеохондроз. Скажите,можно ли эти недуги вылечить, или хотя бы облегчить симптомы (головокружение, слабость, тошнота)?

На первом плане у Вас сосудистые нарушения головного мозга.С учетом анатомических особенностей шейного отдела позвоночника возможно компрессионное воздействие протрузий, грыж дисков или остеофитов на позвоночные артерии.Но такие симптомы, как тошнота, слабость, головокружение могут быть связаны не только с наличием  нестабильности в шейном отделе позвоночника.Поэтому, возможность и прогностическую эффективность консервативного лечения можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.На прием необходимо записаться предварительно ( с собой возьмите результаты обследований).

Добрый день! 1) лечится ли в вашем центре фибромиалгия, каковы основные принципы лечения и можно ли от нее избавиться или это на всю жизнь? 2) правда ли что при лечении указанной болезни НПП (мовалис и т.д.) неэффективны в купировании болевых синдромов, а следует применять антидепрессанты (амитриптиллин) ило что-то иное? 3) Можно ли заниматься в тренажерном зале и плаванием при данном заболевании? Спасибо.

Наш центр не занимается целенаправленным лечением фибромиалгии.Вы можете провести курс лечения в нашем центре ( ЛФК, физиопроцедуры, массаж ,иглотерапия ,медикаментозная терапия ) но рассчитывать на полное избавление от этого заболевания не стоит.С учетом того,что основой лечения является медикаментозная терапия ( антидепрессанты), рекомендуем обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии).

Здравствуйте уважаемые доктора. мне 49 лет. Болен с 2004г. Последний д/з хроническая миелорадикулопатия нижне-грудного,пояснично-крестцогого уровней,прогредиентное течение, Нижнии спастическии парапарез,умереный слева, выраженый справа,сенсорные нарушения функции тазовых органов. До этого Были д/з ХВДП, Р/С, Последствия энцефаломиелита, миелопатия. За 7 лет лечения приблизился в плотную к 1 гр. инвалидности, но пока еще вторая, потому-как еще могу передвигаться с костылями на 15-20 метров. Последние 7-8 мес терплю боли в позвоночнике нижне-грудной отдел.Временами по правым ребрам боль как по проводам передается на желудок так что сворачивает в каральку. Желудочные таблетки не помогают. Боль стихает лежа на животе или на правом (именно на правом) боку в позе эмбриона. Также Месяц как чувствую сильную отечность ног ,слабость в руках , боли в затылке. От местных врачей слышу ответ "это такое ваше заболевание" Наверно это надо понимать так - "продолжить жизнь в позе эмбриона".Предлагаемое лечение: Пентоксифилин, Пирацетам, Неиромидин,Октолипен, Компилипен. (много всего но бестолково) улучшении нет. Кроме того Боли в позвоночнике лечили Кеторолом (это равно как апендицит лечить анальгином). Из истории моей болезни. В 2004г я начал ощущать слабость в ногах от работы в наклон,тогда мне поставили д/з ХВДП (3гр.инв.) лечение:пульстерапия метипред., плазмоферез, преднизолон длительно.(2г.) МРТ (2004г) пояснично-крестцовый от. На уровне Л-1 центральный интрамедуллярный слабогиперинтенсивныи в Т2и STIR, изоинтенсивный в Т1 ВИ очаг, протяженностью 15мм 4 х 6 мм. в аксиальном сечении с нерезкими контурами. позвоночный канал не сужен. С 2005г. 3гр. инв. продолжал работать машинистом тепловоза (с ограничениями) До 2007г. состояние стабильное,На МРТ Последующих лет очаг необнаруживался. С начала 07г. ухудшения ,подозрение на Р.С. В Тюмени центр Р.С. С диагнозом немогли определиться 3 госпитализации. После имуномодулирующеи терапии (имуноглобулин) реальные улучшения 50 мл.Х 2 хватало на 2 месяца ,усиление мышечнои силы,против быстрои утомляемости без приема имуноглобулина. Осенью 2007г. имуноглобулин перестали применять и в 2009г. 2 гр. инв.но еще мог передвигаться с тростью на 200-300 метров.МРТ 2009г. сужен позвоночный канал на уровне L2-L3 до 7 мм. за счет спондилеза на уровне L2-L3 межпозвонкового диска левосторонняя боковая полуциркулярная грыжа диска 4мм. На уровне Л5-Л6 задняя полуциркулярная грыжа 4мм. суживающая межпозвонковые отверстия ,компремирующаяпереднее дуральное пространство и нервные корешки больше слева. Грыжи шморля Th11. Th12, L1,L2,L3. С 2009г. принимал имуноглобулин самостоятельно , просто замедлялось ухудшение. Результаты госпитализации вообще никакие.Пытаюсь делать лечебную гимнастику но боли только учащаются и усиливаются. Эти боли один в один похожи как были в 2002г .когда я (по необходимости ремонта) приподнял автосцепку тепловоза и удерживал 20-30сек. Вся нагрузка (180кг.) пришлась на грудной отдел, но тогда позвоночник поболел около7 дней да и прошло потом все. Академия Сеченова в высокотехнологичной помощи отказала. Только я непонимаю если все представляемое мне лечение ведет к полной парализации, то что наше здравоохранение никаких других методик не знает? Вероятно кроме самолечения помощи ждать неоткуда?( Валентин Иванович тому пример) Несколько вопросов. Может-ли сужение позвоночного канала до 7 мм так повлиять на работу нижней части тела? и почему немеют руки если проблемма в грудном и поясничном отделах.? Нужно-ли расширять этот канал и как это сделать? Стоит-ли продолжать гимнастику невзирая на боль? (опять-же у Валентина Ивановича это получилось) Спасибо за ответ!

К сожалению наш центр не имеет опыта лечения двигательных нарушений связанных с поражением спинного мозга ( миелопатией).Рекомендуем Вам обратиться в специализированные клиники ( НИИ неврологии или " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" ).

Здравствуйте, у меня 5 межпозвоночных грыж в пояснице мне всего 20, говорят там слабая ткань и мышцы не держат позвонки, делала томограмму 2 года назад...сейчас чувствую себя хуже и задумываюсь о непосредственном лечении под надзором специалистов видимо массаж и упражнения не помогли, сколько примерно будет стоить мой курс лечения?!

Сам факт наличия грыж дисков свидетельствует только о наличии выраженных дегенеративных изменений в позвоночнике.Для выбора метода лечения ( оперативное или консервативное ) необходимо иметь информацию о размере грыж, наличие секвестрации,стеноза спинномозгового канала .Кроме того, большое значение имеет клиническая картина.Возможность и прогностическую эффективность консервативного лечения в нашем центре можно определить только после очной консультации невролога в нашем центре.Ориентировочная стоимость короткого  курса лечения длительностью 2 недели - 15-20 000 рублей.

Здравствуйте доктор .Мне 39 лет у меня болит поясница и отдаёт в верх по спине и в правую ногу.Я прошла МРТ помогите разобраться в заключении и как это можно лечить ? На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз выпрямлен.Костный позвоночный канал не сужен.Определяются передние и боковые шиповидные краевые костные разрастания тел позвонков L1-S1,узуративные дефекты в замыкательных пластинках смежных тел позвонков указанного сегмента.Форма,структура и расположение позвонков в остальном не изменены .Задняя продольная связка не утолщена,жёлтые связки утолщены в сегменте L3-5 определяются изменения межпозвонковых дисков:высота межпозвонковых дисков L3-S1 снижена,сигналы по Т2 от дисков снижены.Диски L3-S1 дегенеративно изменены (дегидратированы пульпозные ядра) Диффузная протрузия межпозвонкового диска L3-4 размером 0,3см,суживающая оба межпозвонковые отверстия,и деформирующая дуральный мешок ,минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен;диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-5 размером 0,34см;суживающая оба межпозвонковые отверстия,больше левое ,и деформирующая дуральный мешок,минимальный эффективный сигитальный размер позвоночного канала не сужен; Левосторонняя парамедианная,с фораминальным компонентом,протрузия межпозвонкового диска L5-S1 размером 0,4 см,суживающая левое межпозвонковое отверстие и деформирующая дуральный мешок,минимальный эффективный сагитальный размер позвоночного канала сужен до 1,1см;дугоотросчатые суставы L1-S1 не деформированы. Спиной мозг структурен,сигнал от него(по Т1иТ2)не изменён. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённых протрузиями межпозвонковых дисков в сегменте L3-S1 10.04.12

Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных изменений в поясничном отделе позвоночника.Но обнадеживает отсутствие грыж дисков.Для того, чтобы приостановить дальнейшее прогресирование дегенеративных процессов в позвоночнике и возможную трансформацию протрузий в грыжи диска необходимо комплексное лечение.В первую очередь, необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж ,мануальная терапия).После уменьшения болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Программу упражнений можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! Имеется ли МРТ для больного весом 120 кг.

МРТ с большим весом можно провести в поликлинике Газпрома.

Подскажите, пожалуйста, есть ли ваши центры ближе к городу Тюмени? Необходимо лечение позвоночника

К сожалению, у нас нет филиалов в г.Тюмень и мы не владеем информацией о  медицинских учреждениях  города Тюмени, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата.