Вопрос-ответ – страница 759

Добрый день! 38 лет. Испытываю боли в позвоночнике, кисти рук двигаются часто с болью и не слушаются, как и ступни. Хочу перед окнсультацией сделать исследование позвоночника. Какое выбрать, МРТ , КТ или что-то еще? Спасибо Анна

Полный план обследования может быть определен только после очной консультации невролога.Но начать можно с МРТ шейного отдела позвоночника.На обследование необходимо записаться предварительно по телефонам центра.

Здравствуйте.Мне 35 лет.Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника вот заключение МРТ. -Поясничный лордоз сглажен. Левосторонний сколиоз.Высота тел позвонков не изменена. МР сигнал от смежных поверхностей тел L4-L5 повышенной интенсивности по типу отека костного мозга .Замыкательные пластинки L4-L5 на T1 BИ прослежены нечетко. Интенсивность сигнала межпозвонковых дисков L4-S1 снижена .фрагментарнное уплотнение задней продольной связки. На уровне L4-S1межпозвонковый диск выступает неравномерно циркулярно до 3.3 мм с левосторонней латерализацией, сужая просвет левого фораменального канала . На уровне L5-S1 межпозвонковый диск выступает интрафораментально влево до 4.3мм,компремируя левый корешок спинномозгового нерва. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 до 17мм. Структура спинного мозга на уровне исследования не изменена,эпиконус распаложен на уровне Th12-L1,элементы конского хвоста дифференцированы Дугоотросчатые сочленения и правертебральные мышцы не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя неравнамерная протрузия диска L4-L5(нельзя исключить признаки спондилодисцита ) вот какие у меня жалобы, головокружение ,тошнота правую ногу то не чувствую то сильно тянет. температура то от 34.7 то 35.5 то 36.2.чувствую жжение как будто бы горит поясничный позвоночник. сделала цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий. ЛСК слева -115см,с справо-102см.с ЛСК по внутренним сонным артериям слева -79см.с справа -71см.с Ход позваночных артерии между поперечными отростками шейных позвонков не ровный за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника. При проведении функциональных проб,при повороте головы в стороны и запрокидывании головы вверх ,гемодинамически значимого снижения ЛСК по позвоночным венам не определяется ЛСКпо позвоночным артериям между поперечными отростками шейных позванков слева -56см.с справа-53 см.с диаметрпозвоночных артерий слева -3.8 мм справа 3-4мм. краваток по подключичным артериям и брахиоцефальному стволу -магистральный.неизмененный . ЗАКЛЮЧЕНИЕ Неровность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков не ровный ,за счет остеохондроза шейного отдела позвоночника ЛСК это (Линейная скорость кровотока) пока не каких лечение еще не проводила .хотела бы еще посоветоваться с другими специалистами .(заранее благодарю )))

Данные МРТ свидетельствуют о наличии дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника.Протрузия небольших размеров, но есть признаки компрессии корешка.Кроме того, о наличии компрессии корешка свидетельствует и клиническая картина ( боль, онемение).Лечение должно быть направлено на уменьшение компрессии и восстановление проводимости по нервным волокнам ( физиотерапия, иглотерапия, массаж, ЛФК).Головокружение и тошнота,  судя по всему ,имеют не сосудистый, а другой генез.Поэтому, желательно исключить соматический  или центральный  генез этой симптоматики.Рекомендуем пройти консультацию опытного терапевта и невролога.

Здравствуйте я сделала МРТ на уровне L4-L5 циркулярная грыжа диска размером до 4.5мм с компрессией переднего субарахноидального пространства и сужением обоих корешковых отверстий (больше слева).НА L5-S1 визуализируется задняя центральная с латерализацией влевона широком основании грыжа диска размером до 5ммс компрессией переднего субарахноидального пространства, с отеком прилежащщих мягких тканей ,с сужением обоих(больше левого) корешковых отверстий. Спиной мозг прослеживается до уровня L1-L2 имеет обычную конфигурацию ширину и однородную структуру.Подскажите что надо делать в этом случае и у меня онемела левая нога и в этом случае что надо делать

Отсутствие секвестрации грыж и небольшие  размеры грыж (  4.5 и 5 мм) значительно увеличивают шансы эффективности консервативного лечения. Если есть болевой синдром, то необходимо провести курс лечения для его минимизации ( физиотерапия, иглорефлексотерапия, медикаментозное лечение).Длительность этого этапа  лечения может составить 6 недель. После минимизации болевого синдрома, необходимо подключить ЛФК.Задача дозированных физических нагрузок восстановить мышечный корсет и нормальную биомеханику позвоночника.Программу упражнений лучше подбирать в условиях реабилитационных центров или,если нет такой возможности ,то с врачом ЛФК ( по месту жительства).

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Возможно ли по вашим методикам вылечить вальгусную деформацию стопы 1-2 степении и артроз сустава большого пальца ступни безоперационным методом? Возможно ли восстановить нормальную функцию сухожилий стопы и голени по вашим методикам? Ведь это является причиной, так мне сказали медики. Что нужно иметь при себе для приема и получения методики лечения? У меня есть рентген стопы.

К сожалению, устранить деформацию можно только оперативным путем.Для того, чтобы уменьшить болевые проявления в стопе,  рекомендуется ношение индивидуальных стелек.Нарушения в биомеханике нижних конечностей можно корректировать с помощью ЛФК.Вы можете пройти курс лечения в нашем центре.В первую очередь необходимо записаться к  врачу-ортопеду.

Здравствуйте, врачи, по результатам МРТ, поставили мне диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: дорзальные протрузии межпозвонковых дисков L2-3, L3-4, L4-5 и L5-S1, спондилоатроз; ретроспондилолистез L3, L4 (1 степени). Посоветуйте, пожалуйста, какие-нибудь комплексы физических упражнений, для занятий в домашних условиях.

 Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно выраженных дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника.Вы можете приобрести видеокурсы гимнастики на сайте http://dikulvideo.net/ . Но физические нагрузки на тренажерах необходимо подбирать индивидуально под контролем врача ЛФК.

Моей маме 71 год. Три недели назад её разбил крестцово-поясничный радикулит в острой форме. По назначению врача невролога мы принимали обезболивающие препараты. Острая боль прошла. Сейчас стали принимать противовосполительные препараты ибрпрофен; мазь нурофен. Воппрос: может ли она подниматься с постели? И как правильно подняться с кровати. Иногда она поднимается легко, а иногда не может встать . Боль в области ягодицы и до колена.

Формулировка диагноза свидетельствует о том, что он выставлен на основании только клинических данных.Такой болевой синдром может быть симптомом не только дегенеративных изменений в позвоночнике( в таком возрасте достаточно нередки компрессионные переломы позвонков).Поэтому, прежде всего рекомендуем провести обследование ( МРТ, КТ или рентгенографию поясничного отдела позвоночника,  общие анализы крови, мочи )  и только тогда можно определиться с планом лечения.

Уважаемые господа! У меня поставлен диагноз артрит,и у меня стёрся хрящь.Огромная просьба к Вам подскажите мне пожалуста,чем я смогу поддержать свой сустав медикаментозно.Заранее Вам благодарю,с ув.Николай Григорьевичь.

Диагноз артрит свидетельствует только о наличии воспалительного процесса в  суставе.Лечение артрита зависит от генеза воспалительного процесса в суставе(  ревматоидный артрит, СКВ, артрозоартрит, подагрический артрит и т.д.).Поэтому, рекомендовать Вам медикаментозное лечение заочно не представляется возможным, тем более большинство препаратов, применяемых при заболеваниях суставов, обладают рядом побочных действий и их назначение должно проводиться под контролем лечащего врача. Рекомендуем проконсультироваться по поводу лечения с врачом-ортопедом ( по месту жительства).

Мне 64 года. 3 года назад стали болеть колени. В начале помогали мази, но уже 3 недели правое колено болит очень сильно:перетягивающая боль, которая отдает вниз ноги и в бедро. Какое Вы посоветуете средство для снижение болей или лечение? Может ли помоч в данном случае прибор Витафон?

На основании одних симптомов дать какие-либо рекомендации не представляется возможным. Кроме того, наличие болей с иррадиацией в ногу и бедро ,могут свидетельствовать не только о наличии проблем в суставах,   но и о неврологических проблемах  или проблемах в сосудах нижних конечностей.Поэтому рекомендуем пройти консультацию ортопеда и провести обследование ( УЗИ, рентгенографию или МРТ суставов ,лабораторные исследования).При необходимости врач -ортопед назначит консультацию других специалистов.Заниматься самолечением мы не рекомендуем.

Здравствуйте, мне 31 лет. Пол года назад нагнулась, щёлкнуло в области поясницы. Современем боли усиливались в области пояснично-кресцового отдела, ягодицы. Дважды обращалась к нетрадиционным методам лечения(массаж) становилось всё хуже.Сделала рентген.На R-грамме пояснично -кресцового отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется выпрямление в грудо поясничном отделе позвоночника, незначительне смещение L3 кпереди до 0,5 см. невролог назначил мне Мильгаму и свечи Диклафенак курс лечения 10 дн. через 2-3 дня после курса у меня сново появились боли в пояснице. сделала МРТ:взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз сохранён. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,9 см распостроняющаяся в левое межпозвонковоеотверстие с его сужением, суживая его и деформируя передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0.3 см, распостроняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска в передне-заднем направлении до 0,6см. сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) нке изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение:Грыжа диска L5/S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. На данный момент у меня свободные движения , тупая, терпимая боль хожу на каблуках, нейрохирург говорит мне об операции. Незнаю что делать. Заранее спасибо.

Грыжа диска больших размеров и есть стеноз спинномозгового канала .Кроме того клиническая картина свидетельствует о стойкой компрессии корешка.Поэтому консервативные методы лечения могут лишь на некоторое время уменьшить болевые проявления.Рекомендуем провести оперативное лечение в плановом порядке. Современные малоинвазивные нейрохирургические методики удаления грыж дисков  имеют минимиальный процент послеоперационных осложнений.Через 4-6 месяцев после операции необходимо провести полноценное реабилитационное лечение.

Здравствуйте! У моей мамы протрузия межпозванковых дисков. Постоянные острые боли. Ей 55 лет. Мы с Казахстана. Хотели бы узнать какие виды лечения есть, и как записаться на прием, и цену. Очень просим дать ответ.

Как правило, протрузии дисков редко являются причиной  стойкого болевого синдрома. Поэтому, в первую очередь, необходима консультация невролога и обследование ( МРТ, денситометрия, возможно лабораторные исследования).В зависимости от результатов обследования будет определен план лечения ( физиотерапия ,массаж, иглотерапия ЛФК).На консультацию невролога необходимо записаться предварительно за 2-3 дня до планируемой даты приезда.

Добрый день. У моего сына, ему 30 лет, уже года 2 болит спина. МРТ грудного отдела позвоночника выявила дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позв-ка. Протрузия диска Th5/Th6. МР пояснично-кресцового отдела - также дегенеративно-дистрофические изменения и протрузия дисков L2-S1, проявления спондилоартроза. Иглоукалывание, токи и ЛФК помогают на время, потом снова боли возвращаются. Что делать? Как помочь?

В первую очередь, необходимо исключить ревматологический генез стойкого болевого синдрома ( лабораторные исследования и консультация ревматолога).Кроме того, хронический болевой синдром может быть связан с наличием фибромиалгии или с фиксаций болевых ощущений в центральной нервной системе.Поэтому рекомендуем пройти консультацию опытного невролога и только тогда можно корректировать лечение.Вы можете записаться на прием в наш центр к заведующей отделением неврологии Федотовой А.В.

здравствуйте,мне 30 лет, 1.8 месяцев назад у меня случился спинальный инсульт ,хотела поинтересоваться можно ли пройти в вашем центре лечение или реабилитацию по моему заболеванию.

К сожалению, наш центр не занимается реабилитацией  пациентов с последствиями инсультов ( в том числе спинальных).Рекомендуем Вам обратиться в ФГУ " Лечебно-реабилитационный центр Росздрава" сайт  www.medrf.ru

 

Здравствуйте, у моей матери полтора года назад была удалена грыжа позвоночника(поясничный отдел 4-5 позвонок), я много читал и слышал что полезно позвоночник немного растягивать, как профилактика появления грыж, вопрос можно ли моей маме делать такую гимнастику например на качелях Яловицына, так же есть артрит коленных суставов, не будет ли это вредно?

Для того, чтобы минимизировать возможность рецидивирования грыжи диска,  необходимо полноценное реабилитационное лечение ( ЛФК, физиотерапия, массаж).Но программу упражнений  лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров или ,если нет такой возможности, то с врачом ЛФК ( по месту жительства).Заниматься самостоятельно, тем более  с наличием артрита ,не рекомендуется.

Здравствуйте.Мужчина 50лет,Уроженец Азербайджана .Перелом позвоночника 8 лет назад,паралич нижних конечностей.Хотим пройти курс лечения в вашей клинике.Подскажите пожалуйста прейскурант цен,Спасибо

Рекомендуем Вам обратиться непосредственно в центр по лечению последствий травм позвоночника по методу В.И.Дикуля ( сайт  www.dikul.ru ).

 

Чем лечить и как лечить? ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Задние грыжи межпозвонковых дисков Тн7-Тн8, Тн8-Тн11 с признаками невральной компрессии. Остехондроз грудного отдела позвоночника. Выраженый избыточно грудной кифоз с клиновидной деформацией тела позвонка Тн6. Правосторонний сколиоз первой степени.

Как правило, грыжи дисков в грудном отделе позвоночника бывают достаточно редко из-за достаточной ригидности этого отдела позвоночника.Но, учитывая анатомический узкий спинномозговой канал в грудном отделе позвоночника,  грыжи диска могут привести к компрессии спинного мозга и развитию миелопатии.Клиновидная деформация одного позвонка ,скорее всего, является результатом  перенесенного компрессионного перелома.Поэтому необходимо полноценное комплексное лечение ( физиотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК ) и возможно это поможет избежать оперативного лечения.Программу упражнений желательно подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров.

Добрый день! У моей мамы (64 года),болят коленные суставы.Записалась к Вам на прием.У меня вопрос: нужны ли какие либо анализы (кровь....)?Заранее спасибо.

Боли в коленных суставах могут быть связаны как с остеоартрозом, так и быть связаны с ревматологичесими заболеваниями или обменными заболеваниями ( подагра или сахарный диабет).Поэтому желательно прийти на прием с результатами лабораторных исследований ( общие анализы крови, мочи, кровь на ревмопробы, биоихимия крови).На консультацию ортопеда лучше записаться предварительно .

Здравствуйте. Мне 32 года, я ухаживаю за лежачей больной, приходится часто приподнимать,подтягивать, поворачивать тяжелого человека. У меня начались проблемы с позвоночником: то поясница.болит при движении, то шея с плечом- это прошло. Сейчас беспокоит на протяжении 1.5 мес.боль при ходьбе ирродиирующая из правого паха на заднюю поверхность бедра.резко усилев-ся при беге или скочке. В юнности проходилалечение у мануал. тер по поводу сколеоза 1-2 ст и наруш. осанки. Что мне делать с ногой? Какое обследование порекомендуете? В п-ке назначили мельгаму и корсет.

Такие боли могут свидетельствовать как о наличии изменений в поясничном отделе позвоночника так и проблем в тазобедренном суставе.В первую очередь необходимо пройти консультацию невролога и провести обследование ( МРТ поясничного отдела позвоночника).

Здравствуйте.Мне 24. После операций на ногах, одна ного стала короче другой на 2см. Хоть разница не большая но повлияла на мой позвоночник.У меня из-за разнаци длины ног стерся поясничный отделе позвонок 1,5см (состороны короткой ноги) и смещены шейные позвонки. Врачи откозывают удлинять ногу. Да и я уже привыкла. Кагда я подкладываю стельку под ногу я чувствую дисконфот. Ось позвоночника не нарушена, острохондроза в поясничном отделе почти нет, а в шейном отделе есть. Врачи говорят, что смещение в шейном позвонке и острохондроз в дальнейшем может повлиять на давление и на многое другое. Пока с болью в позвоночнике мне помогают мой комплекс упражнений и танцы. На данный момент я планирую беременность. Есть большая вероятность,что она будет многоплодной. Как мне вовремя беременности беречь свой позвоночник. Что нужно делать если будет боль в позвоночнике, ведь мои упрожнения делать нельзя? Спасибо Вам, что прочитали мое письмо.

Судя по всему, диагноз выставлен на основании рентгелогического исследования. К сожалению, информативные возможности рентгенографии достаточно низкие и для визуализации изменений в мягких тканях ( диски, связки, мышцы ,нервы) необходимо провести МРТ исследование.На основании результатов МРТ можно определиться с тактикой лечения.

Здравствуйте,мой муж последнее время очень часто стал жаловаться на боли в районе копчика,десять лет назад он очень сильно упал на пятую точку на работе,работа у него физическая-сварщик,что бы вы нам подсказали? Предлагала много раз пойти к врачу и сделать снимок спины-отнекивается

Причиной болей в копчике могут быть перенесенные травмы.Но необходимо иметь в виду, что боли в копчике могут  быть связаны также с заболеваниями прямой кишки или предстательной железы.Так что проконсультировать вначале с врачом-ортопедом необходимо в любом случае.

доброго времени суток! подскажите пожалуйста моей дочери поставили диагноз "экзостоз" можно ли его вылечить с помощью ударно-волновой терапии?

 Экзостоз - это костное или костно-хрящевое разрастание   на поверхности кости (в виде  различных образований). Возникают преимущественно  в  юношеском возрасте на бедренной, большеберцовой, плечевой и др. костях. Как правило,  рост  экзостоза прекращается с завершением формирования опорно-двигательного аппарата.Лечение  требуется только при наличии симптоматики или быстром росте .Лечение только хирургическое .Ударно-волновая терапия достаточно рискованна.