Вопрос-ответ – страница 756

Добрый день. В ноябре 2011г. произошло защемление нерва в спине во время занятия в тренажерном зале (почитав на форумах, судя по моим симптомам думаю это именно защемление, так называемая межреберная невралгия) после чего в течении 1,5 недель были боли и покалывания в области грудной клетки, (ближе к сердцу) особенно во время смеха, чихания, резком вдохе. После 2 недель, вроде все прошло и возобновил посещение тренажерного зала. Но на данный момент времени, эпизодически особенно при физических нагрузках, она дает о себе знать, так же когда ложишься на левый бок. Насколько мне стало известно, то при данном заболевании рекомендуется лечение с помощью мануальной терапии. Хотелось бы узнать в действительности ли мои симптомы, это защемление нерва? и требуется ли лечение с помощью мануальной терапии? Если да, то сколько потребуется сеансов и нужно ли прекратить тренировки во время лечения? Заранее признателен за ответ. С уважением, Овасафян А.М.

Возможно, действительно болевой синдром был связан с  мышечным спазмом возникшим в результате избыточных и неправильных  нагрузок .Но диагноз на основании одного симптома не ставится.Рекомендуем Вам провести обследование ( МРТ грудного отдела позвоночника ) и пройти консультацию невролога.После верификации диагноза можно пройти адекватое лечение ( в том числе и мануальную терапию).

Здравствуйте! заранее спасибо за ответ. в 2008 г. в результате огнестрельного ранения в область крестцового отдела получил многооскольчатый перелом s2-s3 позвонков. следствием травмы стало нарушение функций органов таза по типу задержки. в настоящее время очень беспокоят запоры. Подскажите пожалуйста можно ли улучшить состояние в реабилитационных центрах? Где лучше пройти лечение и какие препараты могут улучшить картину. Спасибо еще раз!

К сожалению наш центр не занимается лечением таких последствий травм позвоночника .Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава " (сайт medrf.ru.) , который располагает стационаром и необходимым персоналом.

У моего мужа переодически бывают сильные боли в районе пояснице (ходить не может) . Сделали МРТ поясничного отдела получили диагноз: ПРИЗНАКИ последствий перенесенного спондилита L4.L5.Спондилез,остеохондроз,пртрузии дисков L1-L2.L2-L3.L4-L5.L5-S1. Прошу объясните пожалуйста этот диагноз

Данные МРТ свидетельствуют о наличии признаков спондилита .Спондилит — это воспалительное заболевание позвоночника, которое характеризуется первичным разрушением позвонков ,что приводит в дальнейшем к деформации позвоночника.Как правило, спондилит имеет инфекционный генез ( специфический и неспецифический ).Кроме того воспалительный процесс в позвонках может иметь ревматологический генез ( болезнь Бехтерева ,СКВ ).Учитывая выраженную клиническую картину ( пациент не может ходить из-за выраженных болей ) лечение и дообследование необходимо провести в условиях стационара ( неврологического или нейрохирургического).

Здравствуйте! Женщина 51год. Описание обследования: Физиологический поясничный лордоз сглажен. Отмечается смещение тела L4 кпереди на 5мм. Определяется дегенеративно-дистрофические изменения дисков L2-3,L3-4,L4-5,грыжи Шморля нижних замыкательных пластинок L2,L3. Изменений мрт костного мозга не определяется. Выстояния задних контуров дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется. Спиной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру. Дуральный мешок не деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебрельные мягкие ткани без особенностей. Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Спондилолистез на уровне L4-5. Грыжи Щморля.Подскажите пожайлуста какое требуется лечение? Заранее благодарю!

Грыжи Шморля небольших размеров не представляют опасности и не требуют лечения.Размер спондилолистеза( 5 мм ) пока позволяет рассчитывать на определенный эффект от консервативного лечения ( при листезе более 9-10 мм показано оперативное лечение).В первую очередь необходимо купировать болевой синдром ( при его наличии) - физиотерапия ,иглотерапия, массаж.После снятия болевых проявлений необходимо подключить дозированные физические нагрузки, необходимые для воссстановления нарушенной биомеханики позвоночника.Программу упражнений желательно подобрать в условиях рабилитационного центра или, если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Добрый день! У меня сильно выпирает шейный позвонок, лишнего веса нет, сидячая работа. 5 лет назад ходила на ёгу, после чего и заметила выпуклость, но врач сообщил что у меня такой позвоночник, хотя до этого я не замечала выпуклостей в шейном позвонке. Последние 4 месяца чувствую сильный дискомфорт в области шеи, головные боли. Ходила на масаж и физиотерапию, но особых результатов не вижу. Подскажите пожалуйста как бороться с этой проблемой?

Выпуклость в шейном отделе может быть связана с нарушением осанки.Но боли в области шеи и головные боли могут быть связаны с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и сосудистыми нарушениями. Поэтому рекомендуем провести полноценное обследование ( МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головного мозга). План лечения может быть определен только после постановки точного диагноза.

Здравствуйте. Мне 32 года. 16 февраля этого года я упала с лестницы. Подвернулась нога, я упала, и на спине, в пожении лежа, я проехала около семи ступенек. После падения были силые боли в районе поясницы, потемнело в глазах, кружилась голова и бросало в холодный пот. Такое состояние продолжалось около 20 минут, затем повторилось примерно через 4 часа. На спине "борозда" ран по позвоночнику, ушибы, ссадины. Обратилась в травмпункт и нейрохирургу, сделали снимки - переломов и СГМ нет. Спустя день беспокоит боль от лопаток до копчика, появилась припухлость вокруг глубоких ран. Подскажите какие могут быть последствия, и требуется ли дополнительное обследование. Спасибо.

Рентгенография достаточно малоинформативный метод исследования и позволяет визуализировать только изменения в  костных тканях.Возможно в результате падения произошли травмы мягких тканей ( мышцы связки диски и т.д.) и сотрясение головного мозга.Поэтому для верификации диагноза желательно провести МРТ исследование ( МРТ головного мозга и МРТ поясничного отдела позвоночника).

Добрый день! У моего отца проблема с позвоночником! Приехать он пока не может.Ему говорят что нужна операция. Могу ли я привезти все его снимки на консультацию?

Да, Вы можете получить определенные рекомендации на основании результатов снимков и выписки из медицинской карточки в нашем центре.Запишитесь на прием невролога.

Здравствуйте, мне 32 года, за последние шесть месяцев ощутил заметный (хруст) в суставах голеностопном, коленном, локтевом и на бальших пальцах кистей рук. После прохождения обследования и консультации врача-ревматолога мне назначили только комплекс упражнений. Подскажите какие продукты ежедневного рациона необходимо включить или исключить из питания, и есть какие-либо лекарственные средства, травы, настои можете порекомендовать. Спасибо.

Давать конкретные рекомендации на основании одного симптома ( хруста в суставах ) достаточно сложно. Судя по всему, обследование не выявило  признаков активного ревматологического заболевания.К рекомендациям ревматологов можно добавить курсовой прием хондропротекторов.

Доброе утро. Я делала томографию и мне поставили вот такой диагноз: L2L3 асимметричное циркулярное выпячивание диска больше вправо до 5мм.L3L4 асимметричное циркулярное выпячивание диска lдо 3 мм. L4L5 асимметричное циркулярное выпячивание диска больше влево до 5мм. L5S1 локальное выпячивание вещества диска в просвет позвоночного канала парамедианно справа до 9мм. КТ заключение признаки дегенеративно-дистрофических изменений ПОП. Парамедианная грыжа диска L5S1 справа. При этом когда я показала врачу заключение,мне была дана брошюра с упражнениями если боли в спине 2 шт.и назначили тизалуд .сердолуд,и смазывать ногу кремом Диклофенак....Сказали что тут сделать толком ничего нельзя только упражненияте которые они дали и таблетки. Подскажите пожалуйста что я могу сделать для своего здоровья,раз врачи назначают непонятное лечение.

Грыжа диска достаточно больших размеров и если не проводить полноценное консервативное лечение, то рано или поздно встанет вопрос о необходимости в оперативном лечении.Консервативное лечение должно быть комплексным ( физиотерапия, иглотерапия, масаж ,мануальная терапия и ЛФК).Программу упражнений  лучше подбирать в условиях реабилитационного центра или, если нет такой возможности, то с помощью опытного врача ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте!Мне 40 лет. на МРТ поставили Поясничный остеохондрос 2-3.Задние протрузии дисков L4-5,L5-S1(поясничный лордоз сглажен,позвоночный канал значимо не сужен.Снижена высота и дегитратировано вещество всех дисковL4-5 и L5-S1.Вторичные компенсаторные костные разрастания представлены в виде преимущественно передних краевых остеофитов.В сегменте L3-4 задняя полуциркулярная протрузия диска до 2 мм.В сегменте L4-5 задняя широкая медианная секвестрирующая протрузия диска до 4,5мм..В сегментеL5-S1 задняя полуциркулярная c акцентом вправо протрузия до 2,5мм.)Наш невролог сказал,что протрузия в норме,паниковать не стоит ,назначил обезболивающие и всё.Но боли страшные и в пояснице и в левой ноге ходить больно.Прошу вашего совета.Спасибо.

Если речь идет о секвестрации ,то это скорее всего уже не протрузия, а грыжа диска и повод для беспокойства все же есть. Секвестрированные грыжи диска в поясничном отделе ( особенно с каудальной миграцией ) имеют высокий риск развития синдрома " конского хвоста" ( состояния требующего экстренного хирургического вмешательства).В Вашем случае есть определенные шансы избежать такого развития дегенеративных процессов в поясничном отделе позвоночника.В первую очередь необходимо уменьшить компрессию корешка и ,таким образом ,уменьшить болевой синдром ( короткий курс медикаментозной терапии, физиотерапия, иглотерапия, массаж).После снятия болевого синдрома необходимо подключить дозированные физические нагрузки.Программу упражнений( в щадящем режиме) можно подобрать с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Возможно ли лечение компрессионного перелома позвоночника?

Как правило, при компресссионных переломах легкой и средней степени не требуется оперативное лечение.Консервативное лечение заключается в иммобилизации ( постельный режим ) и ношении корсета( прием анальгетиков  при  наличии болей).Длительность иммобилизации и ношения корсета необходимо согласовать  с лечащим врачом -травматологом.Через 4-6 месяцев после травмы желательно пройти реабилитационное лечение, необходимое для восстановления мышечного корсета.

В ноябре 2011 года я ударила колено об воду, прыгая в бассейн с бортика "рыбкой" (высота около 10 см). Неделю нога не сгибалась и очень болела. Так совпало, что сразу после травмы я прошла 10-дневный курс массажа. Постепенно все стало заживать, через полтора месяца нога не болела уже совсем. Не так давно колено снова начало болеть, причем, никаких травм не было. В чем может быть причина болей в колене? К какому специалисту мне следует обратиться? И чем можно помочь до посещения врача?

Скорее всего, речь идет о   последствиях травмы структур коленного сустава ( мениск ,связки).Для того чтобы определить степень морфологических изменений в суставе необходимо обследование ( МРТ сустава) и консультация ортопеда.На обследование и консультацию необходимо записаться предварительно  по телефонам центра.

Здравствуйте! У моего супруга смещение двух позвонков, постоянно болит спина, массаж и мази дают лишь временное облегчение. Можно ли исправить смещение позвонков и поставить их на место.К какому специалисту следует обратиться в вашем центре?

Судя по   по всему диагноз  выставлен на основании клинических данных ,без полноценнного обследования.В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ).План лечения может быть определен только после верификации диагноза.

Добрый день, мне 24 года. лет с 14 болит левая лопатка. болит достаточно часто, иногда обостряется и больно "стреляет". при этом лопатка онемевшая. онемение не проходит никогда! что это? как бороться? травм не было. заранее спасибо.

Возможно такие боли связаны с мышечно-тоническим синдром возникающим вследствие длительных статических нагрузок и нарушенной биомеханики позвоночника.Рекомендуем пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ грудного отдела позвоночника).Обследование и консультацию невролога Вы можете пройти в нашем центре.На обследование и консультацию необходимо записаться предварительно.

Здравствуйте,скажите можно ли обойтись без операции ? Очень страшно ,мне 30 лет. Заключение МРТ:МР признаки умеренновыраженных проявлений стеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника Протузия межпозвонкового диска L4-L5Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 с угрозой секвестрации,осложненная относительным стенозом позвоночного канала и компрессией нервного корешка S-1слева,корешков конского ховста

Выбор метода лечения зависит как от морфологической картины на МРТ ,так и в большей степени от клинической картины.Если нет выраженной неврологической симптоматики ( стойкий болевой синдром, моторные нарушения в конечностях ,нарушения функции органов малого таза ), то возможно консервативное лечение.На первом этапе необходимо минимизировать болевой синдром ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, мануальная терапия).После минимизации болевого синдрома можно подключить ЛФК.Но,  с учетом наличия грыжи диска с тенденцией к секвестрации, программу упражнений необходимо подбирать очень аккуратно ( лучше это сделать в условиях специализированного реабилитационного центра).

Добрый день, у меня остеохондроз 2 ст(нарушение статической функции грудного отдела во фронтальной плоскости, грыжи шморля ТН7-8, снижение высоты межпозвонковых дисков D5-6, L5-S1, субхондральный склероз D5-6,L5-S1)., есть на руках свежие рентген-снимки и заключение местного невролога, хотела бы начать лечение на укрепление своего позвоночника, подскажите к какому вашему специалисту мне теперь обратиться , чтобы начать не медикаментозное лечение, заранее спасибо за ответ.

В первую очередь Вам необходимо пройти консультацию невролога.Кроме того с учетом низкой информативности рентгеновских снимков ( позволяет визуализировать хорошо только костные ткани) желательно провести МРТ исследование ( особенно поясничного отдела позвоночника).На прием к неврологу лучше записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте, маме поставили диагноз: Образование D12L1 позвонков с компрессией позвоночного канала,посоветуйте пожалуйста методы и способы лечения.Заранее спасибо

К сожалению при таком диагнозе возможно только симптоматическое лечение и наблюдение онколога.

Здравствуйте! У моей мамы болят все суставы, особенно колени, плечевые суставы, и тазобедренный, пальцы на руках малоподвижны, не может поднимать руки, ходит не сгиная коленей. Подскажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти, чтобы наиболее точно узнать диагноз. Спасибо.

Боли в  множестве суставов могут быть признаком как дегенеративного заболевания ( остеоартроз) так и ревматологического заболевания ( ревматоидный артрит, подагра и т.д).В первую очередь рекомендуем пройти консультацию ревматолога и провести обследование ( УЗИ суставов , общие анализы мочи ,крови ,кровь на ревмопробы, биохимия крови, кровь на мочевую кислоту и т.д.).При необходимости врач-ревматолог может расширить диагностические мероприятия.

Нашей младшей дочке полгода. ей нужно сделать узи головы-я точно не знаю, как по медицински называется это обследование. можно ли это сделать в вашем центре в беляево и сколько это будет стоить?

Вам лучше обратиться в специализированные детские клиники ( например РДКБ).

Здравствуйте! Посоветуйте лекарство ( мазь,таблетки) для лечения пяточной шпоры

К сожалению ни мази, ни лекарства не могут повлиять на избыточное разрастание костной ткани которое происходит при плантарном фасците ( пяточной шпоре).Мази с содержанием НПВС ( например фастум гель или вольтареновая мазь ) или анальгетики могут лишь несколько уменьшить болевые проявления.Избавиться от пяточной шпоры можно с помощью ударно-волновой терапии ( в среднем необходимо 3-5 процедур ).Рассасывание избыточной костной ткани после УВТ происходит в течение 5-6 месяцев.